醫(yī)院POCT設(shè)備管理操作手冊(cè)前言即時(shí)檢驗(yàn)（Point-of-CareTesting,POCT）因其快速、便捷的特性，在現(xiàn)代醫(yī)院的臨床診斷、治療監(jiān)測(cè)及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中發(fā)揮著日益重要的作用。為規(guī)范我院POCT設(shè)備的管理，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性和及時(shí)性，保障醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，特制定本手冊(cè)。本手冊(cè)旨在為全院各科室POCT設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、校準(zhǔn)、質(zhì)量控制、人員培訓(xùn)、記錄管理及報(bào)廢等環(huán)節(jié)提供標(biāo)準(zhǔn)化的操作指引。所有涉及POCT設(shè)備操作、管理及相關(guān)工作的人員均須嚴(yán)格遵守本手冊(cè)規(guī)定。一、管理組織與職責(zé)1.1醫(yī)院POCT管理委員會(huì)醫(yī)院應(yīng)成立POCT管理委員會(huì)，由分管院領(lǐng)導(dǎo)牽頭，成員包括醫(yī)務(wù)管理部門(mén)、護(hù)理管理部門(mén)、檢驗(yàn)科、設(shè)備管理部門(mén)、信息科及主要臨床使用科室負(fù)責(zé)人。其主要職責(zé)為：*審定醫(yī)院POCT管理相關(guān)的規(guī)章制度和操作規(guī)范。*審核POCT設(shè)備的引進(jìn)、淘汰計(jì)劃。*監(jiān)督POCT質(zhì)量控制體系的有效運(yùn)行。*協(xié)調(diào)解決POCT管理工作中出現(xiàn)的重大問(wèn)題。*組織開(kāi)展POCT相關(guān)的培訓(xùn)與考核。1.2檢驗(yàn)科（或指定的POCT核心實(shí)驗(yàn)室）檢驗(yàn)科作為POCT管理的技術(shù)核心部門(mén)，承擔(dān)以下職責(zé)：*負(fù)責(zé)POCT設(shè)備性能驗(yàn)證、比對(duì)試驗(yàn)的組織與實(shí)施。*制定和實(shí)施POCT設(shè)備的校準(zhǔn)、質(zhì)控方案，并對(duì)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析和上報(bào)。*對(duì)POCT檢測(cè)結(jié)果的質(zhì)量進(jìn)行日常監(jiān)督和管理。*參與POCT設(shè)備的選型、驗(yàn)收工作。*負(fù)責(zé)POCT相關(guān)技術(shù)資料的收集、整理和歸檔。*組織全院POCT操作人員的技術(shù)培訓(xùn)和考核，發(fā)放合格操作證書(shū)。1.3設(shè)備管理部門(mén)*負(fù)責(zé)POCT設(shè)備的采購(gòu)、入庫(kù)、建檔、臺(tái)賬管理。*負(fù)責(zé)聯(lián)系廠家或授權(quán)服務(wù)商進(jìn)行設(shè)備的安裝、調(diào)試、維修和預(yù)防性維護(hù)。*監(jiān)督設(shè)備使用科室的日常保管和維護(hù)情況。*負(fù)責(zé)POCT設(shè)備的報(bào)廢審批與處置。1.4使用科室*嚴(yán)格遵守本手冊(cè)及相關(guān)操作規(guī)程，正確使用POCT設(shè)備。*負(fù)責(zé)本科室POCT設(shè)備的日常清潔、保養(yǎng)和安全管理。*負(fù)責(zé)POCT試劑、質(zhì)控品、校準(zhǔn)品的正確儲(chǔ)存和使用，確保其在有效期內(nèi)。*按規(guī)定執(zhí)行室內(nèi)質(zhì)控，并及時(shí)記錄和上報(bào)質(zhì)控結(jié)果。*負(fù)責(zé)本科室POCT操作人員的日常管理和培訓(xùn)記錄。*發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障或異常情況時(shí)，應(yīng)立即停止使用，及時(shí)上報(bào)設(shè)備管理部門(mén)和檢驗(yàn)科，并做好記錄。二、設(shè)備的選擇與采購(gòu)2.1設(shè)備選擇原則*適用性原則：根據(jù)臨床需求，選擇性能指標(biāo)滿足檢測(cè)要求、操作簡(jiǎn)便、適合現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)的設(shè)備。*質(zhì)量可靠原則：優(yōu)先選擇經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)、性能穩(wěn)定、故障率低、有良好售后服務(wù)保障的品牌和型號(hào)。*經(jīng)濟(jì)性原則：綜合考慮設(shè)備購(gòu)置成本、試劑成本、維護(hù)成本等因素。*兼容性原則：如條件允許，盡量選擇與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS/LIS）兼容，可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳的設(shè)備，以減少人為差錯(cuò)，便于結(jié)果追溯。*技術(shù)支持與培訓(xùn)：選擇能提供良好技術(shù)支持和操作培訓(xùn)的生產(chǎn)廠家或供應(yīng)商。2.2采購(gòu)流程*使用科室根據(jù)臨床需求提出POCT設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)，填寫(xiě)《醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置申請(qǐng)表》，經(jīng)科主任簽字后，報(bào)醫(yī)務(wù)管理部門(mén)或設(shè)備管理部門(mén)。*由醫(yī)務(wù)管理部門(mén)或設(shè)備管理部門(mén)組織檢驗(yàn)科、使用科室等相關(guān)人員進(jìn)行論證，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考察或設(shè)備試用評(píng)估。*論證通過(guò)后，按醫(yī)院采購(gòu)管理規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)。采購(gòu)過(guò)程應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)。三、設(shè)備的驗(yàn)收與建檔3.1到貨驗(yàn)收*設(shè)備到貨后，由設(shè)備管理部門(mén)會(huì)同使用科室、檢驗(yàn)科共同進(jìn)行開(kāi)箱驗(yàn)收。*核對(duì)設(shè)備型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量、配件、技術(shù)資料（說(shuō)明書(shū)、合格證、保修卡等）是否與合同一致。*檢查設(shè)備外觀是否完好，有無(wú)破損、銹蝕等情況。*由廠家工程師或授權(quán)技術(shù)人員進(jìn)行設(shè)備安裝、調(diào)試。檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備進(jìn)行初步性能驗(yàn)證，如準(zhǔn)確度、精密度等關(guān)鍵指標(biāo)的檢測(cè)。*驗(yàn)收合格后，各方在驗(yàn)收單上簽字確認(rèn)，設(shè)備方可投入使用。驗(yàn)收不合格的設(shè)備，由設(shè)備管理部門(mén)負(fù)責(zé)聯(lián)系供應(yīng)商處理。3.2設(shè)備建檔*設(shè)備管理部門(mén)為每臺(tái)POCT設(shè)備建立唯一的設(shè)備檔案，內(nèi)容包括：設(shè)備名稱、型號(hào)規(guī)格、序列號(hào)、生產(chǎn)廠家、供應(yīng)商、購(gòu)置日期、價(jià)格、驗(yàn)收記錄、安裝調(diào)試報(bào)告、保修合同、維修記錄、校準(zhǔn)記錄、使用說(shuō)明書(shū)、圖紙等技術(shù)資料復(fù)印件、報(bào)廢記錄等。*設(shè)備檔案應(yīng)妥善保管，便于查閱。四、設(shè)備的安裝與使用環(huán)境4.1安裝要求*設(shè)備應(yīng)安裝在平穩(wěn)、堅(jiān)固的臺(tái)面上，避免陽(yáng)光直射、劇烈震動(dòng)、強(qiáng)電磁干擾及腐蝕性氣體。*按照設(shè)備說(shuō)明書(shū)要求連接電源，確保電壓穩(wěn)定，必要時(shí)配備穩(wěn)壓電源或UPS。*設(shè)備周?chē)鷳?yīng)留有足夠的空間，便于操作、維護(hù)和散熱。*對(duì)于有溫濕度要求的設(shè)備，應(yīng)確保安裝環(huán)境符合其規(guī)定。4.2使用環(huán)境*保持設(shè)備使用區(qū)域的清潔、干燥、通風(fēng)。*嚴(yán)格控制室內(nèi)溫濕度，有條件的應(yīng)配備溫濕度計(jì)并每日記錄。*嚴(yán)禁在設(shè)備附近放置易燃易爆、腐蝕性物品。*設(shè)備使用完畢后，應(yīng)及時(shí)清潔表面，關(guān)閉電源（長(zhǎng)期不用時(shí)）。五、設(shè)備的日常維護(hù)與保養(yǎng)5.1日常清潔*每日工作結(jié)束后，使用柔軟的濕布擦拭設(shè)備表面，去除灰塵和污漬。如有血跡或體液污染，應(yīng)使用合適的消毒劑（如75%酒精）進(jìn)行擦拭消毒，消毒后再用清水擦拭干凈。*清潔時(shí)應(yīng)確保設(shè)備處于關(guān)閉狀態(tài)，并拔掉電源插頭。*按照設(shè)備說(shuō)明書(shū)要求，定期清潔反應(yīng)區(qū)、檢測(cè)通道等關(guān)鍵部位，避免使用尖銳或腐蝕性物品。5.2定期檢查與保養(yǎng)*使用科室應(yīng)每日檢查設(shè)備狀態(tài)是否正常，如電源指示燈、顯示屏、按鍵等。*設(shè)備管理部門(mén)應(yīng)根據(jù)設(shè)備說(shuō)明書(shū)要求及廠家建議，制定預(yù)防性維護(hù)計(jì)劃，并組織實(shí)施。內(nèi)容可包括：機(jī)械部件檢查、電路檢查、光學(xué)系統(tǒng)檢查等。*維護(hù)保養(yǎng)后應(yīng)做好詳細(xì)記錄，包括維護(hù)日期、內(nèi)容、執(zhí)行人等。六、設(shè)備的校準(zhǔn)與質(zhì)量控制6.1校準(zhǔn)*校準(zhǔn)頻率：*新設(shè)備啟用前必須進(jìn)行校準(zhǔn)。*設(shè)備維修后（特別是關(guān)鍵部件更換或涉及檢測(cè)性能的維修）必須進(jìn)行校準(zhǔn)。*按設(shè)備說(shuō)明書(shū)規(guī)定的時(shí)間間隔進(jìn)行定期校準(zhǔn)（如每月、每季度或每半年）。*室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)異常趨勢(shì)或失控時(shí)，應(yīng)考慮進(jìn)行校準(zhǔn)。*校準(zhǔn)品：必須使用經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)、在有效期內(nèi)、按規(guī)定條件儲(chǔ)存的配套校準(zhǔn)品。*校準(zhǔn)操作：嚴(yán)格按照設(shè)備說(shuō)明書(shū)和校準(zhǔn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，做好校準(zhǔn)記錄，包括校準(zhǔn)日期、校準(zhǔn)品名稱、批號(hào)、有效期、校準(zhǔn)前結(jié)果、校準(zhǔn)后結(jié)果、校準(zhǔn)者等。校準(zhǔn)結(jié)果應(yīng)符合要求，否則應(yīng)查找原因并重新校準(zhǔn)，直至合格。6.2室內(nèi)質(zhì)量控制*質(zhì)控品：使用經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)、在有效期內(nèi)、按規(guī)定條件儲(chǔ)存的質(zhì)控品（通常包括正常水平和異常水平）。*質(zhì)控頻率：每臺(tái)設(shè)備每日開(kāi)機(jī)后必須進(jìn)行質(zhì)控品檢測(cè)；對(duì)于檢測(cè)量較大的設(shè)備或重要項(xiàng)目，可根據(jù)需要增加質(zhì)控頻次。更換新批號(hào)試劑、更換重要耗材、設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)后也應(yīng)進(jìn)行質(zhì)控檢測(cè)。*質(zhì)控操作：嚴(yán)格按照質(zhì)控品說(shuō)明書(shū)和設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行，確保操作規(guī)范。*結(jié)果判斷與處理：*質(zhì)控結(jié)果在控時(shí)，方可進(jìn)行患者標(biāo)本檢測(cè)。*質(zhì)控結(jié)果失控時(shí)，應(yīng)立即停止檢測(cè)，查找失控原因（如試劑失效、質(zhì)控品儲(chǔ)存不當(dāng)、操作失誤、設(shè)備故障等），并采取相應(yīng)的糾正措施。糾正后重新進(jìn)行質(zhì)控檢測(cè)，直至結(jié)果在控。所有失控情況、原因分析及處理措施均應(yīng)詳細(xì)記錄。*質(zhì)控記錄：認(rèn)真填寫(xiě)室內(nèi)質(zhì)控記錄表，包括日期、設(shè)備編號(hào)、試劑批號(hào)、質(zhì)控品批號(hào)、質(zhì)控品水平、檢測(cè)結(jié)果、質(zhì)控圖繪制、失控情況及處理等。質(zhì)控記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于兩年。6.3室間質(zhì)量評(píng)價(jià)（或比對(duì)）*檢驗(yàn)科應(yīng)積極組織或參與國(guó)家、省、市級(jí)臨床檢驗(yàn)中心或相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的POCT項(xiàng)目室間質(zhì)量評(píng)價(jià)（EQA）活動(dòng)。*對(duì)于無(wú)EQA的項(xiàng)目，應(yīng)定期與檢驗(yàn)科中心實(shí)驗(yàn)室的常規(guī)檢測(cè)方法進(jìn)行結(jié)果比對(duì)，比對(duì)頻率和樣本數(shù)量按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。*對(duì)EQA或比對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取糾正和預(yù)防措施，并記錄存檔。七、試劑、耗材的管理7.1試劑的采購(gòu)與驗(yàn)收*使用科室根據(jù)需求提出試劑申領(lǐng)計(jì)劃，經(jīng)科主任審批后，按醫(yī)院規(guī)定流程采購(gòu)。*試劑到貨后，由使用科室和（或）設(shè)備管理部門(mén)、檢驗(yàn)科共同驗(yàn)收，核對(duì)試劑名稱、型號(hào)、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠家、數(shù)量等是否與訂單一致，檢查試劑包裝是否完好，有無(wú)破損、泄漏、過(guò)期等情況。驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。7.2試劑的儲(chǔ)存與保管*嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書(shū)要求的條件儲(chǔ)存（如2-8℃冷藏、-20℃冷凍或室溫），不同類(lèi)型試劑分開(kāi)存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。*冰箱或冷藏柜內(nèi)應(yīng)放置溫度計(jì)，每日監(jiān)測(cè)并記錄溫度，確保儲(chǔ)存條件符合要求。*試劑應(yīng)按批號(hào)、有效期遠(yuǎn)近順序擺放和使用，遵循“先進(jìn)先出”原則，防止過(guò)期。*禁止將試劑與食品、藥品或其他雜物混放。*開(kāi)啟后的試劑應(yīng)注明開(kāi)啟日期和失效日期（如適用），并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。7.3耗材管理*POCT相關(guān)耗材（如檢測(cè)卡、吸樣頭、打印紙等）的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存和使用也應(yīng)參照試劑管理要求執(zhí)行，確保其質(zhì)量合格、在有效期內(nèi)。八、人員培訓(xùn)與考核8.1培訓(xùn)對(duì)象所有從事POCT設(shè)備操作的人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、技師等）均須接受培訓(xùn)。8.2培訓(xùn)內(nèi)容包括POCT基本理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、本手冊(cè)內(nèi)容、設(shè)備操作規(guī)程、試劑儲(chǔ)存與使用、質(zhì)量控制、標(biāo)本采集與處理、結(jié)果判讀與報(bào)告、安全防護(hù)、生物廢棄物處理等。8.3培訓(xùn)與考核方式*由檢驗(yàn)科牽頭，定期組織全院性或針對(duì)性的POCT操作培訓(xùn)。*培訓(xùn)可采用理論授課、操作演示、現(xiàn)場(chǎng)觀摩、實(shí)際操作等多種形式。*培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)參訓(xùn)人員進(jìn)行理論和操作技能考核?？己撕细裾?，由醫(yī)院相關(guān)部門(mén)（如醫(yī)務(wù)部、檢驗(yàn)科）頒發(fā)《POCT設(shè)備操作合格證書(shū)》，方可獨(dú)立上崗操作。*對(duì)考核不合格者，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至合格。8.4持續(xù)培訓(xùn)*對(duì)于新引進(jìn)的POCT設(shè)備或新項(xiàng)目，必須對(duì)相關(guān)操作人員進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和考核。*定期組織復(fù)訓(xùn)和知識(shí)更新講座，確保操作人員掌握最新的操作規(guī)范和質(zhì)量要求。九、操作流程與結(jié)果報(bào)告9.1標(biāo)本采集與處理*嚴(yán)格按照項(xiàng)目要求采集合格的標(biāo)本（如全血、血清、血漿、尿液等），遵守?zé)o菌操作原則。*標(biāo)本采集容器應(yīng)符合要求，正確標(biāo)記患者信息。*采集后應(yīng)盡快檢測(cè)，如不能及時(shí)檢測(cè)，需按規(guī)定條件保存和運(yùn)輸。9.2設(shè)備操作*操作人員必須持有《POCT設(shè)備操作合格證書(shū)》，方可上崗。*嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行操作，包括開(kāi)機(jī)、質(zhì)控、標(biāo)本加載、結(jié)果讀取等步驟。*操作過(guò)程中應(yīng)注意保護(hù)儀器，防止損壞。9.3結(jié)果判讀與報(bào)告*嚴(yán)格按照設(shè)備說(shuō)明書(shū)要求判讀檢測(cè)結(jié)果。*POCT檢測(cè)結(jié)果原則上應(yīng)及時(shí)錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS/LIS），并由具備資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員審核后出具報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)結(jié)果、單位、參考范圍、檢測(cè)日期和時(shí)間、操作者、設(shè)備型號(hào)等。*對(duì)于異常結(jié)果或危急值，應(yīng)按照醫(yī)院危急值報(bào)告制度及時(shí)上報(bào)和處理。*禁止隨意涂改或偽造檢測(cè)結(jié)果。十、記錄與文檔管理10.1記錄內(nèi)容包括但不限于：設(shè)備檔案、校準(zhǔn)記錄、室內(nèi)質(zhì)控記錄、室間質(zhì)評(píng)（比對(duì)）記錄、試劑耗材出入庫(kù)及使用記錄、設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄、故障維修記錄、操作人員培訓(xùn)考核記錄、標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果記錄等。10.2記錄要求*所有記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、清晰、規(guī)范，不得隨意涂改。如確需修改，應(yīng)注明修改日期、原因并簽名。*記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素筆書(shū)寫(xiě)，或采用電子記錄并確?？勺匪?。*電子記錄應(yīng)有嚴(yán)格的權(quán)限管理和備份機(jī)制，防止數(shù)據(jù)丟失或篡改。10.3保存期限各類(lèi)記錄的保存期限應(yīng)符合醫(yī)院檔案管理規(guī)定及相關(guān)法規(guī)要求，一般不少于兩年，重要記錄應(yīng)長(zhǎng)期保存。十一、不良事件報(bào)告與處理11.1不良事件定義包括但不限于：因POCT設(shè)備故障、試劑質(zhì)量問(wèn)題、操作不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е碌臋z測(cè)結(jié)果錯(cuò)誤，進(jìn)而可能影響患者診斷和治療；或在操作過(guò)程中發(fā)生的職業(yè)暴露、設(shè)備損壞等。11.2報(bào)告流程發(fā)生不良事件時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，并同時(shí)上報(bào)檢驗(yàn)科和設(shè)備管理部門(mén)?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)組織調(diào)查，分析原因，并填寫(xiě)《醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》按規(guī)定上報(bào)。11.3處理措施針對(duì)不良事件的原因，及時(shí)采取糾正和預(yù)防措施，防止類(lèi)似事件再次發(fā)生。對(duì)已造成或可能造成患者損害的，應(yīng)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定積極處理。十二、設(shè)備的維修與報(bào)廢12.1設(shè)備維修*設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，使用科室應(yīng)立即停止使用，在設(shè)備上張貼“故障停用”標(biāo)識(shí)，并及時(shí)向設(shè)備管理部門(mén)報(bào)修。*設(shè)備管理部門(mén)接到報(bào)修后，應(yīng)盡快聯(lián)系廠家或授權(quán)維修服務(wù)商進(jìn)行維修。*維修完成后，由設(shè)備管理部門(mén)、使用科室和檢驗(yàn)科共同對(duì)設(shè)備性能進(jìn)行驗(yàn)證（如校準(zhǔn)、質(zhì)控），合格后方可重新投入使用，并做好維修記錄。12.2設(shè)備報(bào)廢*符合以下條件之一的POCT設(shè)備可申請(qǐng)報(bào)廢：*設(shè)備使用年限過(guò)長(zhǎng)，性能?chē)?yán)重下降，無(wú)法滿足臨床檢測(cè)要求，且維修費(fèi)用過(guò)高或無(wú)維修價(jià)值。*設(shè)備技術(shù)落后，已被淘汰。*設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞，無(wú)法修復(fù)。*因故障頻發(fā)，影響檢測(cè)質(zhì)量和效率。*報(bào)廢流程：由使用科室提出報(bào)廢申請(qǐng)，填寫(xiě)《醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢申請(qǐng)表》，經(jīng)科主任簽字后，報(bào)設(shè)備管理部門(mén)。設(shè)備管理部門(mén)組織技術(shù)評(píng)估和審核，必要時(shí)征求檢驗(yàn)科意見(jiàn)，按醫(yī)院規(guī)定報(bào)批后進(jìn)行報(bào)廢處置，并及時(shí)更新設(shè)備臺(tái)賬。報(bào)廢設(shè)備的處置應(yīng)符合環(huán)保和安全要求。十三、安全與感染控制13.1生物安全*操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守生物安全相關(guān)規(guī)定，操作時(shí)穿戴必要的個(gè)人防護(hù)用品（如手套、口罩、防護(hù)鏡等）。*污染的耗材、標(biāo)本容器等應(yīng)按醫(yī)療廢棄物