中醫(yī)護理崗位技能考核試題一、考核說明本試題旨在全面評估中醫(yī)護理人員的專業(yè)技能水平與臨床實踐能力，涵蓋中醫(yī)護理基礎(chǔ)理論應(yīng)用、常用技術(shù)操作、辨證施護思維及人文關(guān)懷等核心素養(yǎng)?？己诵问揭詫嶋H操作為主，結(jié)合口述答辯與案例分析，注重理論與實踐的結(jié)合，以及操作的規(guī)范性、安全性與有效性?？己藢ο鬄榫邆湟欢ㄖ嗅t(yī)護理工作經(jīng)驗的在崗人員，旨在通過以考促學(xué)，進一步提升中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量。二、考核內(nèi)容與評分標(biāo)準(zhǔn)（一）中醫(yī)護理基礎(chǔ)評估能力（15分）1.問診與病情資料收集（8分）*考核要點：能否運用中醫(yī)“十問歌”的思路，系統(tǒng)、全面地收集患者的主癥、兼癥、發(fā)病誘因、既往史、個人生活史及當(dāng)前飲食、睡眠、二便、情志等情況。重點評估問診的條理性、準(zhǔn)確性及與患者溝通的技巧。*評分細(xì)則：問診內(nèi)容完整，抓住核心癥狀（4分）；提問方式恰當(dāng)，能引導(dǎo)患者準(zhǔn)確表述（2分）；態(tài)度和藹，體現(xiàn)人文關(guān)懷（2分）。2.中醫(yī)四診信息的初步判斷（7分）*考核要點：基于所收集的資料，能否初步判斷患者的神色、形態(tài)、語聲、氣息等一般狀況，并對舌象、脈象（可提供模擬舌象圖譜及脈象模型）的基本特征進行描述與初步辨識。*評分細(xì)則：對患者整體狀況觀察細(xì)致（2分）；舌象描述準(zhǔn)確（舌質(zhì)、舌苔、舌形）（3分）；脈象基本特征辨識基本正確（2分）。（二）常用中醫(yī)護理技術(shù)操作（60分，每項15分，任選四項或根據(jù)崗位需求指定）1.毫針刺法（或穴位注射）*考核要點：穴位定位的準(zhǔn)確性；消毒程序的規(guī)范性；進針角度、深度、手法的適宜性；行針與得氣的判斷；留針期間的觀察與護理；出針及術(shù)后處理；操作過程中的無菌觀念與患者感受。*評分細(xì)則：穴位定位準(zhǔn)確（3分）；消毒范圍及方法正確（2分）；進針、行針手法規(guī)范，能描述得氣感（4分）；留針觀察細(xì)致，詢問患者感受（2分）；出針及按壓方法正確，污物處理規(guī)范（2分）；整個操作過程流暢、安全，患者無明顯不適（2分）。2.艾灸法（如艾炷灸、艾條灸任選一種或兩種結(jié)合）*考核要點：艾灸材料的準(zhǔn)備與處理；施灸部位（穴位）的準(zhǔn)確性；不同灸法（如溫和灸、雀啄灸、回旋灸、隔物灸）的操作規(guī)范；灸量、灸時的掌握；施灸過程中的安全防護（防燙傷、防火）；患者局部及全身反應(yīng)的觀察；灸后護理。*評分細(xì)則：選穴定位準(zhǔn)確（3分）；艾灸材料準(zhǔn)備得當(dāng)（2分）；施灸手法正確，火力溫度適宜（4分）；能有效防止?fàn)C傷及意外（3分）；觀察患者反應(yīng)及時，灸后護理到位（2分）；操作熟練，體現(xiàn)對患者的保護（1分）。3.拔罐法（如留罐、閃罐、走罐任選）*考核要點：罐具的選擇與檢查；操作部位的準(zhǔn)備；點火方法的安全性；拔罐手法（閃火法、投火法等）的正確性；罐的吸附力與留罐時間的控制；走罐、閃罐的操作技巧；起罐方法的規(guī)范性；罐后皮膚反應(yīng)的觀察與處理；操作安全與患者舒適度。*評分細(xì)則：罐具選擇合適，檢查仔細(xì)（2分）；點火及拔罐手法安全規(guī)范（4分）；留罐時間或走罐/閃罐操作符合要求（3分）；起罐方法正確，皮膚反應(yīng)判斷基本準(zhǔn)確（3分）；操作過程無意外發(fā)生，患者感覺舒適（3分）。4.穴位按摩/推拿（針對某一常見病癥，如頭痛、失眠、肩頸痛等）*考核要點：根據(jù)模擬病癥，選取適宜的穴位與按摩手法；穴位定位準(zhǔn)確；手法（如按、揉、推、拿、點、捏等）的操作規(guī)范性、力度、頻率、方向的掌握；按摩的順序與時間；對患者反應(yīng)的感知與調(diào)整；操作后的效果詢問與注意事項告知。*評分細(xì)則：穴位選擇與病癥相符，定位準(zhǔn)確（3分）；按摩手法種類選擇恰當(dāng)，操作規(guī)范（4分）；力度、頻率適中，患者感覺舒適（3分）；按摩順序合理，時間控制得當(dāng)（2分）；能根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整，并進行健康指導(dǎo)（3分）。5.中藥用藥護理（含湯劑煎煮法指導(dǎo)或中藥外用護理）*考核要點（湯劑煎煮）：根據(jù)處方（提供模擬處方），指導(dǎo)患者正確選擇煎藥器具、加水量、浸泡時間、煎煮火候、煎煮時間（先煎、后下等特殊處理藥物的方法）、藥液量及服用方法（時間、溫度、禁忌）。*考核要點（中藥外用，如中藥熏洗、濕敷）：藥物準(zhǔn)備與配伍（或遵醫(yī)囑）；溫度控制；操作流程；部位準(zhǔn)確；時間適宜；皮膚反應(yīng)觀察；注意事項。*評分細(xì)則（以湯劑為例）：煎藥器具選擇正確（1分）；加水量、浸泡時間適宜（2分）；特殊藥物處理方法正確（4分）；火候、煎煮時間掌握得當(dāng)（3分）；服用方法及注意事項交代清晰準(zhǔn)確（3分）；體現(xiàn)用藥指導(dǎo)的耐心與細(xì)致（2分）。（三）中醫(yī)辨證施護與健康教育能力（25分）1.案例分析與辨證施護方案制定（15分）*考核形式：提供一個常見病癥的中醫(yī)案例（如中風(fēng)后遺癥、胃脘痛、失眠等），要求考生在規(guī)定時間內(nèi)完成病情分析，提出主要的中醫(yī)護理診斷/問題，并制定相應(yīng)的護理措施（包括生活起居、飲食調(diào)護、情志調(diào)攝、用藥護理、康復(fù)指導(dǎo)等方面）。*評分細(xì)則：病情分析準(zhǔn)確，能抓住主要病機（3分）；護理診斷/問題提出恰當(dāng)（3分）；護理措施體現(xiàn)辨證施護原則，針對性強（生活起居、飲食、情志、用藥、康復(fù)各方面）（6分）；方案條理清晰，具有可行性（3分）。2.中醫(yī)養(yǎng)生保健知識宣教（10分）*考核要點：針對特定人群（如高血壓患者、糖尿病患者、亞健康人群或老年人），選擇一個適宜的中醫(yī)養(yǎng)生保健主題（如四季養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、穴位保健等）進行宣教。*評分細(xì)則：內(nèi)容選擇實用，符合對象特點（3分）；能運用通俗易懂的語言解釋中醫(yī)理論（3分）；方法具體，可操作性強（2分）；表達清晰，邏輯性強，具有說服力（2分）。（四）職業(yè)素養(yǎng)與應(yīng)急處理（酌情加分或扣分，總分不超過100分）*職業(yè)素養(yǎng)：儀表端莊，著裝整潔，舉止得體，溝通耐心，尊重患者，有良好的服務(wù)意識和團隊協(xié)作精神。*應(yīng)急處理：在操作過程中，若出現(xiàn)暈針、暈罐、皮膚灼傷等突發(fā)情況，能否沉著冷靜，采取正確的應(yīng)急處理措施。三、考核注意事項1.考生需提前15分鐘到達考核地點，核對身份信息，做好考前準(zhǔn)備。2.嚴(yán)格遵守考核紀(jì)律，不得攜帶與考核內(nèi)容相關(guān)的資料，不得作弊。3.操作前應(yīng)做好物品準(zhǔn)備與自身準(zhǔn)備（如洗手、戴口罩），操作中注意保護患者隱私及安全。4.操作完畢后，需整理用物，保持環(huán)境整潔。5.考核過程中，考官可根據(jù)實際情況進行提問，考生應(yīng)如實、清晰作答。四、考官須知1.考官應(yīng)熟悉本考核標(biāo)準(zhǔn)，做到評分客觀、公正、統(tǒng)一。2.注重觀察考生操作的規(guī)范