2026年養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量管理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.2026年《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范》中，對(duì)“失智照護(hù)專區(qū)”最小建筑面積的要求是A.≥15㎡/床B.≥18㎡/床C.≥20㎡/床D.≥22㎡/床答案：C解析：規(guī)范5.2.3條明確失智照護(hù)單元人均建筑面積不得小于20㎡，以保證徘徊空間和減壓。2.關(guān)于“持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）”循環(huán)，下列順序正確的是A.計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理B.檢查-計(jì)劃-執(zhí)行-處理C.執(zhí)行-檢查-計(jì)劃-處理D.處理-計(jì)劃-執(zhí)行-檢查答案：A解析：Deming環(huán)（PDCA）是CQI的核心，順序不可顛倒。3.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)壓瘡發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè)時(shí)，統(tǒng)計(jì)口徑應(yīng)排除A.入院自帶Ⅱ期以上壓瘡B.住院期間新發(fā)生Ⅰ期壓瘡C.住院期間新發(fā)生Ⅱ期壓瘡D.轉(zhuǎn)科后48h內(nèi)出現(xiàn)的壓瘡答案：A解析：自帶壓瘡屬于“社區(qū)獲得性”，不計(jì)入機(jī)構(gòu)質(zhì)量指標(biāo)。4.2026版“老年人能力評(píng)估”中，對(duì)“時(shí)間/空間定向”評(píng)分失分≥3分，即認(rèn)定為A.輕度失能B.中度失能C.重度失能D.無(wú)法判定答案：B解析：評(píng)估表第2.1.3項(xiàng)，3分對(duì)應(yīng)中度失能閾值。5.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展“音樂(lè)療法”時(shí)，首選的音樂(lè)節(jié)奏范圍是A.40-60BPMB.60-80BPMC.80-100BPMD.100-120BPM答案：B解析：60-80BPM接近安靜心率，可誘發(fā)α腦波，緩解焦慮。6.對(duì)認(rèn)知癥老人使用“約束帶”時(shí)，必須每多少分鐘松解一次A.15B.30C.45D.60答案：B解析：強(qiáng)制性條文《老年人權(quán)益保障法》第38條，30min松解循環(huán)。7.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“消防安全四個(gè)能力”不包括A.檢查消除火災(zāi)隱患能力B.組織撲救初起火災(zāi)能力C.組織人員疏散能力D.醫(yī)療急救能力答案：D解析：消防四個(gè)能力為公安部61號(hào)令內(nèi)容，醫(yī)療急救屬醫(yī)療條線。8.關(guān)于“智慧養(yǎng)老”數(shù)據(jù)安全，2026年國(guó)標(biāo)要求敏感數(shù)據(jù)加密算法最低等級(jí)為A.SM1B.SM2C.SM3D.SM4答案：B解析：GB/T35273-2026規(guī)定個(gè)人生物特征數(shù)據(jù)使用SM2非對(duì)稱加密。9.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)“噎食”高風(fēng)險(xiǎn)老人進(jìn)行飲食干預(yù)，錯(cuò)誤的是A.食物性狀改為4級(jí)糊餐B.采用30°半臥位進(jìn)食C.一口量控制在5mlD.餐后立即平臥休息答案：D解析：餐后應(yīng)保持坐位≥30min，防止反流誤吸。10.“老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”中，使用Tinetti量表，總分≤多少分為高風(fēng)險(xiǎn)A.15B.18C.20D.24答案：B解析：Tinetti滿分28分，≤18分提示平衡與步態(tài)雙重障礙。11.2026年《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分》中，五星機(jī)構(gòu)要求“護(hù)理員持證率”達(dá)到A.80%B.85%C.90%D.100%答案：D解析：五星必備指標(biāo)，所有護(hù)理員須持職業(yè)技能等級(jí)證書且在有效期內(nèi)。12.對(duì)臨終老人進(jìn)行“疼痛管理”，首選評(píng)估工具是A.NRSB.VASC.FPS-RD.BPI答案：D解析：BPI量表可同時(shí)評(píng)估疼痛強(qiáng)度與對(duì)日常生活干擾度，適合臨終關(guān)懷。13.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“陽(yáng)光廚房”視頻直播的最小分辨率為A.720PB.1080PC.2KD.4K答案：B解析：市場(chǎng)監(jiān)管總局2026第7號(hào)公告，明廚亮灶直播≥1080P，確保可識(shí)別操作細(xì)節(jié)。14.關(guān)于“員工保密協(xié)議”，下列條款合法的是A.終身不得泄露任何信息B.離職后三年可公開老人隱私C.法定強(qiáng)制報(bào)告事項(xiàng)除外D.僅對(duì)院內(nèi)事故保密答案：C解析：強(qiáng)制報(bào)告如虐待、傳染病屬法定義務(wù)，不受保密協(xié)議限制。15.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“文化娛樂(lè)服務(wù)”年度人均活動(dòng)頻次，四星標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)≥A.36次B.48次C.60次D.72次答案：C解析：四星指標(biāo)要求人均≥60次/年，含節(jié)慶、興趣小組、療愈性活動(dòng)。16.對(duì)使用“抗凝藥”老人進(jìn)行INR監(jiān)測(cè)，目標(biāo)范圍通常為A.1.0-1.5B.1.5-2.0C.2.0-3.0D.3.0-4.0答案：C解析：房顫、靜脈血栓預(yù)防指南推薦INR2-3，既防血栓又減出血。17.“老年人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查”NRS2002評(píng)分≥多少需請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診A.2B.3C.4D.5答案：B解析：≥3分存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，須24h內(nèi)完成營(yíng)養(yǎng)干預(yù)計(jì)劃。18.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“感染管理”中，對(duì)多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施為A.飛沫隔離B.接觸隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：B解析：MDRO主要通過(guò)直接或間接接觸傳播，故采用接觸隔離。19.2026年《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》規(guī)定，電梯緊急報(bào)警裝置響應(yīng)時(shí)間≤A.15秒B.30秒C.1分鐘D.3分鐘答案：B解析：強(qiáng)制條款6.4.2，30秒內(nèi)必須有人聲應(yīng)答，防止老人被困焦慮。20.“老年人精神慰藉”服務(wù)中，對(duì)喪偶老人最適宜的干預(yù)模式是A.reminiscencetherapyB.認(rèn)知行為療法C.音樂(lè)冥想D.芳香療法答案：A解析：懷舊療法通過(guò)回顧生命故事，重建自我連續(xù)性，緩解哀傷。21.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“應(yīng)急預(yù)案演練”中，要求每年至少開展夜間演練的頻次為A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：民政部2026版《演練指南》強(qiáng)調(diào)夜間演練≥2次/年，覆蓋值班薄弱時(shí)段。22.對(duì)“糖尿病老人”進(jìn)行足部護(hù)理，水溫應(yīng)控制在A.30-32℃B.32-35℃C.35-37℃D.37-40℃答案：C解析：溫度覺(jué)減退老人，35-37℃既可促進(jìn)血液循環(huán)又避免燙傷。23.“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)顧客滿意度”調(diào)查，有效問(wèn)卷回收率需≥A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C解析：質(zhì)量評(píng)價(jià)細(xì)則規(guī)定，樣本回收率<80%則調(diào)查結(jié)果無(wú)效。24.關(guān)于“員工手衛(wèi)生”，使用速干手消毒劑揉搓時(shí)間≥A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：C解析：WHO手衛(wèi)生指南2026更新，20秒可保證消毒劑充分覆蓋。25.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“綠色建筑設(shè)計(jì)”中，要求室外無(wú)障礙通道坡度≤A.1:8B.1:10C.1:12D.1:15答案：C解析：GB50763-2026規(guī)定輪椅通行最大坡度1:12，保障老人安全。26.“認(rèn)知癥老人走失風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”中，下列哪項(xiàng)權(quán)重最高A.既往走失史B.晝夜顛倒C.幻覺(jué)D.易激惹答案：A解析：研究顯示既往走失史對(duì)未來(lái)走失預(yù)測(cè)OR值達(dá)6.7，權(quán)重最高。27.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)療廢物管理”中，損傷性廢物應(yīng)使用A.黃色包裝袋B.紅色利器盒C.藍(lán)色周轉(zhuǎn)箱D.黑色垃圾袋答案：B解析：利器盒防刺穿，紅色警示，48h內(nèi)清運(yùn)。28.對(duì)“腦卒中后吞咽障礙”老人進(jìn)行VFSS檢查，造影劑首選A.碘海醇B.硫酸鋇C.碘帕醇D.釓噴酸答案：B解析：硫酸鋇懸液顯影清晰，可動(dòng)態(tài)觀察口腔期、咽期殘留。29.“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能源管理”中，對(duì)入住率<50%的樓棟，空調(diào)溫度設(shè)定冬季≤A.18℃B.20℃C.22℃D.24℃答案：B解析：節(jié)能運(yùn)行導(dǎo)則要求，低入住率樓棟冬季空調(diào)≤20℃，減少空轉(zhuǎn)。30.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“社工個(gè)案管理”中，個(gè)案關(guān)閉標(biāo)準(zhǔn)不包括A.目標(biāo)達(dá)成B.老人死亡C.轉(zhuǎn)介外部D.社工休假答案：D解析：社工休假僅屬工作交接，不構(gòu)成結(jié)案條件。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.以下哪些屬于“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量管理關(guān)鍵指標(biāo)（KQI）”A.壓瘡發(fā)生率B.員工離職率C.活動(dòng)參與率D.毛利率E.重度照護(hù)比答案：ABCE解析：毛利率屬財(cái)務(wù)指標(biāo)，不納入KQI。32.對(duì)“臨終關(guān)懷”患者開展“生前預(yù)囑”談話，需包含A.心肺復(fù)蘇意愿B.人工營(yíng)養(yǎng)意愿C.鎮(zhèn)痛方案D.器官捐獻(xiàn)E.財(cái)產(chǎn)分配答案：ABCD解析：財(cái)產(chǎn)分配由法律公證處理，非醫(yī)療預(yù)囑內(nèi)容。33.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“疫情防控”中，封閉管理期間必須設(shè)置的崗位有A.感控督導(dǎo)員B.物資消殺員C.心理干預(yù)員D.臨時(shí)護(hù)工E.快遞接收員答案：ABCE解析：臨時(shí)護(hù)工非必須，可內(nèi)部調(diào)配。34.以下哪些行為違反《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》A.使用已淘汰的電熱毯B.將防滑墊卷起清潔未復(fù)位C.電梯年檢標(biāo)志過(guò)期D.夜間僅配1名護(hù)理員E.消防通道堆放輪椅答案：ABCE解析：夜間護(hù)理員配置需滿足照護(hù)比，而非簡(jiǎn)單規(guī)定人數(shù)。35.關(guān)于“智慧床墊”報(bào)警閾值設(shè)置，正確的有A.離床報(bào)警延時(shí)15秒B.心率報(bào)警±20%基準(zhǔn)值C.呼吸暫?！?0秒D.體動(dòng)>5次/分E.報(bào)警信息推送至護(hù)士站及子女APP答案：ABCE解析：體動(dòng)次數(shù)需結(jié)合個(gè)體睡眠結(jié)構(gòu)，單純>5次/分易誤報(bào)。36.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“員工培訓(xùn)”中，屬于三級(jí)安全教育的是A.院級(jí)B.部門級(jí)C.班組級(jí)D.崗位級(jí)E.外部消防隊(duì)答案：ABC解析：三級(jí)安全教育指院、部門、班組。37.對(duì)“老年人抑郁”進(jìn)行篩查，可選用的量表有A.GDS-15B.PHQ-9C.HAMDD.MMSEE.SDS答案：ABCE解析：MMSE為認(rèn)知量表。38.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“食品安全”留樣要求包括A.每份≥125gB.保留48hC.0-6℃冷藏D.專人登記E.留樣容器消毒答案：ABCD解析：容器需滅菌而非普通消毒。39.以下哪些屬于“老年人合法權(quán)益”A.婚姻自由B.財(cái)產(chǎn)處分C.贍養(yǎng)主張D.宗教信仰E.免費(fèi)旅游答案：ABCD解析：旅游屬市場(chǎng)行為，非法定免費(fèi)權(quán)利。40.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“質(zhì)量文化建設(shè)”可采用的方法有A.品管圈B.5S管理C.六西格瑪D.故事圈E.平衡計(jì)分卡答案：ABCDE解析：均為質(zhì)量工具，可組合使用。三、判斷題（每題1分，共10分）41.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可將老人個(gè)人信息上傳至第三方APP進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，無(wú)需再次授權(quán)。答案：錯(cuò)解析：需二次授權(quán)并脫敏處理，符合個(gè)人信息保護(hù)法。42.對(duì)“阿爾茨海默病”老人使用“brightlighttherapy”最佳時(shí)段為傍晚。答案：錯(cuò)解析：應(yīng)在上午9-11點(diǎn)，1萬(wàn)lux，30min，調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。43.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“消防安全責(zé)任人”必須是院長(zhǎng)。答案：對(duì)解析：消防法第16條，法人或主要負(fù)責(zé)人為消防安全責(zé)任人。44.“老年人能力評(píng)估”結(jié)果有效期為12個(gè)月，期間老人病情變化無(wú)需復(fù)評(píng)。答案：錯(cuò)解析：病情變化需即時(shí)復(fù)評(píng)，動(dòng)態(tài)調(diào)整照護(hù)等級(jí)。45.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，至少配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名注冊(cè)護(hù)士。答案：對(duì)解析：醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)2026版，醫(yī)護(hù)比1:1起步。46.對(duì)“吞咽障礙”老人采用“仰頭吞咽”技巧可增加安全性。答案：錯(cuò)解析：仰頭易致食物墜入氣道，應(yīng)采用下頜內(nèi)收姿勢(shì)。47.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“文化娛樂(lè)”活動(dòng)年度完成率=實(shí)際開展次數(shù)/計(jì)劃次數(shù)×100%。答案：對(duì)解析：為常規(guī)統(tǒng)計(jì)口徑。48.使用“智能手環(huán)”監(jiān)測(cè)老人睡眠，手環(huán)背面LED綠光不會(huì)造成皮膚損傷。答案：對(duì)解析：LED功率<0.5mW/cm2，低于安全閾值。49.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“員工績(jī)效”可將老人家屬投訴次數(shù)作為唯一考核指標(biāo)。答案：錯(cuò)解析：應(yīng)綜合質(zhì)量、安全、滿意度等多維度。50.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“應(yīng)急預(yù)案”演練后，需在7日內(nèi)完成整改報(bào)告。答案：對(duì)解析：民政通〔2026〕15號(hào)文要求7日內(nèi)閉環(huán)。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）51.闡述“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）”的五大步驟，并舉例說(shuō)明如何在壓瘡管理中應(yīng)用。答案：步驟：（1）發(fā)現(xiàn)問(wèn)題：通過(guò)質(zhì)量監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)Ⅱ期壓瘡發(fā)生率1.8%，高于行業(yè)基準(zhǔn)1.2%。（2）分析原因：采用魚骨圖，找出“翻身記錄缺失”“床墊老化”“營(yíng)養(yǎng)篩查滯后”三大要因。（3）制定對(duì)策：①引入“智慧床墊”實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)體壓；②建立“2h翻身打卡”APP提醒；③營(yíng)養(yǎng)NRS≥3分24h內(nèi)干預(yù)。（4）實(shí)施并監(jiān)控：試點(diǎn)2周，壓瘡發(fā)生率降至0.9%，記錄完整率提升至98%。（5）標(biāo)準(zhǔn)化與推廣：將流程納入《護(hù)理操作手冊(cè)》，每季度復(fù)盤，形成SOP。52.說(shuō)明“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控封閉管理期間”心理危機(jī)干預(yù)的六步流程。答案：①篩查：使用PHQ-4快速量表，電話或視頻評(píng)估，標(biāo)記高危。②分級(jí)：紅（自殺傾向）、黃（重度焦慮）、綠（輕度）。③干預(yù)：紅級(jí)立即聯(lián)系精神科遠(yuǎn)程會(huì)診，啟動(dòng)24h陪護(hù)；黃級(jí)安排社工每日一對(duì)一視頻；綠級(jí)推送放松音頻。④支持：建立“家屬視頻探視時(shí)段”，減少孤獨(dú)感。⑤跟蹤：每周復(fù)評(píng)，動(dòng)態(tài)調(diào)整。⑥轉(zhuǎn)介：對(duì)持續(xù)高分者轉(zhuǎn)介精神?？漆t(yī)院，做好交接。53.列舉“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分”五星機(jī)構(gòu)在“醫(yī)療護(hù)理”維度需同時(shí)滿足的硬指標(biāo)（至少8項(xiàng)）。答案：1.內(nèi)設(shè)護(hù)理院或一級(jí)醫(yī)院資質(zhì)；2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師≥2名，其中1名中級(jí)以上；3.注冊(cè)護(hù)士與床位比≥1:4；4.護(hù)理員持證率100%；5.建立MDT多學(xué)科團(tuán)隊(duì)；6.年均住院率<8%；7.抗生素使用強(qiáng)度DDDs<40；8.跌倒傷害率<1%；9.壓瘡發(fā)生率<0.5%；10.急救物品完好率100%。54.說(shuō)明“老年人營(yíng)養(yǎng)管理”中如何運(yùn)用“迷你營(yíng)養(yǎng)評(píng)估精法（MNA-SF）”進(jìn)行分級(jí)干預(yù)。答案：MNA-SF共6項(xiàng)，滿分14分?！?2分：正常，每季度復(fù)評(píng)，提供均衡膳食教育。8-11分：營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，兩周內(nèi)營(yíng)養(yǎng)師深入評(píng)估，制定個(gè)體化食譜，增加兩餐間高蛋白奶昔，監(jiān)測(cè)體重?！?分：營(yíng)養(yǎng)不良，一周內(nèi)完成生化檢查（白蛋白、前白蛋白），啟動(dòng)營(yíng)養(yǎng)支持路徑：口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充（ONS）400kcal/d，必要時(shí)管飼；每?jī)芍軓?fù)評(píng)，直至評(píng)分≥10分并穩(wěn)定。五、案例分析題（每題20分，共40分）55.案例：某五星養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率92%，平均失能等級(jí)3.2。近三月發(fā)生三起Ⅲ期壓瘡，均位于骶尾部，院感科調(diào)查發(fā)現(xiàn)：（1）翻身記錄顯示夜班漏翻率18%；（2）30%使用的氣墊床已使用4年未更換；（3）新入職護(hù)理員未接受壓瘡專項(xiàng)培訓(xùn)；（4）老人蛋白質(zhì)攝入均值0.85g/kg/d。問(wèn)題：a.請(qǐng)用PDCA循環(huán)制定改進(jìn)方案；b.計(jì)算改進(jìn)后目標(biāo)壓瘡發(fā)生率并說(shuō)明依據(jù)；c.列出三項(xiàng)可量化的評(píng)價(jià)指標(biāo)。答案：a.PDCA方案：P：成立CQI小組，目標(biāo)90天內(nèi)Ⅲ期壓瘡發(fā)生率下降50%。D：①夜班增設(shè)“翻身巡檢機(jī)器人”，每2h語(yǔ)音提醒；②更新50張氣墊床，采用交替壓力+微氣候控制；③護(hù)理員崗前增加4學(xué)時(shí)壓瘡工作坊，考核≥90分上崗；④營(yíng)養(yǎng)師將蛋白攝入調(diào)至1.2