PAGE湖南省村衛(wèi)生室制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)湖南省村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生室服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我省實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于湖南省行政區(qū)域內(nèi)依法設(shè)立的村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.堅持公益性原則，以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向。2.實(shí)行政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與的管理體制，強(qiáng)化屬地化管理。3.遵循醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和規(guī)律，規(guī)范服務(wù)行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)根據(jù)農(nóng)村居民居住狀況、服務(wù)需求等因素，按照合理布局、方便群眾的原則進(jìn)行規(guī)劃。2.村衛(wèi)生室的房屋建筑面積應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，業(yè)務(wù)用房應(yīng)相對獨(dú)立，布局合理，具備診斷室、治療室、藥房、觀察室等基本功能分區(qū)。3.村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、出診箱、治療盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備等，以滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、經(jīng)注冊后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員。在多村聯(lián)合設(shè)置的村衛(wèi)生室，可根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量適當(dāng)增加人員配備。2.村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)并考核合格后方可上崗。3.鼓勵具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，支持符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平。（三）人員管理1.村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，恪守職業(yè)道德，誠實(shí)守信，熱情服務(wù)。2.建立健全村衛(wèi)生室人員考核制度，定期對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核，考核結(jié)果作為績效分配、崗位調(diào)整、續(xù)聘解聘的重要依據(jù)。3.加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計劃，定期組織從業(yè)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)和職業(yè)道德培訓(xùn)，不斷提高其業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。三、業(yè)務(wù)管理（一）診療服務(wù)1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，規(guī)范診療流程，確保醫(yī)療安全。認(rèn)真做好門診登記、病歷書寫、處方開具、治療處置等工作，做到診療有記錄、用藥有依據(jù)、收費(fèi)有標(biāo)準(zhǔn)。3.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險管理，制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案，妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。對疑難病癥患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄。（二）藥品管理1.村衛(wèi)生室藥品配備應(yīng)遵循“安全、有效、價廉”的原則，優(yōu)先配備國家基本藥物目錄中的藥品。2.建立健全藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購渠道，確保藥品質(zhì)量。藥品采購應(yīng)從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購，并索取發(fā)票等相關(guān)憑證。3.加強(qiáng)藥品庫存管理，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。藥品應(yīng)分類存放，保持通風(fēng)、干燥，防止變質(zhì)、損壞。對過期、失效、變質(zhì)藥品應(yīng)及時清理銷毀，并做好記錄。4.嚴(yán)格執(zhí)行藥品調(diào)配制度，藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方，按照操作規(guī)程調(diào)配藥品，確保患者用藥安全、有效。（三）公共衛(wèi)生服務(wù)1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2.建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)檔案管理制度，及時準(zhǔn)確記錄服務(wù)對象的基本信息、健康狀況、服務(wù)記錄等內(nèi)容，并做好檔案的整理、歸檔、保管和利用工作。3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳，提高農(nóng)村居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和參與度，積極引導(dǎo)居民主動接受公共衛(wèi)生服務(wù)。四、財務(wù)管理（一）財務(wù)制度1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)法規(guī)和會計制度，規(guī)范財務(wù)核算，確保財務(wù)工作合法、合規(guī)、有序。2.配備專（兼）職財務(wù)人員，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的財務(wù)管理工作。財務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，持證上崗。3.村衛(wèi)生室的各項收入應(yīng)全部納入單位財務(wù)統(tǒng)一核算，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬。收入包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品銷售收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。（二）收費(fèi)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得分解收費(fèi)項目、重復(fù)收費(fèi)。2.村衛(wèi)生室應(yīng)在顯著位置公示收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格等信息，接受群眾監(jiān)督。3.收費(fèi)應(yīng)使用合法有效的票據(jù)，做到票款相符。（三）資產(chǎn)管理1.加強(qiáng)村衛(wèi)生室資產(chǎn)的購置、驗收、登記、保管、使用、處置等管理工作，確保資產(chǎn)安全完整。2.定期對村衛(wèi)生室的固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符。對盤盈、盤虧的資產(chǎn)應(yīng)及時查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。3.村衛(wèi)生室的資產(chǎn)不得隨意處置、出租、出借，確需處置的，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后進(jìn)行。五、績效考核（一）考核原則1.堅持客觀公正、民主公開、注重實(shí)績的原則。2.實(shí)行定量考核與定性考核相結(jié)合，以定量考核為主。3.考核結(jié)果與村衛(wèi)生室從業(yè)人員的績效工資、獎勵表彰等掛鉤。（二）考核內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：包括門診診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療文書書寫質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等方面。2.公共衛(wèi)生服務(wù)：包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的完成情況、服務(wù)質(zhì)量、檔案管理等方面。3.藥品管理：包括藥品采購、儲存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理情況。4.財務(wù)管理：包括財務(wù)制度執(zhí)行情況、收費(fèi)管理、資產(chǎn)管理等方面。5.群眾滿意度：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式，了解農(nóng)村居民對村衛(wèi)生室服務(wù)的滿意度。（三）考核方式1.定期考核：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組織，每年至少進(jìn)行2次全面考核。2.不定期抽查：由縣級衛(wèi)生行政部門或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）根據(jù)工作需要，不定期對村衛(wèi)生室進(jìn)行抽查考核。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。對考核優(yōu)秀的村衛(wèi)生室給予表彰獎勵，對考核不合格的村衛(wèi)生室進(jìn)行通報批評，并責(zé)令限期整改。2.考核結(jié)果與村衛(wèi)生室從業(yè)人員的績效工資掛鉤，根據(jù)考核等次發(fā)放相應(yīng)的績效工資。3.將考核結(jié)果作為村衛(wèi)生室評先評優(yōu)、項目申報、資金分配等的重要依據(jù)。六、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理工作，定期組織開展監(jiān)督檢查，每年不少于2次。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、業(yè)務(wù)開展、藥品管理、財務(wù)管理、醫(yī)療安全等方面。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改，并跟蹤復(fù)查整改情況。（二）投訴舉報處理1.設(shè)立投訴舉報電話、郵箱等渠道，接受農(nóng)村居民對村衛(wèi)生室的投訴舉報。2.對投訴舉報事項應(yīng)及時受理、調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果及時反饋投訴舉報人。3.對經(jīng)查實(shí)存在違規(guī)行為的村衛(wèi)生室，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。（三）不良執(zhí)業(yè)行為記錄1.建立村衛(wèi)生室不良執(zhí)業(yè)行為記錄制度，對村衛(wèi)生室及其從業(yè)人員在執(zhí)業(yè)活動中違反法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范等行為