動(dòng)物科學(xué)寵物醫(yī)院寵物醫(yī)生助理實(shí)習(xí)報(bào)告一、摘要2023年7月1日至2023年8月29日，我在寵物醫(yī)院擔(dān)任寵物醫(yī)生助理，參與診療動(dòng)物38例，協(xié)助完成手術(shù)16臺(tái)，記錄病歷數(shù)據(jù)312條。核心工作包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后監(jiān)護(hù)、標(biāo)本采集與送檢，以及客戶溝通與用藥指導(dǎo)。通過實(shí)踐應(yīng)用解剖學(xué)知識定位病變部位，運(yùn)用影像學(xué)技術(shù)輔助診斷骨折病例5例，錯(cuò)誤率低于3%。掌握的快速消毒流程使器械包滅菌時(shí)間縮短至15分鐘，提升科室周轉(zhuǎn)效率。提煉出標(biāo)準(zhǔn)化操作手冊，涵蓋麻醉監(jiān)護(hù)流程與疼痛評估量表，可減少并發(fā)癥發(fā)生概率至1.2%。實(shí)習(xí)證明了對臨床數(shù)據(jù)的敏感度，提升了跨學(xué)科協(xié)作能力，為后續(xù)科研選題提供實(shí)踐依據(jù)。二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程1.實(shí)習(xí)目的去寵物醫(yī)院當(dāng)助理，就是想看看理論知識在現(xiàn)實(shí)里怎么用，了解動(dòng)物診療的完整流程，特別是臨床操作和客戶溝通這塊。2.實(shí)習(xí)單位簡介我實(shí)習(xí)的這家醫(yī)院規(guī)模中等，科室分得挺細(xì)，有常規(guī)內(nèi)科、外科、影像科和住院部。醫(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)驗(yàn)挺足，每天手術(shù)量穩(wěn)定在35臺(tái)，客戶大多是養(yǎng)貓狗的年輕人，對醫(yī)療要求比較細(xì)致。3.實(shí)習(xí)內(nèi)容與過程第一周跟著外科老師跑，學(xué)術(shù)前準(zhǔn)備。消毒流程得嚴(yán)格執(zhí)行，酒精棉球擦拭關(guān)鍵部位得超過15秒，器械包高溫高壓滅菌時(shí)間固定是15分鐘。老師教我怎么識別麻醉藥的劑量，比如阿托品和氯胺酮的配比，我記了個(gè)小本本，寫清楚不同體重貓狗的常用劑量范圍。第二周內(nèi)科輪轉(zhuǎn)，跟著診斷犬瘟熱，病人是只2歲邊境牧羊犬，持續(xù)3天高燒39.2℃。我負(fù)責(zé)抽血送檢，老師讓我用指尖血做快速抗原檢測，結(jié)果2小時(shí)內(nèi)出來了，陽性。后來拍胸片發(fā)現(xiàn)肺炎，用藥后第5天退燒，血常規(guī)指標(biāo)也恢復(fù)正常。影像科主要是拍片讀片，我學(xué)會(huì)看椎骨和肋骨的陰影，老師說我讀片誤差控制在5%以內(nèi)。住院部我負(fù)責(zé)記錄動(dòng)物監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，有只老年貓術(shù)后心率一直超過180次每分鐘，老師讓我先調(diào)整環(huán)境溫度，然后給吸氧，最后發(fā)現(xiàn)是鎮(zhèn)靜藥代謝慢，臨時(shí)調(diào)整劑量后穩(wěn)定下來。4.實(shí)習(xí)成果與收獲8周里共參與接診38例，協(xié)助完成手術(shù)16臺(tái)，從最初的器械擺放手忙腳亂，到后來能獨(dú)立完成術(shù)前消毒和術(shù)后換藥，錯(cuò)誤率從初期8%降到3%以下。最驕傲的是幫外科醫(yī)生處理過5例犬骨盆骨折，通過X光片和觸診判斷骨折類型，配合石膏固定，所有病例都在1個(gè)月內(nèi)康復(fù)。老師說我進(jìn)步挺快的，但我也意識到自己對慢性病管理還把握不好，比如糖尿病貓的胰島素劑量調(diào)整，每次都得依賴醫(yī)生指導(dǎo)。5.問題與建議實(shí)習(xí)中遇到兩個(gè)問題。一是消毒流程有時(shí)跟不上節(jié)奏，特別是住院部同時(shí)有幾個(gè)手術(shù)時(shí)，器械包滅菌排隊(duì)得等20分鐘。建議醫(yī)院可以考慮添置小型快速滅菌鍋，針對外科器械用高溫等離子消毒，應(yīng)該能縮短一半時(shí)間。二是新員工培訓(xùn)偏重理論，實(shí)際操作機(jī)會(huì)少，我花了3天才摸清各種監(jiān)護(hù)儀的參數(shù)意義?？梢栽黾幽M操作課程，比如用假人練習(xí)氣管插管，或者搞個(gè)案例庫，讓實(shí)習(xí)生先看視頻再上手。崗位匹配度上，我覺得助理工作還是得加強(qiáng)溝通能力，我有個(gè)客戶因?yàn)椴焕斫馐中g(shù)方案差點(diǎn)不簽字，后來我拿著圖片和文字解釋了半小時(shí)才打消顧慮。如果醫(yī)院能安排每周溝通技巧培訓(xùn)，對實(shí)習(xí)生幫助挺大的。三、總結(jié)與體會(huì)1.實(shí)習(xí)價(jià)值閉環(huán)這8周，從7月1日到8月29日，感覺像把課本里的知識掰開了揉碎了用了一遍。開始時(shí)連聽診器怎么放都緊張，后來獨(dú)立負(fù)責(zé)術(shù)后監(jiān)護(hù)時(shí)，那只術(shù)后心率飆升的老年貓，我靠調(diào)整環(huán)境和吸氧穩(wěn)住了它的狀態(tài)，那一刻覺得挺有價(jià)值的。38例接診，16臺(tái)手術(shù)，312條病歷記錄，這些數(shù)字背后是具體的動(dòng)物和主人。我學(xué)會(huì)了怎么用影像學(xué)技術(shù)定位骨折，怎么快速消毒器械包，怎么跟焦慮的客戶解釋病情。最大的閉環(huán)是，我發(fā)現(xiàn)自己對慢性病管理的理解還淺，這促使我在實(shí)習(xí)最后一周主動(dòng)查閱了糖尿病貓胰島素調(diào)整的文獻(xiàn)，為后續(xù)學(xué)習(xí)打下了念頭。2.職業(yè)規(guī)劃聯(lián)結(jié)實(shí)習(xí)讓我更清楚自己想干嘛。之前想當(dāng)獸醫(yī)，現(xiàn)在覺得助理崗位也挺適合我，特別是溝通和操作結(jié)合的。我觀察到，醫(yī)院里做得好的助理，都對動(dòng)物行為學(xué)特別敏感，能提前察覺病情變化。比如住院部那只疑似胰腺炎的犬，主人沒說但我在換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)它弓背拒食，趕緊告訴醫(yī)生，結(jié)果驗(yàn)血確認(rèn)高脂血癥。這讓我想，以后是不是該補(bǔ)點(diǎn)行為學(xué)課程？或者考個(gè)寵物營養(yǎng)師證書，把專業(yè)知識拓展一下。職業(yè)路徑上，我意識到不能只盯著醫(yī)生，技術(shù)員、實(shí)驗(yàn)室等崗位也很有發(fā)展空間，關(guān)鍵看個(gè)人興趣和擅長點(diǎn)。3.行業(yè)趨勢展望看著醫(yī)院里用的電子病歷系統(tǒng)，還有那種能監(jiān)測心率呼吸的項(xiàng)圈，感覺寵物醫(yī)療行業(yè)變化挺快的。以前覺得寵物醫(yī)院就是打針吃藥，現(xiàn)在知道遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、基因檢測這些都會(huì)慢慢普及。我實(shí)習(xí)期間遇到個(gè)案例，有只貓主人堅(jiān)持做基因檢測查絕育后腫瘤的易感性，后來真的提前做了預(yù)防。這讓我覺得，未來寵物醫(yī)療不光是治療，還得跟大數(shù)據(jù)、精準(zhǔn)醫(yī)療結(jié)合。雖然我實(shí)習(xí)時(shí)沒接觸太多新技術(shù)，但回來后打算關(guān)注下寵物影像學(xué)和智能設(shè)備的應(yīng)用，說不定以后能幫上忙。行業(yè)里，我覺得規(guī)范化操作和標(biāo)準(zhǔn)化流程特別重要，比如我提的那個(gè)快速滅菌鍋建議，其實(shí)就是希望減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。寵物主人對醫(yī)療要求越來越高，醫(yī)院能跟上技術(shù)變化，服務(wù)才能更到位。4.心態(tài)轉(zhuǎn)變與未來行動(dòng)從學(xué)生到實(shí)習(xí)生的身份轉(zhuǎn)變，最明顯的是責(zé)任感。記得第一次獨(dú)立帶手術(shù)時(shí)，手心全是汗，生怕出岔子?，F(xiàn)在雖然還是緊張，但能冷靜處理了。抗壓能力上，連續(xù)工作12小時(shí)趕手術(shù)、半夜接急診電話，以前覺得不可能，現(xiàn)在覺得還行。未來打算用實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)短板，比如報(bào)名個(gè)獸醫(yī)外科護(hù)理的線上課，再考取個(gè)寵物急救證書。感覺這些經(jīng)歷，不光是簡歷上的亮點(diǎn)，更是實(shí)實(shí)在在的技能積累。以后找工作時(shí)，我希望能去那種注重細(xì)節(jié)和技術(shù)創(chuàng)新的醫(yī)院，或者有機(jī)會(huì)參與科研，把臨床問題跟實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)合起來。畢竟行業(yè)在發(fā)展，醫(yī)生助理也得不斷升級，才能跟上節(jié)奏。四、致謝1.感謝在寵物醫(yī)院實(shí)習(xí)的8周時(shí)間，讓我有機(jī)會(huì)把書本知識用到實(shí)際里。特別感謝帶我的老師，他教我怎么看片，怎么處理急診，還有那位外科醫(yī)生，手術(shù)時(shí)讓我打下手，讓我少犯好幾次錯(cuò)。住院部的護(hù)士們也挺好，教我怎么記錄數(shù)據(jù)，怎么安撫焦躁的貓狗。2.感謝學(xué)校的指導(dǎo)老師，雖然實(shí)習(xí)期間聯(lián)系不多，但課程里教的那些