衛(wèi)生人才評價考試題庫含答案(衛(wèi)生管理-衛(wèi)生經(jīng)濟學)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.衛(wèi)生經(jīng)濟學中，用于衡量每增加一個單位健康產(chǎn)出所需額外成本的指標是（）A.平均成本B.邊際成本C.機會成本D.固定成本答案：B解析：邊際成本指每增加一單位產(chǎn)出所增加的額外成本，是資源配置決策的核心指標。2.在衛(wèi)生服務需求曲線中，若價格彈性絕對值大于1，則需求屬于（）A.完全無彈性B.缺乏彈性C.單位彈性D.富有彈性答案：D解析：價格彈性絕對值大于1表示需求量變動比例大于價格變動比例，需求對價格敏感，稱為富有彈性。3.某市醫(yī)保局將糖尿病門診用藥報銷比例從50%提高到80%，導致該藥品用量上升25%，則藥品價格彈性約為（）A.-0.3B.-0.5C.-0.8D.-1.0答案：B解析：價格彈性=需求量變動百分比/價格變動百分比。患者自付比例從50%降至20%，相當于價格下降60%，彈性=25%/(-60%)≈-0.42，最接近-0.5。4.衛(wèi)生服務提供的“供方誘導需求”現(xiàn)象，其經(jīng)濟學本質(zhì)是（）A.信息不對稱下的道德風險B.壟斷競爭下的價格歧視C.外部性導致的公共品供給不足D.規(guī)模經(jīng)濟引發(fā)的自然壟斷答案：A解析：醫(yī)生作為代理人擁有信息優(yōu)勢，可能推薦不必要的醫(yī)療服務，屬于道德風險。5.在成本-效果分析中，若方案A每延長一個生命年成本為5萬元，方案B為8萬元，則（）A.方案A一定優(yōu)于方案BB.方案B一定優(yōu)于方案AC.需比較預算影響與人群健康收益D.需轉(zhuǎn)換為成本-效用分析再比較答案：C解析：成本-效果分析僅反映單位健康產(chǎn)出的成本，是否優(yōu)選還需結(jié)合預算約束與人群規(guī)模綜合判斷。6.下列哪項不屬于衛(wèi)生籌資的“累進性”衡量方法（）A.Kakwani指數(shù)B.基尼系數(shù)C.集中指數(shù)D.邊際受益發(fā)生率答案：B解析：基尼系數(shù)衡量收入不平等，不直接用于籌資累進性評價。7.某醫(yī)院引入DRG付費后，平均住院日下降10%，次均費用下降5%，但30天再入院率上升3%，這體現(xiàn)了（）A.供給誘導需求B.道德風險C.風險選擇D.服務替代答案：D解析：醫(yī)院通過縮短住院日降低費用，但可能將部分服務轉(zhuǎn)移至院外或?qū)е略偃朐?，屬于服務替代?.在衛(wèi)生總費用核算中，政府衛(wèi)生支出不包括（）A.對公立醫(yī)院的經(jīng)常性撥款B.醫(yī)?；饘︶t(yī)療機構的支付C.公共衛(wèi)生項目經(jīng)費D.軍隊衛(wèi)生事業(yè)費答案：B解析：醫(yī)?；鹬С鰧儆谏鐣l(wèi)生支出，非政府一般預算支出。9.若某國衛(wèi)生總費用占GDP比重為6%，政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用40%，則政府衛(wèi)生支出占GDP比重為（）A.1.5%B.2.4%C.3.6%D.6%答案：B解析：6%×40%=2.4%。10.在衛(wèi)生人力資源規(guī)劃中，基于“需要法”測算醫(yī)生需求量時，核心參數(shù)不包括（）A.人群發(fā)病率B.標準服務量C.醫(yī)生工作年限D(zhuǎn).醫(yī)生勞動生產(chǎn)率答案：C解析：需要法基于健康需要與服務標準，不涉及醫(yī)生退休等供給端參數(shù)。11.下列哪項屬于正外部性案例（）A.吸煙者增加他人二手煙暴露B.疫苗接種降低社區(qū)傳染病概率C.抗生素濫用導致耐藥菌D.高端私立醫(yī)院抬高市場價格答案：B解析：疫苗接種不僅保護個人，也降低社區(qū)傳播，產(chǎn)生正外部性。12.在衛(wèi)生經(jīng)濟學評價中，貼現(xiàn)率主要用于（）A.校正通貨膨脹B.校正機會成本C.校正風險溢價D.校正時間偏好答案：D解析：貼現(xiàn)率反映社會對未來健康收益的時間偏好。13.某干預項目成本現(xiàn)值100萬元，10年后產(chǎn)生健康收益現(xiàn)值150萬元，則其凈現(xiàn)值為（）A.50萬元B.-50萬元C.150萬元D.250萬元答案：A解析：凈現(xiàn)值=收益現(xiàn)值-成本現(xiàn)值=150-100=50萬元。14.在衛(wèi)生服務市場中，消費者通常缺乏價格談判能力，主要原因是（）A.供給壟斷B.需求剛性C.信息不對稱D.政府管制答案：C解析：消費者醫(yī)學知識有限，無法準確判斷服務必要性及合理價格。15.下列哪項屬于“災難性衛(wèi)生支出”的國際通用定義（）A.自付費用超過家庭年收入的10%B.自付費用超過家庭非食品支出的40%C.自付費用超過家庭總消費的25%D.自付費用超過家庭可支配收入的30%答案：B解析：WHO定義災難性支出為自付費用≥家庭非食品支出40%。16.在衛(wèi)生資源配置“公平”維度中，強調(diào)“按需分配”的原則屬于（）A.橫向公平B.縱向公平C.機會公平D.程序公平答案：B解析：縱向公平指不同需要者獲得不同資源，需要越大資源越多。17.某藥品納入醫(yī)保后，患者自付價格下降，導致用量大幅增加，醫(yī)保支出反而上升，這種現(xiàn)象稱為（）A.價格彈性B.道德風險C.收入效應D.替代效應答案：B解析：保險降低患者邊際價格，刺激過度利用，屬于道德風險。18.在衛(wèi)生經(jīng)濟學中，QALY的中文全稱是（）A.質(zhì)量調(diào)整生命年B.質(zhì)量生命期望年C.健康調(diào)整生命年D.效用調(diào)整生命年答案：A解析：QALY為Quality-AdjustedLifeYear，即質(zhì)量調(diào)整生命年。19.若某干預每獲得1個QALY的成本為30萬元，而人均GDP為10萬元，則按照WHO標準該干預屬于（）A.極具成本效果B.具有成本效果C.不具有成本效果D.無法判斷答案：C解析：WHO建議成本效果閾值為1-3倍人均GDP，30萬>3×10萬，不具成本效果。20.在衛(wèi)生服務供給中，醫(yī)生“目標收入”假說預測，當醫(yī)保降價后醫(yī)生可能（）A.減少服務量B.提高服務價格C.增加服務量以維持收入D.退出醫(yī)療市場答案：C解析：目標收入假說認為醫(yī)生通過增加服務量補償單價下降，維持既定收入。21.下列哪項屬于衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價“籌資公平性”指標（）A.人均期望壽命B.孕產(chǎn)婦死亡率C.家庭災難性支出發(fā)生率D.免疫接種率答案：C解析：災難性支出發(fā)生率直接反映籌資系統(tǒng)是否保護家庭免于經(jīng)濟風險。22.在衛(wèi)生經(jīng)濟學中，將未來成本與收益折算為現(xiàn)值的過程稱為（）A.貼現(xiàn)B.折現(xiàn)C.復利D.攤銷答案：A解析：貼現(xiàn)（Discounting）是把未來值換算為現(xiàn)值。23.某地區(qū)每千人口醫(yī)生數(shù)從2.0增至2.5，但居民滿意度下降，最可能原因是（）A.醫(yī)生質(zhì)量下降B.分布不均導致可及性差C.醫(yī)生收入下降D.人口老齡化答案：B解析：總量增加但分布不均，偏遠地區(qū)可及性未改善，甚至相對惡化。24.在衛(wèi)生政策分析中，利用“自然實驗”方法評估政策效果，其核心優(yōu)勢是（）A.隨機分組B.控制混雜C.外部效度高D.成本低答案：B解析：自然實驗通過政策差異形成近似對照，減少混雜偏倚。25.下列哪項不屬于衛(wèi)生經(jīng)濟評價中的“間接成本”（）A.患者交通費B.家屬陪護誤工費C.因病早亡損失的社會產(chǎn)值D.患者本人誤工費答案：A解析：交通費為直接非醫(yī)療成本，非間接成本。26.在衛(wèi)生服務市場中，引入“按人頭付費”后，供方最可能的行為是（）A.增加住院服務B.加強預防保健C.提高單價D.減少注冊人數(shù)答案：B解析：按人頭付費使供方承擔財務風險，有動力通過預防降低未來成本。27.某國實行全民醫(yī)保后，私人醫(yī)療支出占比從55%降至25%，則衛(wèi)生籌資結(jié)構表現(xiàn)為（）A.公共化B.市場化C.私有化D.碎片化答案：A解析：私人支出下降、公共支出上升，籌資公共化程度提高。28.在衛(wèi)生經(jīng)濟學中，衡量“機會成本”的最佳案例是（）A.建設一所醫(yī)院的土地租金B(yǎng).醫(yī)生工資C.政府撥款D.設備折舊答案：A解析：土地用于醫(yī)院即放棄其他收益，租金體現(xiàn)最高替代用途價值，即機會成本。29.下列哪項屬于“成本-效用分析”與“成本-效果分析”的根本區(qū)別（）A.是否考慮生命質(zhì)量B.是否使用貨幣單位C.是否貼現(xiàn)D.是否包含間接成本答案：A解析：成本-效用分析使用QALY等效用指標，綜合生命數(shù)量與質(zhì)量；成本-效果分析僅用自然單位。30.在衛(wèi)生人力資源激勵中，對偏遠地區(qū)醫(yī)生提供“額外津貼”屬于（）A.補償性工資差異B.效率工資C.績效工資D.信號工資答案：A解析：偏遠地區(qū)工作條件差，需額外補償以吸引勞動力，屬補償性工資差異。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些因素會導致衛(wèi)生服務需求曲線右移（）A.人口老齡化B.居民收入增加C.醫(yī)療服務價格下降D.健康教育普及E.醫(yī)保報銷比例提高答案：ABDE解析：價格下降導致沿曲線移動，非需求曲線位移。32.在衛(wèi)生經(jīng)濟學評價中，敏感性分析的目的包括（）A.檢驗參數(shù)不確定性對結(jié)果影響B(tài).提高結(jié)果外部效度C.識別關鍵參數(shù)D.增強決策穩(wěn)健性E.降低研究成本答案：ACD解析：敏感性分析評估關鍵參數(shù)變動對結(jié)論影響，幫助識別決策閾值，與外部效度、研究成本無直接關系。33.下列哪些屬于“衛(wèi)生服務供給”的特殊性（）A.不確定性B.信息不對稱C.需求剛性D.供給誘導需求E.公共品屬性答案：ABCD解析：公共品屬性屬于服務類型特征，非供給共性。34.在衛(wèi)生籌資中，提高“累進性”可采取的措施有（）A.擴大一般稅籌資B.提高煙草稅C.引入累進社會醫(yī)保繳費D.取消貧困人群起付線E.增加私立保險補貼答案：ABCD解析：補貼私立保險可能加劇累退性。35.下列哪些屬于“衛(wèi)生經(jīng)濟評價”中的成本范疇（）A.藥品費B.設備折舊C.患者誤工費D.政策宣傳費E.醫(yī)生繼續(xù)教育學費答案：ABCD解析：醫(yī)生學費為個人投資，非項目直接相關成本。36.在衛(wèi)生資源配置中，采用“需要法”存在的局限包括（）A.忽略供給能力B.忽略患者偏好C.忽略成本效果D.忽略社會支付能力E.忽略醫(yī)生收入答案：ABCD解析：需要法基于流行病學標準，未納入經(jīng)濟供給與支付維度。37.下列哪些行為屬于“道德風險”表現(xiàn)（）A.患者因免費體檢增加就診B.醫(yī)院為達標升級購買不必要設備C.醫(yī)生推薦高價進口支架D.患者隱瞞既往病史投保E.醫(yī)保降價后醫(yī)院增加服務量答案：ABCE解析：D為逆向選擇。38.在衛(wèi)生政策評估中，采用“雙重差分法”需滿足的前提包括（）A.平行趨勢假設B.隨機分組C.政策外生D.樣本量足夠E.無混雜政策答案：ACDE解析：雙重差分無需隨機分組，但需平行趨勢。39.下列哪些屬于“公共衛(wèi)生服務”的經(jīng)濟學特征（）A.正外部性B.非排他性C.非競爭性D.信息不對稱E.自然壟斷答案：ABC解析：信息不對稱、自然壟斷非公共衛(wèi)生特有。40.在衛(wèi)生經(jīng)濟學中，提高“技術效率”可采取的措施有（）A.推廣日間手術B.減少重復檢查C.采用DRG付費D.提高醫(yī)生學歷門檻E.共享醫(yī)學影像答案：ABCE解析：學歷門檻影響配置效率，非技術效率直接手段。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.衛(wèi)生服務需求價格彈性絕對值越大，說明患者對價格越不敏感。（×）解析：彈性越大越敏感。42.在成本-效果分析中，若方案成本更低效果更差，可直接排除。（√）解析：屬于被支配方案。43.衛(wèi)生總費用占GDP比重越高，代表衛(wèi)生系統(tǒng)績效越好。（×）解析：比重高可能源于低效或價格膨脹。44.邊際效用遞減規(guī)律適用于衛(wèi)生服務消費。（√）解析：隨消費量增加，每單位健康邊際效用下降。45.在衛(wèi)生人力資源規(guī)劃中，“需求法”比“需要法”更考慮支付能力。（√）解析：需求法基于有效需求，含支付意愿。46.引入競爭必然降低衛(wèi)生服務價格。（×）解析：信息不對稱下競爭可能誘導過度服務。47.衛(wèi)生經(jīng)濟學中的“外部性”只能通過政府補貼內(nèi)部化。（×）解析：也可通過產(chǎn)權界定、社會規(guī)范等。48.貼現(xiàn)率越高，未來健康收益現(xiàn)值越低。（√）解析：高貼現(xiàn)率降低遠期收益權重。49.在衛(wèi)生經(jīng)濟評價中，間接成本通常采用人力資本法測算。（√）解析：人力資本法將誤工損失按工資折算。50.衛(wèi)生服務供給彈性通常大于需求彈性。（×）解析：資源約束、專業(yè)壁壘使供給彈性較低。四、計算題（每題10分，共20分。請寫出計算過程，結(jié)果保留兩位小數(shù)）51.某市擬在社區(qū)開展高血壓篩查項目，數(shù)據(jù)如下：目標人群10萬人，高血壓患病率20%；篩查成本每人80元，確診后每人每年治療成本1200元；篩查可使腦卒中發(fā)生率從8%降至5%，腦卒中人均治療費用3萬元；項目周期5年，貼現(xiàn)率3%，腦卒中發(fā)生在每年末。求：該項目凈現(xiàn)值，并判斷是否值得實施。答案：1.篩查成本=100000×80=800萬元2.治療成本=100000×20%×1200×5=1.2億元=12000萬元3.腦卒中減少人數(shù)=100000×20%×(8%-5%)=600人/年4.避免治療費用現(xiàn)值：第1年：600×3萬=1800萬，現(xiàn)值=1800/(1+3%)^1=1747.57萬第2年：1800/(1+3%)^2=1696.68萬第3年：1800/(1+3%)^3=1647.26萬第4年：1800/(1+3%)^4=1599.28萬第5年：1800/(1+3%)^5=1552.70萬合計現(xiàn)值=8243.49萬5.總成本現(xiàn)值=800+12000=12800萬6.凈現(xiàn)值=8243.49-12800=-4556.51萬元結(jié)論：凈現(xiàn)值為負，不值得實施。52.某醫(yī)院引入DRG付費，數(shù)據(jù)如下：改革前：平均住院日10天，次均費用15000元，其中藥品占比45%；改革后：平均住院日8天，次均費用13500元，藥品占比降至38%；年出院量從12000例增至13500例；固定成本每年2000萬元，變動成本與住院日成正比。求：（1）改革后單位變動成本下降百分比；（2）醫(yī)院年利潤變化（假設每例醫(yī)保支付固定為14500元）。答案：（1）改革前變動成本=15000×12000-20000000=16000萬元單位變動成本=16000萬/12000=13333.33元改革后變動成本=13500×13500-20000000=16225萬元單位變動成本=16225萬/13500=12018.52元下降率=(13333.33-12018.52)/13333.33=9.86%（2）改革前收入=14500×12000=17400萬元，利潤=17400-(15000×12000)=-600萬元改革后收入=14500×13500=19575萬元，總成本=13500×13500=18225萬元利潤=19575-18225=1350萬元利潤增加=1350-(-600)=1950萬元五、案例分析題（每題20分，共20分）53.材料：某沿海城市人口800萬，老齡化率18%，慢性病患者占常住人口25%。市政府計劃試點“家庭醫(yī)生簽約服務包”，財政每人每年補貼200元，居民自付100元，總籌資300元/人/年。服務包含：年度健康體檢、慢病隨訪、健康教育、預約轉(zhuǎn)診。試點社區(qū)10萬人，一年后評估結(jié)果：簽約率70%，滿意度85%；基層門診人次同比上升30%，三級醫(yī)