家庭式新生兒黃疸照護(hù)合同協(xié)議2025_第1頁(yè)
家庭式新生兒黃疸照護(hù)合同協(xié)議2025_第2頁(yè)
家庭式新生兒黃疸照護(hù)合同協(xié)議2025_第3頁(yè)
家庭式新生兒黃疸照護(hù)合同協(xié)議2025_第4頁(yè)
家庭式新生兒黃疸照護(hù)合同協(xié)議2025_第5頁(yè)
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家庭式新生兒黃疸照護(hù)合同協(xié)議2025鑒于委托方希望為其新生兒(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“服務(wù)對(duì)象”)在家庭環(huán)境中獲得專(zhuān)業(yè)的黃疸照護(hù)服務(wù),照護(hù)方具備提供此類(lèi)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能和設(shè)備,雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就家庭式新生兒黃疸照護(hù)事宜達(dá)成如下協(xié)議,以茲共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍本合同項(xiàng)下的服務(wù)為家庭式新生兒黃疸照護(hù),旨在通過(guò)特定的光療設(shè)備(如藍(lán)光箱/藍(lán)光床)和其他輔助方法,在家庭環(huán)境中對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行黃疸管理。具體服務(wù)項(xiàng)目包括:1.設(shè)備操作:照護(hù)方負(fù)責(zé)將光療設(shè)備安放在委托方家中指定位置,并按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程操作設(shè)備,進(jìn)行光療。2.光療監(jiān)測(cè):照護(hù)方根據(jù)服務(wù)對(duì)象情況,定時(shí)監(jiān)測(cè)其皮膚黃疸指數(shù)(如經(jīng)皮黃疸儀測(cè)量值),并監(jiān)測(cè)記錄服務(wù)對(duì)象的生命體征(包括體溫、心率、呼吸等)。3.指導(dǎo)與培訓(xùn):照護(hù)方向委托方(特別是主要看護(hù)人)講解黃疸照護(hù)的基本知識(shí)、光療的原理、操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)、需要重點(diǎn)觀(guān)察的服務(wù)對(duì)象狀況及簡(jiǎn)單的應(yīng)急處理方法。4.環(huán)境維護(hù):照護(hù)方負(fù)責(zé)光療期間設(shè)備周邊環(huán)境的清潔與整理,確保操作環(huán)境安全、整潔、通風(fēng)。5.記錄與溝通:照護(hù)方負(fù)責(zé)記錄服務(wù)對(duì)象的光療時(shí)間、參數(shù)設(shè)置、監(jiān)測(cè)結(jié)果等信息,并在服務(wù)過(guò)程中與委托方保持必要溝通。6.[根據(jù)實(shí)際情況,可增加其他服務(wù)項(xiàng)目,例如:根據(jù)醫(yī)囑建議或指導(dǎo)調(diào)整服務(wù)對(duì)象的喂養(yǎng)方案、協(xié)助進(jìn)行必要的皮膚清潔等]。服務(wù)期限自服務(wù)對(duì)象在家開(kāi)始接受光療之日起,至符合停止光療條件的確認(rèn)之日止。該停止條件包括但不限于:服務(wù)對(duì)象黃疸水平已降至安全范圍、接收服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開(kāi)具停止光療的醫(yī)囑、照護(hù)方根據(jù)服務(wù)對(duì)象狀況評(píng)估認(rèn)為可停止服務(wù)。預(yù)估服務(wù)期限為[XX]天,但最終以實(shí)際情況和醫(yī)囑為準(zhǔn)。第二條雙方權(quán)利與義務(wù)2.1委托方權(quán)利與義務(wù)(1)委托方有權(quán)要求照護(hù)方提供符合資質(zhì)證明文件的專(zhuān)業(yè)服務(wù)。(2)委托方有權(quán)在服務(wù)過(guò)程中監(jiān)督照護(hù)方的操作,如發(fā)現(xiàn)不符合約定或存在疑慮,有權(quán)提出詢(xún)問(wèn)或要求糾正。(3)委托方有權(quán)要求照護(hù)方就服務(wù)對(duì)象的黃疸狀況、照護(hù)效果等提供必要的說(shuō)明。(4)如因照護(hù)方重大過(guò)失或故意行為導(dǎo)致服務(wù)對(duì)象受到損害,委托方有權(quán)要求照護(hù)方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(5)委托方有義務(wù)在服務(wù)開(kāi)始前,向照護(hù)方如實(shí)提供服務(wù)對(duì)象的完整出生證明、身份證件(復(fù)印件)、病歷資料(包括但不限于出生醫(yī)院診斷證明、相關(guān)檢查報(bào)告、當(dāng)前用藥清單、過(guò)敏史等)。(6)委托方有義務(wù)確保委托方家庭提供的照護(hù)環(huán)境符合光療要求,包括但不限于:提供足夠的空間放置光療設(shè)備、保證室內(nèi)空氣流通、電源供應(yīng)穩(wěn)定安全、移除可能造成服務(wù)對(duì)象傷害的物品、準(zhǔn)備好干凈的衣物和尿布等。(7)委托方有義務(wù)指派至少一名家庭成員作為主要看護(hù)人,全程在場(chǎng),負(fù)責(zé)配合照護(hù)方的各項(xiàng)操作(如定時(shí)更換體位、清潔皮膚、監(jiān)測(cè)生命體征等),并認(rèn)真聽(tīng)取照護(hù)方的指導(dǎo)。(8)委托方有義務(wù)確保主要看護(hù)人能夠理解并基本執(zhí)行照護(hù)方的操作指令和注意事項(xiàng)。(9)委托方有義務(wù)遵守照護(hù)方提出的各項(xiàng)黃疸照護(hù)期間的注意事項(xiàng),如保持服務(wù)對(duì)象適當(dāng)裸露、定時(shí)補(bǔ)充水分(如醫(yī)囑允許)、防止過(guò)熱或失溫等。(10)委托方有義務(wù)按照本合同約定按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。(11)委托方有義務(wù)確保服務(wù)對(duì)象在照護(hù)期間的人身安全,并對(duì)服務(wù)對(duì)象的信息(包括健康信息、家庭住址、聯(lián)系方式等)承擔(dān)保密義務(wù)。2.2照護(hù)方權(quán)利與義務(wù)(1)照護(hù)方有權(quán)要求委托方提供本合同第一條第5項(xiàng)所述的真實(shí)、準(zhǔn)確的服務(wù)對(duì)象相關(guān)信息和有效證件。(2)照護(hù)方有權(quán)按照醫(yī)療規(guī)范、操作規(guī)程以及本合同約定,為服務(wù)對(duì)象提供光療服務(wù)。(3)照護(hù)方有權(quán)根據(jù)服務(wù)需要,對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè)(如皮膚黃疸測(cè)量、生命體征測(cè)量等)并記錄。(4)照護(hù)方在服務(wù)過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象病情出現(xiàn)異常變化,或出現(xiàn)任何危及生命安全的緊急情況,或超出自身服務(wù)能力范圍,有權(quán)立即停止服務(wù),并立即將情況通知委托方,并根據(jù)情況建議委托方及時(shí)將服務(wù)對(duì)象送往醫(yī)院就診。(5)照護(hù)方有義務(wù)具備提供本服務(wù)所需的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)(如護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)等),并持有相關(guān)證明文件供委托方核驗(yàn)。(6)照護(hù)方有義務(wù)嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進(jìn)行光療操作,包括正確設(shè)置和使用光療設(shè)備,確保光療參數(shù)符合要求。(7)照護(hù)方有義務(wù)使用經(jīng)消毒合格的設(shè)備和一次性耗材。(8)照護(hù)方有義務(wù)認(rèn)真、及時(shí)地監(jiān)測(cè)服務(wù)對(duì)象情況,按照約定進(jìn)行記錄,并保留相關(guān)記錄備查。(9)照護(hù)方有義務(wù)向委托方及主要看護(hù)人清晰、準(zhǔn)確地講解黃疸照護(hù)知識(shí)、光療原理、操作流程、注意事項(xiàng)、需要重點(diǎn)觀(guān)察的服務(wù)對(duì)象狀況及簡(jiǎn)單的應(yīng)急處理方法。(10)照護(hù)方有義務(wù)在服務(wù)過(guò)程中,遵守職業(yè)道德,尊重服務(wù)對(duì)象及其家屬,保護(hù)其隱私信息不泄露給無(wú)關(guān)第三方。第三條服務(wù)費(fèi)用與支付本合同項(xiàng)下的家庭式新生兒黃疸照護(hù)服務(wù)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[具體金額]元/天(或按次、按療程收費(fèi),需明確)。此費(fèi)用可能根據(jù)服務(wù)對(duì)象的實(shí)際需求、服務(wù)時(shí)長(zhǎng)等因素進(jìn)行調(diào)整,具體標(biāo)準(zhǔn)由雙方協(xié)商確定。費(fèi)用構(gòu)成包括但不限于設(shè)備使用費(fèi)、照護(hù)人員服務(wù)費(fèi)及相關(guān)耗材費(fèi)用。委托方應(yīng)于[約定時(shí)間,例如:服務(wù)開(kāi)始前XX天支付XX%定金,服務(wù)期間每日服務(wù)結(jié)束后支付當(dāng)日費(fèi)用,服務(wù)結(jié)束后支付剩余尾款]通過(guò)[約定方式,例如:銀行轉(zhuǎn)賬至照護(hù)方指定賬戶(hù),現(xiàn)金支付]向照護(hù)方支付服務(wù)費(fèi)用??偡?wù)費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣[總金額]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]元整)。最終結(jié)算金額以實(shí)際服務(wù)的總天數(shù)乘以約定日費(fèi)率計(jì)算,多退少補(bǔ)。支付方式、支付時(shí)間及金額如有變更,由雙方另行書(shū)面確認(rèn)。第四條風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)與免責(zé)雙方確認(rèn),新生兒黃疸照護(hù)服務(wù)涉及醫(yī)療行為,存在固有的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)見(jiàn)性,例如光療可能帶來(lái)的副作用(如皮膚干燥、發(fā)熱等)、服務(wù)對(duì)象病情可能出現(xiàn)的突變等。雙方均已充分了解并自愿接受此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。照護(hù)方在提供服務(wù)過(guò)程中已盡到善良管理人的注意義務(wù)和專(zhuān)業(yè)的操作規(guī)程,若服務(wù)對(duì)象出現(xiàn)不良后果或病情加重,且該后果或加重并非由照護(hù)方違反約定或存在重大過(guò)失直接導(dǎo)致,照護(hù)方不承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任。因服務(wù)對(duì)象自身病情發(fā)展或固有風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的后果,由委托方自行承擔(dān)或通過(guò)其購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)承擔(dān)。委托方有義務(wù)為服務(wù)對(duì)象購(gòu)買(mǎi)適當(dāng)?shù)囊馔鈧ΡkU(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn),以覆蓋可能發(fā)生的意外傷害和醫(yī)療費(fèi)用。如因委托方未購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)導(dǎo)致產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用,由委托方自行承擔(dān)。第五條隱私保護(hù)雙方承諾對(duì)在履行本合同過(guò)程中所獲悉的關(guān)于服務(wù)對(duì)象及其家庭成員的個(gè)人隱私信息(包括但不限于身份信息、健康診斷信息、家庭住址、聯(lián)系方式、財(cái)務(wù)信息等)承擔(dān)嚴(yán)格的保密義務(wù)。任何一方不得以任何形式向任何未授權(quán)的第三方泄露該等隱私信息,除非法律另有規(guī)定或獲得信息主體(服務(wù)對(duì)象或其法定監(jiān)護(hù)人)的明確書(shū)面授權(quán)。此保密義務(wù)不因本合同的訂立、履行或終止而失效。第六條合同的變更、解除與終止(1)對(duì)本合同的任何修改或補(bǔ)充,須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽署書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。(2)除本合同另有約定外,任何一方單方面解除本合同,應(yīng)提前[XX]日書(shū)面通知對(duì)方,并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任(如有)。(3)發(fā)生以下情況之一,守約方有權(quán)書(shū)面通知違約方解除本合同:a.一方嚴(yán)重違反本合同約定,經(jīng)守約方書(shū)面催告后[XX]日內(nèi)仍未糾正的;b.提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí),嚴(yán)重影響合同目的實(shí)現(xiàn)的;c.喪失履行合同能力,且未提供有效擔(dān)保的。(4)照護(hù)方發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象病情嚴(yán)重,已超出其服務(wù)能力范圍,或存在危及生命安全的緊急情況,有權(quán)立即停止服務(wù),并書(shū)面通知委托方,本合同可據(jù)此終止。(5)委托方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用,經(jīng)照護(hù)方書(shū)面催告后[XX]日仍未支付的,照護(hù)方有權(quán)暫停服務(wù),并有權(quán)解除本合同,已提供的服務(wù)按實(shí)際天數(shù)結(jié)算費(fèi)用。(6)本合同在約定的服務(wù)期限屆滿(mǎn),服務(wù)對(duì)象不再需要本合同項(xiàng)下服務(wù),或雙方協(xié)商一致同意終止時(shí),本合同終止。合同終止時(shí),雙方應(yīng)結(jié)清所有尚未支付的費(fèi)用。照護(hù)方應(yīng)根據(jù)約定或雙方協(xié)商處理服務(wù)對(duì)象的相關(guān)記錄資料。第七條爭(zhēng)議解決因本合同的訂立、履行、解釋、變更或終止所發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向服務(wù)對(duì)象住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條通知與送達(dá)本合同首部載明的地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式為雙方確認(rèn)的有效聯(lián)系方式。任何一方根據(jù)本合同發(fā)出的書(shū)面通知,可以通過(guò)專(zhuān)人遞送、掛號(hào)信、快遞服務(wù)或電子郵件(如有)等方式送達(dá)至本合同載明的地址或聯(lián)系方式。按上述方式發(fā)出的通知,寄出后[XX]日(以郵戳或快遞記錄為準(zhǔn))即視為有效送達(dá)。第九條合同生效及其他(1)

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