PAGE農(nóng)村村級衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強農(nóng)村村級衛(wèi)生管理，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障村民身體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本村范圍內(nèi)的村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員，包括村衛(wèi)生室、個體診所等。（三）基本原則1.以人為本原則：以村民的健康需求為導(dǎo)向，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為。3.預(yù)防為主原則：重視疾病預(yù)防控制工作，提高村民的健康意識和自我保健能力。4.公平可及原則：確保本村村民能夠公平地享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生規(guī)劃和村民需求，原則上每個行政村應(yīng)設(shè)置一所村衛(wèi)生室。2.村衛(wèi)生室的選址應(yīng)交通便利、環(huán)境整潔、遠(yuǎn)離污染源，便于村民就診。3.村衛(wèi)生室的建筑面積應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，布局合理，功能分區(qū)明確，包括診斷室、治療室、藥房、觀察室等。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備一名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)實際情況可配備護(hù)士等其他衛(wèi)生技術(shù)人員。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能，經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并定期接受培訓(xùn)和考核。3.村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)遵守職業(yè)道德，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。（三）人員培訓(xùn)1.建立鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、臨床技能、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面。3.鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，提升自身綜合素質(zhì)。（四）人員考核1.制定鄉(xiāng)村醫(yī)生考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、績效分配、獎懲等的重要依據(jù)。3.對考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)責(zé)令其限期整改，整改仍不合格的，依法注銷其執(zhí)業(yè)證書。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.村衛(wèi)生室的診療科目應(yīng)與其人員資質(zhì)和設(shè)備條件相適應(yīng)，主要提供常見病、多發(fā)病的診治和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.在核準(zhǔn)的診療科目范圍內(nèi)開展診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。3.不得開展未經(jīng)許可的醫(yī)療技術(shù)項目，如手術(shù)、住院治療等。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強醫(yī)療質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。3.加強醫(yī)療安全管理，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作，妥善保管病歷、處方等醫(yī)療資料。（三）藥品管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備常用藥品和急救藥品，藥品的采購渠道應(yīng)合法，確保藥品質(zhì)量。2.建立藥品購進(jìn)、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配等管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價格政策，不得加價銷售藥品。3.定期盤點藥品，做到賬物相符，防止藥品過期、變質(zhì)、失效。（四）醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和處置。2.配備必要的醫(yī)療廢物收集容器和暫存設(shè)施，做好醫(yī)療廢物的登記和交接工作。3.醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，嚴(yán)禁自行處理。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，開展居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等服務(wù)。2.結(jié)合本村實際情況，制定公共衛(wèi)生服務(wù)計劃，明確服務(wù)目標(biāo)、內(nèi)容、措施和責(zé)任人。（二）服務(wù)流程1.建立居民健康檔案，通過入戶調(diào)查、門診就診等方式，為村民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，并及時更新。2.開展健康教育活動，通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料等形式，向村民普及健康知識，提高村民的健康意識。3.按照免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，做好疫苗接種登記和信息管理。4.為孕產(chǎn)婦和兒童提供系統(tǒng)保健服務(wù)，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童健康體檢。5.對老年人進(jìn)行健康管理，每年為老年人提供一次免費健康體檢和健康指導(dǎo)。6.對慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化管理，定期隨訪，指導(dǎo)患者合理用藥和健康生活方式。7.對嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪，協(xié)助開展康復(fù)指導(dǎo)。8.及時報告和處理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好疫情防控和應(yīng)急處置工作。（三）服務(wù)質(zhì)量控制1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核制度，定期對公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核評估。2.考核內(nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等方面，考核結(jié)果與績效分配掛鉤。3.加強對公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。五、財務(wù)管理（一）財務(wù)制度1.建立健全村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)收支行為。2.配備專職或兼職財務(wù)人員，負(fù)責(zé)財務(wù)核算和財務(wù)管理工作。3.嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)會計制度，做到賬目清晰、核算準(zhǔn)確、手續(xù)完備。（二）收入管理1.村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入等。2.醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)收取，不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)。3.公共衛(wèi)生服務(wù)補助收入應(yīng)?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。（三）支出管理1.村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕等費用。2.嚴(yán)格控制各項支出，確保支出合理、合規(guī)，提高資金使用效益。3.建立支出審批制度，大額支出應(yīng)經(jīng)村民委員會或相關(guān)部門審核批準(zhǔn)。（四）財務(wù)監(jiān)督1.定期對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財務(wù)收支情況進(jìn)行審計監(jiān)督，確保財務(wù)工作規(guī)范、透明。2.接受村民委員會和村民的監(jiān)督，定期公布財務(wù)收支情況，保障村民的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。六、績效考核與獎懲（一）績效考核1.建立村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核制度，對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等進(jìn)行全面考核。2.績效考核指標(biāo)應(yīng)科學(xué)合理，包括醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理、群眾滿意度等方面。3.定期組織績效考核工作，考核結(jié)果作為村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員獎懲、績效分配、執(zhí)業(yè)注冊等的重要依據(jù)。（二）獎勵措施1.對在村級衛(wèi)生工作中表現(xiàn)突出的單位和個人，給予表彰和獎勵。2.獎勵形式包括榮譽稱號、獎金、晉升等，以激勵村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量。（三）懲罰措施1.對違反本制度規(guī)定的村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員，視情節(jié)輕重給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。2.對因工作失誤、違規(guī)操作等導(dǎo)致醫(yī)療事故或其他嚴(yán)重后果的，依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。七、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強對自身醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財務(wù)管理等工作的監(jiān)督檢查。2.定期開展自查自糾工作，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改落實，不斷提高管理水平。（二）外部監(jiān)督1.接受縣級衛(wèi)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等上級主管部門的監(jiān)督管理，按照要求報送