病案員考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.病案編號的方法不包括（）A.順序編號法B.單一編號法C.系列編號法D.集中編號法2.住院病案首頁中，主要診斷的選擇原則是（）A.對健康危害最嚴(yán)重B.花費醫(yī)療精力最少C.住院時間最短D.病情最輕3.國際疾病分類的英文縮寫是（）A.ICDB.CMIC.DRGD.PPS4.下列不屬于病案保管基本設(shè)施的是（）A.囊匣B.密集架C.光盤庫D.辦公桌5.病案信息的作用不包括（）A.醫(yī)療作用B.教學(xué)作用C.商業(yè)作用D.科研作用6.門診病案的收集不包括（）A.預(yù)約掛號處收集B.門診收費處收集C.出院處收集D.藥房收集7.下列哪種索引不屬于病案索引（）A.人名索引B.疾病索引C.手術(shù)操作索引D.圖書索引8.反映醫(yī)院工作效率的指標(biāo)是（）A.治愈率B.病床使用率C.診斷符合率D.病死率9.下列關(guān)于電子病案的特點，錯誤的是（）A.存儲時間短B.可共享性強(qiáng)C.易于檢索D.可復(fù)制性好10.病案質(zhì)量控制的方法不包括（）A.終末質(zhì)量控制B.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制C.定期質(zhì)量控制D.實時質(zhì)量控制二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.病案的內(nèi)容包括（）A.門診病案B.住院病案C.急診病案D.健康體檢病案2.病案管理的任務(wù)有（）A.收集B.整理C.保管D.提供病案信息服務(wù)3.疾病診斷的名稱一般由（）組成。A.病因B.部位C.臨床表現(xiàn)D.病理4.病案的法律作用體現(xiàn)在（）A.醫(yī)療糾紛B.醫(yī)療事故鑒定C.商業(yè)保險理賠D.司法調(diào)查5.病案統(tǒng)計的主要內(nèi)容有（）A.醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計B.醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計C.醫(yī)院資源利用統(tǒng)計D.醫(yī)療費用統(tǒng)計6.電子病案的優(yōu)勢有（）A.提高醫(yī)療效率B.提升醫(yī)療質(zhì)量C.便于遠(yuǎn)程醫(yī)療D.降低管理成本7.影響病案質(zhì)量的因素有（）A.醫(yī)師責(zé)任心B.書寫規(guī)范程度C.管理水平D.患者配合度8.病案保管的要求包括（）A.防潮B.防火C.防蟲D.防盜9.病案的利用方式有（）A.門診查閱B.住院查閱C.復(fù)印D.遠(yuǎn)程傳輸10.病案人員的素質(zhì)要求包括（）A.專業(yè)知識B.法律意識C.保密意識D.溝通能力三、判斷題（每題2分，共10題）1.病案就是病歷。（）2.病案編號是病案管理的唯一標(biāo)識。（）3.主要診斷是指本次住院對患者健康危害最大的疾病。（）4.國際疾病分類編碼是全球通用的。（）5.電子病案可以完全替代紙質(zhì)病案。（）6.病案信息可以隨意公開。（）7.病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以反映醫(yī)院的綜合實力。（）8.病案保管年限越長越好。（）9.病案質(zhì)量控制只需要進(jìn)行終末質(zhì)量控制。（）10.病案人員不需要具備醫(yī)學(xué)知識。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述病案的作用。答：病案有醫(yī)療作用，為診療提供參考；有教學(xué)作用，供醫(yī)學(xué)教育用；有科研作用，助研究疾病規(guī)律；有法律作用，用于糾紛鑒定等；還有管理作用，助醫(yī)院了解運營。2.簡述病案保管的注意事項。答：要注意環(huán)境，做到防潮、防火、防蟲、防盜；有合理存放方式，如用合適設(shè)備；制定嚴(yán)格借閱和歸還制度；進(jìn)行定期檢查，保證完整安全。3.簡述病案質(zhì)量控制的意義。答：可提高醫(yī)療質(zhì)量，為診斷治療提供準(zhǔn)確信息；保障醫(yī)療安全，減少糾紛；利于教學(xué)科研，提供可靠資料；提升醫(yī)院管理水平，優(yōu)化資源利用；維護(hù)患者權(quán)益，保障信息準(zhǔn)確。4.簡述門診病案收集的途徑。答：可從預(yù)約掛號處收集，患者掛號時病案留存；門診收費處收集，繳費時收回病案；各診室收集，患者就診后留存；還有藥房、檢查檢驗科室，患者檢查取藥后收回。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論電子病案普及面臨的問題。答：技術(shù)上存在安全隱患，如信息泄露、系統(tǒng)故障。觀念上，部分醫(yī)護(hù)不習(xí)慣，患者對其安全性有疑慮。標(biāo)準(zhǔn)上，缺乏統(tǒng)一規(guī)范，影響數(shù)據(jù)共享。資金上，建設(shè)維護(hù)成本高，中小醫(yī)院難承擔(dān)。2.討論如何提高病案人員的素質(zhì)。答：醫(yī)院可組織專業(yè)培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力和知識水平；開展法律教育，增強(qiáng)法律意識與自我保護(hù)意識；進(jìn)行保密教育，養(yǎng)成保密習(xí)慣；鼓勵交流溝通，提高溝通能力與服務(wù)水平。3.討論病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中的重要性。答：能反映醫(yī)院工作效率與質(zhì)量，如病床使用率、治愈率等。助領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策，依數(shù)據(jù)優(yōu)化資源配置。可評估醫(yī)療效果，為改進(jìn)服務(wù)提供依據(jù)。還能監(jiān)測醫(yī)療質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。4.討論如何保證病案信息安全。答：制度上，建嚴(yán)格保密、訪問授權(quán)和責(zé)任追究制度。技術(shù)上，用加密、備份和防火墻技術(shù)。人員上，加強(qiáng)培訓(xùn)和教育，提升保密意識。監(jiān)管上，定期檢查，及時處理違規(guī)行為。答案一、單項選擇題1.D2.A3.A4.D5.C6.C7.D8.B9.A10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD