2025年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)WS/T5122025《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》，下列哪項(xiàng)屬于高頻接觸表面（）。A.天花板B.病房地面C.床欄D.窗臺答案：C2.對多重耐藥菌（MDRO）感染患者病室進(jìn)行終末消毒時，推薦有效氯濃度為（）。A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C3.環(huán)境表面清潔“一步法”要求含氯消毒片現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后使用時間不應(yīng)超過（）。A.4hB.8hC.12hD.24h答案：A4.規(guī)范要求對血液、體液噴濺污染的環(huán)境表面，應(yīng)先采用以下哪種材料進(jìn)行覆蓋吸附（）。A.紗布B.衛(wèi)生紙C.含氯吸附巾D.干毛巾答案：C5.對ICU內(nèi)監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線表面進(jìn)行清潔消毒的推薦頻次為（）。A.每日1次B.每班1次C.每周2次D.每周1次答案：B6.下列關(guān)于消毒濕巾使用錯誤的是（）。A.打開包裝后注明開啟時間B.抽取后若未用完可放回包裝袋C.遵循“S”形單向擦拭D.一床一巾答案：B7.對新生兒室地面進(jìn)行常規(guī)清潔時，拖把頭的消毒浸泡時間應(yīng)≥（）。A.5minB.10minC.15minD.30min答案：C8.規(guī)范推薦對血液透析治療區(qū)域環(huán)境表面進(jìn)行ATP生物熒光監(jiān)測的合格值為（）。A.≤100RLUB.≤200RLUC.≤300RLUD.≤500RLU答案：B9.下列哪項(xiàng)不是環(huán)境表面清潔質(zhì)量監(jiān)測的“三源法”內(nèi)容（）。A.視覺法B.嗅覺法C.熒光標(biāo)記法D.微生物法答案：B10.對負(fù)壓病房進(jìn)行終末消毒后，規(guī)范要求空氣中自然菌消亡率應(yīng)≥（）。A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C11.含氯消毒劑對金屬表面有腐蝕作用，作用時間達(dá)到后應(yīng)采取的步驟是（）。A.自然干燥B.用清水擦拭C.用酒精擦拭D.用季銨鹽擦拭答案：B12.環(huán)境表面消毒效果監(jiān)測時，規(guī)格板采樣面積為（）。A.25cm2B.50cm2C.100cm2D.200cm2答案：C13.下列關(guān)于“顏色編碼”管理正確的是（）。A.紅色用于無菌區(qū)B.藍(lán)色用于患者區(qū)C.黃色用于公共區(qū)D.綠色用于污物區(qū)答案：B14.對MRSA感染患者出院后，其床單位床墊應(yīng)采用的消毒方法是（）。A.250mg/L含氯擦拭B.75%酒精噴灑C.床單位臭氧消毒器D.紫外線30min答案：C15.規(guī)范要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理制度至少多久評估一次（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：D16.下列哪項(xiàng)屬于低度危險性物品（）。A.喉鏡葉片B.床旁桌C.手術(shù)器械D.穿刺針答案：B17.對口腔科治療臺控制開關(guān)表面最適宜的消毒方式是（）。A.含氯擦拭B.一次性屏障覆蓋+屏障更換C.75%酒精噴灑D.戊二醛擦拭答案：B18.環(huán)境表面檢出耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）時，應(yīng)在多長時間內(nèi)完成強(qiáng)化消毒（）。A.30minB.1hC.2hD.4h答案：C19.對燒傷病房墻面進(jìn)行清潔時，清潔工具高度應(yīng)達(dá)到（）。A.1.0mB.1.5mC.2.0mD.2.5m答案：C20.規(guī)范中“一步法”消毒是指（）。A.清潔與消毒同步完成B.先清潔后消毒C.先消毒后清潔D.僅消毒答案：A21.對電梯按鈕進(jìn)行清潔消毒時，推薦使用的工具是（）。A.噴霧器B.含氯消毒濕巾C.抹布+水桶D.板刷答案：B22.下列哪項(xiàng)不是環(huán)境表面清潔消毒的基本原則（）。A.由潔到污B.由上到下C.由外到內(nèi)D.由重度污染到輕度污染答案：D23.對病理科取材臺表面，每日工作結(jié)束后應(yīng)采用的消毒濃度為（）。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D24.環(huán)境表面清潔質(zhì)量抽查中，熒光標(biāo)記法合格率應(yīng)達(dá)到（）。A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：C25.對隔離病房衛(wèi)生間門把手消毒頻次為（）。A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每使用1次答案：D26.下列關(guān)于季銨鹽類消毒濕巾描述正確的是（）。A.可殺滅分枝桿菌B.可殺滅細(xì)菌芽孢C.可殺滅親水病毒D.可殺滅真菌答案：D27.對核醫(yī)學(xué)科PETCT檢查床表面，清潔人員需佩戴的個人防護(hù)用品不包括（）。A.鉛衣B.手套C.口罩D.防護(hù)面屏答案：A28.對血液科層流病房回風(fēng)口柵欄，推薦的清潔頻次為（）。A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B29.規(guī)范要求清潔工具復(fù)用處理時，機(jī)械清洗消毒的A0值應(yīng)≥（）。A.600B.800C.1500D.3000答案：D30.對新生兒暖箱外表面進(jìn)行清潔消毒時，可安全使用的消毒劑是（）。A.5%過氧乙酸B.2%戊二醛C.0.5%過氧乙酸D.75%酒精答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于環(huán)境表面清潔消毒的“五個時刻”（）。A.患者出院后B.患者轉(zhuǎn)科后C.血液噴濺后D.每日定時E.終末消毒答案：ABCE32.關(guān)于含氯消毒劑使用注意事項(xiàng)，正確的有（）。A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.低溫避光保存C.對金屬有腐蝕D.可與酸性清潔劑混用E.消毒后需清水擦拭答案：ABCE33.下列哪些區(qū)域?qū)儆诟叨任ｋU區(qū)域（）。A.手術(shù)室B.ICUC.普通病房D.導(dǎo)管室E.消毒供應(yīng)中心無菌區(qū)答案：ABDE34.環(huán)境表面清潔質(zhì)量監(jiān)測方法包括（）。A.視覺法B.熒光標(biāo)記法C.ATP生物熒光法D.微生物法E.嗅聞法答案：ABCD35.對多重耐藥菌感染患者病室進(jìn)行終末消毒時，可選用的消毒產(chǎn)品有（）。A.1000mg/L含氯B.5000mg/L含氯C.過氧乙酸噴霧D.過氧化氫霧化E.75%酒精答案：ABCD36.下列關(guān)于清潔工具管理正確的是（）。A.顏色編碼B.分區(qū)使用C.集中機(jī)械清洗D.自然晾干E.定期更換答案：ABCE37.下列哪些情況需要立即進(jìn)行環(huán)境表面消毒（）。A.血液噴濺B.嘔吐物污染C.尿液污染D.汗液污染E.糞便污染答案：ABCE38.對口腔科光固化燈手柄進(jìn)行屏障防護(hù)時，應(yīng)滿足的條件有（）。A.屏障無穿孔B.一患一換C.屏障表面無需再擦拭D.屏障可復(fù)用E.屏障更換后需手衛(wèi)生答案：ABE39.下列哪些屬于環(huán)境表面清潔消毒的個人防護(hù)用品（）。A.手套B.口罩C.護(hù)目鏡D.防水圍裙E.鉛衣答案：ABCD40.規(guī)范要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立的環(huán)境表面清潔與消毒管理檔案包括（）。A.人員培訓(xùn)記錄B.消毒產(chǎn)品索證C.監(jiān)測報告D.應(yīng)急演練記錄E.設(shè)備維修記錄答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）41.環(huán)境表面清潔應(yīng)遵循“由潔到污、________、由輕到重”的順序。答案：由上到下42.對MRSA感染患者床欄進(jìn)行消毒時，有效氯濃度為________mg/L。答案：100043.規(guī)范要求清潔工具復(fù)用時，機(jī)械清洗消毒溫度應(yīng)≥________℃。答案：9044.ATP生物熒光監(jiān)測結(jié)果單位是________。答案：RLU45.對血液噴濺污染環(huán)境表面，應(yīng)先使用________吸附材料進(jìn)行覆蓋。答案：含氯吸附巾46.環(huán)境表面清潔質(zhì)量監(jiān)測中，熒光標(biāo)記法合格率應(yīng)≥________%。答案：9047.對負(fù)壓病房終末消毒后，空氣中自然菌消亡率應(yīng)≥________%。答案：9048.規(guī)范要求含氯消毒劑配制后使用時間≤________h。答案：449.對新生兒暖箱外表面消毒時，可安全使用________%酒精。答案：7550.對病理科取材臺每日工作結(jié)束后，應(yīng)使用________mg/L含氯消毒。答案：500051.環(huán)境表面清潔消毒“五個時刻”包括：患者出院、轉(zhuǎn)科、________、血液噴濺后、終末消毒。答案：每日定時52.對電梯按鈕清潔消毒推薦使用________消毒濕巾。答案：含氯53.規(guī)范要求清潔工具顏色編碼中，藍(lán)色用于________區(qū)。答案：患者54.對燒傷病房墻面清潔高度應(yīng)達(dá)到________m。答案：2.055.對核醫(yī)學(xué)科檢查床表面清潔時，清潔人員無需佩戴________。答案：鉛衣56.環(huán)境表面清潔消毒效果監(jiān)測規(guī)格板采樣面積為________cm2。答案：10057.對血液科層流病房回風(fēng)口柵欄清潔頻次為每________一次。答案：周58.規(guī)范要求清潔工具復(fù)用處理A0值≥________。答案：300059.對隔離病房衛(wèi)生間門把手消毒頻次為每________一次。答案：使用60.對口腔科光固化燈手柄屏障防護(hù)應(yīng)做到一患一________。答案：換四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.環(huán)境表面清潔消毒可遵循“由污到潔”順序。（）答案：×62.含氯消毒劑可與酸性清潔劑混用以增強(qiáng)效果。（）答案：×63.熒光標(biāo)記法可用于評估清潔人員操作依從性。（）答案：√64.對金屬表面使用含氯消毒劑后無需清水擦拭。（）答案：×65.ATP生物熒光監(jiān)測結(jié)果越低表示清潔效果越好。（）答案：√66.清潔工具可跨區(qū)域混用但需增加消毒頻次。（）答案：×67.對多重耐藥菌感染患者病室終末消毒后可不進(jìn)行空氣監(jiān)測。（）答案：×68.消毒濕巾開啟后應(yīng)注明開啟時間。（）答案：√69.對新生兒室地面拖把頭消毒浸泡時間應(yīng)≥15min。（）答案：√70.環(huán)境表面清潔質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果應(yīng)歸檔保存≥2年。（）答案：√五、簡答題（每題6分，共30分）71.簡述環(huán)境表面清潔消毒“一步法”操作流程。答案：1.評估污染程度；2.選用合格消毒濕巾或消毒液浸泡抹布；3.佩戴個人防護(hù)；4.按“S”形單向擦拭，由潔到污、由上到下；5.作用時間達(dá)到后無需清水擦拭（除非金屬）；6.一巾一床，使用后丟棄或集中清洗；7.脫防護(hù)用品并手衛(wèi)生；8.記錄消毒時間、人員、濃度。72.列舉規(guī)范中對高頻接觸表面的定義及至少5個示例。答案：高頻接觸表面指患者、醫(yī)務(wù)人員頻繁手接觸的區(qū)域。示例：床欄、監(jiān)護(hù)儀按鈕、輸液泵面板、門把手、水龍頭開關(guān)、電話聽筒、電梯按鈕。73.簡述熒光標(biāo)記法監(jiān)測環(huán)境表面清潔質(zhì)量的實(shí)施步驟。答案：1.清潔前在目標(biāo)區(qū)域（如床欄、開關(guān)）用熒光筆做5cm標(biāo)記；2.記錄標(biāo)記位置；3.清潔人員不知情；4.清潔后立即用紫外線燈檢查；5.計算清除率（清除數(shù)/標(biāo)記數(shù)×100%）；6.合格率≥90%為達(dá)標(biāo)；7.反饋并整改。74.說明對多重耐藥菌感染患者病室終末消毒的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：1.患者出院或轉(zhuǎn)科后立即進(jìn)行；2.關(guān)閉門窗，撤除床單被褥密封送洗；3.1000mg/L含氯消毒液擦拭所有表面，作用30min；4.過氧化氫霧化或過氧乙酸噴霧空氣消毒；5.更換空氣過濾網(wǎng)；6.對床墊用床單位臭氧消毒器處理≥30min；7.監(jiān)測空氣及表面菌落，合格后方可收治新患者。75.概述醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立環(huán)境表面清潔與消毒管理制度的核心要素。答案：1.組織架構(gòu)：感染管理科牽頭，后勤、護(hù)理、科室參與；2.人員培訓(xùn)：上崗前培訓(xùn)、年度再培訓(xùn)、考核合格；3.標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程：明確區(qū)域、頻次、濃度、方法；4.產(chǎn)品管理：索證、驗(yàn)收、儲存、有效期；5.監(jiān)測與反饋：視覺、熒光、ATP、微生物，結(jié)果公示；6.應(yīng)急處理：血液噴濺、MDRO暴發(fā)流程；7.檔案管理：記錄保存≥2年；8.持續(xù)改進(jìn)：每季度分析數(shù)據(jù)，修訂制度。六、應(yīng)用題（共40分）76.案例分析（20分）某三甲醫(yī)院ICU一周內(nèi)連續(xù)檢出3例CRKP（耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌）感染，經(jīng)調(diào)查懷疑環(huán)境傳播。院感科對ICU12張床單元進(jìn)行熒光標(biāo)記法抽查，共標(biāo)記120處，清潔后仍有18處熒光殘留；ATP監(jiān)測隨機(jī)抽30處，RLU均值420；空氣培養(yǎng)沉降菌超標(biāo)2倍。問題：（1）指出該院ICU環(huán)境清潔消毒存在的主要問題；（2）給出立即整改措施；（3）制定一周后效果評價方案。答案：（1）問題：清潔依從性差（清除率85%低于90%）、消毒濃度或頻次不足、ATP值高說明有機(jī)物殘留、空氣菌超標(biāo)提示終末消毒不徹底、可能存在交叉使用清潔工具。（2）整改：①立即組織全員再培訓(xùn)；②統(tǒng)一使用1000mg/L含氯“一步法”擦拭，每班1次；③更換顏色編碼抹布、拖把頭，機(jī)械清洗A0≥3000；④每日過氧化氫霧化空氣消毒；⑤對CRKP患者床單元每日熒光標(biāo)記自查，合格率≥90%；⑥立即停用交叉使用的監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線，改用屏障；⑦通知藥劑科確保消毒片質(zhì)量。（3）評價方案：①第7天再次熒光標(biāo)記120處，清除率≥90%；②ATP抽30處，RLU均值≤200；③空氣沉降菌培養(yǎng)，菌落數(shù)≤4CFU/皿（5min，直徑9cm）；④如仍超標(biāo)，繼續(xù)強(qiáng)化并擴(kuò)大監(jiān)測范圍；⑤記錄數(shù)據(jù)，召開反饋會，形成報告存檔。77.計算題（10分）某病區(qū)需配制1000mg/L含氯消毒液10L，使用有效氯含量為500mg/片的消毒片，需投放多少片？若每片價格0.20元，每日消耗20L，計算月度（30天）成本。答案：所需有效氯總量=1000mg/L×10L=10000mg；每片500mg，需片數(shù)=10000/500=20片；每日20L需40片，月度=40×30=1200片；成本=1200×0.20=240元。78.綜合設(shè)計題（10分）請為新建日間手術(shù)中心設(shè)計一套“環(huán)境表面清潔與消毒質(zhì)量監(jiān)測表”，要求包含區(qū)域、表面類型、清潔頻次、消毒方法、監(jiān)測方法、合格標(biāo)準(zhǔn)、記錄人、備注8欄，并給出填寫示例一行。答案：區(qū)域：手術(shù)間A；表面類型：手術(shù)床面板；清潔頻次：每臺手術(shù)前后；消毒方法：75%酒精+含氯500mg/L一步法；監(jiān)測方法：ATP+熒光標(biāo)記；合格標(biāo)準(zhǔn)：ATP≤200RLU、熒光清除率≥90%；記錄人：張三；備注：連臺手術(shù)間隔≥10min。七、開放型論述題（30分）79.結(jié)合2025版規(guī)范，論述人工智能與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理中的應(yīng)用前景、潛在風(fēng)險與倫理考量，要求觀點(diǎn)明確、論據(jù)充分、邏輯清晰，字?jǐn)?shù)≥800字。答案：（一）應(yīng)用前景1.智能傳感器：在門把手、床欄等高頻接觸表面嵌入薄膜壓力傳感器，實(shí)時記錄接觸次數(shù)，超過閾值自動推送消毒任務(wù)至PDA，實(shí)現(xiàn)“按需消毒”，減少過度消毒。2.機(jī)器人平臺：搭載紫外C+過氧化氫霧化雙模塊的自主導(dǎo)航機(jī)器人，可在夜間無人時段完成手術(shù)室終末消毒，通過激光雷達(dá)與SLAM算法實(shí)現(xiàn)路徑規(guī)劃，消毒后自動上傳