PAGE衛(wèi)生室醫(yī)療垃制度衛(wèi)生室醫(yī)療垃圾管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室醫(yī)療垃圾的管理，防止醫(yī)療垃圾對環(huán)境造成污染，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本衛(wèi)生室實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾的管理。3.定義本制度所稱醫(yī)療垃圾，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。具體包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職責(zé)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人是醫(yī)療垃圾管理的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室醫(yī)療垃圾管理工作，確保各項(xiàng)管理制度的有效執(zhí)行。2.醫(yī)護(hù)人員職責(zé)嚴(yán)格按照本制度要求，正確分類、收集、暫存醫(yī)療垃圾，防止醫(yī)療垃圾的流失、泄漏和擴(kuò)散。做好醫(yī)療垃圾交接記錄，確保醫(yī)療垃圾去向可追溯。積極參加醫(yī)療垃圾管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)療垃圾管理意識和技能。3.保潔人員職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾的日常收集、轉(zhuǎn)運(yùn)工作，確保醫(yī)療垃圾及時(shí)清理。按照規(guī)定的時(shí)間和路線，將醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn)，并做好交接記錄。做好醫(yī)療垃圾收集容器的清潔和消毒工作，防止二次污染。三、分類收集1.感染性廢物被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。廢棄的血液、血清。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋收集，并在袋外標(biāo)明“感染性廢物”字樣。2.病理性廢物手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋收集，并在袋外標(biāo)明“病理性廢物”字樣。3.損傷性廢物醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。損傷性廢物應(yīng)使用利器盒收集，禁止將針頭重新套上針帽，禁止用手直接接觸使用后的銳器。利器盒應(yīng)在裝滿后及時(shí)密封，并在盒外標(biāo)明“損傷性廢物”字樣。4.藥物性廢物廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物應(yīng)根據(jù)藥品的性質(zhì)進(jìn)行分類收集，如廢棄的一般性藥品可使用黑色垃圾袋收集，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物應(yīng)使用專用容器收集，并在容器外標(biāo)明“藥物性廢物”字樣。5.化學(xué)性廢物醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)?；瘜W(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)化學(xué)試劑的性質(zhì)進(jìn)行分類收集，如廢棄的化學(xué)試劑可使用專用容器收集，并在容器外標(biāo)明“化學(xué)性廢物”字樣。廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。四、收集容器與標(biāo)識1.收集容器要求醫(yī)療垃圾收集容器應(yīng)符合防滲漏、防銳器穿透等要求。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物應(yīng)使用專用的黃色垃圾袋或利器盒收集；藥物性廢物和化學(xué)性廢物應(yīng)使用專用容器收集。收集容器應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，保持容器內(nèi)外清潔。2.標(biāo)識要求醫(yī)療垃圾收集容器應(yīng)在明顯位置標(biāo)明醫(yī)療垃圾類別。利器盒應(yīng)在盒體正面和側(cè)面標(biāo)明“損傷性廢物”字樣。垃圾袋應(yīng)在袋口處標(biāo)明醫(yī)療垃圾類別，并在外表面標(biāo)明“醫(yī)療廢物”字樣。五、暫存管理1.暫存地點(diǎn)要求衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，并有明顯的警示標(biāo)識。暫存點(diǎn)應(yīng)具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等措施，地面應(yīng)硬化、無積水。暫存點(diǎn)應(yīng)配備必要的照明和通風(fēng)設(shè)施，保持暫存點(diǎn)內(nèi)空氣流通。2.暫存時(shí)間規(guī)定醫(yī)療垃圾暫存時(shí)間不得超過2天，應(yīng)及時(shí)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行處置。3.暫存管理措施醫(yī)療垃圾應(yīng)分類存放于暫存點(diǎn)內(nèi)，不得混放。暫存點(diǎn)內(nèi)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療垃圾登記本，詳細(xì)記錄醫(yī)療垃圾來源、種類、重量、交接時(shí)間及去向等信息。暫存點(diǎn)應(yīng)定期進(jìn)行清潔和消毒，每周至少消毒一次。暫存點(diǎn)應(yīng)安排專人負(fù)責(zé)管理，管理人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療垃圾管理相關(guān)規(guī)定。六、交接與轉(zhuǎn)運(yùn)1.交接記錄衛(wèi)生室與醫(yī)療廢物集中處置單位之間應(yīng)建立嚴(yán)格的交接制度，填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單。交接記錄應(yīng)包括醫(yī)療垃圾的種類、數(shù)量、交接時(shí)間、雙方簽字等內(nèi)容，確保交接記錄完整、準(zhǔn)確、可追溯。2.轉(zhuǎn)運(yùn)要求醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)使用專用車輛運(yùn)輸醫(yī)療垃圾，車輛應(yīng)具備防滲漏、防遺撒等措施。運(yùn)輸過程中應(yīng)確保醫(yī)療垃圾密封，避免泄漏和擴(kuò)散。醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。七、培訓(xùn)與宣傳1.培訓(xùn)計(jì)劃衛(wèi)生室應(yīng)制定醫(yī)療垃圾管理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員、保潔人員等參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療垃圾管理法律法規(guī)、分類標(biāo)準(zhǔn)、收集方法、暫存要求、交接程序等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.宣傳教育衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療垃圾管理的宣傳教育，提高全體工作人員和患者的環(huán)保意識，引導(dǎo)大家正確認(rèn)識醫(yī)療垃圾的危害性，自覺遵守醫(yī)療垃圾管理規(guī)定。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生室應(yīng)建立醫(yī)療垃圾管理監(jiān)督檢查制度，定期對醫(yī)療垃圾的分類收集、暫存管理、交接轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護(hù)部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供有關(guān)資料，接受監(jiān)督管理。九、應(yīng)急處理1.應(yīng)急預(yù)案制定衛(wèi)生室應(yīng)制定醫(yī)療垃圾意外事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程和責(zé)任分工。2.應(yīng)急處置措施發(fā)生醫(yī)療垃圾泄漏、擴(kuò)散等意外事故時(shí)，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施