PAGE村衛(wèi)生室中藥房工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室中藥房的管理，規(guī)范中藥房工作流程，確保中藥質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室中藥房的所有工作人員及相關(guān)工作。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)中藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并取得相應(yīng)的資格證書。中藥師應(yīng)負(fù)責(zé)中藥房的日常管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保中藥房工作的規(guī)范開展。2.崗位職責(zé)中藥師負(fù)責(zé)中藥飲片的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等工作，確保中藥質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。指導(dǎo)中藥調(diào)劑人員正確調(diào)配中藥處方，審核處方的合理性，對(duì)不合格處方及時(shí)與醫(yī)生溝通。負(fù)責(zé)中藥煎藥工作的質(zhì)量控制，指導(dǎo)煎藥人員按照規(guī)范操作，保證煎藥質(zhì)量。開展中藥炮制工作，根據(jù)臨床需求進(jìn)行中藥炮制加工，確保炮制后的中藥符合質(zhì)量要求。參與中藥房的質(zhì)量管理和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)報(bào)告和處理相關(guān)問題。中藥調(diào)劑人員嚴(yán)格按照中藥處方調(diào)配中藥飲片，做到計(jì)量準(zhǔn)確、配方正確、包裝規(guī)范。對(duì)調(diào)配好的中藥飲片進(jìn)行核對(duì)，確保無誤后交付患者或煎藥人員。負(fù)責(zé)中藥房的藥品擺放和整理工作，保持工作區(qū)域整潔有序。協(xié)助中藥師做好中藥的采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存等工作。煎藥人員嚴(yán)格遵守中藥煎藥操作規(guī)程，根據(jù)不同的中藥品種和方劑要求，選擇合適的煎藥方法和時(shí)間。負(fù)責(zé)煎藥設(shè)備的日常維護(hù)和清潔，確保煎藥設(shè)備正常運(yùn)行。對(duì)煎好的中藥進(jìn)行質(zhì)量檢查，保證藥液的質(zhì)量和劑量符合要求。做好煎藥記錄，包括患者姓名、病歷號(hào)、煎藥日期、中藥名稱及劑量等信息。三、藥品采購與驗(yàn)收1.采購原則中藥房藥品采購應(yīng)遵循“質(zhì)量第一”的原則，選擇合法、正規(guī)的藥品供應(yīng)商。優(yōu)先采購經(jīng)過國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)的中藥飲片和中成藥。根據(jù)臨床需求和庫存情況，合理制定采購計(jì)劃，避免藥品積壓或缺貨。2.供應(yīng)商選擇對(duì)藥品供應(yīng)商進(jìn)行嚴(yán)格的資質(zhì)審查，確保其具有合法的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)和良好的信譽(yù)。與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保所采購藥品的質(zhì)量安全。3.采購流程中藥師根據(jù)臨床需求和庫存情況，填寫藥品采購申請(qǐng)表，經(jīng)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人審核后提交給采購人員。采購人員按照采購申請(qǐng)表的內(nèi)容，選擇合適的供應(yīng)商進(jìn)行采購。采購過程中應(yīng)索取發(fā)票、隨貨同行單等相關(guān)憑證。藥品到貨后，采購人員應(yīng)及時(shí)通知中藥師進(jìn)行驗(yàn)收。4.驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)中藥飲片驗(yàn)收應(yīng)按照《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則（試行）》等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。檢查中藥飲片的外觀、性狀、色澤、氣味、質(zhì)地等是否符合要求，有無蟲蛀、霉變、變質(zhì)等現(xiàn)象。中成藥驗(yàn)收應(yīng)檢查藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書是否符合規(guī)定，藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等信息是否齊全。驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)。四、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)1.儲(chǔ)存條件中藥房應(yīng)設(shè)置專門的中藥儲(chǔ)存庫，保持庫內(nèi)通風(fēng)、干燥、防潮、防蟲、防鼠。根據(jù)中藥飲片的特性，分類儲(chǔ)存不同的中藥飲片，如易受潮的中藥飲片應(yīng)儲(chǔ)存在干燥通風(fēng)的地方，易揮發(fā)的中藥飲片應(yīng)密封儲(chǔ)存。中成藥應(yīng)按照劑型、品種、規(guī)格等分類存放，避免混淆。2.庫存管理建立完善的藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存藥品，確保賬物相符。對(duì)庫存藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)管理，標(biāo)明藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、有效期等信息。按照藥品的有效期，遵循“先進(jìn)先出、近期先出”的原則，合理安排藥品的發(fā)放和使用。3.養(yǎng)護(hù)措施定期對(duì)庫存中藥飲片進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對(duì)易霉變、蟲蛀的中藥飲片，應(yīng)采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，如晾曬、熏蒸、噴灑殺蟲劑等。對(duì)中成藥應(yīng)檢查其包裝是否完好，有無受潮、變形等現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，采取相應(yīng)的處理措施。建立藥品養(yǎng)護(hù)記錄，記錄養(yǎng)護(hù)時(shí)間、養(yǎng)護(hù)人員、養(yǎng)護(hù)情況等信息。五、中藥調(diào)劑1.調(diào)劑流程中藥調(diào)劑人員接到中藥處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方的內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、藥品名稱、劑量、用法、用量等信息。對(duì)審核無誤的處方，按照處方內(nèi)容準(zhǔn)確調(diào)配中藥飲片。調(diào)配時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照中藥炮制規(guī)范進(jìn)行操作，確保計(jì)量準(zhǔn)確、配方正確。調(diào)配好的中藥飲片應(yīng)進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容包括藥品名稱、劑量、用法、用量、患者姓名等信息。核對(duì)無誤后，將調(diào)配好的中藥飲片交付患者或煎藥人員。2.調(diào)劑要求調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格遵守中藥調(diào)劑操作規(guī)程，不得擅自更改處方內(nèi)容。對(duì)有疑問的處方應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，確認(rèn)無誤后方可調(diào)配。調(diào)配中藥飲片時(shí)應(yīng)使用符合質(zhì)量要求的量具，確保計(jì)量準(zhǔn)確。不得使用未經(jīng)校準(zhǔn)或損壞的量具。中藥調(diào)劑人員應(yīng)保持工作區(qū)域整潔衛(wèi)生，調(diào)配結(jié)束后及時(shí)清理工作臺(tái)面，妥善保管調(diào)劑工具。六、中藥煎藥1.煎藥設(shè)備煎藥設(shè)備應(yīng)配備符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求的煎藥設(shè)備，如煎藥機(jī)、包裝機(jī)等。煎藥設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。煎藥設(shè)備應(yīng)具備自動(dòng)控制溫度、時(shí)間等功能，能夠保證煎藥質(zhì)量的穩(wěn)定性。2.煎藥方法根據(jù)中藥的性質(zhì)和方劑要求，選擇合適的煎藥方法，如先煎、后下、包煎、烊化、另煎等。先煎：質(zhì)地堅(jiān)硬、有效成分不易煎出的礦物、貝殼類中藥，應(yīng)先煎30分鐘左右，再與其他藥物同煎。后下：氣味芳香、含揮發(fā)油多的中藥，應(yīng)在其他藥物煎好前510分鐘放入，以免有效成分揮發(fā)。包煎：花粉、細(xì)小種子及細(xì)粉類中藥，為防止其漂浮或沉淀，應(yīng)包煎。烊化：膠類中藥及黏性大而易溶的中藥，應(yīng)烊化后與其他藥液混合服用。另煎：一些貴重中藥，如人參、西洋參等，應(yīng)另煎取汁，與其他藥液混合服用。煎藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，控制煎藥的溫度、時(shí)間和加水量。一般加水量應(yīng)根據(jù)藥物的體積和質(zhì)地適當(dāng)調(diào)整，以高出藥物表面23厘米為宜。3.煎藥記錄煎藥人員應(yīng)做好煎藥記錄，記錄內(nèi)容包括患者姓名、病歷號(hào)、煎藥日期、中藥名稱及劑量、煎藥方法、煎藥時(shí)間、煎藥溫度等信息。煎藥記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。七、藥品質(zhì)量管理1.質(zhì)量管理制度建立健全中藥房藥品質(zhì)量管理制度，明確質(zhì)量管理職責(zé)，確保藥品質(zhì)量安全。定期對(duì)中藥房工作人員進(jìn)行質(zhì)量管理培訓(xùn)，提高工作人員的質(zhì)量意識(shí)和業(yè)務(wù)水平。2.質(zhì)量檢查中藥師應(yīng)定期對(duì)中藥房的藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查，包括藥品的外觀、性狀、包裝、標(biāo)簽、說明書等方面。對(duì)庫存藥品應(yīng)進(jìn)行定期盤點(diǎn)和質(zhì)量抽檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對(duì)中藥調(diào)劑和煎藥過程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,確保調(diào)劑和煎藥質(zhì)量符合要求。3.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中藥房工作人員應(yīng)密切關(guān)注藥品不良反應(yīng)情況，發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。配合衛(wèi)生室做好藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和上報(bào)工作，按照規(guī)定填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表，及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門。八、衛(wèi)生與消毒1.環(huán)境衛(wèi)生中藥房應(yīng)保持整潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔消毒。工作區(qū)域地面、桌面、貨架等應(yīng)每天擦拭，保持干凈整潔。中藥儲(chǔ)存庫應(yīng)定期進(jìn)行清掃，清除灰塵、雜物等，保持庫內(nèi)清潔衛(wèi)生。2.消毒措施中藥調(diào)劑臺(tái)、煎藥設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行消毒，可采用物理消毒或化學(xué)消毒方法。對(duì)易受污染的區(qū)域，如中藥飲片儲(chǔ)存區(qū)、煎藥室等，應(yīng)增加消毒頻次。消毒用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用。九、安全管理1.消防安全中藥房應(yīng)配備必要的消防設(shè)施和器材，如滅火器、消火栓等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其性能良好。工作人員應(yīng)熟悉消防設(shè)施的使用方法，掌握基本的消防安全知識(shí)。嚴(yán)禁在中藥房?jī)?nèi)吸煙和使用明火，嚴(yán)禁私拉亂接電線，確保用電安全。