2025年病患陪護員安寧療護能力測試試卷考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年病患陪護員安寧療護能力測試試卷考核對象：病患陪護員（中等級別）題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.安寧療護的核心目標是為病患提供身體、心理、社會和精神層面的全面支持。2.病患疼痛評估應僅依賴數(shù)字疼痛評分量表（NRS）進行量化。3.安寧療護中，家屬的哀傷輔導與病患的臨終關懷同等重要。4.藥物止痛時，阿片類藥物應作為二線選擇，優(yōu)先采用非甾體抗炎藥。5.病患意識障礙時，可通過輕拍或呼喚喚醒其注意力。6.安寧療護團隊應由醫(yī)生、護士、社工、心理咨詢師等跨學科成員組成。7.病患有權拒絕治療，但需經(jīng)家屬同意。8.臨終病患的口腔護理應每日至少進行三次。9.安寧療護中，心理支持僅針對病患本人，無需關注家屬情緒。10.病患生命末期出現(xiàn)喘息癥狀時，應立即給予高流量吸氧緩解。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項不屬于安寧療護的“五大支柱”？A.疼痛管理B.社會支持C.經(jīng)濟補償D.精神關懷2.病患疼痛評估時，NRS評分6分屬于：A.無痛B.輕度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛3.安寧療護中，家屬最常見的哀傷反應是：A.情緒淡漠B.過度憤怒C.生理性失眠D.以上皆是4.臨終病患出現(xiàn)呼吸困難時，首選的體位是：A.仰臥位B.半臥位C.俯臥位D.側臥位5.安寧療護中，以下哪項藥物屬于非阿片類止痛藥？A.芬太尼B.布洛芬C.美沙酮D.可待因6.病患意識障礙的評估工具是：A.數(shù)字疼痛評分量表B.格拉斯哥昏迷評分（GCS）C.疼痛視覺模擬評分（VAS）D.壓瘡風險評估量表7.安寧療護中，家屬哀傷輔導的周期通常是：A.病患去世后1個月B.病患去世后3個月C.病患去世后6個月D.病患去世后1年8.病患生命末期出現(xiàn)潮式呼吸時，應：A.立即給予高濃度吸氧B.保持環(huán)境安靜，避免打擾C.持續(xù)監(jiān)測心率D.減少液體輸入9.安寧療護中，以下哪項屬于病患自主權范疇？A.醫(yī)生決定治療方案B.家屬代為決策C.病患拒絕無效治療D.護士執(zhí)行醫(yī)囑10.臨終病患的口腔護理頻率通常是：A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每周2次三、多選題（每題2分，共20分）1.安寧療護團隊中，以下哪些角色可能參與病患支持？A.社工B.牧師C.藥劑師D.按摩師2.病患疼痛管理中，以下哪些藥物可能引起便秘？A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.抗膽堿能藥物D.鈣通道阻滯劑3.臨終病患常見的生理癥狀包括：A.呼吸困難B.皮膚干燥C.惡心嘔吐D.意識模糊4.家屬哀傷輔導中，以下哪些內容可能涉及？A.情緒宣泄B.親友互助C.法律咨詢D.生活方式調整5.安寧療護中，病患權利包括：A.知情同意權B.隱私保護權C.拒絕治療權D.經(jīng)濟索賠權6.病患意識障礙的分級包括：A.清醒B.嗜睡C.昏迷D.植物狀態(tài)7.臨終病患的口腔護理要點包括：A.清潔牙齒B.濕化口腔黏膜C.預防壓瘡D.檢查口腔潰瘍8.安寧療護中，跨學科溝通的重要性體現(xiàn)在：A.統(tǒng)一治療目標B.減少醫(yī)療差錯C.提高家屬滿意度D.優(yōu)化資源配置9.病患生命末期常見的心理問題包括：A.焦慮B.絕望C.罪惡感D.依賴10.家屬哀傷輔導的長期性體現(xiàn)在：A.短期情緒支持B.中期生活重建C.長期心理調適D.代際影響干預四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：病患李女士，78歲，晚期肺癌，已出現(xiàn)劇烈疼痛、呼吸困難及意識模糊。家屬表示理解病患意愿，但對其情緒波動感到無力。作為陪護員，需回答以下問題：（1）李女士的疼痛管理應優(yōu)先選擇哪種藥物？為什么？（2）如何評估其意識障礙程度？（3）家屬情緒支持的建議有哪些？案例二：病患張先生，65歲，胰腺癌晚期，拒絕進一步化療，要求僅接受姑息治療。陪護員發(fā)現(xiàn)其皮膚干燥、便秘，并頻繁抱怨口渴。請回答：（1）陪護員應如何協(xié)助緩解張先生的生理不適？（2）若張先生情緒低落，應如何進行心理支持？（3）家屬提出要求延長病患生命，陪護員應如何應對？案例三：病患王女士，70歲，因骨折住院，術后出現(xiàn)疼痛、失眠及輕度抑郁。家屬表示擔心其病情進展，陪護員需協(xié)助護士進行安寧療護準備。請回答：（1）王女士的疼痛評估應采用哪些工具？（2）如何幫助家屬理解安寧療護的局限性？（3）臨終關懷中，陪護員需注意哪些倫理問題？五、論述題（每題11分，共22分）1.結合實際，論述安寧療護中“跨學科團隊協(xié)作”的重要性及具體體現(xiàn)。2.分析病患自主權與家屬決策權之間的沖突，并提出協(xié)調建議。---標準答案及解析一、判斷題1.√2.×（應結合NRS及其他評估工具）3.√4.×（阿片類藥物為一線選擇）5.×（意識障礙者需輕柔喚醒）6.√7.×（病患自主權優(yōu)先）8.√9.×（需關注家屬哀傷）10.×（低流量吸氧避免過度通氣）二、單選題1.C2.C3.D4.B5.B6.B7.C8.B9.C10.C三、多選題1.ABC2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.BCD四、案例分析案例一：（1）阿片類藥物（如嗎啡），因其強效鎮(zhèn)痛且適用于中重度疼痛。（2）使用格拉斯哥昏迷評分（GCS）評估意識狀態(tài)。（3）傾聽、陪伴、提供情緒宣泄渠道（如鼓勵表達悲傷）。案例二：（1）生理支持：口腔濕潤劑緩解口渴，溫水灌腸或開塞露緩解便秘。（2）心理支持：陪伴聊天、回憶美好經(jīng)歷、鼓勵表達情緒。（3）解釋安寧療護目標為提高生活質量，而非延長生命。案例三：（1）NRS、VAS、行為疼痛量表。（2）強調安寧療護關注舒適而非治愈，尊重病患意愿。（3）避免過度承諾，保護病患隱私，保持專業(yè)界限。五、論述題1.跨學科團隊協(xié)作的重要性：-統(tǒng)一病患照護目標，避免治療沖突（如醫(yī)生化療與護士姑息護理矛盾）。-分工協(xié)作，如醫(yī)生處理醫(yī)療問題、社工解決家庭資源問題。-提高