醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度

目錄

1.內(nèi)容描述..................................................3

1?1年U目???????????????????????????????????????????????3

1.3相關(guān)術(shù)語和定義...........................................4

2.組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)..........................................6

2.1絹織機(jī)構(gòu)...............................................6

2.2職責(zé)分工................................................7

3.數(shù)據(jù)安全管理制度........................................8

3.1數(shù)據(jù)分類與分級...........................................9

3.1.1數(shù)據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)........................................10

3.1.2數(shù)據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)........................................11

3.2數(shù)據(jù)女全策略...........................................13

3.2.1數(shù)據(jù)訪問控制........................................14

3.2.2數(shù)據(jù)加密與脫密........................................15

3.2.3數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)......................................16

3.2.4數(shù)據(jù)安全審計(jì)........................................17

3.3數(shù)據(jù)安全管理流程......................................18

3.3.1數(shù)據(jù)采集與存儲(chǔ)......................................19

3.3.2數(shù)據(jù)處理與分析........................................21

3.3.3數(shù)據(jù)傳輸與交換......................................22

3.3.4數(shù)據(jù)銷毀與清理........................................23

4.安全技術(shù)保障措施.........................................25

4.1網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)...........................................26

4.2系統(tǒng)安全防護(hù)...........................................27

4.3數(shù)據(jù)庫安全防護(hù).........................................29

4.4防火墻與入侵檢測系統(tǒng)...................................30

5.安全教育與培訓(xùn).........................................31

5.1培訓(xùn)內(nèi)容...............................................32

5.2培訓(xùn)對象................................................33

5.3培訓(xùn)實(shí)施................................................34

6.安全事件管理與應(yīng)急響應(yīng).................................35

6.1事件分類與分級.........................................36

6.2事件報(bào)告與處理.........................................37

6.3應(yīng)急預(yù)案...............................................38

7.檢查與審計(jì).............................................39

7.1內(nèi)部審計(jì)...............................................40

7.2外部審計(jì)................................................41

7.3糾正措施................................................42

1.內(nèi)容描述

本《醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度》旨在規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的管理和使用，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)

的真實(shí)性、完整性和安全性，防止醫(yī)保數(shù)據(jù)泄露、篡改和港用，保障參保人員的合法權(quán)

益，維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全與穩(wěn)定。本制度涵蓋了醫(yī)保數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、傳輸、處

理、使用、共享、備份、恢復(fù)、銷毀等各個(gè)環(huán)節(jié)，明確了各級單位在醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理

中的職責(zé)與義務(wù)，以及相應(yīng)的安全防護(hù)措施和技術(shù)手段。通過建立健全的醫(yī)保數(shù)據(jù)安全

管理體系，不斷提升醫(yī)保數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力，為我國醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)

的數(shù)據(jù)安全保障。

1.1制定目的

為加強(qiáng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理，確保醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全、完整、可用，保障參保

人員個(gè)人信息和醫(yī)保基金的安全，防范數(shù)據(jù)泄露、篡改、破壞等風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)國家有關(guān)法

律法規(guī)和醫(yī)保政策要求，特制定本制度。本制度旨在明確醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理職責(zé)，規(guī)范

醫(yī)保數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、使用、傳輸、備份、恢復(fù)等環(huán)節(jié)的操作流程，強(qiáng)化數(shù)據(jù)安全防護(hù)

措施，提高數(shù)據(jù)安全意識和應(yīng)急處置能力，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度的有效實(shí)施，從

而為參保人員提供更加安全、便捷、高效的醫(yī)保服務(wù)。

1.2適用范圍

本制度適用于我國境內(nèi)所有醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，包括但不限于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)保服務(wù)相關(guān)機(jī)構(gòu)以及所有涉及醫(yī)保數(shù)據(jù)采

集、存儲(chǔ)、處理.、傳輸和使用的個(gè)人或單位。具體包括以下內(nèi)容：

(1)各級醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員，負(fù)責(zé)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理的

相關(guān)職責(zé)和業(yè)務(wù)活動(dòng)。

(2)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)等醫(yī)保服務(wù)提供者，在醫(yī)保數(shù)

據(jù)采集、傳輸、存儲(chǔ)、使用過程中應(yīng)遵守本制度的規(guī)定。

(3)涉及醫(yī)保數(shù)據(jù)安全的相關(guān)技術(shù)支持、運(yùn)維保障、信息安全服務(wù)等第三方服務(wù)

以及這些威脅可能對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全造成的影響。

6.數(shù)據(jù)安全責(zé)任人：指在醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度中，負(fù)責(zé)組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)醫(yī)保數(shù)

據(jù)安全工作的個(gè)人或機(jī)構(gòu)。

7.數(shù)據(jù)安全審計(jì)：指對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、評估和監(jiān)督的過

程，以確保制度的有效性和合規(guī)性。

8.數(shù)據(jù)安全防護(hù)等級：根據(jù)醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全需求和風(fēng)險(xiǎn)等級，將數(shù)據(jù)安全防護(hù)措施

劃分為不同等級，以指導(dǎo)數(shù)據(jù)安全防護(hù)工作的開展C

9.數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)：指對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全相關(guān)人員進(jìn)行的教育和培訓(xùn)，以提高其數(shù)據(jù)安

全意識和操作技能。

10.數(shù)據(jù)安全事件應(yīng)急響應(yīng):指在發(fā)生數(shù)據(jù)安全事件時(shí)，校照預(yù)案采取的一系列措施,

以盡快恢復(fù)正常數(shù)據(jù)安全狀態(tài)，減少事件損失。

2.組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

為保障醫(yī)保數(shù)據(jù)安全，建立健全醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度，明確組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)如下:

（一）醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組

1.組成：醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)保局土要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副

組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員。

2.職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)制定醫(yī)保數(shù)據(jù)安全戰(zhàn)略和規(guī)劃；

（2）審議醫(yī)保數(shù)據(jù)安全重大決策；

（3）協(xié)調(diào)解決醫(yī)保數(shù)據(jù)安全工作中的重大問題；

（4）監(jiān)督醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度執(zhí)行情況。

（二）醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理辦公室

1.組成：醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理辦公室設(shè)在醫(yī)保局信息中心，負(fù)責(zé)具體實(shí)施醫(yī)保數(shù)據(jù)安

全管理工作。

2.職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)制定醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度、操作規(guī)程和應(yīng)急預(yù)案；

（2）組織開展醫(yī)保數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)、宣傳和檢查；

（3）監(jiān)督醫(yī)保數(shù)據(jù)安全防護(hù)措施的落實(shí)；

（4）處理醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件；

（5）定期向醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工作情況。

（三）各部門職責(zé)

1.醫(yī)保業(yè)務(wù)部門：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度；

（2）對涉及醫(yī)保數(shù)據(jù)的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，確保數(shù)據(jù)安全；

（3）配合醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理辦公室進(jìn)行數(shù)據(jù)安全檢查和整改。

2.信息中心：

（1）負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)的安全建設(shè)和管理；

（2）確保醫(yī)保信息系統(tǒng)符合國家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)；

（3）定期對醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和維護(hù)。

3.法規(guī)部門：

（1）負(fù)責(zé)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全法律法規(guī)的宣傳教育；

（2）依法處理醫(yī)保數(shù)據(jù)安全違法行為。

4.人力資源部門：

（1）負(fù)責(zé)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全工作人員的招聘、培訓(xùn)和管理;

（2）對違反醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度的行為進(jìn)行考核和處罰。

各相關(guān)部門應(yīng)按照本制度規(guī)定，明確職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)作配合，共同保障醫(yī)保數(shù)據(jù)

安全。

2.1組織機(jī)構(gòu)

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全管理，建立健全的組織機(jī)構(gòu)體系是至關(guān)重要的。本制度規(guī)定

如下組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)：

1.醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理委員會(huì)：

?負(fù)責(zé)制定醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理的總體方針、政策和制度，監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全

管理工作。

?確定數(shù)據(jù)安全管理的關(guān)鍵崗位和責(zé)仟人員,審批重大數(shù)據(jù)安全事件的處理方案。

?定期召開會(huì)議，評估數(shù)據(jù)安全管理制度的有效性，并根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。

2.數(shù)據(jù)安全管理部門：

?負(fù)責(zé)具體實(shí)施醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度，包括數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)評估、安全防護(hù)措施的

實(shí)施與監(jiān)督。

?負(fù)責(zé)組織內(nèi)部員工的數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)，提高員工的數(shù)據(jù)安全意識和技能。

?對數(shù)據(jù)安全事件進(jìn)行初步調(diào)查和處理，確保及時(shí)響應(yīng)和有效控制風(fēng)險(xiǎn)。

3.技術(shù)支持部門：

?負(fù)責(zé)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全技術(shù)的研發(fā)、實(shí)施和維護(hù)，確保數(shù)據(jù)傳輸、存儲(chǔ)和處理過程中

的安全。

?提供必要的技術(shù)支持，協(xié)助其他部門解決數(shù)據(jù)安全相關(guān)問題。

?定期對系統(tǒng)進(jìn)行安全檢杳和漏洞掃描，及時(shí)修復(fù)安全漏洞。

4.審計(jì)與合規(guī)部門:

?負(fù)責(zé)對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)，保保制度得到有效執(zhí)行。

?跟蹤國內(nèi)外數(shù)據(jù)安全法律法規(guī)的變化，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全工作符合相關(guān)法規(guī)要求。

?對違規(guī)行為進(jìn)行調(diào)查，提出整改措施，并監(jiān)督整改效果的落實(shí)。

各組織機(jī)構(gòu)應(yīng)明確職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)作，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理工作的高效、有序

進(jìn)行。同時(shí)，應(yīng)定期對組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化，以適應(yīng)醫(yī)聚數(shù)據(jù)安全管理工作的需要。

2.2職責(zé)分工

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度的有效實(shí)施，各部門和崗位應(yīng)明確各自的職責(zé)和分工,

具體如下：

1.數(shù)據(jù)安全管理委員會(huì)：

?負(fù)責(zé)制定醫(yī)保數(shù)據(jù)安全戰(zhàn)略、政策和標(biāo)準(zhǔn)：

?組織協(xié)調(diào)全院數(shù)據(jù)安全管理工作；

?定期審杳和評估數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)，制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對措施；

?對違反數(shù)據(jù)安全管理制度的行為進(jìn)行責(zé)任追究。

2.信息安全管理辦公室：

?負(fù)責(zé)具體執(zhí)行數(shù)據(jù)安全管理制度；

?負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)評估、監(jiān)控和預(yù)警；

?負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)安全事件的處理和調(diào)查；

?負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)和宣傳。

3.信息技術(shù)部門：

?負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)的安全設(shè)計(jì)、開發(fā)、部署和維護(hù)；

?負(fù)責(zé)定期進(jìn)行系統(tǒng)安全檢杳和漏洞掃描；

?負(fù)責(zé)實(shí)施數(shù)據(jù)加密、訪問控制和審計(jì)等措施;

?負(fù)責(zé)提供必要的技術(shù)支持，確保數(shù)據(jù)安全。

4.業(yè)務(wù)部門：

?負(fù)責(zé)在業(yè)務(wù)流程中落實(shí)數(shù)據(jù)安全措施，確保數(shù)據(jù)在處理和使用過程中的安全；

?定期對業(yè)務(wù)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)；

?及時(shí)報(bào)告數(shù)據(jù)安全事件，配合安全管理部門進(jìn)行調(diào)查和處理。

5.個(gè)人用戶：

?遵守?cái)?shù)據(jù)安全管理制度，正確使用醫(yī)保信息系統(tǒng)；

?保護(hù)個(gè)人賬號和密碼的安全，不泄露個(gè)人信息；

?發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，及時(shí)報(bào)告給相關(guān)部門。

通過明確上述職責(zé)分工，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理工作得到有效執(zhí)行，共同維護(hù)醫(yī)保

數(shù)據(jù)的安全和穩(wěn)定。

3.數(shù)據(jù)安全管理制度

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和完整性，以下數(shù)據(jù)安全管理制度將被嚴(yán)格執(zhí)行：

(1)數(shù)據(jù)分類分級管理：根據(jù)數(shù)據(jù)的重要程度、敏感性和影響范圍，將醫(yī)保數(shù)據(jù)

進(jìn)行分類分級，井采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施。敏感數(shù)據(jù)包括但不限于患者個(gè)人信息、醫(yī)

療費(fèi)用、診療記錄等，需采取最高級別的安全保護(hù)措施。

(2)訪問控制：建立嚴(yán)格的訪問控制機(jī)制，確保只有受權(quán)人員才能訪問相關(guān)數(shù)據(jù)。

訪問控制包括用戶身份認(rèn)證、權(quán)限管理和操作審計(jì)，確保數(shù)據(jù)訪問的安全性。

(3)數(shù)據(jù)傳輸安全：采用加密技術(shù)對數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸，確保在傳輸過程中的數(shù)據(jù)不

被非法截獲、篡改或泄露。對于涉及個(gè)人隱私的數(shù)據(jù)傳輸，應(yīng)使用安全通道進(jìn)行傳輸。

(4)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全：對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行物理和邏輯隔離存儲(chǔ)，確保數(shù)據(jù)存儲(chǔ)環(huán)境的

安全性。定期對存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行安全檢查和維護(hù)，防止數(shù)據(jù)丟失、損壞或被非法訪問。

（5）數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：制定數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)策略，定期對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，確

保在數(shù)據(jù)丟失或損壞時(shí)能夠及時(shí)恢復(fù)。備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全的地方，并定期進(jìn)行驗(yàn)證。

（6）安全事件響應(yīng)：建立安全事件響應(yīng)機(jī)制，對數(shù)據(jù)安全事件進(jìn)行及時(shí)、有效的

響應(yīng)和處理。包括安全事件的報(bào)告、調(diào)查、應(yīng)急響應(yīng)和后續(xù)改進(jìn)措施。

（7）安全意識培訓(xùn)：定期對員工進(jìn)行數(shù)據(jù)安全意識培訓(xùn)，提高員工的數(shù)據(jù)安全意

識和技能，減少因人為因素導(dǎo)致的數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)。

（8）安全審計(jì)與評估：定期對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度進(jìn)行審計(jì)和評估，確保制度

的有效性和適用性。根據(jù)審計(jì)結(jié)果，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化數(shù)據(jù)安全管理制度。

（9）法律法規(guī)遵守：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)數(shù)據(jù)安全的法律法規(guī)，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全

管理的合規(guī)性。

通過以上數(shù)據(jù)安全管理制度，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全，俁障參保人的合法權(quán)益，維護(hù)

醫(yī)保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。

3.1數(shù)據(jù)分類與分級

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和合規(guī)性，本制度對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行分類與分級管理。具體

如下：

一、數(shù)據(jù)分類

1.根據(jù)數(shù)據(jù)的內(nèi)容、性質(zhì)和敏感程度，將醫(yī)保數(shù)據(jù)分為以下幾類：

（1）個(gè)人隱私信息：包括參保人的姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式、銀行賬戶信息

等敏感個(gè)人信息。

（2）醫(yī)療費(fèi)用信息：包括醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、報(bào)銷金額、結(jié)算H期等與醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)

的信息。

（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、聯(lián)系方式、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等醫(yī)療

機(jī)構(gòu)相關(guān)信息。

（4）醫(yī)保政策信息：包括醫(yī)保政策規(guī)定、報(bào)銷范圍、待遇標(biāo)準(zhǔn)等醫(yī)保政策相關(guān)內(nèi)

容。

（5）其他輔助信息：包括與醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)的其他數(shù)據(jù)，如統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)、審計(jì)數(shù)

據(jù)等。

2.各類數(shù)據(jù)的具體內(nèi)容根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化和明確。

二、數(shù)據(jù)分級

1.根據(jù)數(shù)據(jù)的重要性、敏感性、影響范圍等因素，將醫(yī)保數(shù)據(jù)分為以下三個(gè)等級：

（1）一級數(shù)據(jù)：對參保人的生命健康、財(cái)產(chǎn)安全、社會(huì)穩(wěn)定等方面具有重要影響

的數(shù)據(jù)，如個(gè)人隱私信息、醫(yī)療費(fèi)用信息等。

（2）二級數(shù)據(jù)：對參保人的生命健康、財(cái)產(chǎn)安全等方面有一定影響的數(shù)據(jù)，如醫(yī)

療機(jī)構(gòu)信息、醫(yī)保政策信息等。

（3）三級數(shù)據(jù)：對參保人的生活影響較小，但涉及醫(yī)保業(yè)務(wù)運(yùn)行的數(shù)據(jù)，如統(tǒng)計(jì)

分析數(shù)據(jù)、審計(jì)數(shù)據(jù)等。

2.不同級別的數(shù)據(jù)應(yīng)采取不同的安全保護(hù)措施，確保數(shù)據(jù)的安全性和合規(guī)性。

三、數(shù)據(jù)分類與分級的管理要求

1.各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本制度對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行分類與分級，明確數(shù)據(jù)管理責(zé)任人和

責(zé)任部門。

2.對不同級別的數(shù)據(jù)，采取相應(yīng)的訪問控制、加密、備份、監(jiān)控等安全保護(hù)措施。

3.定期對數(shù)據(jù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，及時(shí)更新數(shù)據(jù)分類與分級方案，確保數(shù)據(jù)安全管理制

度的有效性。

4.加強(qiáng)對數(shù)據(jù)安全管理制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢杳，對違反制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

3.1.1數(shù)據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和合規(guī)性，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本制度的

要求，對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行以下分類：

1.根據(jù)數(shù)據(jù)敏感程度，將醫(yī)保數(shù)據(jù)分為以下三級：

（1）--級敏感數(shù)據(jù)：指涉及參保人身份信息、疾病診斷信息、醫(yī)療費(fèi)用信息、醫(yī)

療待遇信息等，一旦泄露或非法使用，可能對參保人造成嚴(yán)重?fù)p害的數(shù)據(jù)。

（2）二級敏感數(shù)據(jù)：指涉及參保人部分身份信息、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算信息、醫(yī)療服務(wù)

使用記錄等，一旦泄露或非法使用，可能對參保人造成一定損害的數(shù)據(jù)。

（3）三級敏感數(shù)據(jù)：指涉及參保人基本信息、繳費(fèi)信息等，一旦泄露或非法使用，

可能對參保人造成輕微損害的數(shù)據(jù)。

2.根據(jù)數(shù)據(jù)來源，將醫(yī)保數(shù)據(jù)分為以F幾類：

（1）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)：包括參保人基本信息、繳費(fèi)信息、待遇信息等，是醫(yī)保業(yè)務(wù)運(yùn)行

的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

（2）業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)：包括醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算數(shù)據(jù)、醫(yī)療服務(wù)使用數(shù)據(jù)、藥品使用數(shù)據(jù)等，

是醫(yī)保業(yè)務(wù)管理的重要依據(jù)。

（3）分析數(shù)據(jù)：通過對醫(yī)保數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，形成的各類報(bào)告、指標(biāo)等，為醫(yī)保

政策制定和'業(yè)務(wù)決策提供參考。

3.根據(jù)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)形式，將醫(yī)保數(shù)據(jù)分為以下幾類：

（1）紙質(zhì)數(shù)據(jù)：指以紙質(zhì)形式存儲(chǔ)的醫(yī)保相關(guān)資料，如病歷、處方等。

（2）電子數(shù)據(jù)：指以電子形式存儲(chǔ)的醫(yī)保相關(guān)資料，如電子病歷、電子處方等。

（3）網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)：指通過互聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)尼t(yī)保相關(guān)數(shù)據(jù)，如醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)、信息查詢

平臺等。

根據(jù)以上分類標(biāo)準(zhǔn)，各級醫(yī)保機(jī)構(gòu)應(yīng)明確數(shù)據(jù)的安全等級和防護(hù)措施，確保醫(yī)保數(shù)

據(jù)的安全性和合規(guī)性。

3.1.2數(shù)據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和完整性，根據(jù)數(shù)據(jù)的重要性、敏感性以及潛在的威脅程

度，將醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行分級管埋。具體分級標(biāo)準(zhǔn)如卜：

1.一級數(shù)據(jù)：指涉及國家秘密、醫(yī)?；鸢踩皡⒈Ｈ藛T隱私的關(guān)鍵信息。包括但

不限于醫(yī)保政策文件、參保人員個(gè)人身份信息、醫(yī)俁基金收支明細(xì)、藥品及醫(yī)療

服務(wù)價(jià)格信息等。

2.二級數(shù)據(jù)：指對醫(yī)保基金運(yùn)行和參保人員權(quán)益有一定影響的信息。包括但不限于

醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、醫(yī)療服務(wù)提供者信息、醫(yī)保待遇享受記錄、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用清

單等。

3.三級數(shù)據(jù)：指對醫(yī)保基金運(yùn)行和參保人員權(quán)益影響較小,但仍有必要保護(hù)的信息。

包括但不限于醫(yī)保宣傳資料、醫(yī)保服務(wù)指南、醫(yī)保業(yè)務(wù)流程規(guī)范等。

4.四級數(shù)據(jù)：指對醫(yī)保基金運(yùn)行和參保人員權(quán)益影響微弱，?股性公開信息。包括

但不限于醫(yī)保公開統(tǒng)計(jì)信息、醫(yī)保宣傳報(bào)道、醫(yī)保業(yè)務(wù)公告等。

各級數(shù)據(jù)的保護(hù)措施如下：

?一級數(shù)據(jù)：實(shí)施最高級別的保護(hù)措施，包括嚴(yán)格的訪問控制、數(shù)據(jù)加密、定期審

計(jì)等，確保數(shù)據(jù)不泄露、不篡改。

?二級數(shù)據(jù)：采取較高的保護(hù)措施，包括訪問權(quán)限管理、數(shù)據(jù)備份、訪問日志記錄

等，防止數(shù)據(jù)未授權(quán)訪問和泄露。

?三級數(shù)據(jù)：采取基本保護(hù)措施，如訪問權(quán)限控制、數(shù)據(jù)備份等，確保數(shù)據(jù)在正常

使用中的安全。

?四級數(shù)據(jù)：米取簡化保護(hù)措施，如訪問權(quán)限控制，確保數(shù)據(jù)在公開范圍內(nèi)的合法

使用。

各級數(shù)據(jù)的處理和使用需嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)即醫(yī)保政策規(guī)定，確保數(shù)據(jù)的

安全、合規(guī)和有效利用。

3.2數(shù)據(jù)安全策略

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和完整性，本制度制定以下數(shù)據(jù)安全策略：

1.訪問控制策略：

?對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的訪問權(quán)限控制，根據(jù)不同崗位和職責(zé)設(shè)定訪問級別。

?實(shí)施最小權(quán)限原則，僅授予用戶完成工作所必需的數(shù)據(jù)訪問權(quán)限。

?定期審核和更新用戶權(quán)限，確保權(quán)限分配的合理性和時(shí)效性。

2.數(shù)據(jù)加密策略：

?對敏感的醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，包括傳輸過程中的數(shù)據(jù)加密和存儲(chǔ)過程中的數(shù)

據(jù)加密。

?采用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的加密算法和技術(shù)，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲(chǔ)過程中的安全性。

3.安全審計(jì)策略：

?對醫(yī)保數(shù)據(jù)的訪問、修改和刪除等操作進(jìn)行審計(jì)記錄，確?？勺匪菪浴?/p>

?定期對審計(jì)日志進(jìn)行審查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并分析異常操作，防范潛在的安全風(fēng)險(xiǎn)。

4.備份與恢復(fù)策略：

?建立醫(yī)保數(shù)據(jù)的備份機(jī)制，定期對數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，并確保備份數(shù)據(jù)的完整性和可

用性。

?制定數(shù)據(jù)恢復(fù)計(jì)劃，確保在數(shù)據(jù)丟失或損壞時(shí)能夠迅速恢復(fù)數(shù)據(jù)，減少業(yè)務(wù)中斷

時(shí)間。

5.安全意識培訓(xùn)策略：

?定期對員工進(jìn)行數(shù)據(jù)安全意識培訓(xùn)，提高員工的安全防范意識和操作技能。

?通過案例分析和應(yīng)急演練，增強(qiáng)員工對數(shù)據(jù)安全威協(xié)的識別和應(yīng)對能力。

6.應(yīng)急響應(yīng)策略：

?制定數(shù)據(jù)安全事件應(yīng)急預(yù)案，明確事件處理流程和責(zé)任分工。

?在發(fā)生數(shù)據(jù)安全事件時(shí)，能夠迅速采取應(yīng)對措施，降低事件影響，并及時(shí)向上級

部門報(bào)告。

通過以上數(shù)據(jù)安全策略的實(shí)施，旨在建立一個(gè)全面、動(dòng)態(tài)、可擴(kuò)展的醫(yī)保數(shù)據(jù)安全

保障體系，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全、可靠和合規(guī)。

3.2.1數(shù)據(jù)訪問控制

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和完整性，以下數(shù)據(jù)訪問控制措施應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行：

（1）權(quán)限分級：根據(jù)員工崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)需求，對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行權(quán)限分級，分為

查看權(quán)限、編輯權(quán)限、刪除權(quán)限、添加權(quán)限等。不同級別的權(quán)限對應(yīng)不同的數(shù)據(jù)訪問范

圍和操作權(quán)限。

（2）身份驗(yàn)證：所有訪問醫(yī)保數(shù)據(jù)的用戶必須通過身份驗(yàn)證，包括但不限于用戶

名、密碼、指紋識別、面部識別等多種驗(yàn)證方式，確保只有授權(quán)用戶才能訪問敏感數(shù)據(jù)。

（3）訪問控制列表（ACL）：建立完善的訪問控制列表，詳細(xì)記錄每位用戶對醫(yī)保

數(shù)據(jù)的訪問權(quán)限，包括訪問時(shí)間、訪問內(nèi)容、訪問頻率等，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。

（4）最小權(quán)限原則：用戶僅被授予完成其工作職責(zé)所必需的最低權(quán)限，以降低數(shù)

據(jù)泄露和濫用的風(fēng)險(xiǎn)。

（5）數(shù)據(jù)訪問R志：對用戶訪問醫(yī)保數(shù)據(jù)的操作進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括訪問時(shí)間、

訪問IP、訪問內(nèi)容、訪問結(jié)果等，以便于跟蹤和審計(jì)。

（6）異常訪問監(jiān)控：建立異常訪問監(jiān)控機(jī)制，對異常訪問行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測和報(bào)

警，包括頻繁訪問、非工作時(shí)間訪問等，及時(shí)采取措施防止數(shù)據(jù)泄露。

（7）數(shù)據(jù)加密：對傳輸過程中的醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中

不被竊取或篡改。

（8）脫密操作限制：對敏感醫(yī)保數(shù)據(jù)，實(shí)施脫密操作限制，防止數(shù)據(jù)未經(jīng)授權(quán)的

泄露或使用。

（9）訪問權(quán)限定期審查：定期對用戶的訪問權(quán)限進(jìn)行審查，根據(jù)業(yè)務(wù)變化和員工

變動(dòng)，及時(shí)調(diào)整和撤銷不必要的訪問權(quán)限。

通過以上數(shù)據(jù)訪問控制措施，有效保障醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改等風(fēng)

險(xiǎn)，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度的有效實(shí)施。

3.2.2數(shù)據(jù)加密與脫密

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)、傳輸和處理過程中的安全性，本制度要求對敏感信息進(jìn)行

嚴(yán)格的加密處理。以下為數(shù)據(jù)加密與脫密的具體要求：

1.加密標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)保數(shù)據(jù)加密應(yīng)采用國家認(rèn)可的加密算法，如AES（高級加密標(biāo)準(zhǔn)）

等，確保加密強(qiáng)度符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

2.加密范圍：所有涉及個(gè)人隱私、醫(yī)?；鹗罩?、醫(yī)療行為記錄等敏感信息，均需

進(jìn)行加密處理。

3.加密級別：

?一級加密：針對醫(yī)?；鹗罩?shù)據(jù)、個(gè)人身份信息等核心敏感信息，采用最高級

別的加密措施。

?二級加密：針對醫(yī)療行為記錄、診斷信息等較為敏感的信息，采用較高級別的加

密措施。

?三級加密：針對一般性業(yè)務(wù)信息，米用基本加密措施。

4.加密操作：

?數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)前必須進(jìn)行加密處理，確保在未授權(quán)狀態(tài)下無法讀取或篡改。

?數(shù)據(jù)在傳輸過程中必須采用加密傳輸協(xié)議，如SSL/TLS等，防止數(shù)據(jù)在傳輸過程

中被竊取或篡改。

?加密密鑰管理應(yīng)嚴(yán)格遵循保密原則，由專門的安全管理人員負(fù)責(zé)，確保密鑰的安

全性。

5.脫密操作：

?在需要訪問加密數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)由授權(quán)人員使用正確的密鑰進(jìn)行解密。

?解密過程應(yīng)在安全環(huán)境下進(jìn)行，確保解密后的數(shù)據(jù)不被未授權(quán)人員獲取。

?脫密后的數(shù)據(jù)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用，不得泄露給無關(guān)人員。

6.密鑰管理：

3.2.3數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整性和可用性，本制度規(guī)定以下數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)措施：

1.數(shù)據(jù)備份

(1)醫(yī)保數(shù)據(jù)應(yīng)定期進(jìn)行備份，確保在發(fā)生數(shù)據(jù)丟失、損壞或系統(tǒng)故障時(shí)，能夠

快速恢復(fù)。

(2)數(shù)據(jù)備份應(yīng)采用雙機(jī)熱備份或磁盤陣列技術(shù)，確保備份數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性和一致

性。

(3)備份介質(zhì)應(yīng)選擇可靠的存儲(chǔ)設(shè)備，如硬盤、磁帶等，并定期檢查其工作狀態(tài),

確保備份介質(zhì)的安全可靠。

(4)備份策略應(yīng)結(jié)合業(yè)務(wù)需求和系統(tǒng)特點(diǎn)，制定合理的備份周期和備份內(nèi)容。備

份周期可根據(jù)數(shù)據(jù)重要性和更新頻率進(jìn)行調(diào)整。

2.數(shù)據(jù)恢復(fù)

（1）發(fā)生數(shù)據(jù)丟失、損壞或系統(tǒng)故障時(shí).，應(yīng)立即啟動(dòng)數(shù)據(jù)恢復(fù)流程。

（2）數(shù)據(jù)恢復(fù)過程中，應(yīng)確保恢復(fù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，避免因恢復(fù)操作導(dǎo)致

數(shù)據(jù)不一致。

（3）數(shù)據(jù)恢復(fù)應(yīng)先從最近的備份介質(zhì)開始，逐步恢復(fù)至故障發(fā)牛.前的狀態(tài)。

（4）數(shù)據(jù)恢復(fù)完成后，應(yīng)對恢復(fù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證，確保其準(zhǔn)確性和可用性。

3.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)流程

（1）制定數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)計(jì)劃，明確備份周期、備份內(nèi)容、備份介質(zhì)、恢復(fù)流程

等。

（2）定期進(jìn)行備份操作，確保備份數(shù)據(jù)的完整性和可用性。

（3）定期檢查備份介質(zhì)的完整性，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。

（4）發(fā)生數(shù)據(jù)丟失、損壞或系統(tǒng)故障時(shí)，按照恢復(fù)流程進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)。

（5）數(shù)據(jù)恢復(fù)完成后，進(jìn)行數(shù)據(jù)驗(yàn)證，確保其準(zhǔn)確性和可用性。

（6）記錄備份與恢復(fù)過程，包括備份時(shí)間、備份內(nèi)容、恢復(fù)時(shí)間、恢復(fù)內(nèi)容等信

息，以備后續(xù)審計(jì)和追溯。

3.2.4數(shù)據(jù)安全審計(jì)

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性，本制度實(shí)施數(shù)據(jù)安全審計(jì)機(jī)制，以下為具體要求：

1.審計(jì)范圍：數(shù)據(jù)安全審計(jì)范圍應(yīng)涵蓋醫(yī)保數(shù)據(jù)系統(tǒng)的所有操作環(huán)節(jié)，包括數(shù)據(jù)采

集、存儲(chǔ)、處理、傳輸和使用等。

2.審計(jì)內(nèi)容：

?用戶行為審計(jì)：記錄并審計(jì)所有用戶對醫(yī)保數(shù)據(jù)的訪問、查詢、修改、刪除等操

作，確保用戶操作的合法性和合規(guī)性。

?系統(tǒng)事件審計(jì)：記錄系統(tǒng)運(yùn)行過程中發(fā)生的異常事件、安全事件等，如系統(tǒng)登錄

失敗、數(shù)據(jù)篡改嘗試等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安全威脅，。

?數(shù)據(jù)變更審計(jì)：記錄醫(yī)保數(shù)據(jù)變更的歷史記錄，包括變更前后的數(shù)據(jù)內(nèi)容，以便

追蹤數(shù)據(jù)變更的溯源和責(zé)任認(rèn)定。

3.審計(jì)頻率：

?定期審計(jì)：每月至少進(jìn)行一次全面的數(shù)據(jù)安全審計(jì)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

?應(yīng)急審計(jì)：在發(fā)生數(shù)據(jù)泄露、系統(tǒng)故障等緊急情況時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急審計(jì)程序，

對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面審計(jì)。

4.審計(jì)工具：

?采用專業(yè)的數(shù)據(jù)安全審計(jì)工具，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化審計(jì)，提高審計(jì)效率和準(zhǔn)確性。

?工具應(yīng)具備實(shí)時(shí)監(jiān)控、日志分析、事件告警等功能，確保審計(jì)工作的有效性。

5.審計(jì)報(bào)告：

?定期生成數(shù)據(jù)安全審計(jì)報(bào)告，報(bào)告應(yīng)包括審計(jì)時(shí)間、審計(jì)范圍、發(fā)現(xiàn)的問題、整

改措施等內(nèi)容。

?審計(jì)報(bào)告應(yīng)提交至相關(guān)部門，由負(fù)責(zé)人審批并跟蹤整改落實(shí)情況。

6.責(zé)任追究：

?對審計(jì)過程中發(fā)現(xiàn)的數(shù)據(jù)安全問題，應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和內(nèi)部規(guī)定，追究相關(guān)

人員責(zé)任。

?對于故意泄露、篡改醫(yī)保數(shù)據(jù)的行為，將依法嚴(yán)肅處理，并追究法律責(zé)任。

通過實(shí)施數(shù)據(jù)安全審計(jì)，本制度旨在全面監(jiān)控醫(yī)保數(shù)據(jù)安全狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除

安全隱患，保障醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。

3.3數(shù)據(jù)安全管理流程

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全，本制度制定了以下數(shù)據(jù)安全管理流程：

1.數(shù)據(jù)收集與錄入：

?所有醫(yī)保數(shù)據(jù)收集工作應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和本制度要求執(zhí)行。

?數(shù)據(jù)錄入人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

?數(shù)據(jù)錄入前，應(yīng)進(jìn)行身份驗(yàn)證，防止未授權(quán)訪問。

2.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與管理：

?數(shù)據(jù)存儲(chǔ)應(yīng)采用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的存儲(chǔ)設(shè)備和技術(shù)，確保數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的安全性、完整

性和可靠性。

?數(shù)據(jù)存儲(chǔ)區(qū)域應(yīng)設(shè)置訪問權(quán)限控制，限制非授權(quán)人員訪問。

?定期對存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢查，防止硬件故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失。

3.數(shù)據(jù)訪問與使用：

?數(shù)據(jù)訪問權(quán)限根據(jù)工作崗位和實(shí)際需求進(jìn)行分配，不得超出職責(zé)范圍。

?嚴(yán)格審查數(shù)據(jù)訪問記錄，確保數(shù)據(jù)訪問的合規(guī)性。

?數(shù)據(jù)使用過程中，應(yīng)采取必要的技術(shù)措施，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和非法復(fù)制。

4.數(shù)據(jù)傳輸與交換：

?數(shù)據(jù)傳輸應(yīng)通過安全通道進(jìn)行，采用加密技術(shù)保障數(shù)據(jù)傳輸安全。

?與外部機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換時(shí)，應(yīng)簽訂數(shù)據(jù)安全保密協(xié)議，明確雙方責(zé)任。

?傳輸過程中，實(shí)時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)傳輸狀態(tài)，確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)耐暾院桶踩浴?/p>

5.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：

?定期對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，備份文件應(yīng)存儲(chǔ)在安全的地方，并定期檢查備份有效

性。

?制定數(shù)據(jù)恢復(fù)預(yù)案，確保在數(shù)據(jù)丟失或損壞時(shí)能夠及時(shí)恢復(fù)。

6.數(shù)據(jù)安全審計(jì)與監(jiān)控：

?建立數(shù)據(jù)安全審計(jì)制度，定期對數(shù)據(jù)安全狀況進(jìn)行審計(jì)。

?運(yùn)用技術(shù)手段對數(shù)據(jù)訪問、傳輸、存儲(chǔ)等環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安

全隱患。

7.應(yīng)急處理：

?制定數(shù)據(jù)安全事件應(yīng)急預(yù)案，明確事件分類、報(bào)告流程、應(yīng)急響應(yīng)措施等。

?發(fā)生數(shù)據(jù)安全事件時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施，減輕損失，并及時(shí)向

上級主管部門報(bào)告。

通過以上數(shù)據(jù)安全管理流程，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全、合規(guī)和有效利用。

3.3.1數(shù)據(jù)采集與存儲(chǔ)

數(shù)據(jù)采集與存儲(chǔ)是醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度的核心環(huán)節(jié)，關(guān)系到醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和

完整性。以下是對數(shù)據(jù)采集與存儲(chǔ)的具體要求：

1.數(shù)據(jù)采集規(guī)范：

?嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保采集數(shù)據(jù)的合法性、合規(guī)性。

?采集數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得虛構(gòu)、篡改或隱瞞。

?明確數(shù)據(jù)采集范圍和盧容，確保僅采集與醫(yī)保業(yè)務(wù)相關(guān)的必要信息。

2.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全：

?數(shù)據(jù)存儲(chǔ)應(yīng)采用安全可靠的技術(shù)和設(shè)備，確保數(shù)據(jù)不被未授權(quán)訪問、復(fù)制、泄露、

篡改或破壞。

?數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)施應(yīng)具備防火、防盜、防潮、防塵、防靜電等功能，確保物理安全。

?采用數(shù)據(jù)加密技術(shù)對敏感信息進(jìn)行加密存儲(chǔ)，防止數(shù)據(jù)泄露。

?定期對數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備的止常運(yùn)行。

3.數(shù)據(jù)分類分級：

?根據(jù)數(shù)據(jù)的安全敏感性和重要程度，對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行分類分級。

?高敏感度和高重要性的數(shù)據(jù)應(yīng)采取更加嚴(yán)格的安全措施，如隔離存儲(chǔ)、訪問控制

等。

4.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：

?建立數(shù)據(jù)備份制度，定期對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)不因意外事故而丟失。

?備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全的環(huán)境中，并定期進(jìn)行驗(yàn)證，確保備份數(shù)據(jù)的有效性。

?制定數(shù)據(jù)恢復(fù)方案，確保在數(shù)據(jù)丟失或損壞時(shí)能夠迅速恢復(fù)。

5.數(shù)據(jù)訪問控制：

?實(shí)施嚴(yán)格的訪問控制策略，確保只有授權(quán)人員才能訪問相關(guān)數(shù)據(jù)。

?訪問控制應(yīng)包括用戶身份驗(yàn)證、權(quán)限分配、操作審計(jì)等功能。

6.數(shù)據(jù)安全監(jiān)控：

?建立數(shù)據(jù)安全監(jiān)控體系，實(shí)時(shí)監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、傳輸?shù)拳h(huán)節(jié)的安全狀態(tài)。

?對異常行為進(jìn)行預(yù)警和記錄，及時(shí)采取措施防止數(shù)據(jù)安全事件的發(fā)生。

通過以上措施，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)在采集與存儲(chǔ)過程中的安全性，為醫(yī)保業(yè)務(wù)的順利開

展提供堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)保障。

3.3.2數(shù)據(jù)處理與分析

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和合規(guī)性，以下為數(shù)據(jù)處理與分析的具體要求：

(1)數(shù)據(jù)處理原則：

a.合法性：數(shù)據(jù)處理必須遵循國家法律法規(guī)和醫(yī)保政策，不得非法收集、使用、泄

露個(gè)人信息。

b.止當(dāng)性：數(shù)據(jù)處理需基于明確、合法的目的，小得濫用醫(yī)保數(shù)據(jù)資源。

C.透明性：數(shù)據(jù)處理過程應(yīng)保持透明，確保數(shù)據(jù)主體對個(gè)人信息的處理有充分的知

情權(quán)和選擇權(quán)。

d.限制性：僅限于實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)處理目的所必需的范圍和程度，不得超出授權(quán)范圍。

（2）數(shù)據(jù)處理方式：

a.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)：醫(yī)保數(shù)據(jù)應(yīng)采用安全可靠的存儲(chǔ)設(shè)施，確保數(shù)據(jù)不被非法訪問、篡改

或泄露。

b.數(shù)據(jù)傳輸：數(shù)據(jù)傳輸過程應(yīng)采用加密技術(shù)，確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中的安全。

c.數(shù)據(jù)訪問：對醫(yī)保數(shù)據(jù)的訪問權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格控制，僅授權(quán)給相關(guān)人員，并記錄訪

問日志。

d.數(shù)據(jù)備份：定期對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，確保在數(shù)據(jù)丟失或損壞時(shí)能夠及時(shí)恢復(fù)。

（3）數(shù)據(jù)分析要求：

a.數(shù)據(jù)分析人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識,遵守?cái)?shù)據(jù)分析規(guī)范，確保分析結(jié)果的準(zhǔn)確性。

b.數(shù)據(jù)分析過程中，不得泄露個(gè)人隱私信息，對敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，應(yīng)采取脫敏

處理。

c.數(shù)據(jù)分析結(jié)果應(yīng)真實(shí)反映醫(yī)保運(yùn)行情況，為政策制定、業(yè)務(wù)管理和風(fēng)險(xiǎn)防控提供

有力支持。

d.分析報(bào)告應(yīng)及時(shí)提交給相關(guān)部門，供決策參考。

（4）數(shù)據(jù)安全事件處理：

a.發(fā)生數(shù)據(jù)安全事件時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取必要措施，防止事件擴(kuò)大。

b.對數(shù)據(jù)安全事件進(jìn)行調(diào)查分析，查明原因，及時(shí)修復(fù)漏洞，防止類似事件再次發(fā)

生。

C.對涉及的數(shù)據(jù)安全事件，應(yīng)按規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告，并接受監(jiān)督和指導(dǎo)。

d.對因數(shù)據(jù)處理不當(dāng)導(dǎo)致的數(shù)據(jù)安全事件，應(yīng)依法承擔(dān)責(zé)任，并采取補(bǔ)救措施。

通過以上措施，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)在處理與分析過程中，既能滿足業(yè)務(wù)需求，乂能保障

數(shù)據(jù)安全，維護(hù)醫(yī)保制度的正常運(yùn)行。

3.3.3數(shù)據(jù)傳輸與交換

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)在傳輸與交換過程中的安全性和完整性，以下管理制度需嚴(yán)格執(zhí)行:

1.數(shù)據(jù)傳輸加密：所有醫(yī)保數(shù)據(jù)在傳輸過程中必須采用加密技術(shù)，確保數(shù)據(jù)不被非

法截獲利篡改。加密算法應(yīng)選用國家認(rèn)可的安全標(biāo)準(zhǔn)，如AES（高級加密標(biāo)準(zhǔn)）

等。

2.傳輸通道安全：醫(yī)保數(shù)據(jù)傳輸應(yīng)通過專用網(wǎng)絡(luò)或加密通道進(jìn)行，避免數(shù)據(jù)在公共

網(wǎng)絡(luò)中暴露風(fēng)險(xiǎn)。對于跨地域的數(shù)據(jù)傳輸，應(yīng)采用'『PN（虛擬專用網(wǎng)絡(luò)）等技術(shù)

保障數(shù)據(jù)安全。

3.訪問控制：對參與數(shù)據(jù)傳輸?shù)脑O(shè)備、用戶進(jìn)行嚴(yán)格的身份驗(yàn)證和訪問控制，確保

只有授權(quán)用戶才能訪問敏感數(shù)據(jù)。對于數(shù)據(jù)傳輸過程中的訪問記錄，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)

記錄和審計(jì)。

4.數(shù)據(jù)交換規(guī)范：與外部機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換時(shí)，應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)

準(zhǔn)，簽訂保密協(xié)議，明確數(shù)據(jù)交換的安全責(zé)任和保密義務(wù)。

5.定期檢查與維護(hù)：定期對數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保系統(tǒng)安全防護(hù)措施

有效，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)安全隱患。

6.應(yīng)急預(yù)案：制定數(shù)據(jù)傳輸與交換過程中的應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生數(shù)據(jù)泄露、丟失等

安全事故，能夠迅速采取應(yīng)對措施，降低損失。

7.培訓(xùn)與宣傳：加強(qiáng)對數(shù)據(jù)傳輸與交換相關(guān)人員的培訓(xùn)，提高其安全意識和操作技

能，確保數(shù)據(jù)安全管理制度的有效執(zhí)行。

通過上述措施，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)在傳輸與交換過程中的安全，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改等

風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和合規(guī)性。

3.3.4數(shù)據(jù)銷毀與清理

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的長期安全與合規(guī)性，以卜規(guī)定針對數(shù)據(jù)的銷毀與清埋工作：

1.數(shù)據(jù)銷毀原則：所有不再使用且不再符合存儲(chǔ)要求的醫(yī)保數(shù)據(jù)，應(yīng)當(dāng)遵循安全、

合規(guī)的原則進(jìn)行銷毀。

2.銷毀流程：

?識別與分類：對擬銷毀的數(shù)據(jù)進(jìn)行識別和分類，區(qū)分敏感數(shù)據(jù)和普通數(shù)據(jù)。

?審批程序：銷毀前需經(jīng)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人審批，確保銷毀行為符合國家相關(guān)法律法

規(guī)及內(nèi)部管理制度。

?物理俏毀：對于紙質(zhì)介質(zhì)的數(shù)據(jù)，應(yīng)采用碎紙機(jī)物理粉碎，確保無法恢復(fù)；對于

電子介質(zhì)的數(shù)據(jù)，應(yīng)進(jìn)行徹底的格式化或數(shù)據(jù)覆蓋，確保無法恢復(fù)原始數(shù)據(jù)。

?記錄保存：銷毀過程需有詳細(xì)的記錄，包括銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、參與人員、銷毀方

式等，并妥善保存?zhèn)洳椤?/p>

3.消理要求：

?定期清理：定期對醫(yī)保系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行清理，刪除不再需要的個(gè)人敏感信息和

冗余數(shù)據(jù)。

?安全清理：在清理過程中，應(yīng)確保使用安全的方法，避免數(shù)據(jù)泄露或誤刪除。

?數(shù)據(jù)備份：在清理前，應(yīng)對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，以防誤操作導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失。

4.監(jiān)督管理：

?內(nèi)部監(jiān)督：設(shè)立內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，對數(shù)據(jù)銷毀與清理過程進(jìn)行監(jiān)督，確保操作合規(guī)。

?外部審計(jì)：接受外部審計(jì)機(jī)構(gòu)的檢查，確保數(shù)據(jù)銷毀與清理工作符合國家相關(guān)法

律法規(guī)。

通過上述規(guī)定，旨在確保醫(yī)保數(shù)據(jù)在生命周期內(nèi)得到妥善管理，避免因數(shù)據(jù)銷毀與

清理不當(dāng)而引發(fā)的安全風(fēng)險(xiǎn)和合規(guī)問題。

4.安全技術(shù)保障措施

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性，本制度采取以下安全技術(shù)保障措施：

（1）網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)：建立完善的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系，包括防火墻、入侵檢測系統(tǒng)

（IDS）、入侵防御系統(tǒng)（IPS）等，對醫(yī)保數(shù)據(jù)傳輸進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，防止外部攻擊和數(shù)

據(jù)泄露。

（2）數(shù)據(jù)加密技術(shù)：對敏感醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸，采用業(yè)界先進(jìn)的加密

算法，如AES、RSA等，確保數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)和傳輸過程中的安全。

（3）身份認(rèn)證與訪問控制：實(shí)施嚴(yán)格的用戶身份認(rèn)證機(jī)制，包括用戶名、密碼、

雙因素認(rèn)證等，確保只有授權(quán)用戶才能訪問醫(yī)保數(shù)據(jù)。同時(shí)，根據(jù)用戶角色和權(quán)限設(shè)置

訪問控制策略，限制用戶對數(shù)據(jù)的訪問范圍。

（4）安全審計(jì)與監(jiān)控：建立數(shù)據(jù)安全審計(jì)制度，對醫(yī)保數(shù)據(jù)訪問、修改、刪除等

操作進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，以便追蹤和審計(jì)。同時(shí)，利用日志分析系統(tǒng)，對異常行為進(jìn)行監(jiān)控,

及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安全事件。

（5）備份與恢復(fù)：定期對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)在發(fā)生意外丟失或損壞時(shí)

能夠及時(shí)恢復(fù)。備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全可靠的地點(diǎn)，并定期進(jìn)行驗(yàn)證，確保備份的有效

性。

（6）系統(tǒng)漏洞掃描與修愛：定期對醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修復(fù)系統(tǒng)

漏洞，降低系統(tǒng)被攻擊的風(fēng)險(xiǎn)。

（7）物理安全防護(hù)：對醫(yī)保數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)備、服務(wù)器等進(jìn)行物理隔離，限制非授權(quán)

人員的訪問。同時(shí)，加強(qiáng)機(jī)房安全管理，確保設(shè)備安全運(yùn)行。

（8）安全培訓(xùn)與意識提升：定期組織員工進(jìn)行數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)，提高員工的安全意

識和操作技能，確保他們在日常工作中能夠遵循安全規(guī)范c

通過上述安全技術(shù)保障措施的落實(shí)，有效降低醫(yī)保數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)保數(shù)據(jù)的

安全、完整和可用。

4.1網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全，本制度要求采取以下網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施：

（1）建立健全網(wǎng)絡(luò)安全管理體系，明確網(wǎng)絡(luò)安全職員，制定網(wǎng)絡(luò)安全策略，確保

網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)措施的有效實(shí)施。

（2）采用物理隔離、網(wǎng)絡(luò)隔離、數(shù)據(jù)加密等多種技術(shù)手段，對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行多層

次、多角度的防護(hù)，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和非法訪問。

（3）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備配置與管理，確保網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、存儲(chǔ)設(shè)備等關(guān)鍵信

總基礎(chǔ)設(shè)施的安全運(yùn)行。定期對網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和升級，確保其性能穩(wěn)定

可靠。

（4）實(shí)施嚴(yán)格的訪問控制策略，對醫(yī)保數(shù)據(jù)訪問權(quán)限進(jìn)行分級管理，確保只有授

權(quán)人員才能訪問相關(guān)數(shù)據(jù)。定期審計(jì)訪問記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理未授權(quán)訪問行為。

（5）部署防火墻、入侵檢測系統(tǒng)和防病毒軟件等安全防護(hù)工具，實(shí)時(shí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)流

量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻斷針對醫(yī)保系統(tǒng)的惡意攻擊。

（6）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)通信加密，采用SSL/TLS等安全協(xié)議對數(shù)據(jù)傳輸進(jìn)行加密，確保數(shù)

據(jù)在傳輸過程中的安全。

（7）定期進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險(xiǎn)評估，針對潛在的安全威脅制定相應(yīng)的應(yīng)對措施，提

高醫(yī)保系統(tǒng)的整體安全防護(hù)能力。

(8)加強(qiáng)對員工網(wǎng)絡(luò)安全意識的教育培訓(xùn)，提高員工對數(shù)據(jù)安全的重視程度，避

免因操作失誤導(dǎo)致的數(shù)據(jù)泄露事件。

(9)建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，一旦發(fā)生網(wǎng)絡(luò)安全事件，能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)流程，

降低事件影響，確保醫(yī)保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

(10)嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)關(guān)注網(wǎng)絡(luò)安全動(dòng)態(tài)，不斷提升

醫(yī)保數(shù)據(jù)安全防護(hù)水平。

4.2系統(tǒng)安全防護(hù)

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全性和完整性，以下措施需應(yīng)用于系統(tǒng)安全防護(hù)方面：

(1)訪問控制：建立嚴(yán)格的用戶身份認(rèn)證機(jī).制，確保所有訪問醫(yī)保系統(tǒng)的人員都

必須經(jīng)過身份驗(yàn)證。系統(tǒng)應(yīng)具備以下功能：

?多因素認(rèn)證：支持密碼、動(dòng)態(tài)令牌、生物識別等多種認(rèn)證方式，提高認(rèn)證安全性。

?角色權(quán)限管理：根據(jù)用戶角色分配相應(yīng)的系統(tǒng)訪問權(quán)限，確保用戶只能訪問其職

責(zé)范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)。

?訪問口志記錄：詳細(xì)兀錄用戶登錄、操作和退出系統(tǒng)的時(shí)間、IP地址等信息，

便于追蹤和審計(jì)。

(2)數(shù)據(jù)加密：對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ)和傳輸，采用行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的加密算法，如

AES、RSA等，確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中不被竊取和篡改。具體措施包括：

?數(shù)據(jù)庫加密：對數(shù)據(jù)庫中的敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ)，防止數(shù)據(jù)泄露。

?網(wǎng)絡(luò)傳輸加密：采用SSL/TLS等加密協(xié)議，確保數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)傳輸過程中的安全性。

(3)系統(tǒng)漏洞管理：定期對系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修復(fù)安全漏洞。具體

措施包括:

?定期更新：及時(shí)更新系統(tǒng)軟件和補(bǔ)丁，修復(fù)已知漏洞。

?安全評估：定期進(jìn)行安全評估，評估系統(tǒng)安全風(fēng)險(xiǎn)，制定針對性的安全措施。

?應(yīng)急響應(yīng)：建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確保在發(fā)生安全事件時(shí)能夠迅速響應(yīng)和處置。

（4）入侵檢測與防御：部署入侵檢測系統(tǒng)（IDS）和入侵防御系統(tǒng)（TPS）,實(shí)時(shí)監(jiān)

控系統(tǒng)異常行為，發(fā)現(xiàn)并阻止惡意攻擊。具體措施包括：

?異常行為監(jiān)測：監(jiān)測系統(tǒng)訪問、操作等行為，對異常行為進(jìn)行報(bào)警和記錄。

?惡意代碼防御：通過防火墻、防病毒軟件等手段，防御惡意代碼對系統(tǒng)的侵害。

（5）安全審計(jì)：定期對系統(tǒng)進(jìn)行安全審計(jì)，對系統(tǒng)安全策略、操作日志、安全事

件等進(jìn)行審查，確保系統(tǒng)安全策略得到有效執(zhí)行。具體措施包括：

?安全策略審查：審查系統(tǒng)安全策略是否符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

?操作日志審查：審查操作日志，發(fā)現(xiàn)異常操作和潛在風(fēng)險(xiǎn)。

?安全事件審查：審查安全事件，分析原因，采取措施防止類似事件再次發(fā)生。

通過以上措施，有效保障醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和非法使用。

4.3數(shù)據(jù)庫安全防護(hù)

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)庫的安全性和完整性，以下措施需嚴(yán)格執(zhí)行：

1.訪問控制：實(shí)行嚴(yán)格的數(shù)據(jù)庫訪問權(quán)限管理，根據(jù)不同用戶角色和職責(zé)設(shè)定訪問

權(quán)限。敏感數(shù)據(jù)僅對授權(quán)人員進(jìn)行訪問，確保數(shù)據(jù)不被未授權(quán)用戶獲取。

2.數(shù)據(jù)加密：時(shí)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫中的敏感醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行加密處理，包括個(gè)人身份信息、

醫(yī)療記錄等。采用國家認(rèn)可的加密標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲(chǔ)過程中不

被竊取或篡改。

3.網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)：部署防火墻、入侵檢測系統(tǒng)（IDS）和入侵防御系統(tǒng)（IPS）等網(wǎng)

絡(luò)安全設(shè)備，對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和防護(hù)，防止外部攻擊。

4.物理安全：數(shù)據(jù)庫服務(wù)器應(yīng)放置在安全可靠的物理環(huán)境中，防止盜竊、火災(zāi)等物

理安全事件對數(shù)據(jù)庫造成損害。

5.備份與恢復(fù)：定期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行備份，并確保備份數(shù)據(jù)的安全性。制定災(zāi)難恢復(fù)

計(jì)劃，確保在數(shù)據(jù)丟失或損壞的情況下，能夠迅速恢復(fù)數(shù)據(jù)。

6.審計(jì)與監(jiān)控：建立數(shù)據(jù)庫審計(jì)機(jī)制，對數(shù)據(jù)庫訪問行為進(jìn)行記錄和監(jiān)控，對異常

訪問行為進(jìn)行預(yù)警和追蹤。

7.系統(tǒng)更新與補(bǔ)丁管理：定期對數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)進(jìn)行安全更新和漏洞修復(fù)，及時(shí)安

裝官方發(fā)布的補(bǔ)丁和更新，提高系統(tǒng)安全性。

8.安全意識培訓(xùn)：對數(shù)據(jù)庫管理人員和操作人員進(jìn)行安全意識培訓(xùn)，提高其安全防

范意識和操作規(guī)范。

通過以上措施，有效保障醫(yī)保數(shù)據(jù)庫的安全，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和丟失，確保醫(yī)

保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。

4.4防火墻與入侵檢測系統(tǒng)

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)在傳輸過程中的安全性和完整性，本制度規(guī)定以卜.防火墻與入侵檢

測系統(tǒng)的管理措施：

1.防火墻部署與管理：

?所有醫(yī)保數(shù)據(jù)傳輸通道均應(yīng)部署高性能防火墻，對內(nèi)外部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行有效隔離。

?防火墻規(guī)則應(yīng)按照最小權(quán)限原則設(shè)置，僅允許必要的數(shù)據(jù)傳輸和服務(wù)訪問。

?定期對防火墻規(guī)則進(jìn)行審核和更新，確保規(guī)則符合最新的安全需求。

?對防火墻進(jìn)行定期維護(hù)和檢查，確保其穩(wěn)定運(yùn)行。

2.入侵檢測系統(tǒng)（IDS）部署與管理：

?在醫(yī)保數(shù)據(jù)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)部署入侵檢測系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)流量和系統(tǒng)行為。

?IDS應(yīng)具備自動(dòng)報(bào)警功能，一旦檢測到異常行為或潛在攻擊，立即發(fā)出警報(bào)。

?定期對IDS進(jìn)行更新和升級，以適應(yīng)不斷變化的網(wǎng)絡(luò)安全威脅。

?對IDS的報(bào)警信息進(jìn)行及時(shí)分析處理，記錄并追蹤所有入侵事件。

3.安全策略與配置：

?防火墻和IDS的安全策略應(yīng)遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

?根據(jù)醫(yī)保數(shù)據(jù)的特點(diǎn)，制定針對性的安全策略，如數(shù)據(jù)加密、訪問控制等。

?定期審查和調(diào)整防火墻和IDS的配置，確保其安全性和有效性。

4.日志管理與審計(jì)：

?防火墻和IDS應(yīng)記錄所有相關(guān)日志，包括訪問日志、報(bào)警日志、操作日志等。

?日志應(yīng)進(jìn)行集中存儲(chǔ)和備份，確保數(shù)據(jù)的完整性和可追溯性。

?定期對口志進(jìn)行分析，對異常行為進(jìn)行追蹤和調(diào)查,

5.應(yīng)急響應(yīng)：

?建立健全的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，一旦發(fā)生安全事件，能夠迅速采取行動(dòng)。

?對防火墻和IDS進(jìn)行定期演練，提高應(yīng)對突發(fā)安全事件的能力。

通過上述措施，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)在傳輸過程中的安全，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問和惡意攻

擊，保障醫(yī)保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。

5.安全教育與培訓(xùn)

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度的有效實(shí)施，本制度特制定以下安全教育與培訓(xùn)措施:

（1）定期培訓(xùn)：公司應(yīng)定期組織員工進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)安全相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，

包括但不限于數(shù)據(jù)安全法律法規(guī)、公司數(shù)據(jù)安全政策、數(shù)據(jù)安全管理制度、數(shù)據(jù)安全事

件應(yīng)急處理流程等。

（2）新員工入職培訓(xùn)：新員工入職時(shí)，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)安全專項(xiàng)培訓(xùn)，使其了解

并掌握相關(guān)數(shù)據(jù)安全知識和操作規(guī)范，確保在止式上崗前具備基本的數(shù)據(jù)安全意識。

（3）專項(xiàng)培訓(xùn)：針對不同崗位和職責(zé)，公司應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況開展專項(xiàng)數(shù)據(jù)安全培

訓(xùn)，提高員工在各自崗位上的數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力。

（4）培訓(xùn)內(nèi)容更新：隨著數(shù)據(jù)安全形勢的變化和公司數(shù)據(jù)安全政策的調(diào)整，培訓(xùn)

內(nèi)容應(yīng)及時(shí)更新，確保員工掌握最新的數(shù)據(jù)安全知識和技能。

（5）培訓(xùn)考核：培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對員工進(jìn)行考核，檢驗(yàn)其培訓(xùn)效果?？己瞬缓细?/p>

的員工需進(jìn)行補(bǔ)考，直至合格。

（6）信息安全意識教育：通過開展信息安全意識教育活動(dòng)，提高全體員工的數(shù)據(jù)

安全意識，培養(yǎng)良好的數(shù)據(jù)安全習(xí)慣。

（7）外部專家講座：定期邀請數(shù)據(jù)安全領(lǐng)域的專家進(jìn)行講座，為員工提供更深入

的數(shù)據(jù)安全知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

（8）安全事件案例分析：組織員工學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)安全事件案例分析，從實(shí)際案例中吸

取教訓(xùn)，提高員工應(yīng)對數(shù)據(jù)安全問題的能力。

通過以上安全教育與培訓(xùn)措施，公司旨在提高全體員工的數(shù)據(jù)安全意識和技能，為

醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

5.1培訓(xùn)內(nèi)容

本制度下的培訓(xùn)內(nèi)容主要包括以下方面：

1.法規(guī)與政策學(xué)習(xí)：對參與醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理的人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)、國家政策、

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及本制度的具體內(nèi)容的學(xué)習(xí)，確保所有人員對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全的法律地

位和重要性有清晰的認(rèn)識。

2.數(shù)據(jù)安全意識教育：通過案例分析和實(shí)際操作演示，增強(qiáng)員工對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全的

敏感性和警覺性，提高其對數(shù)據(jù)泄露、篡改等安全風(fēng)險(xiǎn)的防范意識。

3.安全操作規(guī)范：培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)保數(shù)據(jù)來集、存儲(chǔ)、傳輸、處理、銷毀等環(huán)節(jié)

的操作規(guī)范，確保每一步操作符合安全要求。

4.技術(shù)安全知識：介紹數(shù)據(jù)加密、訪問控制、安全審計(jì)等關(guān)鍵技術(shù)，使員工了解并

掌握醫(yī)保數(shù)據(jù)安全技術(shù)的基本原理和應(yīng)用。

5.應(yīng)急處理能力：針對可能出現(xiàn)的醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件，培訓(xùn)員工如何進(jìn)行初步判斷、

報(bào)告、隔離、恢復(fù)和預(yù)防措施，提高應(yīng)對突發(fā)安全事件的能力。

6.遵守保密協(xié)議：對涉及醫(yī)保數(shù)據(jù)安全的工作人員進(jìn)行保密協(xié)議的簽訂和培訓(xùn)，確

保其在工作過程中嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，不泄露任何敏感信息。

7.案例分析與討論：通過分析醫(yī)保數(shù)據(jù)安全相關(guān)的典型案例，引導(dǎo)員工從實(shí)踐中學(xué)

習(xí)，提高解決問題的能力。

8.定期考核與評估：對培訓(xùn)效果進(jìn)行定期考核，確保培訓(xùn)內(nèi)容的有效吸收和應(yīng)用，

并根據(jù)考核結(jié)果調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和方式。

5.2培訓(xùn)對象

本制度規(guī)定的醫(yī)保數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)對象包括但不限于以下人員：

1.醫(yī)保信息系統(tǒng)管理員：負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)的口常維護(hù)、安全管理及數(shù)據(jù)備份等工

作，需掌握醫(yī)保數(shù)據(jù)安全的基本知識和操作技能。

2.醫(yī)保數(shù)據(jù)管理人員：負(fù)責(zé)醫(yī)保數(shù)據(jù)的采集、整理、存儲(chǔ)、分析和應(yīng)用等工作，需

了解數(shù)據(jù)安全法律法規(guī)、保密要求及數(shù)據(jù)安全操作規(guī)范。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員：包括醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師等，他們在口常工作中可能接觸到

醫(yī)保數(shù)據(jù)，需具備基本的數(shù)據(jù)安全意識和保密意識C

4.醫(yī)保經(jīng)辦人員：負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳、咨詢、報(bào)銷審核等工作，需了解醫(yī)保數(shù)據(jù)

安全的相關(guān)規(guī)定，確保在經(jīng)辦過程中不泄露患者隱私。

5.信息安全管理人員：負(fù)責(zé)醫(yī)保信息系統(tǒng)的安全防護(hù)工作，需掌握網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)

加密、入侵檢測等方面的專業(yè)知識。

6.法務(wù)人員：負(fù)責(zé)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全相關(guān)的法律事務(wù)，需熟悉數(shù)據(jù)安全法律法規(guī)，為醫(yī)

保數(shù)據(jù)安全管理提供法律支持。

7.所有與醫(yī)保數(shù)據(jù)安全相關(guān)的工作人員：包括但不限于臨時(shí)工、實(shí)習(xí)生等，均應(yīng)接

受相應(yīng)的數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)，確保其了解并遵守?cái)?shù)據(jù)安全管理制度。

通過針對上述培訓(xùn)對象的培訓(xùn)，旨在提高全體工作人員的醫(yī)保數(shù)據(jù)安全意識，增強(qiáng)

數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力，共同維護(hù)醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全和完整。

5.3培訓(xùn)實(shí)施

為保障醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度的有效執(zhí)行，確保全體工作人員具備必要的數(shù)據(jù)安全

意識和操作技能，公司應(yīng)定期組織開展數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)。以下是培訓(xùn)實(shí)施的具體措施：

1.培訓(xùn)計(jì)劃制定：根據(jù)公司醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度的要求，結(jié)合員工崗位職責(zé)和工

作內(nèi)容，制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、時(shí)間、對象和考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于以下方面：

?數(shù)據(jù)安全法律法規(guī)及政策解讀；

?醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度及操作流程；

?數(shù)據(jù)安全事件案例分析與防范措施；

?數(shù)據(jù)安全技術(shù)知識，如加密、訪問控制、入侵檢測等；

?應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案及操作演練。

3.培訓(xùn)方式：采取多種培訓(xùn)方式，包括：

?內(nèi)部授課：由公司內(nèi)部具備數(shù)據(jù)安全知識的專業(yè)人員或外部專家進(jìn)行講解；

?在線學(xué)習(xí)：通過公司仁部培訓(xùn)平臺或外部在線教育平臺提供相關(guān)課程;

?實(shí)操演練：通過模擬操作或?qū)嶋H操作，讓員工在實(shí)踐中掌握數(shù)據(jù)安全技能。

4.培訓(xùn)對象：培訓(xùn)對象應(yīng)覆蓋公司所有涉及醫(yī)保數(shù)據(jù)管理的工作人員，包括但不限

于管理人員、技術(shù)人員、客服人員等。

5.培訓(xùn)頻次：根據(jù)數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)變化和員工崗位調(diào)整情況，每年至少組織一次全面

的數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)，針對特定崗位或新員工，可根據(jù)需要增加專項(xiàng)培訓(xùn)。

6.培訓(xùn)考核：培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對參訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核方式包括理論知識測試、

實(shí)操考核等。考核不合格的員工需重新參加培訓(xùn)，直至考核合格。

7.培訓(xùn)記錄：公司應(yīng)建立完善的培訓(xùn)記錄檔案，記錄每位員工的培訓(xùn)情況，作為員

工培訓(xùn)和晉升的依據(jù)之一。

通過以上培訓(xùn)實(shí)施措施，不斷提升公司員工的數(shù)據(jù)安全意識和技能，為醫(yī)保數(shù)據(jù)安

全提供堅(jiān)實(shí)的人才保障。

6.安全事件管理與應(yīng)急響應(yīng)

為確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全，我單位將建立完善的安全事件管理與應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，具體內(nèi)

容如下：

(1)安全事件分類

根據(jù)事件的影響范圍、嚴(yán)重程度和潛在風(fēng)險(xiǎn)，將醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件分為以卜.幾類：

?信息泄露事件：指醫(yī)保數(shù)據(jù)未經(jīng)授權(quán)被非法獲取或泄露的事件；

?系統(tǒng)故隙事件：指醫(yī)保信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障，導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法正常訪問或服務(wù)中斷的

事件；

?網(wǎng)絡(luò)攻擊事件：指針對醫(yī)保信息系統(tǒng)的惡意攻擊，如病毒、木馬、黑客攻擊等；

?內(nèi)部違規(guī)事件：指內(nèi)部人員違規(guī)操作導(dǎo)致醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件的發(fā)生。

(2)安全事件報(bào)告與處理

?發(fā)現(xiàn)安全事件時(shí)，應(yīng)立即向單位安全管理部門報(bào)告，并提供詳細(xì)的事件描述、影

響范圍、初步判斷等信息；

?安全管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)開展調(diào)查分析，明確事件原因和責(zé)任；

?根據(jù)事件嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)措施，包括但不限于隔離受影響系統(tǒng)、

恢復(fù)數(shù)據(jù)、修復(fù)漏洞等；

?對涉及用戶隱私的數(shù)據(jù)泄露事件，應(yīng)及時(shí)通知受影響的用戶，并采取必要的補(bǔ)救

措施。

(3)應(yīng)急響應(yīng)流程

?啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)：安全事件發(fā)生后，立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，成立應(yīng)急響應(yīng)小組，

明確各成員職責(zé)；

?事件調(diào)查：對安全事件進(jìn)行全面調(diào)查，包括事件發(fā)芻時(shí)間、地點(diǎn)、涉及范圍、影

響程度等；

?事件處理：根據(jù)事件調(diào)查結(jié)果，采取相應(yīng)的技術(shù)措施和行政措施，消除事件影響;

?事件總結(jié)：事件處理完畢后，對事件原因、處理過程和結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，形成事件

報(bào)告；

?改進(jìn)措施：針對事件暴露出的安全隱患，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止類似事件再

次發(fā)生。

(4)應(yīng)急演練

?定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件的能力；

?演練內(nèi)容包括應(yīng)急響應(yīng)流程、技術(shù)措施、人員配合等方面；

?通過演練，發(fā)現(xiàn)應(yīng)急響應(yīng)過程中的不足，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。

通過以上措施，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件得到及時(shí)、有效的管理和應(yīng)急響應(yīng)，最大限

度地降低安全風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)保數(shù)據(jù)安全。

6.1事件分類與分級

為有效應(yīng)對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度的有效實(shí)施，本制度對

醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件進(jìn)行分類與分級。具體如下：

一、事件分類

1.漏洞事件：指醫(yī)保信息系統(tǒng)或相關(guān)設(shè)備存在安全漏洞，可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露、篡改

或破壞的事件。

2.網(wǎng)絡(luò)攻擊事件：指利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段對醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行非法侵入、攻擊、破壞

等行為，造成數(shù)據(jù)泄露、篡改或破壞的事件。

3.內(nèi)部違規(guī)事件：指醫(yī)保信息系統(tǒng)內(nèi)部工作人員違反相關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露、其

改或破壞的事件。

4.違法違規(guī)事件：指外部人員或組織非法侵入、攻擊醫(yī)保信息系統(tǒng)，造成數(shù)據(jù)泄露、

篡改或破壞的事件。

5.自然災(zāi)害事件：指因自然災(zāi)害（如地震、洪水等）導(dǎo)致醫(yī)保信息系統(tǒng)無法正常運(yùn)

行，進(jìn)而影響數(shù)據(jù)安全的事件。

二、事件分級

1.重大事件（一級）：造成醫(yī)保信息系統(tǒng)嚴(yán)重破壞，大量數(shù)據(jù)泄露、篡改或丟失，

對醫(yī)保業(yè)務(wù)造成嚴(yán)重影響的事件。

2.較大事件（二級）：造成醫(yī)保信息系統(tǒng)部分功能喪失，一定數(shù)量數(shù)據(jù)泄露、篡改

或丟失，對醫(yī)保業(yè)務(wù)造成一定影響的事件。

3.一般事件（三級）：造成醫(yī)保信息系統(tǒng)輕微損害，少量數(shù)據(jù)泄露、篡改或丟失，

對醫(yī)保業(yè)務(wù)影響較小的事件。

4.輕微事件(四級)：對醫(yī)保信息系統(tǒng)或數(shù)據(jù)安全造成輕微影響，可以及時(shí)處理，

不構(gòu)成威脅的事件。

根據(jù)事件分類與分級，醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理部門應(yīng)制定相應(yīng)的應(yīng)對措施，確保及時(shí).、

有效地處理各類安全事件，最大限度地降低事件影響。同時(shí)，對事件處理情況進(jìn)行記錄

和總結(jié)，持續(xù)完善醫(yī)保數(shù)據(jù)安全管理制度。

6.2事件報(bào)告與處理

(1)事件報(bào)告

1.1報(bào)告范圍

醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件包括但不限于以下情況：

?系統(tǒng)安全漏洞導(dǎo)致的數(shù)據(jù)泄露、箕改：

?用戶身份信息泄露；

?網(wǎng)絡(luò)攻擊、惡意軟件感染；

?內(nèi)部人員違規(guī)操作或泄露信息；

?其他可能影響醫(yī)保數(shù)據(jù)安全的事件。

1.2報(bào)告時(shí)限

發(fā)生醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件后，相關(guān)責(zé)任人應(yīng)在事件發(fā)生后的第一時(shí)間內(nèi)向數(shù)據(jù)安全管

理部門報(bào)告，并按要求提供詳細(xì)情況說明。

1.3報(bào)告內(nèi)容

事件報(bào)告應(yīng)包含以下內(nèi)容：

?事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及范圍；

?事件發(fā)生的原因分析；

?受影響的數(shù)據(jù)類型、數(shù)量及程度;

?一采取的應(yīng)急措施；

?事件處理進(jìn)展情況；

?預(yù)計(jì)可能造成的損失及影響。

(2)事件處理

2.1應(yīng)急響應(yīng)

醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件發(fā)生時(shí)，數(shù)據(jù)安全管理部門應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，組織相關(guān)

人員進(jìn)行處置。

2.2處理流程

醫(yī)保數(shù)據(jù)安全事件處理流程如下：

1.確認(rèn)事件：核實(shí)事件的真實(shí)性和嚴(yán)重程度；

2.停止擴(kuò)散：采取必要措施防止事件進(jìn)一步擴(kuò)大；