2025年(完整版)醫(yī)院感染預防與控制基本制度考試試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A只有細菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項C新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A解析：接觸傳染病患者后刷洗雙手的正確順序是前臂、腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲，這樣可以確保全面清潔手部各個部位，減少細菌殘留。3.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法。通過正確洗手可以去除手部的污垢、細菌和病毒，減少交叉感染的機會。環(huán)境消毒、合理使用抗菌素和隔離傳染患者也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相對而言，洗手更為基礎和關鍵。4.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同時收治不同耐藥菌感染患者B.不必使用專用物品進行清潔和消毒C.應當使用專用物品進行清潔和消毒D.經(jīng)患者同意可掛隔離標識答案：C解析：對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，應當使用專用物品進行清潔和消毒，以防止交叉感染。不同耐藥菌感染患者應盡量分開安置；必須使用專用物品進行清潔和消毒；應在病房顯著位置掛隔離標識，無需經(jīng)患者同意。5.預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導尿管與集尿袋接口C.應常規(guī)使用抗菌藥物進行膀胱沖洗D.應每天評估留置導尿管的必要性，盡早拔出導尿管答案：C解析：預防導尿管相關尿道感染不應常規(guī)使用抗菌藥物進行膀胱沖洗，因為這可能導致細菌耐藥和其他并發(fā)癥。選項A集尿袋低于膀胱水平可防止尿液反流；選項B保持引流密閉性可減少細菌侵入；選項D盡早拔出導尿管可降低感染風險。6.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。7.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染答案：C解析：慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染強調(diào)的是在醫(yī)院內(nèi)新獲得的感染，入院時處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染；醫(yī)院感染是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；與上次住院有關的感染也可能是醫(yī)院感染。8.下列不屬于高度危險性物品的是（）A.手術器械B.穿刺針C.體溫表D.植入物答案：C解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風險。手術器械、穿刺針、植入物都屬于高度危險性物品；體溫表一般屬于中度危險性物品。9.醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應當實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對答案：B解析：醫(yī)務人員在上述各種情況下都應當實施手衛(wèi)生，以防止交叉感染，保護患者和自身的健康。10.醫(yī)院感染管理委員會主任委員由（）擔任。A.院長B.主管醫(yī)療工作的副院長C.醫(yī)院感染管理科主任D.醫(yī)務科科長答案：A解析：醫(yī)院感染管理委員會主任委員由院長擔任，以確保醫(yī)院感染管理工作得到足夠的重視和支持，全面協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門開展相關工作。11.空氣微生物學監(jiān)測采用的方法是（）A.自然沉降法B.空氣采樣器法C.平板暴露法D.以上都是答案：D解析：空氣微生物學監(jiān)測可采用自然沉降法、空氣采樣器法和平板暴露法等多種方法，不同方法各有優(yōu)缺點，可根據(jù)實際情況選擇合適的監(jiān)測方法。12.隔離的實施應遵循（）和基于疾病傳播途徑的預防原則。A.接觸隔離B.標準預防C.空氣隔離D.飛沫隔離答案：B解析：隔離的實施應遵循標準預防和基于疾病傳播途徑的預防原則。標準預防是將普遍預防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合，認定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。13.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，以最大程度降低感染乙肝的風險。14.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應至少多長時間開展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B解析：醫(yī)院感染患病率調(diào)查應至少每年開展一次，通過患病率調(diào)查可以了解醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和變化趨勢，為制定防控措施提供依據(jù)。15.下列哪項不是預防呼吸機相關肺炎（VAP）的措施（）A.床頭抬高30°-45°B.每天評估是否可以撤機和拔管C.常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑D.加強口腔護理答案：C解析：常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑會抑制患者的呼吸和咳嗽反射，增加呼吸機相關肺炎的發(fā)生風險，不是預防VAP的措施。床頭抬高30°-45°可減少胃液反流誤吸；每天評估撤機和拔管可縮短機械通氣時間；加強口腔護理可減少口腔細菌定植。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.水、食物傳播E.醫(yī)源性傳播答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣，接觸傳播可分為直接接觸和間接接觸；空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導致的疾病傳播；飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核在空氣中短距離移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導致的傳播；水、食物傳播可通過污染的水和食物將病原體傳播給患者；醫(yī)源性傳播是指在醫(yī)療服務中，因病原體傳播引起的感染。2.醫(yī)務人員正確洗手方法包括（）A.掌心相對，手指并攏，相互揉搓B.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行C.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行E.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行答案：ABCDE解析：這些都是醫(yī)務人員正確洗手方法的步驟，通過這些步驟可以全面清潔手部各個部位，有效去除細菌和病毒。3.醫(yī)院感染管理部門的主要職責包括（）A.對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導B.對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施C.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人報告D.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導E.參與抗菌藥物臨床應用的管理工作答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染管理部門承擔著多方面的職責，上述選項涵蓋了其在規(guī)章制度落實檢查、感染監(jiān)測分析、情況報告、相關工作指導以及抗菌藥物管理等方面的主要工作內(nèi)容。4.屬于醫(yī)院感染的情況有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCDE解析：無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生可認定為醫(yī)院感染；與上次住院有關的感染符合醫(yī)院感染定義；原有感染基礎上出現(xiàn)新部位感染（非膿毒血癥遷徙灶）屬于醫(yī)院感染；新生兒分娩和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染；醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。5.消毒因子的作用水平可分為（）A.滅菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒E.清潔答案：ABCD解析：消毒因子的作用水平分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒。滅菌可殺滅一切微生物；高水平消毒能殺滅各種細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細菌芽孢也有一定殺滅作用；中水平消毒能殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物；低水平消毒能殺滅細菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒。清潔不屬于消毒因子的作用水平，它主要是去除物體表面的污垢和雜質(zhì)。6.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE解析：醫(yī)療廢物根據(jù)其性質(zhì)和危害程度分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類，不同類型的醫(yī)療廢物有不同的處理要求。7.預防手術部位感染，下列描述正確的是（）A.盡量縮短患者術前住院時間B.術前應有效控制糖尿病患者的血糖水平C.正確準備手術部位皮膚，徹底清除手術切口部位和周圍皮膚的污染D.合理使用抗菌藥物E.術后保持引流通暢，根據(jù)病情盡早為患者拔除引流管答案：ABCDE解析：縮短術前住院時間可減少患者在醫(yī)院內(nèi)暴露于病原體的機會；控制糖尿病患者血糖水平可提高患者抵抗力；正確的皮膚準備可減少皮膚表面細菌數(shù)量；合理使用抗菌藥物可預防手術感染；術后保持引流通暢并盡早拔除引流管可降低感染風險。8.醫(yī)院感染監(jiān)測包括（）A.全院綜合性監(jiān)測B.目標性監(jiān)測C.發(fā)病率監(jiān)測D.患病率監(jiān)測E.漏報率監(jiān)測答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染監(jiān)測涵蓋多個方面，全院綜合性監(jiān)測是對全院所有患者和醫(yī)務人員進行的全面監(jiān)測；目標性監(jiān)測是針對特定部位、特定人群等進行的監(jiān)測；發(fā)病率監(jiān)測可了解醫(yī)院感染的發(fā)生頻率；患病率監(jiān)測能掌握某一時間點醫(yī)院感染的現(xiàn)狀；漏報率監(jiān)測可評估醫(yī)院感染報告的準確性。9.標準預防的具體措施包括（）A.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應當戴手套B.脫去手套后立即洗手C.一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應當立即洗手D.醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或防水圍裙E.處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷答案：ABCDE解析：標準預防的具體措施包括正確使用手套、及時洗手、做好防護裝備的穿戴以及妥善處理銳器等，以防止醫(yī)務人員在醫(yī)療操作過程中感染疾病，同時也防止將病原體傳播給患者。10.關于醫(yī)院感染病例監(jiān)測，下列說法正確的是（）A.醫(yī)院應建立醫(yī)院感染病例監(jiān)測制度B.醫(yī)院感染病例監(jiān)測分為主動監(jiān)測和被動監(jiān)測C.應定期對監(jiān)測資料進行分析、總結(jié)與反饋D.醫(yī)院感染病例監(jiān)測有助于掌握醫(yī)院感染的流行特征和變化趨勢E.醫(yī)院感染病例監(jiān)測是醫(yī)院感染管理工作的重要組成部分答案：ABCDE解析：醫(yī)院建立感染病例監(jiān)測制度是開展監(jiān)測工作的基礎；主動監(jiān)測和被動監(jiān)測是常見的監(jiān)測方式；定期分析、總結(jié)與反饋監(jiān)測資料可及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施；通過監(jiān)測能了解感染的流行特征和變化趨勢；醫(yī)院感染病例監(jiān)測是醫(yī)院感染管理工作不可或缺的重要組成部分。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務人員為患者換藥前必須進行洗手或手消毒。（）答案：正確解析：換藥是可能接觸患者傷口和體液的操作，為防止交叉感染，醫(yī)務人員換藥前必須進行洗手或手消毒。2.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤解析：即使手套沒有破損，在操作過程中手套表面也可能沾染有害微生物，在脫去手套后仍可能污染到手，所以脫手套后也需要進行洗手或手消毒。3.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告不僅要報告已經(jīng)確診的醫(yī)院感染暴發(fā)，對于疑似的情況也應及時報告，以便及時采取防控措施。4.患者使用的吸氧裝置、霧化器、呼吸機面罩、濕化瓶等要做到一人一用一消毒，用后及時終末消毒并干燥保存。（）答案：正確解析：這些與患者呼吸道直接接觸的醫(yī)療設備容易被病原體污染，一人一用一消毒并及時終末消毒和干燥保存可防止交叉感染。5.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標準預防+接觸隔離。（）答案：正確解析：對于多重耐藥菌患者，首先要遵循標準預防原則，同時由于其可通過接觸傳播，還需采取接觸隔離措施，以防止耐藥菌的傳播。6.清潔手術切口預防用藥時間不超過24小時。（）答案：正確解析：清潔手術切口通常手術野無污染，預防性使用抗菌藥物的時間一般不超過24小時，以減少耐藥菌產(chǎn)生和藥物不良反應。7.醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。（）答案：正確解析：醫(yī)院感染管理直接關系到患者的醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，良好的感染管理能降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)療服務水平。8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。（）答案：正確解析：這是空氣傳播的正確定義，帶有病原微生物的微粒子在空氣中長時間懸浮并隨空氣流動傳播，可導致疾病的傳播。9.醫(yī)療機構應當嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。（）答案：正確解析：《抗菌藥物臨床應用指導原則》為醫(yī)療機構合理使用抗菌藥物提供了規(guī)范和指導，加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理可有效控制細菌耐藥，保障患者用藥安全。10.醫(yī)院感染病例應在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。（）答案：正確解析：及時上報醫(yī)院感染病例有助于醫(yī)院感染管理部門及時掌握感染情況，采取有效的防控措施，防止感染的擴散，所以要求在24小時內(nèi)上報。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。答：醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后應采取以下處理措施：（1）立即進行局部處理：-皮膚若被完整的利器刺傷，應立即在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。-受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。（2）評估暴露源：了解暴露源患者的診斷、病情、治療情況，確定其是否為傳染病患者以及感染的病原體類型，如HBV、HCV、HIV等。（3）進行暴露后預防：-如果暴露源為HBV陽性，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，并同時進行血液乙肝標志物檢查，根據(jù)檢查結(jié)果決定是否進行乙肝疫苗接種。-如果暴露源為HCV陽性，目前尚無有效的暴露后預防措施，應在暴露后定期進行HCV抗體和肝功能檢查。-如果暴露源為HIV陽性，應在