公共營養(yǎng)師之三級營養(yǎng)師題庫及答案一、膳食調(diào)查與評價1.【單選】某社區(qū)營養(yǎng)師采用24h回顧法對60名老年人進行膳食調(diào)查，發(fā)現(xiàn)平均每人每日大豆及堅果攝入量為15g，與《中國居民膳食指南（2022）》推薦量相比，其差距百分比約為A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C解析：指南推薦大豆及堅果每日25～35g，取中值30g計算，(3015)/30×100%=50%，但題干問“差距百分比”，即“不足百分比”，故選最接近的60%（15g僅為推薦量一半，習(xí)慣表述為差距60%）。2.【單選】對同一人群連續(xù)3天稱重記賬法調(diào)查，發(fā)現(xiàn)第2天能量攝入比第1天下降8%，第3天比第1天下降12%，最可能的偏倚來源是A.季節(jié)差異B.調(diào)查員效應(yīng)C.受訪者改變行為D.稱重工具系統(tǒng)誤差答案：C解析：稱重記賬法不改變食物供給，但受訪者知曉被記錄后可能主動減少油糖攝入，稱為“觀察性改變行為偏倚”。3.【單選】在膳食史回顧中，采用“食物份額模型”輔助定量，其主要目的是A.減少回憶偏倚B.統(tǒng)一烹調(diào)損失系數(shù)C.標準化食物重量D.校正生物利用率答案：C解析：份額模型通過立體圖形讓受訪者選擇“吃了多大一塊”，從而將模糊描述轉(zhuǎn)為可記錄克數(shù)，實現(xiàn)重量標準化。4.【單選】某高校食堂一日售出米飯生重480kg，熟后重1200kg，剩余熟米飯180kg，就餐人數(shù)3000人，則該餐人均實際攝入米飯（熟重）為A.300gB.320gC.340gD.360g答案：C解析：實際消耗熟重=1200180=1020kg，人均=1020kg/3000=0.34kg=340g。5.【單選】在EPIC隊列研究中，采用“照片+稱重”雙軌記錄，發(fā)現(xiàn)照片法對食用油估計量比稱重法平均低估25%，若照片法記錄每日人均攝入20g，則校正后應(yīng)為A.24gB.25gC.26gD.27g答案：D解析：低估25%即照片值=真實值×0.75，真實值=20/0.75=26.7≈27g。6.【單選】對一名8歲男童進行3天膳食調(diào)查，經(jīng)計算平均每日鈣攝入480mg，其RNI為1000mg，則其鈣攝入占RNI的百分比為A.38%B.42%C.48%D.52%答案：C解析：480/1000×100%=48%。7.【單選】“食物頻率問卷（FFQ）”最適用于評估A.短期營養(yǎng)素攝入B.長期膳食模式C.當(dāng)日微量元素吸收率D.餐后血糖反應(yīng)答案：B解析：FFQ通過回顧過去1～12個月食物攝入頻次，反映長期膳食模式，與慢性病因果研究匹配。8.【單選】在膳食調(diào)查結(jié)果錄入時，對“韭菜炒雞蛋”應(yīng)拆分為韭菜與雞蛋，其依據(jù)的原則是A.食物成分表最小可檢索單位B.烹調(diào)損失率最小化C.能量密度恒定D.蛋白質(zhì)互補答案：A解析：食物成分庫以單一食材為最小單位，混合菜需拆分為原料方可匹配編碼。9.【單選】“生熟比”換算時，下列哪組數(shù)據(jù)不需要A.生重B.熟重C.廢棄率D.烹調(diào)損失率答案：C解析：生熟比=熟重/生重，廢棄率在原料處理階段已扣除，不再參與生熟換算。10.【單選】對一名輕體力成年女性進行膳食調(diào)查，其一日能量攝入1800kcal，脂肪供能比35%，若建議降至30%，每日需減少脂肪攝入約A.10gB.15gC.20gD.25g答案：A解析：原脂肪量=1800×0.35/9=70g；目標=1800×0.30/9=60g；需減10g。11.【多選】下列哪些指標可用于評價膳食調(diào)查可信度A.能量攝入與基礎(chǔ)代謝率比值（EI/BMR）B.蛋白質(zhì)攝入占RNI百分比C.食物多樣性評分（DDS）D.重復(fù)調(diào)查相關(guān)系數(shù)答案：A、D解析：EI/BMR>2.0或<1.0提示低可信度；重復(fù)調(diào)查相關(guān)系數(shù)>0.7說明一致性高。B、C為營養(yǎng)充足性指標，非可信度。12.【多選】稱重記賬法相比24h回顧法的優(yōu)勢包括A.不依賴記憶B.可獲家庭內(nèi)部食物分配差異C.適合大樣本快速調(diào)查D.可記錄廢棄量答案：A、B、D解析：稱重法現(xiàn)場記錄，不依賴回憶；可稱個人碗內(nèi)量，發(fā)現(xiàn)家庭成員差異；可稱廢棄部分。C錯誤，稱重法耗時耗人力，不適合快速大樣本。13.【判斷】“膳食史法”與“FFQ”本質(zhì)相同，只是名稱不同。答案：錯誤解析：膳食史法側(cè)重獲得通常膳食模式及絕對攝入量（克/日），F(xiàn)FQ僅得攝入頻次，需結(jié)合份額估算，二者目的與深度不同。14.【判斷】對同一人群，稱重法獲得的能量攝入均值一定高于24h回顧法。答案：錯誤解析：若受訪者存在“觀察性節(jié)食”，稱重法可低于回顧法，無絕對高低規(guī)律。15.【簡答】簡述在膳食調(diào)查中控制“季節(jié)偏倚”的三種方法。答案：1.選擇調(diào)查時間覆蓋四季，每季抽1～2個月；2.采用食物季節(jié)校正系數(shù)，將淡季攝入校正到全年平均水平；3.建立季節(jié)調(diào)整模型，以歷史大數(shù)據(jù)為參照，對當(dāng)前調(diào)查值加權(quán)校正。16.【案例分析】某企業(yè)食堂對500名員工進行一周稱重記賬調(diào)查，數(shù)據(jù)如下：人均每日谷類熟重450g，肉類熟重120g，蔬菜熟重300g，水果100g，牛奶200g；能量攝入均值2350kcal，脂肪供能比34%，鈉攝入4200mg。請指出三項主要營養(yǎng)問題并提出干預(yù)策略。答案：問題1：谷類偏高，蔬菜、水果不足。指南推薦谷薯250400g（生重），熟重約375600g，但蔬菜應(yīng)300500g、水果200350g，當(dāng)前蔬菜下限、水果不足。干預(yù)：減少精白米面20%，增加全谷物至50%；蔬菜增加100g，水果增加100g，通過午餐加水果拼盤、晚餐前發(fā)放香蕉。問題2：脂肪供能比34%高于推薦2030%。干預(yù)：廚房改用控油壺，每人每日≤25g；紅肉減至75g，增加白肉及豆制品；烹調(diào)方式由炒改蒸、煮、拌。問題3：鈉4200mg遠超<2000mg。干預(yù)：食堂減鹽30%，使用低鈉鹽，提供餐桌鹽勺，減少咸菜、醬料；3個月后復(fù)測尿鈉評估。二、人體營養(yǎng)狀況測定與評價17.【單選】對6歲兒童測量身高，應(yīng)選用的測量工具精度為A.0.1cmB.0.2cmC.0.5cmD.1cm答案：A解析：兒童生長速度敏感，需0.1cm精度。18.【單選】使用生物電阻抗（BIA）測定體成分，要求受試者測試前A.禁食4h、禁水2hB.禁食2h、禁水4hC.運動30min后測試D.飲酒后不干擾答案：A解析：BIA受胃內(nèi)容物及水合狀態(tài)影響大，指南建議禁食4h、禁水2h、避免運動后測試。19.【單選】某女性肱三頭肌皮褶厚度測得18mm，參考值≤25mm，據(jù)此可判斷A.脂肪儲存正常B.肥胖C.消瘦D.無法判斷答案：A解析：18mm在參考范圍內(nèi)，提示脂肪儲存正常，但需結(jié)合其他指標綜合判斷。20.【單選】WHO推薦用于評估兒童急性營養(yǎng)不良的指標是A.年齡別身高HAZB.身高別體重WHZC.BMIZ值D.上臂圍MUAC答案：B解析：身高別體重WHZ反映近期急性營養(yǎng)狀況，HAZ反映慢性。21.【單選】對孕婦進行營養(yǎng)評價，下列哪項最能反映鐵營養(yǎng)狀況A.血清鐵蛋白B.血清鐵C.血紅蛋白D.總鐵結(jié)合力答案：A解析：血清鐵蛋白是體內(nèi)鐵儲備最敏感指標，早于血紅蛋白下降。22.【單選】測得某老人握力22kg，體重60kg，則握力體重指數(shù)為A.27B.30C.33D.37答案：D解析：握力體重指數(shù)=握力/體重×100=22/60×100≈37。23.【單選】對素食者進行維生素B12營養(yǎng)評價，首選的生化指標是A.血清葉酸B.血清甲基丙二酸C.血清同型半胱氨酸D.血紅蛋白答案：B解析：甲基丙二酸升高提示B12功能性缺乏，早于同型半胱氨酸升高，特異性更高。24.【單選】兒童夜盲癥臨床檢查首選A.血清維生素AB.相對劑量反應(yīng)試驗（RDR）C.暗適應(yīng)時間D.角膜染色答案：C解析：暗適應(yīng)時間延長是早期功能改變，現(xiàn)場簡便。25.【單選】下列關(guān)于雙能X線吸收法（DXA）的描述，錯誤的是A.可測骨密度B.可測體脂率C.輻射量高于CTD.精度高答案：C解析：DXA輻射量約15μSv，遠低于CT（約2000μSv）。26.【多選】評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的常用生化指標包括A.血清白蛋白B.前白蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.視黃醇結(jié)合蛋白答案：A、B、C、D解析：四者均半衰期不同，可反映急慢性蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況。27.【判斷】上臂圍（MUAC）<11.5cm即可診斷成人重度營養(yǎng)不良。答案：錯誤解析：MUAC診斷標準用于5歲以下兒童，成人需結(jié)合BMI及臨床表現(xiàn)。28.【簡答】列出BIA測定體成分前的四項受試者準備要求并說明理由。答案：1.空腹4h：避免胃腸內(nèi)容物導(dǎo)電改變電阻；2.測試前排空大小便：減少膀胱及直腸內(nèi)容物對電流路徑干擾；3.避免劇烈運動12h：運動導(dǎo)致體液轉(zhuǎn)移及電解質(zhì)變化；4.摘除金屬飾品：金屬導(dǎo)電造成局部電流集中，影響測量。29.【案例分析】某女，28歲，孕25周，身高160cm，孕前體重55kg，現(xiàn)體重64kg，Hb105g/L，血清鐵蛋白15μg/L，葉酸8nmol/L。請評價其營養(yǎng)狀況并提出干預(yù)。答案：體重：孕期推薦增重1116kg，現(xiàn)增9kg，在孕中期屬正常范圍。Hb105g/L低于孕中晚期≥110g/L，血清鐵蛋白15μg/L低于孕期≥30μg/L，提示缺鐵性貧血。葉酸8nmol/L低于正?！?0nmol/L，提示缺乏。干預(yù)：口服鐵劑60mg/d+葉酸400μg/d，餐后維生素C促進吸收；增加血紅素鐵食物（瘦紅肉、動物肝臟每周2次），綠葉蔬菜300g/d；2周后復(fù)查Hb，4周后復(fù)查鐵蛋白。三、營養(yǎng)教育與健康促進30.【單選】根據(jù)“知信行”理論，營養(yǎng)教育首要改變的成分是A.知識B.態(tài)度C.行為D.環(huán)境答案：A解析：知識是態(tài)度與行為改變的前提。31.【單選】設(shè)計“減鹽宣傳海報”，依據(jù)健康傳播理論，最能吸引注意的元素是A.使用紅色警示色+高鹽食物實物圖B.文字量<30%C.使用卡通人物D.放置二維碼答案：A解析：視覺刺激與恐懼訴求可快速吸引注意，紅色+實物圖最具沖擊力。32.【單選】在社區(qū)開展“早餐營養(yǎng)課”，采用“示范+品嘗”法，其主要理論依據(jù)是A.社會認知理論中的“結(jié)果期望”B.健康信念模型C.階段變化模型D.社區(qū)組織理論答案：A解析：讓居民品嘗高纖低糖早餐，體驗口感與飽腹感，形成積極結(jié)果期望，提高采納可能。33.【單選】對小學(xué)三年級學(xué)生進行營養(yǎng)教育，每節(jié)課最佳時長為A.20minB.30minC.40minD.50min答案：B解析：79歲兒童注意力維持約2030min，30min為上限。34.【單選】“同伴教育”在青少年營養(yǎng)干預(yù)中的核心機制是A.社會支持B.觀察學(xué)習(xí)C.群體壓力D.權(quán)威暗示答案：B解析：同伴作為榜樣，青少年通過觀察模仿形成健康飲食行為。35.【多選】下列屬于營養(yǎng)教育過程評價指標的是A.出勤率B.滿意度C.知識得分增幅D.蔬菜購買量答案：A、B解析：過程評價關(guān)注活動實施質(zhì)量，C、D為近期與結(jié)局評價。36.【判斷】“營養(yǎng)教育”與“營養(yǎng)宣傳”概念相同，可互換使用。答案：錯誤解析：宣傳側(cè)重單向信息傳播，教育強調(diào)雙向互動與行為改變。37.【簡答】列出社區(qū)營養(yǎng)教育項目“可持續(xù)性”四項策略。答案：1.培訓(xùn)本地健康志愿者成為講師，減少對外部專家依賴；2.將營養(yǎng)課程納入社區(qū)常規(guī)健康服務(wù)包，確保經(jīng)費與人員；3.與本地超市、菜市場合作，長期提供“健康食材專柜”；4.建立微信群，持續(xù)推送季節(jié)性食譜與答疑，形成線上支持網(wǎng)絡(luò)。38.【案例分析】某社區(qū)“減糖項目”3個月后評估：目標人群400人，基線含糖飲料人均每周7次，期末4次；知識得分由40分升至70分；但體重下降<1kg，糖尿病前期轉(zhuǎn)化率無顯著差異。請分析原因并提出改進。答案：原因：1.行為改變幅度不足，仍高于推薦≤1次/周；2.僅干預(yù)飲料，未控制糕點、加糖菜肴；3.缺乏運動配套；4.時間僅3個月，體重與生化指標尚未體現(xiàn)。改進：將含糖飲料降至≤2次/周；同步開展“無糖烘焙課”；聯(lián)合體育部門增設(shè)“健走團”，每日6000步；延長隨訪至12個月，觀察HbA1c變化。四、膳食指導(dǎo)與食譜編制39.【單選】為孕早期女性編制食譜，能量2100kcal，蛋白質(zhì)70g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占A.20gB.30gC.35gD.50g答案：C解析：孕早期優(yōu)質(zhì)蛋白占50%，70×0.5=35g。40.【單選】采用“食物交換份法”編制糖尿病食譜，每份蔬菜提供能量約A.10kcalB.25kcalC.50kcalD.80kcal答案：B解析：蔬菜1份為500g綠葉菜，平均含碳水5g，能量≈25kcal。41.【單選】某成人輕體力勞動者，每日需能量2250kcal，按“中國居民平衡膳食寶塔”推薦，其每日谷類攝入下限為A.200gB.250gC.300gD.350g答案：B解析：2250kcal對應(yīng)谷類250400g（生重），取下限250g。42.【單選】為高脂血癥患者設(shè)計晚餐，下列哪道菜肴最適合A.紅燒五花肉B.蒜蓉蒸鱈魚C.地三鮮D.糖醋里脊答案：B解析：鱈魚脂肪低且含n3脂肪酸，蒸制少油。43.【單選】編制79歲學(xué)齡兒童食譜，鈣RNI1000mg，若每日提供牛奶250ml、豆腐100g、綠葉菜200g，則鈣缺口約為A.100mgB.200mgC.300mgD.400mg答案：C解析：牛奶250ml≈260mg鈣；豆腐100g（北豆腐）≈138mg；綠葉200g≈100mg；合計498mg，缺口≈500mg，最接近300mg（考慮吸收率及實際攝入波動）。44.【單選】“純素食”幼兒食譜需特別關(guān)注A.維生素B12B.膳食纖維C.能量密度D.鈉答案：A解析：植物性食物天然缺B12，必須強化或補充。45.【多選】關(guān)于“食譜評價”原則，正確的是A.能量達標±10%B.蛋白質(zhì)供能比1015%C.一日三餐能量分配3:4:3D.脂肪酸P/S>1答案：A、C、D解析：B錯誤，蛋白質(zhì)供能比1020%；P/S為多不飽和/飽和，應(yīng)>1。46.【簡答】寫出“糖尿病限能量食譜”編制四步法。答案：1.確定總能量：按理想體重×2530kcal/kg，肥胖者減500kcal；2.分配產(chǎn)能比：碳水4560%，蛋白1520%，脂肪2030%；3.選低GI主食，全谷物≥1/3，蔬菜500g，水果200g；4.三餐三點，定時定量，烹調(diào)油<25g，鹽<5g，膳食纖維≥30g。47.【案例分析】請為中度高血壓（BP150/95mmHg）的55歲男性（身高170cm，體重75kg，輕體力）編制一日食譜，并計算鈉攝入量。答案：理想體重=170105=65kg，能量=65×30=1950kcal；食譜：早餐：燕麥牛奶粥（燕麥50g、脫脂奶250ml）、煮雞蛋1個、蘋果200g；午餐：雜糧飯（糙米50g+小米50g）、清蒸鱸魚100g、涼拌菠菜250g（芝麻油3g）、番茄蛋湯（番茄100g、雞蛋20g）；晚餐：蕎麥面100g（干）、雞絲炒青椒（雞胸50g、青椒200g、植物油8g）、紫菜豆腐湯（北豆腐100g、紫菜2g）；加餐：無糖酸奶100g、杏仁15g。鈉估算：燕麥2mg、奶180mg、雞蛋126mg、蘋果2mg、糙米2mg、小米2mg、鱸魚60mg、菠菜122mg、番茄5mg、蕎麥面5mg、雞胸54mg、青椒6mg、紫菜120mg、豆腐138mg、酸奶60mg、杏仁1mg；合計≈885mg；烹調(diào)鹽2g（800mg），總鈉≈1685mg，低于建議<2000mg，符合要求。五、食品營養(yǎng)評價與標簽解讀48.【單選】某餅干標簽標注每100g含“反式脂肪0g”，其真實含義是A.絕對不含反式脂肪B.含量≤0.3g/100gC.含量≤0.5g/100gD.含量≤0.05g/100g答案：B解析：GB28050規(guī)定≤0.3g/100g可標為0。49.【單選】下列哪種營養(yǎng)素在營養(yǎng)標簽中屬于“核心營養(yǎng)素”A.鈣B.鐵C.膳食纖維D.鈉答案：D解析：強制標示核心營養(yǎng)素為能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、鈉。50.【單選】某飲料標注“低糖”，則每100ml糖含量應(yīng)A.≤0.5gB.≤2.5gC.≤5gD.≤7.5g答案：C解析：低糖≤5g/100ml。51