孕期高危并發(fā)癥知識考試試題前言孕期是女性生命中一段特殊而神圣的旅程，但同時(shí)也伴隨著各種潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。其中，孕期高危并發(fā)癥不僅威脅著母體的健康，更直接關(guān)系到胎兒的生長發(fā)育與安全。作為準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸以及家庭中的重要成員，乃至每一位關(guān)注母嬰健康的人士，系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握孕期高危并發(fā)癥的相關(guān)知識，對于早期識別、及時(shí)干預(yù)以及改善妊娠結(jié)局都具有至關(guān)重要的意義。本試題旨在幫助大家梳理和檢驗(yàn)對幾種常見孕期高危并發(fā)癥的認(rèn)知程度，內(nèi)容涵蓋疾病的基本概念、高危因素、臨床表現(xiàn)、預(yù)防及初步應(yīng)對原則。希望通過這份試題，能夠進(jìn)一步提升大家對孕期健康的關(guān)注度，為平安度過妊娠期、迎接健康寶寶的到來奠定堅(jiān)實(shí)的知識基礎(chǔ)。---一、妊娠期高血壓疾?。ㄒ唬﹩芜x題1.關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)是其基本的病理生理變化？A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率增加C.胎盤絨毛退行性變D.凝血功能障礙2.子癇前期孕婦，經(jīng)積極治療后，何時(shí)應(yīng)考慮終止妊娠？A.孕周已達(dá)34周，血壓控制穩(wěn)定B.孕周32周，出現(xiàn)胎兒生長受限，但無其他并發(fā)癥C.子癇控制后2小時(shí)D.尿蛋白持續(xù)增加，但血壓正常（二）多選題3.下列哪些屬于妊娠期高血壓疾病的高危因素？A.初產(chǎn)婦B.孕婦年齡小于20歲或大于35歲C.有慢性高血壓病史D.多胎妊娠E.妊娠期糖尿?。ㄈ┖喆痤}4.簡述子癇發(fā)作時(shí)的緊急處理原則。---二、妊娠期糖尿病（一）單選題5.妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的時(shí)間通常是在妊娠多少周？A.12-14周B.16-18周C.24-28周D.32-34周6.對于妊娠期糖尿病孕婦，血糖控制的目標(biāo)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.空腹血糖<5.1mmol/LB.餐后1小時(shí)血糖<10.0mmol/LC.餐后2小時(shí)血糖<8.5mmol/LD.睡前血糖<6.7mmol/L（二）多選題7.妊娠期糖尿病對胎兒可能造成的影響包括：A.巨大兒B.胎兒生長受限C.新生兒低血糖D.胎兒畸形E.新生兒呼吸窘迫綜合征（三）簡答題8.妊娠期糖尿病孕婦的飲食管理應(yīng)遵循哪些基本原則？---三、前置胎盤（一）單選題9.前置胎盤最典型的臨床表現(xiàn)是：A.妊娠晚期或臨產(chǎn)后無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴休克D.胎動(dòng)減少伴陰道流血10.診斷前置胎盤最安全、可靠的方法是：A.腹部觸診B.陰道檢查C.超聲檢查D.磁共振成像（MRI）（二）多選題11.前置胎盤的高危因素包括：A.多次流產(chǎn)史B.剖宮產(chǎn)史C.多胎妊娠D.孕婦高齡E.吸煙（三）簡答題12.簡述前置胎盤孕婦在孕期及分娩期的主要護(hù)理要點(diǎn)。---四、胎盤早剝（一）單選題13.胎盤早剝的主要病理變化是：A.底蛻膜出血并形成血腫，使胎盤從附著處分離B.胎盤絨毛膜出血C.胎盤邊緣血竇破裂D.胎盤血管畸形破裂14.下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝的并發(fā)癥？A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水過多（二）多選題15.胎盤早剝的臨床表現(xiàn)可能包括：A.陰道流血B.腹痛C.子宮張力增高D.胎心異?；蛳.孕婦休克（三）簡答題16.胎盤早剝與前置胎盤在臨床表現(xiàn)上有哪些主要區(qū)別？---五、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（一）單選題17.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）最主要的臨床表現(xiàn)是：A.黃疸B.皮膚瘙癢C.惡心、嘔吐D.腹痛18.ICP對胎兒最嚴(yán)重的危害是：A.胎兒生長受限B.胎兒窘迫C.早產(chǎn)D.不明原因的死胎、死產(chǎn)（二）多選題19.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪些指標(biāo)會(huì)升高？A.血清總膽汁酸（TBA）B.血清膽紅素C.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）D.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）E.凝血酶原時(shí)間（PT）（三）簡答題20.簡述妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的治療目的及主要治療藥物。---參考答案及解析（此處僅為示例，完整試題應(yīng)附帶詳細(xì)解析）一、妊娠期高血壓疾病1.A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，對母兒造成危害。2.C解析：子癇控制后2小時(shí)應(yīng)考慮終止妊娠，以避免再次發(fā)作及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。3.ABCDE解析：以上均為妊娠期高血壓疾病的高危因素。4.子癇發(fā)作時(shí)緊急處理原則：控制抽搐（首選硫酸鎂）、糾正缺氧和酸中毒、控制血壓、抽搐控制后終止妊娠，并密切監(jiān)測母兒情況，預(yù)防并發(fā)癥。二、妊娠期糖尿病5.C解析：我國推薦對所有未被診斷為糖尿病的孕婦，在妊娠24-28周進(jìn)行75gOGTT篩查妊娠期糖尿病。6.A解析：妊娠期糖尿病孕婦空腹血糖控制目標(biāo)為<5.3mmol/L。7.ABCDE解析：妊娠期糖尿病對胎兒的影響包括巨大兒、胎兒生長受限、流產(chǎn)和早產(chǎn)、胎兒畸形、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征等。8.妊娠期糖尿病孕婦飲食管理原則：控制總熱量，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例適當(dāng)），少量多餐，粗細(xì)搭配，高纖維飲食，清淡飲食，合理控制體重增長。三、前置胎盤9.A解析：前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。10.C解析：超聲檢查是診斷前置胎盤最安全、有效的方法，可明確胎盤位置、類型。11.ABCDE解析：前置胎盤高危因素包括多次流產(chǎn)史、宮腔操作史、剖宮產(chǎn)史、多胎妊娠、孕婦高齡、吸煙、子宮內(nèi)膜炎等。12.前置胎盤孕婦孕期及分娩期護(hù)理要點(diǎn)：孕期注意休息，避免劇烈活動(dòng)及性生活，預(yù)防便秘，密切觀察陰道流血情況，貧血者糾正貧血；分娩期根據(jù)類型、孕周、母兒情況決定分娩方式，做好輸血、搶救準(zhǔn)備，產(chǎn)后預(yù)防出血及感染。四、胎盤早剝13.A解析：胎盤早剝主要為底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。14.D解析：胎盤早剝并發(fā)癥包括DIC、產(chǎn)后出血、急性腎衰竭、羊水栓塞、胎兒窘迫、死胎等，一般不導(dǎo)致羊水過多。15.ABCDE解析：胎盤早剝的臨床表現(xiàn)與剝離面積、類型有關(guān)，主要為陰道流血、腹痛，可伴有子宮張力增高、壓痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胎心異常、消失及孕婦休克。16.胎盤早剝與前置胎盤的主要區(qū)別：胎盤早剝多有誘因（如妊娠期高血壓疾病、外傷等），腹痛明顯，陰道流血常伴有血塊，子宮硬如板狀、壓痛，胎位胎心可異常；前置胎盤無誘因，無痛性陰道流血，子宮軟、無壓痛，胎位胎心清楚（出血多時(shí)可異常）。超聲檢查可明確診斷。五、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥17.B解析：皮膚瘙癢是ICP最主要、首發(fā)的臨床表現(xiàn)，常始于妊娠晚期，手掌、腳掌或臍周瘙癢，逐漸加劇。18.D解析：ICP對胎兒危害大，可導(dǎo)致早產(chǎn)、羊水胎糞污染，最嚴(yán)重可發(fā)生不明原因的胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)。19.ABCD解析：ICP時(shí)血清總膽汁酸顯著升高，是最主要的診斷依據(jù)。血清膽紅素、ALT、AST也可輕至中度升高。凝血功能一般不受影響。20.ICP治療目的：緩解瘙癢癥狀，改善肝功能，降低血膽汁酸水平，延長孕周，改善妊娠結(jié)局。主要治療藥物：熊去氧膽酸（首選）、S-腺苷