2025年助產師孕期篩查技術評估試卷及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年助產師孕期篩查技術評估試卷考核對象：助產專業(yè)學生及從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）1.孕早期超聲篩查胎兒染色體異常的主要指標是NT值。（）2.孕中期血清學篩查AFP、hCG、uE3的聯(lián)合檢測可降低唐氏綜合征的假陽性率。（）3.胎兒頸后透明層（NT）測量應在孕11-14周進行。（）4.孕晚期超聲生物物理評分（BPP）主要評估胎兒神經肌肉成熟度。（）5.無創(chuàng)產前基因檢測（NIPT）適用于所有孕周，但檢測靈敏度隨孕周增加而降低。（）6.孕期血糖篩查通常在孕24-28周進行。（）7.胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測主要用于預測早產風險。（）8.孕期甲狀腺功能異常會增加胎兒神經管缺陷的風險。（）9.超聲多普勒監(jiān)測臍動脈血流主要用于評估胎兒胎盤功能。（）10.孕期感染性疾病的篩查僅限于產前感染指標檢測。（）二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.以下哪項是孕早期超聲篩查胎兒染色體異常的敏感指標？A.胎兒頸項透明層（NT）B.胎兒心率C.胎盤位置D.胎兒四肢長度2.孕中期血清學篩查中，AFP升高最可能提示以下哪種情況？A.唐氏綜合征B.胎兒神經管缺陷C.胎兒染色體異常D.胎盤功能不全3.NT值測量時，正常范圍的上限通常是多少？A.2.5mmB.3.0mmC.2.0mmD.3.5mm4.孕晚期超聲生物物理評分（BPP）中，哪項指標不納入評分？A.胎兒呼吸運動B.胎兒肌張力C.胎盤血流灌注D.胎兒胃泡蠕動5.無創(chuàng)產前基因檢測（NIPT）的主要優(yōu)勢是？A.可檢測所有染色體異常B.對孕婦無風險C.可確診胎兒性別D.可替代羊水穿刺6.孕期血糖篩查中，口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的負荷量是多少？A.50g葡萄糖B.75g葡萄糖C.100g葡萄糖D.25g葡萄糖7.胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測陽性通常提示？A.胎兒生長受限B.胎盤早剝C.早產風險增加D.胎兒貧血8.孕期甲狀腺功能異常中，以下哪項指標升高提示甲亢？A.TSHB.FT3C.FT4D.T39.超聲多普勒監(jiān)測臍動脈血流S/D比值升高通常提示？A.胎兒生長受限B.胎盤功能正常C.胎兒貧血D.胎兒心律失常10.孕期感染性疾病的篩查中，以下哪項指標主要用于評估B族鏈球菌（GBS）感染風險？A.C反應蛋白（CRP）B.臍帶血培養(yǎng)C.陰道/直腸GBS篩查D.孕婦血常規(guī)三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）1.孕早期超聲篩查胎兒染色體異常的指標包括？A.NT值B.胎兒頸項皮層厚度C.胎兒心臟結構異常D.胎盤早剝2.孕中期血清學篩查的指標包括？A.AFPB.hCGC.uE3D.胎兒生物物理評分3.NT值測量的注意事項包括？A.應在孕11-14周進行B.需要彩色多普勒技術輔助C.應在胎兒安靜狀態(tài)下測量D.測量值與胎兒染色體異常風險呈正相關4.孕晚期超聲生物物理評分（BPP）的評分項包括？A.胎兒呼吸運動B.胎兒肌張力C.胎兒胃泡蠕動D.胎盤血流灌注5.無創(chuàng)產前基因檢測（NIPT）的適用人群包括？A.高風險孕婦B.低風險孕婦C.無法進行羊水穿刺的孕婦D.意外宮內妊娠6.孕期血糖篩查的流程包括？A.空腹抽血檢測空腹血糖B.口服葡萄糖耐量試驗C.檢測餐后2小時血糖D.胰島素釋放試驗7.胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測的注意事項包括？A.應在孕24-34周進行B.檢測陽性需立即住院觀察C.可用于預測早產風險D.應在陰道檢查前進行8.孕期甲狀腺功能異常的篩查指標包括？A.TSHB.FT3C.FT4D.T39.超聲多普勒監(jiān)測臍動脈血流的指標包括？A.S/D比值B.臍動脈搏動指數(shù)（PI）C.臍動脈阻力指數(shù)（RI）D.臍動脈血流速度10.孕期感染性疾病的篩查包括？A.B族鏈球菌（GBS）篩查B.C反應蛋白（CRP）檢測C.陰道/直腸GBS培養(yǎng)D.孕婦血常規(guī)四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例1：孕婦，28歲，孕12周，行孕早期超聲篩查。超聲顯示NT值3.2mm，胎兒未見明顯結構異常，但孕婦有家族性唐氏綜合征病史。問題：（1）該孕婦的NT值是否異常？（2）建議進一步檢查方案是什么？案例2：孕婦，32歲，孕24周，行孕期血糖篩查?？崭寡?.5mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）結果：空腹血糖5.2mmol/L，1小時血糖11.8mmol/L，2小時血糖10.5mmol/L。問題：（1）該孕婦是否患有妊娠期糖尿?。℅DM）？（2）建議的后續(xù)處理是什么？案例3：孕婦，30歲，孕34周，主訴陰道少量流血。超聲檢查顯示宮頸管長度3cm，宮頸內口擴張1cm，胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測陽性。問題：（1）該孕婦的早產風險如何？（2）建議的干預措施是什么？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.論述孕中期血清學篩查的原理、適用人群及局限性。2.結合臨床實踐，分析無創(chuàng)產前基因檢測（NIPT）的應用價值及倫理問題。---標準答案及解析一、判斷題1.√NT值是孕早期超聲篩查胎兒染色體異常的主要指標。2.√聯(lián)合檢測可提高篩查準確性，降低假陽性率。3.√NT值測量窗口期是孕11-14周。4.×BPP主要評估胎兒器官成熟度，包括呼吸運動、肌張力等。5.×NIPT靈敏度隨孕周增加而提高，最佳孕周為孕10-24周。6.√孕期血糖篩查通常在孕24-28周進行。7.√fFN檢測陽性提示早產風險增加。8.√甲狀腺功能異常可影響胎兒神經管發(fā)育。9.√臍動脈血流S/D比值升高提示胎盤功能不全。10.×孕期感染性疾病的篩查包括GBS、風疹病毒等。二、單選題1.ANT值是孕早期超聲篩查的敏感指標。2.BAFP升高提示胎兒神經管缺陷。3.BNT值正常上限通常為3.0mm。4.D胃泡蠕動不納入BPP評分。5.BNIPT對孕婦無侵入性風險。6.BOGTT負荷量為75g葡萄糖。7.CfFN陽性提示早產風險增加。8.CFT4升高提示甲亢。9.AS/D比值升高提示胎兒生長受限。10.CGBS篩查主要通過陰道/直腸拭子檢測。三、多選題1.ABCNT值、頸項皮層厚度、心臟結構異常是篩查指標。2.ABC血清學篩查指標包括AFP、hCG、uE3。3.ABCDNT值測量需注意孕周、多普勒技術、安靜狀態(tài)及與風險的相關性。4.ABCDBPP評分項包括呼吸運動、肌張力、胃泡蠕動、胎盤血流。5.ABCDNIPT適用于高風險、低風險、無法羊穿及意外妊娠孕婦。6.ABC血糖篩查包括空腹血糖、OGTT、餐后2小時血糖。7.ABCDfFN檢測需注意孕周、陽性處理、早產風險及陰道檢查前進行。8.ABCD甲狀腺功能篩查指標包括TSH、FT3、FT4、T3。9.ABCD臍動脈血流監(jiān)測指標包括S/D比值、PI、RI、血流速度。10.ABCD感染性篩查包括GBS、CRP、陰道/直腸培養(yǎng)及血常規(guī)。四、案例分析案例1：（1）異常。NT值正常上限為3.0mm，該孕婦NT值3.2mm提示染色體異常風險增加。（2）建議進一步檢查：唐氏篩查（血清學）、羊水穿刺（確診）。案例2：（1）患有GDM。OGTT1小時血糖≥10.0mmol/L或2小時血糖≥8.5mmol/L可診斷。（2）后續(xù)處理：飲食控制、運動干預，必要時胰島素治療。案例3：（1）早產風險高。宮頸管長度＜2.5cm且fFN陽性提示早產風險增加。（2）干預措施：臥床休息、宮頸環(huán)扎術、糖皮質激素促胎肺成熟。五、論述題1.孕中期血清學篩查的原理、適用人群及局限性原理：通過檢測孕婦血清中的AFP、hCG、uE3等指標，結合孕周、年齡、體重等參數(shù)計算風險值，篩查胎兒染色體異常（如唐氏綜合征）和神經管缺陷。適用人群：孕15-20周，尤其是高齡孕婦、有家族病