華東師范大學(xué)期末試卷（A）2007—2008學(xué)年第一學(xué)期課程名稱：___康復(fù)聽力學(xué)__學(xué)生姓名：___________________學(xué)號(hào)：___________________專業(yè)：___________________年級/班級：__________________課程性質(zhì)：專業(yè)必修一二三四總分閱卷人簽名填空題(22分，每空1分)Ling五音中，代表低頻的是___________,代表中頻的是___________,代表高頻的是__________。聽覺察知初級階段訓(xùn)練方法包括：視聽誘導(dǎo)法、聲音刺激法、隨意敲打法、搖瓶子法、_________、__________、__________、__________等8種。聽覺活動(dòng)的類型包括：__________、__________、__________“聽話選圖”、“聽說復(fù)述法”、“對話交流”等6類。韻母按結(jié)構(gòu)分，可分為_________、前響復(fù)韻母、___________、后響復(fù)韻母、________和_________。聲母主要的發(fā)音部位有七個(gè)，分別是___________、唇齒音、舌尖前、________、____________、舌面音、_________。如果語音均衡式識(shí)別能力評估時(shí)采用隨機(jī)給詞的方式，那么分?jǐn)?shù)計(jì)算公式為_______________________________。兒童音位對比式聽覺識(shí)別（PC）中，聲母音位對比的分組是擦音與無擦音、清輔音與濁輔音、__________、_________、相同方式不同部位、_________。二、名詞解釋（20分,每題4分）聽覺功能評估閉合式聽覺訓(xùn)練語音均衡式聽覺評估濾波復(fù)合音雙條件短語三、簡答題（30分,每題10分）簡述聽覺評估的流程及注意事項(xiàng)。簡述最小音位對比在聽覺干預(yù)中的意義與作用。簡述聽覺識(shí)別能力訓(xùn)練的目標(biāo)和內(nèi)容。 四、論述題（28分，每題14分）論述音樂聲、環(huán)境聲、言語聲（音位、詞語、短語和句子）評估材料的優(yōu)點(diǎn)和不足。案例分析：某聽力障礙兒童，女，2歲半，2歲佩戴助聽器，在佩戴助聽器1個(gè)月后開始進(jìn)行訓(xùn)練，目前該幼兒已訓(xùn)練1月。請結(jié)合下面的無意注意的評估結(jié)果，給出結(jié)果分析和一周康復(fù)方案，并設(shè)計(jì)1種方法教家長進(jìn)行訓(xùn)練。011011001001

華東師范大學(xué)期末試卷（A）2007—2008學(xué)年第一學(xué)期課程名稱：___康復(fù)聽力學(xué)__學(xué)生姓名：___________________學(xué)號(hào)：___________________專業(yè)：___________________年級/班級：__________________課程性質(zhì)：專業(yè)必修一二三四總分閱卷人簽名一、填空題(22分，每空1分)Ling五音中，代表低頻的是mu,代表中頻的a，是代表高頻的是ssh。聽覺察知初級階段訓(xùn)練方法包括：視聽誘導(dǎo)法、聲音刺激法、隨意敲打法、搖瓶子法、探索法、聲控游戲法、觸覺感知法、視覺提示法等8種。聽覺活動(dòng)的類型包括：“聽覺刺激”、“聽聲反應(yīng)”、“配聲動(dòng)作”，“聽話選圖”、“聽說復(fù)述法”、“對話交流”等6類。韻母按結(jié)構(gòu)分，可分為單韻母、前響、中響復(fù)韻母、后響復(fù)韻母、前鼻音和后鼻音。聲母主要的發(fā)音部位有七個(gè)，分別是雙唇音、唇齒音、舌尖前音、舌尖中音、舌尖后音、舌面音、舌根音。如果語音均衡式識(shí)別能力評估是隨機(jī)給詞，那么此時(shí)的分?jǐn)?shù)計(jì)算公式為EQ\F(k1﹡x1+k2﹡x2+…+k25﹡x25,k1+k2+…+k25)×100%????????????????????????????????。兒童音位對比式聽覺識(shí)別（PC）中，聲母音位對比的分組是擦音與無擦音、清輔音與濁音、送氣與不送氣音、相同部位不同方式、相同方式不同部位、卷舌音與非卷舌音_。二、名詞解釋（20分,每題4分）聽覺功能評估聽覺功能評估是指對患者的聽覺察知、聽覺分辨、聽覺識(shí)別和聽覺理解功能進(jìn)行的評估（2’）。其目的在于考察患者利用殘余聽力的水平或聽力重建效果，從而為制定合理的聽覺功能訓(xùn)練方案提供參考（2’）。閉合式聽覺訓(xùn)練：閉合式意味著給聽力障礙者一系列有限的選項(xiàng)（2’）。所謂有限，指的是在聽力障礙者選擇能力范圍內(nèi)的選項(xiàng)，一般來說，閉合式選項(xiàng)數(shù)量在5-6個(gè)選項(xiàng)以下。例如可要求聽力障礙者從1、2、3、4中識(shí)別一個(gè)。（2’）語音均衡式聽覺評估在編制詞表時(shí)，語音均衡是最?？紤]的原則之一（1’），語音均衡是指詞表中語音出現(xiàn)的頻率（2’）與日常生活中各語音出現(xiàn)的頻率一致（1’）。濾波復(fù)合音即經(jīng)過濾波處理的聲音（1’）。它既具有原音的特點(diǎn)，主頻又非常明確，還能夠吸引兒童注意（1’）。濾波復(fù)合音可通過GSVLH-PC2B2型聽覺評估儀給出，聲音包括鐘聲、蛙鳴和鳥叫（1’）。濾波復(fù)合音既可用于考察患者的無意注意能力，也可用于考察患者有意注意的能力（1’）。雙條件短語雙條件短語是指在進(jìn)行聽覺理解能力訓(xùn)練時(shí)所選擇的一組材料，患者必須同時(shí)把握兩個(gè)條件才能正確地找出短語（2’）。此類短語每組四個(gè)，其中一個(gè)是目標(biāo)詞，其他三項(xiàng)都有一個(gè)條件與它相同，形成干擾（1’）。例如，黃色的衣服、綠色的褲子、黃色的褲子、綠色的衣服（1’）。三、簡答題（30分,每題10分）簡述聽覺評估的流程及注意事項(xiàng)。聽覺評估主要流程如圖所示（6分，每個(gè)環(huán)節(jié)1分）：注意事項(xiàng)（4’）：主試與被試的位置（紙質(zhì)版）：側(cè)別：好耳；距離：35-50厘米（言語）；角度：側(cè)后方45度。計(jì)算機(jī)與被試位置（計(jì)算機(jī)版）：側(cè)別：雙耳（也可分別測），距離：1米；角度：患者正前方45度。簡述最小音位對比在聽覺干預(yù)中的意義與作用。最小音位對比是指將僅存在單維度差異（1’）的聲母或韻母語音對（2’）作為一組材料，讓患者通過聽覺感知（1’）和構(gòu)音運(yùn)動(dòng)等感知兩者的差異，從而為更精細(xì)的辨別語音、更清晰地發(fā)出語音服務(wù)（2’）。在聽覺康復(fù)中，尤其對于人工耳蝸植入后的兒童而言，他們的目標(biāo)不僅是能聽到，更重要的是能聽清楚。（2’）最小音位對比在聲學(xué)特征上差異較小，能分辨并識(shí)別這些音為更好地聆聽語言奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（2’）簡述聽覺識(shí)別能力訓(xùn)練的目標(biāo)和內(nèi)容。初級階段（5’）：較大差異數(shù)字，如1~10；較大差異三音節(jié)詞，如西蘭花/面包師；較大差異韻母，如ing、uo、I；較大差異聲母，如b、ch、m。中級階段（5’）：韻母識(shí)別和聲母音位對比識(shí)別內(nèi)容及舉例各0.5分。四、論述題（28分，每題14分）論述音樂聲、環(huán)境聲、言語聲（音位、詞語、短語和句子）評估材料的優(yōu)點(diǎn)和不足。五類常見聽覺評估材料的優(yōu)點(diǎn)及不足評估材料優(yōu)點(diǎn)不足（7’）音樂聲評估不受詞匯水平的影響評估較低水平的聽覺察知和分辨能力（1’）表面效度較低，僅反應(yīng)小部分日常聽覺能力（1’）環(huán)境聲評估不受詞匯水平的影響評估聽覺察知和分辨能力（1’）表面效度較低，僅能反應(yīng)小部分日常聽覺能力（1’）音位評估不受詞匯水平的影響（1’）表面效度低，不反映日常言語識(shí)別水平低齡兒童不易理解指導(dǎo)語（2’）詞評估具有較高的表面效度（2’）能考察詞語水平和音位水平評估內(nèi)容不能充分反映日常言語識(shí)別水平（1’）短語及句子評估使用日常交流語料，表面效度更高充分利用日常生活言語的特征信息（2’）受語言知識(shí)的影響大受主題熟悉程度的影響大受記憶能力的影響大（2’）案例分析：某聽力障礙兒童，女，2歲半，2歲佩戴助聽器，在佩戴助聽器1個(gè)月后開始進(jìn)行訓(xùn)練，目前該幼兒已訓(xùn)練1月。請結(jié)合下面的無意注意的評估結(jié)果，給出結(jié)果分析和一周康復(fù)方案，并設(shè)計(jì)1種方法教家長進(jìn)行訓(xùn)練。011011001001結(jié)果分析：該兒童處于聽覺察知初級階段，對聲音的有無未形成主動(dòng)反應(yīng)（2’）。對中頻部分反應(yīng)較為明顯（2’），對高頻和低頻反應(yīng)較弱（2’）?？祻?fù)建議：--進(jìn)一步使用中頻聲音對患者進(jìn)行聽覺刺激（1’）--使用含有低頻成分聲音較多的音樂和環(huán)境聲對患者進(jìn)行聽覺刺激（1’）--使用含有高頻成分聲音較多的音樂和環(huán)境聲對患者進(jìn)行聽覺刺激（1’）--使用兒歌對患者進(jìn)行綜合的言語聲刺激（1’）活動(dòng)設(shè)計(jì)：探索法（4’）應(yīng)用流程：康復(fù)師帶領(lǐng)患者走動(dòng)，尋找不同的聲音。例如：電話聲，流水聲等。探索聲音的過程中，康復(fù)師一直提示患者聽聲音。例如：“叮鈴鈴，電話聲?！薄皣W嘩嘩，流水聲?！钡鹊?。應(yīng)用范圍：聽覺察知初級階段。注意事項(xiàng)：探索聲音的過程中，注意提示患者聆聽聲音并告訴患者是什么聲音。注意患者的安全，不要觸碰危險(xiǎn)物品，如電水壺。應(yīng)用舉例：家長帶領(lǐng)患者四處探索能夠發(fā)聲的物體，走到電話機(jī)前時(shí)，和患者按一按電話機(jī)的按鍵，邊按邊說：“聽一聽，有聲音，嘀嘀嘀?！比缓罄^續(xù)走，看到玩具鴨的時(shí)候，按一按，提示患者：“有聲音，小鴨叫，嘎嘎嘎?！薄?/p>

華東師范大學(xué)期末試卷（B）2007—2008學(xué)年第一學(xué)期課程名稱：___康復(fù)聽力學(xué)__學(xué)生姓名：___________________學(xué)號(hào)：___________________專業(yè)：___________________年級/班級：__________________課程性質(zhì)：專業(yè)必修一二三四總分閱卷人簽名一、填空題(22分，每空1分)聽覺言語評估及學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)中用于數(shù)量評估的聲音有三種，分別是___________和___________、____________。韻母按開口特點(diǎn)分，可以分為________、_________、________和撮口呼。兒童音位對比式聽覺能力評估的分?jǐn)?shù)計(jì)算公式為_________。聲母按發(fā)音方式分，可分為________、________、塞擦音、________和_______。語音均衡式識(shí)別能力評估的測試詞出現(xiàn)的方式有兩種，一種是________________給詞，一種是________________給詞。聽覺干預(yù)系統(tǒng)包括聽覺察知、___________、__________、___________四大模塊。音位對比式（PC）聽覺識(shí)別中韻母音位對比可分為相同結(jié)構(gòu)不同開口、______________________、______________________和________________。聽覺理解包括__________、___________和________________三個(gè)部分。二、名詞解釋（20分,每題4分）最小音位對比準(zhǔn)合成言語聲韻律特征（Prosodiccues）協(xié)同構(gòu)音（Coarticulation）聽覺能力訓(xùn)練三、簡答題（30分,每題10分）簡述聽覺功能四個(gè)發(fā)展階段的內(nèi)涵和作用。簡述現(xiàn)場聲的影響因素。簡述聽覺能力評估的常用的四種結(jié)果記錄形式及其作用。四、論述題（28分，每題14分）論述改變訓(xùn)練內(nèi)容難度的影響因素。案例分析：某聽力障礙兒童，女，4周歲，3歲佩戴助聽器，康復(fù)半年后獲得了一定的聽覺和言語能力，能比較熟練地進(jìn)行對話交流。但由于前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大，聽力下降迅速，不得不決定實(shí)施人工耳蝸植入術(shù)，一個(gè)月后開機(jī)，請你為她制定一份聽覺康復(fù)計(jì)劃。

華東師范大學(xué)期末試卷（B）2007—2008學(xué)年第一學(xué)期課程名稱：___康復(fù)聽力學(xué)__學(xué)生姓名：___________________學(xué)號(hào)：___________________專業(yè)：___________________年級/班級：__________________課程性質(zhì)：專業(yè)必修一二三四總分閱卷人簽名一、填空題(22分，每空1分)聽覺言語評估及學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)導(dǎo)航系統(tǒng)中用于數(shù)量評估的聲音有三種，分別是囀音和窄帶噪音、濾波復(fù)合音。韻母按開口特點(diǎn)分，可以分為開口呼、齊齒呼、合口呼_和撮口呼。聲母按發(fā)音方式分，可分為鼻音、塞音、塞擦音、擦音和邊音。語音均衡式識(shí)別能力評估的測試詞出現(xiàn)的方式有兩種，一種是??按詞表????給詞，一種是隨機(jī)給詞。兒童音位對比式聽覺識(shí)別能力評估的分?jǐn)?shù)計(jì)算公式為。聽覺干預(yù)系統(tǒng)包括聽覺察知、聽覺分辨、聽覺識(shí)別、聽覺理解四大模塊。音位對比式（PC）聽覺識(shí)別中韻母音位對比可分為相同結(jié)構(gòu)不同開口、相同開口不同結(jié)構(gòu)、相同結(jié)構(gòu)相同開口和前鼻音與后鼻音。聽覺理解評估包括單條件詞語、雙條件詞語和三條件詞語三個(gè)部分。二、名詞解釋（20分,每題4分）最小音位對比最小音位對比是指將僅存在單維度差異的聲母或韻母語音對（1’）作為一組材料，讓患者通過聽覺感知（1’）和構(gòu)音運(yùn)動(dòng)（1’）等感知兩者的差異，從而為更精細(xì)的辨別語音、更清晰地發(fā)出語音服務(wù)（1’）。準(zhǔn)合成言語聲準(zhǔn)合成言語聲是指先錄真人聲，然后再對語音的某一特征進(jìn)行修改，通常使用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行。（2’）準(zhǔn)合成音一般的處理方式有三種：時(shí)域壓縮（Time-CompressedSpeech）、時(shí)域擴(kuò)展（expandedspeech）和濾波處理（filteredspeech）（2’）。韻律特征（Prosodiccues）韻律特征是指言語聲中的語調(diào)、語速及時(shí)長等特征。當(dāng)我們聆聽言語時(shí)，我們不僅聽一個(gè)個(gè)獨(dú)立的音素，而且還關(guān)注語調(diào)、語速、時(shí)長等線索，這些信息能很好地幫助我們識(shí)別并理解詞語。（2’）例如，當(dāng)一句完整的話呈現(xiàn)給極重度聽力障礙者時(shí)，他可能僅能聽到**，*****？即便如此，他也獲得了一個(gè)與整體信息。這一信息告訴他：這是一句問話，這個(gè)問話有7個(gè)詞。（2’）協(xié)同構(gòu)音（Coarticulation）協(xié)同構(gòu)音是指句中音位對前后語音的影響。當(dāng)詞語在句中呈現(xiàn)時(shí)，前后的詞語將會(huì)融合在一起，與本聲的讀音將會(huì)有區(qū)別。（2’）例如，“海島（hǎidǎo）”中“?！睉?yīng)為三聲，但由于后面詞的影響應(yīng)發(fā)二聲。（2’）聽覺能力訓(xùn)練聽覺技能是指通過后天學(xué)習(xí)獲得的感知聲音的能力，尤其是感知言語聲的能力（2’）。聽覺技能訓(xùn)練是指在現(xiàn)有聽力基礎(chǔ)上，綜合地、協(xié)調(diào)地調(diào)動(dòng)其它一切能力，使聽覺能力經(jīng)過聽覺察知、聽覺分辨和聽覺識(shí)別最后發(fā)展到聽覺理解水平（2’）。三、簡答題（30分,每題10分）簡述聽覺功能四個(gè)發(fā)展階段的內(nèi)涵和作用。聽覺功能的發(fā)展要經(jīng)過聽覺察知、聽覺分辨、聽覺識(shí)別和聽覺理解四個(gè)連續(xù)的階段。內(nèi)涵作用（2’）聽覺察知感知聲音的有無，有意識(shí)聆聽聲音提高聽覺反應(yīng)速度，增強(qiáng)聽覺敏感性（2’）聽覺分辨判斷聲音的異同，區(qū)分不同的聲音大腦真正認(rèn)識(shí)聲音的開始，學(xué)會(huì)比較。（2’）聽覺識(shí)別指出已知的聲音，明確聲音的特性分析細(xì)節(jié)的差異，并整合為總體的特征（2’）聽覺理解實(shí)現(xiàn)音義的結(jié)合，形成聲音的概念聽、視覺與動(dòng)覺等能力的整合簡述現(xiàn)場聲的影響因素。現(xiàn)場聲即由評估者在評估現(xiàn)場直接說或通過相關(guān)樂器產(chǎn)生聲音。其優(yōu)勢在于不需要播放設(shè)備，而且評估者可以根據(jù)需要調(diào)整語速并隨時(shí)暫停。但現(xiàn)場聲有很多不足，主要在于每一個(gè)人所發(fā)出的聲音都不一樣，同一個(gè)人不同狀態(tài)下發(fā)出的聲音也不一樣，存在非常強(qiáng)的不穩(wěn)定性。主要影響因素有以下幾個(gè)方面：（2’）言語基頻（voicingfrequency）的影響：女聲的平均基頻為230Hz，男聲的平均基頻為130Hz，童聲的平均基頻為330Hz。從理論上講，多數(shù)人對低頻聲音的感知強(qiáng)于中頻和高頻，因而對男聲的低音調(diào)能更好地感知。但一般來說，兒童日常接觸更多的是母親的聲音，因此對女聲更為熟悉，往往更容易感知。（2’）語調(diào)（Intonation）的影響：同一句話，使用恰當(dāng)?shù)摹⒂懈星榈恼Z調(diào)朗讀比使用不恰當(dāng)?shù)?、單調(diào)的語調(diào)朗讀更容易理解。因而，在評估中，如果主試使用富有變化的感情朗讀句子，被試的得分可能會(huì)偏高；反之，如果主試使用單調(diào)、無變化的語調(diào)朗讀句子，被試的得分可能會(huì)偏低。（2’）語速（Speechrate）的影響：領(lǐng)導(dǎo)人講話約144字/分鐘，講演的語速為170-200字/分鐘，辯論的語速為450-520字/分鐘，一般交流對話的語速為300-470字/分鐘。同一句話，使用適中的、較慢的語速朗讀比使用較快地語速朗讀更容易理解。因而，在評估中，如果主試使用適中的、較慢的語速朗讀句子，被試的得分可能會(huì)偏高；反之，如果主試使用較快的語速朗讀句子，被試的得分可能會(huì)偏低。（2’）構(gòu)音清晰度（Clarityofarticulation）的影響：清晰的構(gòu)音比一般交流或咕噥著說出的言語更容易識(shí)別和理解。主試的構(gòu)音清晰度差異很大，因此也影響著結(jié)果的一致性。（1’）面部特征（physicalcharacteristics）的影響：在視聽覺同步呈現(xiàn)或視覺呈現(xiàn)的形式下，主試的下頜、唇運(yùn)動(dòng)明顯，且沒有頭發(fā)等其他物品的掩蓋，唇讀成績會(huì)相對高一些。（1’）簡述聽覺能力評估的常用的四種結(jié)果記錄形式及其作用。一般來說，在聽覺能力評估方面，評估記錄的結(jié)果有四種：正確率、反應(yīng)時(shí)、錯(cuò)誤走向和特征值。（2’）正確率是指患者正確選擇的題數(shù)占總題數(shù)的比例。這是聽覺評估中最常用的計(jì)分方式，患者的正確率越高，成績越好；正確率越低，成績越差。該結(jié)果可由評估者手動(dòng)記錄，也可由評估設(shè)備自動(dòng)記錄。（2’）反應(yīng)時(shí)是指從播放聲音開始到聲音播放結(jié)束之間的時(shí)距，單位通常為毫秒（ms）。這是聽覺評估中輔助的記錄方式。一般來說，反應(yīng)時(shí)越長，說明該題對患者的難度越高，反應(yīng)時(shí)越短，則說明該題對患者的難度越低。對于兒童而言，反應(yīng)時(shí)易受注意力因素的影響，其結(jié)果變化較大，一般作為輔助指標(biāo)。該指標(biāo)要求比較精確，通過使用專用評估軟件記錄。（2’）錯(cuò)誤走向是指與目標(biāo)音混淆的某一音或某一組音，這是聽覺評估為訓(xùn)練提供的最直接