PAGE醫(yī)院環(huán)境建設(shè)衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域，包括門診、病房、醫(yī)技科室、行政后勤部門等。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：通過(guò)加強(qiáng)環(huán)境清潔、消毒、通風(fēng)等措施，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。2.全員參與原則：醫(yī)院全體員工應(yīng)積極參與環(huán)境建設(shè)和衛(wèi)生管理工作，履行各自的職責(zé)。3.科學(xué)規(guī)范原則：依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定科學(xué)合理的衛(wèi)生制度和操作規(guī)程。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷評(píng)估和改進(jìn)醫(yī)院環(huán)境建設(shè)和衛(wèi)生管理工作，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。二、醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒（一）清潔標(biāo)準(zhǔn)1.地面清潔：無(wú)明顯污漬、血跡、痰跡等，保持清潔、干燥。2.墻面清潔：無(wú)灰塵、污漬、蜘蛛網(wǎng)等，保持整潔。3.門窗清潔：玻璃明亮，窗框、窗臺(tái)無(wú)灰塵、污漬。4.醫(yī)療設(shè)備及物品表面清潔：無(wú)灰塵、污漬，定期擦拭消毒。5.病床單元清潔：床單、被套、枕套等保持清潔，定期更換；床墊、床架等無(wú)污漬，定期清潔消毒。（二）清潔頻次1.門診區(qū)域：每天上午、下午各進(jìn)行一次全面清潔。2.病房區(qū)域：每天上午進(jìn)行濕式清掃，床頭柜、衛(wèi)生間等隨時(shí)清潔。3.醫(yī)技科室：根據(jù)工作需要隨時(shí)進(jìn)行清潔，每天下班前進(jìn)行全面清潔。4.公共區(qū)域：如走廊、電梯、樓梯等，每天上午、下午各進(jìn)行一次清潔。（三）消毒方法及要求1.空氣消毒：自然通風(fēng)：加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。機(jī)械通風(fēng)：必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備或通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行通風(fēng)換氣。紫外線消毒：在無(wú)人狀態(tài)下，采用紫外線燈照射消毒，每次照射時(shí)間不少于30分鐘。化學(xué)消毒劑噴霧消毒：在呼吸道傳染病流行期間，可采用過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫等消毒劑進(jìn)行噴霧消毒。2.物體表面消毒：一般物體表面：采用含氯消毒劑或其他有效消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用時(shí)間應(yīng)符合產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)要求。醫(yī)療設(shè)備表面：按照設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行清潔消毒，可選用合適的消毒劑擦拭或浸泡消毒。地面消毒：采用含氯消毒劑拖地，拖把應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。3.醫(yī)療器械消毒滅菌：高度危險(xiǎn)性物品：如手術(shù)器械、穿刺針等，必須進(jìn)行滅菌處理，首選壓力蒸汽滅菌。中度危險(xiǎn)性物品：如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡等，應(yīng)進(jìn)行高水平消毒，可選用戊二醛、過(guò)氧乙酸等消毒劑浸泡消毒。低度危險(xiǎn)性物品：如聽(tīng)診器、血壓計(jì)等，可采用清潔或低水平消毒方法，如擦拭消毒。（四）消毒記錄1.各科室應(yīng)建立消毒記錄臺(tái)賬，詳細(xì)記錄消毒時(shí)間、消毒區(qū)域、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、操作人員等信息。2.消毒記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年，以備查閱。三、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理（一）環(huán)境衛(wèi)生管理責(zé)任分工1.總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院公共區(qū)域、建筑物外觀及附屬設(shè)施的環(huán)境衛(wèi)生管理。2.各臨床科室負(fù)責(zé)本科室病房、治療區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生管理。3.醫(yī)技科室負(fù)責(zé)本科室檢查、治療區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生管理。4.行政后勤部門負(fù)責(zé)本部門辦公區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生管理。（二）環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檢查1.醫(yī)院成立環(huán)境衛(wèi)生管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.各科室應(yīng)設(shè)立環(huán)境衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)本科室環(huán)境衛(wèi)生的日常檢查和督促整改。3.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督檢查應(yīng)包括清潔質(zhì)量、消毒效果、通風(fēng)情況、垃圾分類等方面，檢查結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋并記錄。（三）環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題整改1.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，明確整改要求和期限。2.責(zé)任科室應(yīng)按照整改要求及時(shí)進(jìn)行整改，整改完成后提交整改報(bào)告。3.對(duì)整改不力的科室，醫(yī)院將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。四、醫(yī)院污水處理（一）污水處理設(shè)施建設(shè)與運(yùn)行1.醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，建設(shè)配套的污水處理設(shè)施，確保污水處理達(dá)標(biāo)排放。2.污水處理設(shè)施應(yīng)保持正常運(yùn)行，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定可靠。（二）污水處理流程及要求1.醫(yī)院污水應(yīng)先經(jīng)過(guò)預(yù)處理，去除污水中的懸浮物、糞便等雜質(zhì)。2.預(yù)處理后的污水進(jìn)入消毒處理環(huán)節(jié)，采用氯消毒、二氧化氯消毒等方法進(jìn)行消毒，確保消毒效果符合國(guó)家規(guī)定。3.消毒后的污水應(yīng)進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測(cè)，達(dá)標(biāo)后方可排放。（三）污水處理記錄與報(bào)告1.污水處理設(shè)施運(yùn)行單位應(yīng)建立污水處理記錄臺(tái)賬，詳細(xì)記錄污水處理時(shí)間、處理水量、消毒劑用量、水質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果等信息。2.定期向醫(yī)院提交污水處理報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括污水處理情況、水質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施等。五、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理（一）醫(yī)療廢物分類收集1.醫(yī)院應(yīng)按照醫(yī)療廢物分類目錄，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，嚴(yán)禁混合收集。2.醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒等容器進(jìn)行收集，確保包裝完好，防止泄漏。（二）醫(yī)療廢物暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)符合衛(wèi)生、安全、防滲漏等要求。2.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)處置。3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)采取防滲漏、防遺撒等措施，確保安全運(yùn)輸。（三）醫(yī)療廢物管理要求1.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療廢物管理制度，明確各科室及人員在醫(yī)療廢物管理中的職責(zé)。2.對(duì)醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其醫(yī)療廢物管理意識(shí)和操作技能。3.定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，確保醫(yī)療廢物管理規(guī)范、安全。六、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生防護(hù)用品管理（一）防護(hù)用品配備1.根據(jù)醫(yī)院不同崗位的工作需要，配備相應(yīng)的環(huán)境衛(wèi)生防護(hù)用品，如工作服、口罩、手套、帽子、護(hù)目鏡等。2.防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，確保防護(hù)效果。（二）防護(hù)用品使用與更換1.工作人員應(yīng)按照操作規(guī)程正確使用防護(hù)用品，確保自身安全。2.防護(hù)用品應(yīng)定期更換，如口罩、手套等應(yīng)根據(jù)使用情況及時(shí)更換，避免因防護(hù)用品使用不當(dāng)導(dǎo)致感染事件發(fā)生。（三）防護(hù)用品清洗與消毒1.可重復(fù)使用的防護(hù)用品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清洗消毒，確保清潔衛(wèi)生。2.一次性防護(hù)用品使用后應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置，嚴(yán)禁重復(fù)使用。七、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定1.醫(yī)院應(yīng)制定環(huán)境衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間及培訓(xùn)方式等。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和員工需求進(jìn)行制定，確保培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程。2.醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)。3.環(huán)境衛(wèi)生防護(hù)用品的正確使用方法。4.醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課。2.開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)演示和操作培訓(xùn)，提高員工的實(shí)際操作能力。3.利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、宣傳資料等進(jìn)行在線培訓(xùn)和宣傳教