PAGE免疫門診公共衛(wèi)生制度一、總則1.目的為加強免疫門診公共衛(wèi)生管理，規(guī)范免疫門診服務(wù)行為，提高免疫預(yù)防工作質(zhì)量，保障公眾健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本免疫門診所開展的各類免疫預(yù)防接種服務(wù)及相關(guān)公共衛(wèi)生工作。3.基本原則免疫門診公共衛(wèi)生工作應(yīng)遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法管理、科學(xué)規(guī)范、安全有效、知情同意的原則，確保免疫接種工作的順利開展，有效預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生與流行。二、人員管理1.人員資質(zhì)免疫門診工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，持有有效的執(zhí)業(yè)資格證書。從事預(yù)防接種工作的人員必須經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.人員培訓(xùn)定期組織工作人員參加各類專業(yè)培訓(xùn)，包括免疫規(guī)劃政策法規(guī)、疫苗接種技術(shù)、冷鏈管理、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處理等內(nèi)容。培訓(xùn)應(yīng)制定詳細的計劃，明確培訓(xùn)目標、內(nèi)容、方式和時間安排，并做好培訓(xùn)記錄。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對工作人員進行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。3.人員崗位職責明確免疫門診各崗位工作人員的職責，包括接種醫(yī)生、護士、冷鏈管理人員、信息錄入員等。接種醫(yī)生負責疫苗接種操作、健康咨詢、接種禁忌證審核等工作；護士協(xié)助接種醫(yī)生進行接種操作，負責接種現(xiàn)場的消毒、醫(yī)療廢物處理等工作；冷鏈管理人員負責疫苗的儲存、運輸和冷鏈設(shè)備的維護管理；信息錄入員負責接種信息的準確錄入和上傳，確保免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的正常運行。三、疫苗管理1.疫苗采購嚴格按照國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的采購政策，通過省級公共資源交易平臺采購疫苗。采購的疫苗應(yīng)具有合法的資質(zhì)，從正規(guī)渠道購進，并索取相關(guān)的證明文件，如疫苗批簽發(fā)證明、檢驗報告等。2.疫苗儲存與運輸設(shè)立專門的疫苗儲存庫，配備符合要求的冷鏈設(shè)備，如冰箱、冷藏箱、冷藏車等。疫苗儲存庫應(yīng)保持適宜的溫度、濕度，每天記錄溫度、濕度數(shù)據(jù)。疫苗應(yīng)按照品種、批號分類存放，并有明顯的標識。運輸疫苗時，應(yīng)使用符合冷鏈要求的運輸工具，確保疫苗在運輸過程中的質(zhì)量安全。3.疫苗領(lǐng)發(fā)與使用建立疫苗領(lǐng)發(fā)制度，按照實際需求領(lǐng)取疫苗。領(lǐng)發(fā)疫苗時，應(yīng)做好記錄，包括疫苗名稱、批號、數(shù)量、領(lǐng)發(fā)時間、領(lǐng)發(fā)人等信息。疫苗使用應(yīng)遵循先短效期、后長效期，先入庫、后出庫的原則。接種前，應(yīng)認真核對疫苗的品種、批號、有效期等信息，確保疫苗質(zhì)量合格。4.疫苗報廢與銷毀定期對過期、失效、破損等不合格疫苗進行清查盤點，填寫疫苗報廢申請表，經(jīng)批準后進行報廢處理。疫苗報廢處理應(yīng)嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行，采用焚燒或其他無害化處理方式，做好記錄，并留存相關(guān)資料。四、接種服務(wù)管理1.接種流程免疫門診應(yīng)按照規(guī)范的接種流程開展接種服務(wù)，包括接種前咨詢、健康狀況詢問、接種禁忌證篩查、疫苗接種、接種后留觀等環(huán)節(jié)。接種工作人員應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則，確保接種安全。2.接種記錄與檔案管理為每位受種者建立接種檔案，記錄接種疫苗的品種、批號、接種時間、接種部位、接種劑量等信息。接種記錄應(yīng)及時、準確、完整地錄入免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)，并妥善保存紙質(zhì)檔案。接種檔案應(yīng)保存至兒童滿7周歲，成人接種檔案應(yīng)長期保存。3.接種告知與宣傳接種前，應(yīng)向受種者或其監(jiān)護人告知疫苗品種、作用、接種方法、接種時間、接種劑量、不良反應(yīng)以及注意事項等內(nèi)容，取得受種者或其監(jiān)護人的知情同意，并簽署接種知情同意書。同時，應(yīng)積極開展免疫規(guī)劃相關(guān)知識的宣傳教育活動，提高公眾對免疫接種的認識和理解。五、冷鏈管理1.冷鏈設(shè)備管理建立冷鏈設(shè)備管理制度，定期對冷鏈設(shè)備進行檢查、維護和保養(yǎng)。冷鏈設(shè)備應(yīng)專人負責管理，每天記錄設(shè)備的運行溫度等數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)冷鏈設(shè)備故障時，應(yīng)及時維修，并做好記錄。2.冷鏈溫度監(jiān)測采用自動溫度監(jiān)測系統(tǒng)或人工定時監(jiān)測的方式，對疫苗儲存庫、運輸工具等冷鏈設(shè)備的溫度進行監(jiān)測。溫度監(jiān)測記錄應(yīng)真實、完整，保存至少2年。溫度異常時，應(yīng)及時采取措施，并向上級主管部門報告。3.冷鏈設(shè)備維護與維修制定冷鏈設(shè)備維護計劃，定期對冷鏈設(shè)備進行清潔、消毒、校準等維護工作。冷鏈設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)及時聯(lián)系專業(yè)維修人員進行維修，并做好維修記錄。維修后的冷鏈設(shè)備應(yīng)進行性能驗證，確保設(shè)備正常運行。六、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處理1.監(jiān)測報告建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測報告制度，接種工作人員在接種后應(yīng)密切觀察受種者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)AEFI應(yīng)及時報告。報告內(nèi)容包括受種者基本信息、接種疫苗信息、發(fā)生時間、主要臨床表現(xiàn)、初步診斷等。同時，應(yīng)按照規(guī)定及時在免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)中錄入AEFI報告信息。2.調(diào)查診斷接到AEFI報告后，應(yīng)及時組織人員進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括接種情況、臨床經(jīng)過、疫苗質(zhì)量、接種操作等。對于需要診斷的AEFI，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時向縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并配合做好調(diào)查診斷工作。3.處理原則根據(jù)AEFI的診斷結(jié)果，按照相應(yīng)的處理原則進行處理。對于一般反應(yīng)，應(yīng)給予對癥治療和指導(dǎo)；對于異常反應(yīng)，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行治療、補償?shù)忍幚?，并做好記錄。同時，應(yīng)及時向受種者或其監(jiān)護人反饋處理情況。七、消毒隔離制度1.接種場所消毒接種場所應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每天進行清潔消毒。接種前應(yīng)對接種臺面、座椅等進行擦拭消毒；接種后應(yīng)對接種部位進行消毒處理，并及時清理醫(yī)療廢物。2.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，對接種過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集、存放和處置。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器，密封后交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處理。醫(yī)療廢物的交接應(yīng)做好記錄，保存至少3年。3.個人防護接種工作人員應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩等個人防護用品，嚴格遵守無菌操作原則，防止交叉感染。在處理醫(yī)療廢物等操作時，應(yīng)佩戴手套等防護用品。八、信息管理1.免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)管理指定專人負責免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的管理和維護，確保系統(tǒng)正常運行。及時準確地錄入、上傳接種信息、疫苗管理信息、AEFI監(jiān)測信息等數(shù)據(jù)，保證信息的完整性和準確性。2.數(shù)據(jù)安全與保密加強免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全管理，設(shè)置用戶權(quán)限，防止數(shù)據(jù)泄露和非法修改。對接種信息等敏感數(shù)據(jù)應(yīng)嚴格保密，未經(jīng)授權(quán)不得對外提供。同時，應(yīng)定期備份數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)丟失。3.信息統(tǒng)計與分析定期對免疫規(guī)劃相關(guān)信息進行統(tǒng)計分析，包括疫苗接種率、AEFI發(fā)生率等指標。通過信息統(tǒng)計與分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，為免疫門診公共衛(wèi)生工作的決策提供依據(jù)。九、應(yīng)急處置制度1.應(yīng)急預(yù)案制定制定免疫門診公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機構(gòu)、職責分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進行演練和修訂，確保其科學(xué)性、實用性和可操作性。2.應(yīng)急物資儲備儲備必要的應(yīng)急物資，如疫苗、注射器、急救藥品、防護用品等。應(yīng)急物資應(yīng)定期檢查、補充和更新，確保其質(zhì)量合格、數(shù)量充足。3.應(yīng)急處置流程發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或其他緊急情況時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定的應(yīng)急處置流程進行處理。及時向上級主管部門報告事件情況，配合相關(guān)部門做好調(diào)查處理工作，保障公眾健康和社會穩(wěn)定。十、績效考核制度1.考核指標建立免疫門診公共衛(wèi)生工作績效考核制度，明確考核指標，包括疫苗接種率、AEFI監(jiān)測報告率、冷鏈設(shè)備完好率、信息錄入準確率等?？己酥笜藨?yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準要求。2.考核方法定期對免疫門診工作人員的工作業(yè)績進行考核，考核方法包括現(xiàn)場檢查、資