PAGE醫(yī)院個(gè)人衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院個(gè)人衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有工作人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等）、患者及陪住人員。3.基本原則嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持預(yù)防為主、科學(xué)管理、全員參與的原則，確保醫(yī)院個(gè)人衛(wèi)生符合要求。二、工作人員個(gè)人衛(wèi)生要求1.手部衛(wèi)生洗手時(shí)機(jī)接觸患者前后，特別是在接觸不同患者之間，應(yīng)嚴(yán)格洗手。進(jìn)行無(wú)菌操作前，必須洗手。接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品后，立即洗手。戴手套前及脫手套后，需洗手。處理清潔或無(wú)菌物品前，洗手。從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，洗手。接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后，洗手。洗手方法采用流動(dòng)水洗手，按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，確保每個(gè)部位都得到清潔，洗手時(shí)間不少于15秒。具體步驟為：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。手消毒當(dāng)手部沒(méi)有明顯污染時(shí)，可使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。取適量消毒劑于掌心，按照七步洗手法揉搓雙手，使其充分覆蓋手部皮膚，直至消毒劑干燥。在以下情況下，必須進(jìn)行手消毒：接觸傳染病患者后。進(jìn)行侵入性操作前。處理傳染病患者污染物后。2.著裝衛(wèi)生工作服工作人員應(yīng)穿著整潔、合適的工作服，保持工作服清潔，定期更換。工作服應(yīng)扣好紐扣或拉好拉鏈，不得敞開(kāi)，避免暴露皮膚。工作服如有污染，應(yīng)及時(shí)更換清洗。帽子進(jìn)入工作區(qū)域應(yīng)佩戴清潔的帽子，頭發(fā)不得外露。帽子應(yīng)定期清洗更換，保持清潔?？谡指鶕?jù)不同的工作場(chǎng)景，正確佩戴合適的口罩。如在進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩；在一般診療活動(dòng)中，可佩戴醫(yī)用外科口罩?？谡謶?yīng)緊貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴，不得隨意摘下?？谡殖睗窕蛭廴竞?，應(yīng)及時(shí)更換。手套在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品的操作時(shí)，必須佩戴手套。根據(jù)操作的風(fēng)險(xiǎn)程度，選擇合適類(lèi)型的手套，如乳膠手套、丁腈手套等。戴手套前應(yīng)檢查手套有無(wú)破損，戴手套后應(yīng)避免觸摸非操作區(qū)域。操作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)脫下手套，按照正確方法處理，不得重復(fù)使用。3.面部及口腔衛(wèi)生面部保持面部清潔，避免化濃妝。工作期間不得佩戴過(guò)多首飾，以免影響操作或增加污染風(fēng)險(xiǎn)?？谇槐３挚谇磺鍧?，上班前不得飲酒或食用有刺激性氣味的食物。勤刷牙、漱口，保持口氣清新。4.頭發(fā)及指甲衛(wèi)生頭發(fā)頭發(fā)應(yīng)梳理整齊，不得留過(guò)長(zhǎng)指甲，指甲長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖2mm，保持指甲清潔，不得涂指甲油。三、患者個(gè)人衛(wèi)生要求1.一般要求患者應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗澡（根據(jù)病情和身體狀況選擇合適的洗澡方式和頻率）、勤換衣，保持皮膚清潔。鼓勵(lì)患者自行洗漱，如刷牙、洗臉等，以維護(hù)口腔和面部清潔。2.特殊患者對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)定期協(xié)助翻身、擦身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。保持床單、被罩等清潔干燥，及時(shí)更換。對(duì)于留置導(dǎo)尿管、氣管插管等特殊治療的患者，應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范進(jìn)行局部護(hù)理，保持局部清潔，預(yù)防感染。四、陪住人員個(gè)人衛(wèi)生要求1.著裝要求陪住人員應(yīng)穿著整潔、得體的服裝，不得穿拖鞋進(jìn)入病房。2.衛(wèi)生習(xí)慣陪住人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免在病房?jī)?nèi)吸煙、隨地吐痰等。協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理，如幫助患者洗漱、更換衣物等。保持病房?jī)?nèi)環(huán)境整潔，不得隨意丟棄垃圾，按照醫(yī)院規(guī)定放置垃圾。五、清潔與消毒1.環(huán)境清潔醫(yī)院各科室應(yīng)定期進(jìn)行環(huán)境清潔，包括病房、辦公室、治療室、手術(shù)室、走廊等區(qū)域。清潔工作應(yīng)遵循由潔到污的原則，按照規(guī)定的清潔順序和方法進(jìn)行。地面、桌面、門(mén)窗等表面應(yīng)每日清潔，使用清潔工具和合適的清潔劑，確保表面無(wú)污垢、無(wú)灰塵。定期對(duì)病房?jī)?nèi)的家具、設(shè)備等進(jìn)行擦拭消毒，尤其是頻繁接觸的部位，如床頭、床欄、開(kāi)關(guān)、把手等。2.消毒管理根據(jù)不同的環(huán)境和物品，選擇合適的消毒方法和消毒劑。嚴(yán)格按照消毒劑的使用說(shuō)明進(jìn)行配制和使用，確保消毒效果。對(duì)于耐高溫、耐濕的物品，可采用壓力蒸汽滅菌等物理消毒方法；對(duì)于不耐高溫、易腐蝕的物品，可采用化學(xué)消毒劑浸泡、擦拭等消毒方法。對(duì)傳染病患者居住過(guò)的病房及使用過(guò)的物品，應(yīng)按照傳染病消毒隔離規(guī)范進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，防止交叉感染。定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒質(zhì)量符合要求?？刹捎没瘜W(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)等方法，如使用化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)消毒劑濃度，通過(guò)生物指示劑監(jiān)測(cè)滅菌效果等。六、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)門(mén)的衛(wèi)生管理小組，定期對(duì)各科室工作人員、患者及陪住人員的個(gè)人衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括手部衛(wèi)生、著裝衛(wèi)生、環(huán)境清潔等方面，可采用現(xiàn)場(chǎng)觀察、詢(xún)問(wèn)等方式進(jìn)行。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)記錄，并督促相關(guān)人員立即整改。2.考核機(jī)制將個(gè)人衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況納入工作人員績(jī)效考核體系，與績(jī)效獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤。對(duì)于違反個(gè)人衛(wèi)生制度的行為，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如警告、罰款、扣除績(jī)效分?jǐn)?shù)等。對(duì)嚴(yán)格遵守個(gè)人衛(wèi)生制度，表現(xiàn)優(yōu)秀的個(gè)人和科室，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，樹(shù)立榜樣，推動(dòng)制度有效執(zhí)行。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定詳細(xì)的個(gè)人衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員、患者及陪住人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括個(gè)人衛(wèi)生知識(shí)、醫(yī)院感染防控知識(shí)等。根據(jù)不同崗位和人群的特點(diǎn)，有針對(duì)性地開(kāi)展培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)方式采用多種培訓(xùn)方式，如集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻播放、發(fā)放宣傳資料等，提高培訓(xùn)的趣味性和實(shí)用性。定期組織培訓(xùn)考核，檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，