檢驗醫(yī)學(xué)技師專業(yè)技能提升計劃試題及真題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：檢驗醫(yī)學(xué)技師專業(yè)技能提升計劃試題及真題考核對象：檢驗醫(yī)學(xué)技師（中等級別）題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.血液常規(guī)檢測中，白細胞計數(shù)（WBC）的正常參考范圍通常為（4.0-10.0）×10^9/L。2.尿液分析儀干化學(xué)法檢測時，pH試紙條的顏色變化與尿液酸堿度成正比。3.微生物學(xué)培養(yǎng)中，厭氧菌培養(yǎng)需使用特定的氣體環(huán)境（如CO2+H2）以抑制需氧菌生長。4.血氣分析中，PaO2低于60mmHg即為低氧血癥，需及時干預(yù)。5.免疫比濁法檢測中，抗原抗體結(jié)合后形成的復(fù)合物會導(dǎo)致濁度增加，吸光度值升高。6.血清生化檢測中，ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）升高主要提示肝細胞損傷。7.尿沉渣分析中，發(fā)現(xiàn)大量紅細胞（>3/HPF）可能提示泌尿系統(tǒng)出血。8.血液凝血功能檢測中，PT（凝血酶原時間）延長通常與維生素K缺乏相關(guān)。9.電解質(zhì)檢測中，血清鉀離子濃度低于3.5mmol/L可能引發(fā)肌無力。10.腫瘤標(biāo)志物檢測中，CEA（癌胚抗原）升高僅見于結(jié)直腸癌患者。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種方法最適合檢測尿液中的微量白蛋白？（）A.離子交換樹脂法B.免疫比濁法C.紫外分光光度法D.電化學(xué)發(fā)光法2.血氣分析中，PaCO2升高通常提示？（）A.呼吸性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒3.微生物學(xué)培養(yǎng)中，麥康凱瓊脂培養(yǎng)基主要用于分離？（）A.厭氧菌B.需氧革蘭陰性菌C.需氧革蘭陽性菌D.真菌4.尿液分析儀干化學(xué)法檢測中，哪個參數(shù)與尿路感染最相關(guān)？（）A.蛋白質(zhì)（Pro）B.亞硝酸鹽（NIT）C.紅細胞（RBC）D.比重（SG）5.血清生化檢測中，LDH（乳酸脫氫酶）升高可能見于？（）A.心肌梗死B.肝炎C.腎衰竭D.以上均可能6.血液凝血功能檢測中，APTT（活化部分凝血活酶時間）延長主要提示？（）A.內(nèi)源性凝血途徑障礙B.外源性凝血途徑障礙C.纖維蛋白原缺乏D.血小板減少7.尿沉渣分析中，發(fā)現(xiàn)大量白細胞（>5/HPF）可能提示？（）A.泌尿系感染B.腎結(jié)石C.腎盂腎炎D.以上均可能8.電解質(zhì)檢測中，血清鈉離子濃度低于135mmol/L可能提示？（）A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高鈉血癥9.免疫比濁法檢測中，哪個參數(shù)用于校正儀器響應(yīng)？（）A.校準(zhǔn)品濃度B.標(biāo)準(zhǔn)曲線斜率C.儀器零點校準(zhǔn)D.以上均可能10.腫瘤標(biāo)志物檢測中，PSA（前列腺特異性抗原）升高主要見于？（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.以上均可能三、多選題（每題2分，共20分）1.尿液分析儀干化學(xué)法檢測中，哪些參數(shù)可能提示泌尿系感染？（）A.亞硝酸鹽（NIT）陽性B.蛋白質(zhì)（Pro）陽性C.紅細胞（RBC）陽性D.白細胞酯酶（WBC）陽性2.血氣分析中，哪些指標(biāo)升高提示呼吸性堿中毒？（）A.PaCO2降低B.PaCO2升高C.pH升高D.HCO3-升高3.微生物學(xué)培養(yǎng)中，哪些培養(yǎng)基適合培養(yǎng)厭氧菌？（）A.血瓊脂平板B.嗜血桿菌培養(yǎng)基C.厭氧血瓊脂培養(yǎng)基D.麥康凱瓊脂培養(yǎng)基4.血清生化檢測中，哪些指標(biāo)升高可能提示肝功能損傷？（）A.ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）B.AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）C.ALP（堿性磷酸酶）D.膽紅素5.尿沉渣分析中，哪些細胞可能提示泌尿系統(tǒng)感染？（）A.紅細胞B.白細胞C.腎小管上皮細胞D.粒細胞6.血液凝血功能檢測中，哪些參數(shù)延長提示內(nèi)源性凝血途徑障礙？（）A.PT（凝血酶原時間）B.APTT（活化部分凝血活酶時間）C.TTPA（凝血酶時間）D.FIB（纖維蛋白原）7.電解質(zhì)檢測中，哪些指標(biāo)降低可能引發(fā)肌肉痙攣？（）A.鉀離子（K+）B.鈣離子（Ca2+）C.鎂離子（Mg2+）D.氯離子（Cl-）8.免疫比濁法檢測中，哪些因素會影響檢測結(jié)果？（）A.抗原抗體比例B.儀器校準(zhǔn)狀態(tài)C.樣本稀釋倍數(shù)D.溫度波動9.腫瘤標(biāo)志物檢測中，哪些指標(biāo)升高可能提示消化道腫瘤？（）A.CEA（癌胚抗原）B.CA19-9C.AFP（甲胎蛋白）D.PSA（前列腺特異性抗原）10.血氣分析中，哪些指標(biāo)升高提示代謝性酸中毒？（）A.PaCO2降低B.PaCO2升高C.pH降低D.HCO3-降低四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，45歲，因“發(fā)熱、尿頻、尿痛3天”就診。實驗室檢查結(jié)果如下：-尿常規(guī)：pH6.0，蛋白（+），紅細胞（3/HPF），白細胞（10/HPF），亞硝酸鹽（+）。-血常規(guī)：WBC12.5×10^9/L，中性粒細胞比例80%。問題：1.該患者的泌尿系統(tǒng)感染可能由哪種細菌引起？2.建議進一步檢查哪些指標(biāo)以明確診斷？案例2：患者，女性，62歲，因“乏力、食欲不振、黃疸1周”就診。實驗室檢查結(jié)果如下：-血清生化：ALT120U/L，AST85U/L，ALP250U/L，總膽紅素45μmol/L。-肝炎病毒標(biāo)志物：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。問題：1.該患者的肝功能損傷可能由哪種原因引起？2.建議進一步檢查哪些指標(biāo)以評估肝纖維化程度？案例3：患者，男性，70歲，因“意識模糊、抽搐1次”就診。實驗室檢查結(jié)果如下：-血氣分析：pH7.20，PaCO250mmHg，PaO270mmHg。-電解質(zhì)：K+3.0mmol/L，Ca2+1.8mmol/L。問題：1.該患者的酸堿平衡紊亂類型是什么？2.建議采取哪些措施糾正電解質(zhì)紊亂？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述尿液分析儀干化學(xué)法檢測的原理、優(yōu)缺點及臨床應(yīng)用場景。2.論述血液凝血功能檢測的常用指標(biāo)及其臨床意義，并比較內(nèi)源性凝血途徑與外源性凝血途徑的區(qū)別。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（pH與酸堿度成正比，但試紙條顏色變化需通過標(biāo)準(zhǔn)曲線校正）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×（CEA升高也見于胰腺癌、胃癌等）二、單選題1.B2.B3.B4.B5.D6.A7.A8.B9.D10.B三、多選題1.A,D2.C,D3.C4.A,B,C5.A,B6.A,B7.A,B8.A,B,C,D9.A,B,C10.C,D四、案例分析案例1：1.可能由大腸埃希菌引起（亞硝酸鹽陽性提示變形桿菌屬，但尿路感染常見大腸埃希菌）。2.建議進一步檢查尿培養(yǎng)+藥敏試驗、尿路影像學(xué)檢查（如B超）。案例2：1.可能由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起（HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性）。2.建議進一步檢查肝纖維化指標(biāo)（如PⅢP、IV型膠原）或肝穿刺活檢。案例3：1.呼吸性酸中毒（PaCO2升高）。2.措施：改善通氣（如吸氧、機械通氣）、糾正低鈣（補充葡萄糖酸鈣）。五、論述題1.尿液分析儀干化學(xué)法檢測的原理、優(yōu)缺點及臨床應(yīng)用場景原理：基于酶、試劑與尿液成分反應(yīng)產(chǎn)生顏色變化，通過光電比色法定量或定性檢測。優(yōu)點：快速、自動化、操作簡便。缺點：易受干擾（如藥物、樣本污染）、定量精度不如濕化學(xué)法。臨床應(yīng)用：常規(guī)尿檢（蛋白、糖、酮體、潛血等）、泌尿