2025年助理醫(yī)師之中醫(yī)助理醫(yī)師題庫附答案(基礎(chǔ)題)1.患者自覺午后發(fā)熱，熱勢不高，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其發(fā)熱類型屬于A.壯熱B.潮熱C.微熱D.寒熱往來答案：B解析：潮熱指按時發(fā)熱或按時熱勢加重，如潮汐之有定時。午后或夜間低熱，五心煩熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為陰虛潮熱的典型表現(xiàn)。壯熱為高熱持續(xù)不退；微熱指發(fā)熱不高（37～38℃）；寒熱往來為惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)。2.下列藥物中，具有“升陽舉陷”功效的是A.黨參B.黃芪C.白術(shù)D.山藥答案：B解析：黃芪甘溫，歸脾、肺經(jīng)，能補(bǔ)氣升陽，用于中氣下陷之脫肛、子宮脫垂等，為“補(bǔ)氣升陽要藥”。黨參長于補(bǔ)中益氣；白術(shù)善健脾益氣、燥濕利水；山藥以補(bǔ)脾肺腎、益氣養(yǎng)陰為主。3.患者咳嗽，痰黃而黏，不易咳出，咽喉腫痛，發(fā)熱，微惡風(fēng)，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選A.麻黃湯B.桂枝湯C.桑菊飲D.銀翹散答案：C解析：患者癥見咳嗽、痰黃黏、咽痛、發(fā)熱微惡風(fēng)、脈浮數(shù)，屬風(fēng)熱犯肺輕證。桑菊飲功善疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，主治風(fēng)溫初起，表熱輕證，以咳嗽為主癥；銀翹散解表清熱力更強(qiáng)，主治溫病初起表熱重證，以發(fā)熱重、微惡風(fēng)寒為主癥。4.手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)的交接部位是A.食指端B.拇指端C.鼻旁D.目外眥答案：A解析：十二經(jīng)脈交接規(guī)律：相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接。手太陰肺經(jīng)（陰經(jīng)）與手陽明大腸經(jīng)（陽經(jīng)）交接于食指端；手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)交接于鼻旁。5.下列哪項不屬于“寒從中生”的病機(jī)A.陽氣虛衰B.溫煦失職C.氣化失司D.外感寒邪答案：D解析：“寒從中生”指機(jī)體陽氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生的病理狀態(tài)，屬內(nèi)生五邪。外感寒邪為外寒入侵，不屬于內(nèi)寒范疇。6.患者脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔惡，大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。其辨證為A.脾胃氣虛B.食滯胃脘C.寒濕困脾D.濕熱蘊(yùn)脾答案：B解析：脘腹脹滿、噯腐吞酸、惡食嘔惡、大便泄瀉、苔厚膩、脈滑為飲食積滯，停滯胃脘，胃失和降的典型表現(xiàn)，屬食滯胃脘證。7.具有“通行諸氣”和“運(yùn)行水液”功能的臟腑是A.三焦B.膀胱C.小腸D.大腸答案：A解析：三焦為六腑之一，《難經(jīng)·三十八難》稱其為“孤府”。三焦的生理功能包括通行元?dú)猓ㄔ獨(dú)馔ㄟ^三焦布散全身）和運(yùn)行水液（水液代謝依賴三焦氣化），故《素問·靈蘭秘典論》言“三焦者，決瀆之官，水道出焉”。8.治療肝陽上亢頭痛，應(yīng)首選的藥物是A.白芷B.羌活C.川芎D.天麻答案：D解析：天麻甘平，歸肝經(jīng)，能平抑肝陽、息風(fēng)止痙，為治肝陽上亢頭痛眩暈之要藥。白芷善治陽明經(jīng)頭痛（前額）；羌活善治太陽經(jīng)頭痛（后枕）；川芎為“血中氣藥”，能活血行氣止痛，可用于多種頭痛，但無直接平抑肝陽作用。9.下列方劑中，以“辛開苦降”為配伍特點的是A.小青龍湯B.半夏瀉心湯C.四逆散D.逍遙散答案：B解析：半夏瀉心湯由半夏、黃芩、黃連、干姜、人參、甘草、大棗組成，方中半夏、干姜辛溫開結(jié)散寒，黃芩、黃連苦寒降泄清熱，寒熱并用，辛開苦降，調(diào)暢氣機(jī)，恢復(fù)中焦升降，主治寒熱錯雜之痞證。10.患者月經(jīng)先期，量多色淡質(zhì)稀，神疲乏力，氣短懶言，舌淡苔白，脈細(xì)弱。其病機(jī)為A.血熱妄行B.氣虛不攝C.陰虛火旺D.瘀血阻滯答案：B解析：月經(jīng)先期、量多色淡質(zhì)稀，伴神疲乏力、氣短懶言、舌淡脈弱，為脾氣虛衰，統(tǒng)攝無權(quán)，沖任不固，血失統(tǒng)攝所致，屬氣虛不攝證。血熱則經(jīng)色深紅質(zhì)稠；陰虛火旺可見經(jīng)色鮮紅、五心煩熱；瘀血阻滯則經(jīng)色紫暗有塊。11.下列脈象中，主驚恐、疼痛的是A.弦脈B.緊脈C.代脈D.動脈答案：D解析：動脈的特征為脈短如豆，滑數(shù)有力，主驚恐、疼痛。弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲；緊脈主實寒證、疼痛、食積；代脈主臟氣衰微、疼痛、驚恐（偶見健康人）。12.治療風(fēng)寒表實證，癥見惡寒發(fā)熱、無汗而喘、脈浮緊，應(yīng)首選的方劑是A.麻黃湯B.桂枝湯C.小青龍湯D.大青龍湯答案：A解析：麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，功善發(fā)汗解表、宣肺平喘，主治外感風(fēng)寒表實證，癥見惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗而喘、脈浮緊。桂枝湯主治表虛證（有汗）；小青龍湯主治外寒內(nèi)飲證（兼痰飲咳喘）；大青龍湯主治風(fēng)寒束表兼里熱證（煩躁、口渴）。13.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是A.丹參B.益母草C.紅花D.桃仁答案：B解析：益母草辛、苦，微寒，歸肝、心包、膀胱經(jīng)，功效為活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒，尤善治婦科經(jīng)產(chǎn)諸病，為“經(jīng)產(chǎn)要藥”。丹參活血調(diào)經(jīng)、涼血消癰、除煩安神；紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛；桃仁活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘。14.患者突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鳴，四肢抽搐，醒后如常。其診斷為A.中風(fēng)B.癇病C.厥證D.痙證答案：B解析：癇病以突然昏仆、不省人事、口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐、或口中如作豬羊叫聲，醒后如常為特征，屬發(fā)作性疾病。中風(fēng)多遺留后遺癥；厥證以突然昏倒、不省人事、四肢逆冷為主，短時間蘇醒；痙證以項背強(qiáng)急、四肢抽搐、甚至角弓反張為主，無昏迷或醒后如常態(tài)表現(xiàn)。15.手少陰心經(jīng)的終止穴是A.少商B.少沖C.商陽D.中沖答案：B解析：手少陰心經(jīng)起于心中，出屬心系，下膈絡(luò)小腸，其支脈從心系上夾咽，系目系；直行者復(fù)從心系，卻上肺，下出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)后緣至掌后銳骨端，入掌內(nèi)后廉，至小指橈側(cè)端（少沖穴）。少商為手太陰肺經(jīng)終止穴；商陽為手陽明大腸經(jīng)起始穴；中沖為手厥陰心包經(jīng)終止穴。16.下列哪項屬于“母病及子”的傳變A.肝病及心B.肝病及脾C.肝病及肺D.肝病及腎答案：A解析：五行相生關(guān)系中，母為所生者，子為被生者。肝屬木，心屬火，木生火，故肝病及心為母病及子。肝病及脾（木乘土）為相乘；肝病及肺（木侮金）為相侮；肝病及腎（子病及母）為子病犯母（水為木之母）。17.患者干咳少痰，痰中帶血，口燥咽干，午后潮熱，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證型為A.肺陰虛證B.燥邪犯肺證C.肺熱熾盛證D.肺氣虛證答案：A解析：干咳少痰、痰中帶血、口燥咽干為肺失滋潤，虛熱灼傷肺絡(luò)；午后潮熱、顴紅盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象，故屬肺陰虛證。燥邪犯肺多有外感燥邪病史（秋季多見），無潮熱盜汗；肺熱熾盛以實熱（高熱、咳吐黃痰）為主；肺氣虛以咳嗽無力、氣短、自汗為主。18.下列藥物中，需后下的是A.人參B.石膏C.薄荷D.磁石答案：C解析：薄荷含揮發(fā)油，久煎易破壞有效成分，故需后下（煎煮最后5～10分鐘）。人參需另煎；石膏、磁石為礦物藥，需先煎。19.治療脾胃虛寒所致脘腹冷痛、嘔吐泄瀉，應(yīng)首選的方劑是A.四君子湯B.理中丸C.參苓白術(shù)散D.補(bǔ)中益氣湯答案：B解析：理中丸由人參、白術(shù)、干姜、甘草組成，功善溫中散寒、補(bǔ)氣健脾，主治脾胃虛寒證（脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、畏寒肢冷、舌淡苔白、脈沉細(xì)）。四君子湯主治脾胃氣虛證；參苓白術(shù)散主治脾虛濕盛證；補(bǔ)中益氣湯主治中氣下陷證。20.下列哪項不屬于“氣逆”的常見臟腑A.肺B.胃C.肝D.腎答案：D解析：氣逆指氣機(jī)升降失常，氣上沖逆的病理狀態(tài)。肺失肅降則氣逆而咳；胃失和降則氣逆而嘔；肝失疏泄則氣逆而頭痛、眩暈、昏厥。腎主納氣，腎虛多為氣陷或不納氣，較少見氣逆。21.患者發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脈浮緊。其治法為A.辛涼解表B.辛溫解表C.益氣解表D.滋陰解表答案：B解析：患者癥見發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛身痛、鼻塞清涕、痰白稀、苔薄白、脈浮緊，屬風(fēng)寒表實證，治法應(yīng)為辛溫解表，方選麻黃湯或荊防敗毒散。22.具有“主決斷”功能的臟腑是A.膽B(tài).胃C.小腸D.大腸答案：A解析：《素問·靈蘭秘典論》言“膽者，中正之官，決斷出焉”，指膽具有判斷事物、作出決定的功能，與人體精神意識思維活動的果斷性相關(guān)。23.下列藥物中，既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥的是A.石膏B.知母C.梔子D.蘆根答案：B解析：知母苦、甘，寒，歸肺、胃、腎經(jīng)，功效為清熱瀉火、滋陰潤燥，可用于肺胃實熱（配石膏）及肺腎陰虛（配貝母、黃柏）。石膏清熱瀉火、除煩止渴，無滋陰作用；梔子瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒；蘆根清熱瀉火、生津止渴、除煩止嘔、利尿。24.患者脅肋脹痛，走竄不定，情緒抑郁時加重，噯氣頻作，舌苔薄白，脈弦。其辨證為A.肝陰虛證B.肝郁氣滯證C.肝膽濕熱證D.肝陽上亢證答案：B解析：脅肋脹痛、走竄不定（氣滯）、情緒抑郁加重（與肝失疏泄相關(guān)）、噯氣（氣機(jī)不暢）、脈弦（肝病主脈），屬肝郁氣滯證。肝陰虛以脅痛隱隱、五心煩熱為主；肝膽濕熱以脅痛灼熱、口苦、尿黃為主；肝陽上亢以頭痛眩暈、面紅目赤為主。25.下列腧穴中，常用于治療中風(fēng)脫證的是A.合谷B.足三里C.關(guān)元D.曲池答案：C解析：關(guān)元為任脈穴，小腸募穴，具有回陽固脫、補(bǔ)益元?dú)獾淖饔?，艾灸關(guān)元可治療中風(fēng)脫證（冷汗淋漓、手撒肢冷、脈微欲絕）。合谷、曲池為清熱解表要穴；足三里為健脾益氣要穴。26.下列哪項屬于“津血同源”的理論依據(jù)A.津能載氣，氣能生津B.津可化血，血可化津C.氣能行津，津能生氣D.氣能攝血，血能養(yǎng)氣答案：B解析：津液與血液均由水谷精微化生，且津液可滲入脈中轉(zhuǎn)化為血，血液滲出脈外可化為津液，故二者相互資生、相互轉(zhuǎn)化，稱為“津血同源”。27.患者帶下量多，色白清稀，無臭，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈緩弱。其治法為A.清熱利濕止帶B.溫腎固澀止帶C.健脾益氣止帶D.疏肝理氣止帶答案：C解析：帶下量多、色白清稀、神疲乏力、食少便溏、舌淡脈緩弱，屬脾氣虛弱，運(yùn)化失職，水濕下注所致，治法為健脾益氣、升陽除濕止帶，方選完帶湯。28.下列藥物中，需包煎的是A.旋覆花B.人參C.石膏D.大黃答案：A解析：旋覆花表面有絨毛，直接煎煮易刺激咽喉，需用紗布包裹入煎（包煎）。人參需另煎；石膏需先煎；大黃需后下（取其瀉下作用）或同煎（取其清熱作用）。29.治療少陽證，癥見寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩，應(yīng)首選的方劑是A.小柴胡湯B.大柴胡湯C.蒿芩清膽湯D.四逆散答案：A解析：小柴胡湯由柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗組成，功善和解少陽，主治傷寒少陽證（寒熱往來、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦咽干目眩）。大柴胡湯主治少陽陽明合?。姹忝?、心下痞硬）；蒿芩清膽湯主治少陽濕熱證（兼嘔酸苦水、舌紅苔黃膩）；四逆散主治陽郁厥逆或肝脾不和證。30.下列哪項不屬于“得神”的表現(xiàn)A.目光明亮B.神志清楚C.呼吸微弱D.肌肉不削答案：C解析：得神（有神）表現(xiàn)為神志清楚、語言清晰、目光明亮、精彩內(nèi)含、面色榮潤、表情自然、肌肉不削、動作靈活、反應(yīng)靈敏、呼吸平穩(wěn)、脈和緩有力。呼吸微弱為失神（無神）或假神表現(xiàn)。31.具有“主升清”功能的臟腑是A.脾B.胃C.肝D.肺答案：A解析：脾主升清指脾氣將水谷精微上輸于心、肺、頭目，通過心肺作用化生氣血，以營養(yǎng)全身。胃主降濁；肝主疏泄；肺主宣發(fā)肅降。32.患者咳嗽氣喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈遲緩。其病性為A.實熱B.實寒C.虛熱D.虛寒答案：B解析：咳嗽氣喘、痰稀色白為寒邪客肺，肺失宣降；形寒肢冷、舌淡苔白、脈遲緩為寒象，無虛象（如神疲乏力、脈弱），故屬實寒證（寒邪犯肺）。虛寒證（肺氣虛寒）多伴氣短、自汗、脈弱。33.下列藥物中，既能活血止痛，又能消腫生肌的是A.川芎B.延胡索C.乳香D.桃仁答案：C解析：乳香辛、苦，溫，歸心、肝、脾經(jīng)，功效為活血行氣止痛、消腫生肌，用于跌打損傷、癰疽腫痛、瘡瘍潰后不斂等。川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛；延胡索活血行氣止痛；桃仁活血祛瘀、潤腸通便。34.患者脘腹痞悶，納呆嘔惡，頭身困重，便溏尿濁，舌苔白膩，脈濡緩。其辨證為A.濕熱蘊(yùn)脾B.寒濕困脾C.脾胃氣虛D.脾腎陽虛答案：B解析：脘腹痞悶、納呆嘔惡（脾失健運(yùn)，胃失和降）、頭身困重（濕邪困阻清陽）、便溏尿濁（濕邪下注）、舌苔白膩、脈濡緩（寒濕內(nèi)盛），屬寒濕困脾證。濕熱蘊(yùn)脾可見苔黃膩、身熱不揚(yáng)；脾胃氣虛以神疲乏力、脈弱為主；脾腎陽虛以形寒肢冷、五更泄瀉為主。35.下列腧穴中，定位在腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間的是A.內(nèi)關(guān)B.大陵C.神門D.列缺答案：A解析：內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)腧穴，定位在腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，主治心痛、心悸、胃痛、嘔吐、眩暈等。大陵在腕橫紋中央，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間（腕橫紋上0寸）；神門在腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處；列缺在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。36.下列哪項屬于“反治”A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補(bǔ)之D.熱因熱用答案：D解析：反治（從治）指順從疾病假象而治的方法，包括熱因熱用（用熱藥治真寒假熱證）、寒因寒用（用寒藥治真熱假寒證）、塞因塞用（用補(bǔ)藥治真虛假實證）、通因通用（用通利藥治真實假虛證）。寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之為正治（逆治）。37.患者心悸怔忡，失眠多夢，健忘，面色萎黃，食少便溏，舌淡苔白，脈細(xì)弱。其辨證為A.心陰虛證B.心血虛證C.心脾兩虛證D.脾陽虛證答案：C解析：心悸怔忡、失眠多夢、健忘為心血不足，心失所養(yǎng)；食少便溏、面色萎黃為脾氣虛弱，運(yùn)化失職；舌淡脈細(xì)弱為氣血兩虛，故屬心脾兩虛證。心血虛證無脾失健運(yùn)表現(xiàn)；心陰虛證可見五心煩熱、舌紅少苔；脾陽虛證以脘腹冷痛、畏寒肢冷為主。38.下列藥物中，孕婦慎用的是A.黨參B.白術(shù)C.當(dāng)歸D.麝香答案：D解析：麝香辛溫走竄，能活血通經(jīng)、催產(chǎn)，孕婦禁用（或慎用），以免引起流產(chǎn)。黨參、白術(shù)為補(bǔ)益藥，孕婦可用；當(dāng)歸活血補(bǔ)血，孕婦慎用（非禁用），但需根據(jù)具體情況調(diào)整。39.治療濕熱瀉痢，應(yīng)首選的藥物是A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草答案：B解析：黃連大苦大寒，歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)，善清中焦?jié)駸?，為治濕熱瀉痢要藥（如香連丸）。黃芩善清上焦肺火及大腸濕熱（可用于瀉痢，但以黃連為優(yōu)）；黃柏善清下焦?jié)駸幔积埬懖萆魄甯文憹駸帷?0.患者關(guān)節(jié)疼痛重著，肌膚麻木不仁，手足沉重，活動不便，舌苔白膩，脈濡緩。其致病因素為A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.熱邪答案：C解析：濕邪黏滯重濁，其性趨下，易阻遏氣機(jī)。關(guān)節(jié)疼痛重著（重濁）、肌膚麻木不仁、手足沉重（濕邪困阻經(jīng)絡(luò)）、舌苔白膩、脈濡緩（濕象），故致病因素為濕邪。風(fēng)邪致病游走不定；寒邪致病疼痛劇烈、得溫痛減；熱邪致病關(guān)節(jié)紅腫熱痛。41.下列方劑中，具有“透熱轉(zhuǎn)氣”作用的是A.清營湯B.犀角地黃湯C.白虎湯D.黃連解毒湯答案：A解析：清營湯主治熱入營分證（身熱夜甚、神煩少寐、斑疹隱隱、舌絳而干、脈細(xì)數(shù)），方中銀花、連翹、竹葉清熱解毒、輕清透泄，使?fàn)I分熱邪透出氣分而解，即“透熱轉(zhuǎn)氣”。犀角地黃湯主治熱入血分證（出血、發(fā)斑、神昏譫語）；白虎湯主治氣分實熱證；黃連解毒湯主治三焦火毒證。42.患者小便頻數(shù)，色清量多，夜間尤甚，腰膝酸軟，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉弱。其辨證為A.腎陰虛證B.腎陽虛證C.腎精不足證D.腎氣不固證答案：B解析：小便頻數(shù)清長（腎陽虛，氣化失司，水液不化）、夜間尤甚（夜屬陰，陽虛更甚）、腰膝酸軟（腎主腰膝）、形寒肢冷（陽虛失溫）、舌淡脈沉弱（陽虛），屬腎陽虛證。腎陰虛以小便短黃、五心煩熱為主；腎精不足以生長發(fā)育遲緩、早衰為主；腎氣不固以遺尿、遺精、帶下清稀為主（無明顯寒象）。43.下列藥物中，既能疏散風(fēng)熱，又能明目退翳的是A.薄荷B.牛蒡子C.蟬蛻D.桑葉答案：C解析：蟬蛻甘寒，歸肺、肝經(jīng)，功效為疏散風(fēng)熱、利咽開音、透疹止癢、明目退翳、息風(fēng)止痙，可用于風(fēng)熱目赤翳障（如蟬花散）。薄荷疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹；牛蒡子疏散風(fēng)熱、宣肺透疹、解毒利咽；桑葉疏散風(fēng)熱、清肺潤燥、平抑肝陽、清肝明目（無退翳作用）。44.患者胸脅灼痛，急躁易怒，頭暈?zāi)砍?，口苦咽干，小便短黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其辨證為A.肝陰虛證B.肝郁氣滯證C.肝火熾盛證D.肝陽上亢證答案：C解析：胸脅灼痛（實火灼傷）、急躁易怒（肝火內(nèi)擾）、頭暈?zāi)砍?、口苦咽干（肝火上炎）、小便短黃、大便秘結(jié)（里熱傷津）、舌紅苔黃、脈弦數(shù)（實熱），屬肝火熾盛證。肝陽上亢以頭暈脹痛、面紅目赤、腰膝酸軟（上實下虛）為主；肝陰虛以脅痛隱隱、五心煩熱為主；肝郁氣滯以脹痛、脈弦（無熱象）為主。45.下列腧穴中，常用于治療急性胃痛的是A.足三里B.三陰交C.合谷D.太沖答案：A解析：足三里為足陽明胃經(jīng)合穴、胃之下合穴，“合治內(nèi)腑”，可調(diào)理脾胃功能，主治胃痛、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸病證，是治療急性胃痛的常用穴。三陰交主治婦科、脾胃虛弱證；合谷主治頭面五官病、外感??；太