PAGE河北省村衛(wèi)生室管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)河北省村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生室服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我省實(shí)際，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于河北省行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門登記注冊(cè)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室。（三）基本原則1.堅(jiān)持公益性原則，以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向。2.遵循依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、科學(xué)管理、保障安全的原則。3.實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村一體化管理，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的龍頭作用和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樞紐作用，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室設(shè)置應(yīng)當(dāng)根據(jù)農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、服務(wù)人口、地理?xiàng)l件等因素合理布局，方便群眾就醫(yī)。2.村衛(wèi)生室的建筑面積、功能分區(qū)、醫(yī)療設(shè)備配備等應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和我省有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。一般應(yīng)設(shè)有診斷室、治療室、觀察室、藥房、預(yù)防保健室等功能區(qū)域，配備必要的診斷、治療、消毒、冷藏等設(shè)備。3.村衛(wèi)生室的命名應(yīng)當(dāng)規(guī)范，統(tǒng)一使用“XX縣（市、區(qū)）XX鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）XX村衛(wèi)生室”名稱。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、經(jīng)注冊(cè)后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。在多村聯(lián)合設(shè)置的村衛(wèi)生室，應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)人口數(shù)量適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，身體健康，能夠勝任本職工作。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘用制，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)。（三）人員培訓(xùn)1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、法律法規(guī)、職業(yè)道德等。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。3.鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)能力。三、執(zhí)業(yè)管理（一）執(zhí)業(yè)注冊(cè)1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》后，方可在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前3個(gè)月申請(qǐng)?jiān)僮?cè)。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或者執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。（二）診療范圍1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)在核準(zhǔn)的診療范圍內(nèi)開展診療活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.村衛(wèi)生室可以提供一般常見病、多發(fā)病的診治，開展預(yù)防保健、康復(fù)理療、健康教育等服務(wù)。3.村衛(wèi)生室不得開展靜脈輸液服務(wù)，但在有條件的地區(qū)，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門核準(zhǔn)，可以開展部分符合規(guī)定的靜脈輸液服務(wù)。（三）醫(yī)療文書書寫1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書，包括門診日志、處方、病歷、檢驗(yàn)報(bào)告等。醫(yī)療文書應(yīng)當(dāng)書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整、清晰，不得偽造、隱匿、篡改或者銷毀。2.門診日志應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期、癥狀、診斷、治療情況等信息。3.處方應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》的規(guī)定開具，書寫規(guī)范，字跡清晰，注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等。4.病歷應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情書寫，包括病史、癥狀、體征、診斷、治療經(jīng)過等內(nèi)容。（四）醫(yī)療安全管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)配備必要的急救藥品和設(shè)備，制定急救預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力。四、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品采購(gòu)1.村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)應(yīng)當(dāng)通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行，嚴(yán)禁從非法渠道采購(gòu)藥品。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定為村衛(wèi)生室提供藥品配送服務(wù)，保證藥品供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量可靠。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立藥品采購(gòu)驗(yàn)收制度，對(duì)購(gòu)進(jìn)的藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收，檢查藥品的質(zhì)量、數(shù)量、包裝等，確保藥品符合規(guī)定要求。（二）藥品儲(chǔ)存與保管1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)設(shè)置藥品儲(chǔ)存室，保持藥品儲(chǔ)存室清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。2.藥品應(yīng)當(dāng)分類存放，按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)管理，并有明顯標(biāo)識(shí)。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)藥品過期、變質(zhì)、損壞等情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理，并做好記錄。（三）醫(yī)療器械管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)配備必要的醫(yī)療器械，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、消毒設(shè)備等。醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。2.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療器械管理制度，對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行定期檢查、維護(hù)、保養(yǎng)，確保醫(yī)療器械正常使用。3.醫(yī)療器械使用人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療器械的性能、操作規(guī)程和注意事項(xiàng)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用醫(yī)療器械。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范要求，為農(nóng)村居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)。2.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織實(shí)施和相關(guān)信息收集、整理、上報(bào)等工作。（二）服務(wù)規(guī)范1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)制定公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃，明確服務(wù)目標(biāo)、內(nèi)容、措施和責(zé)任人，確保公共衛(wèi)生服務(wù)工作有序開展。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，為居民提供優(yōu)質(zhì)、高效的公共衛(wèi)生服務(wù)。服務(wù)過程應(yīng)當(dāng)記錄完整，資料真實(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。（三）績(jī)效考核1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，制定績(jī)效考核方案，明確考核指標(biāo)、考核方法、考核周期等。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)對(duì)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效工資、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，查找問題，分析原因，制定改進(jìn)措施，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。六、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度建立1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，配備必要的財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理工作。2.財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書，熟悉財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)管理制度。（二）收入管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入、藥品零差率補(bǔ)助收入等。2.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，做到收費(fèi)公開、透明，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或變相增加收費(fèi)項(xiàng)目。3.公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)足額撥付到村衛(wèi)生室，?？顚Ｓ茫坏媒亓?、挪用。（三）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、水電費(fèi)、辦公費(fèi)等。2.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制支出，厲行節(jié)約，降低運(yùn)行成本。各項(xiàng)支出應(yīng)當(dāng)符合財(cái)務(wù)制度規(guī)定，有合法的票據(jù)和審批手續(xù)。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，編制財(cái)務(wù)報(bào)表，如實(shí)反映村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。（四）資產(chǎn)管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立資產(chǎn)臺(tái)賬，對(duì)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等進(jìn)行登記造冊(cè)，定期盤點(diǎn)，確保資產(chǎn)安全完整。2.固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定履行審批手續(xù)，納入固定資產(chǎn)管理，計(jì)提折舊。3.村衛(wèi)生室的資產(chǎn)不得隨意處置，確需處置的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定報(bào)經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門審批后進(jìn)行。七、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立完善村衛(wèi)生室信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)配備必要的信息化設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，并接入縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門信息化管理系統(tǒng)，及時(shí)上傳和更新相關(guān)信息。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)熟練掌握信息化管理系統(tǒng)的操作技能，規(guī)范錄入患者基本信息、診療信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息等，確保信息準(zhǔn)確、完整。（二）信息安全管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立信息安全管理制度，加強(qiáng)信息安全防護(hù)，防止信息泄露、丟失、篡改等情況發(fā)生。2.信息化設(shè)備應(yīng)當(dāng)設(shè)置安全密碼，并定期更換。操作人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守信息安全操作規(guī)程，不得擅自將信息化設(shè)備轉(zhuǎn)借他人使用。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)定期對(duì)信息化設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和殺毒，確保設(shè)備正常運(yùn)行和信息安全。八、監(jiān)督管理（一）日常監(jiān)督1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的日常監(jiān)督管理工作，定期對(duì)村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、藥品管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和日常管理，定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)積極配合衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督檢查工作，如實(shí)提供有關(guān)資料和信息。（二）年度校驗(yàn)1.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定每年進(jìn)行年度校驗(yàn)。年度校驗(yàn)由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織實(shí)施。2.年度校驗(yàn)內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)登記事項(xiàng)、診療科目、人員資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、藥品管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等。3.村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交年度校驗(yàn)申請(qǐng)，并提交相關(guān)材料?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)提交的材料進(jìn)行審核，符合要求的，予以校驗(yàn)；不符合要求的，責(zé)令限期整改，整改合格后方可進(jìn)行校驗(yàn)。（三）不良執(zhí)業(yè)行為記分管理1.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)建立村衛(wèi)生室不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度，對(duì)村衛(wèi)生室及其鄉(xiāng)村醫(yī)生的不良執(zhí)