2025年初級(jí)護(hù)師《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》試題及答案(卷八)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行家庭氧療時(shí)，最適宜的氧流量是A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min答案：A解析：COPD患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，故應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。2.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常類(lèi)型是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速答案：A解析：洋地黃中毒的心臟表現(xiàn)以室性期前收縮（尤其二聯(lián)律）最常見(jiàn)，其他包括房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。3.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔血、黑便，提示出血量至少為A.510mlB.50100mlC.250300mlD.400500ml答案：C解析：胃內(nèi)積血量達(dá)250300ml可引起嘔血；每日出血量510ml糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性；50100ml可出現(xiàn)黑便；400500ml可出現(xiàn)全身癥狀（頭暈、心悸）。4.糖尿病酮癥酸中毒患者首要的治療措施是A.靜脈滴注胰島素B.補(bǔ)液C.糾正電解質(zhì)紊亂D.糾正酸中毒答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療的關(guān)鍵是補(bǔ)液，以迅速恢復(fù)血容量、糾正失水狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上小劑量胰島素靜脈滴注。5.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.避免胃擴(kuò)張D.防止嘔吐答案：B解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，降低胰管內(nèi)壓，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。6.顱內(nèi)壓增高患者使用20%甘露醇脫水治療時(shí)，最適宜的滴注時(shí)間是A.510分鐘B.1530分鐘C.3045分鐘D.4560分鐘答案：B解析：20%甘露醇需快速靜脈滴注（1530分鐘內(nèi)），才能在短時(shí)間內(nèi)提高血漿滲透壓，達(dá)到脫水降顱壓的效果。7.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。8.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估呼吸情況的時(shí)間是A.出生后1分鐘B.出生后5分鐘C.出生后10分鐘D.出生后15分鐘答案：A解析：Apgar評(píng)分分別在出生后1分鐘、5分鐘進(jìn)行，1分鐘評(píng)分反映出生時(shí)的狀況，5分鐘評(píng)分反映復(fù)蘇效果。呼吸是1分鐘評(píng)分的5項(xiàng)指標(biāo)之一（心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）。9.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.按壓肢體防止抽搐B.保持呼吸道通暢C.立即注射抗癲癇藥D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B解析：癲癇大發(fā)作時(shí)，患者意識(shí)喪失、喉肌痙攣，易發(fā)生舌后墜、分泌物阻塞呼吸道，因此首要措施是保持呼吸道通暢（如頭偏向一側(cè)、清除口腔分泌物）。10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）患者術(shù)前服用碘劑的主要目的是A.抑制甲狀腺素合成B.減少甲狀腺血流，使腺體縮小變硬C.抑制甲狀腺素釋放D.降低基礎(chǔ)代謝率答案：B解析：碘劑可減少甲狀腺的血流量，使腺體充血減少、質(zhì)地變硬，有利于手術(shù)操作，同時(shí)抑制甲狀腺素釋放，但不抑制合成。11.閉合性氣胸患者，肺壓縮程度為30%，首要的處理措施是A.胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.觀察，無(wú)需特殊處理D.高濃度吸氧答案：C解析：閉合性氣胸肺壓縮＜20%且無(wú)明顯癥狀時(shí)，可觀察待其自行吸收；肺壓縮20%50%或有癥狀者，可行胸腔穿刺抽氣；＞50%或癥狀明顯者需閉式引流。12.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時(shí)，為促進(jìn)鐵吸收，應(yīng)同時(shí)服用A.維生素CB.維生素B12C.鈣劑D.牛奶答案：A解析：維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵吸收；牛奶、鈣劑、茶等可抑制鐵吸收。13.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最具特征性的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛答案：D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性、持續(xù)性腫痛，是其特征性表現(xiàn)；晨僵是活動(dòng)性指標(biāo)，關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于晚期。14.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)上學(xué)的主要指標(biāo)是A.水腫消退B.血壓正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常答案：D解析：急性腎小球腎炎患兒需臥床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失；血沉正?？苫謴?fù)上學(xué)，但需避免劇烈活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正?？苫謴?fù)正?；顒?dòng)。15.胎膜早破患者預(yù)防感染的關(guān)鍵措施是A.保持外陰清潔B.預(yù)防性使用抗生素C.絕對(duì)臥床休息D.監(jiān)測(cè)體溫答案：A解析：胎膜早破后，病原體可經(jīng)陰道上行感染，因此保持外陰清潔（如每日2次會(huì)陰擦洗）是預(yù)防感染的關(guān)鍵；抗生素需在破膜12小時(shí)后使用，避免濫用。16.直腸癌患者最常見(jiàn)的早期癥狀是A.里急后重B.排便習(xí)慣改變C.大便變細(xì)D.血便答案：B解析：直腸癌早期多無(wú)明顯癥狀，最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)是排便習(xí)慣改變（如便次增多、腹瀉或便秘），隨后出現(xiàn)血便、里急后重等。17.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速?gòu)?fù)溫，46小時(shí)體溫恢復(fù)正常B.逐步復(fù)溫，612小時(shí)體溫恢復(fù)正常C.快速?gòu)?fù)溫，12小時(shí)體溫恢復(fù)正常D.逐步復(fù)溫，1224小時(shí)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）復(fù)溫需遵循逐步復(fù)溫原則，輕中度患兒置于30℃暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.51℃，1224小時(shí)恢復(fù)正常體溫；重度患兒先置于比肛溫高12℃的暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.51℃，1224小時(shí)恢復(fù)。18.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是A.高壓氧艙治療B.高流量吸氧C.靜脈輸注甘露醇D.靜脈輸注納洛酮答案：A解析：高壓氧艙治療可增加血液中物理溶解氧，加速碳氧血紅蛋白解離，是一氧化碳中毒最有效的治療方法。19.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的處理措施是A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉C.胰島素加葡萄糖靜脈滴注D.血液透析答案：A解析：高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，緊急處理首選10%葡萄糖酸鈣靜脈注射（對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性作用），隨后用碳酸氫鈉、胰島素+葡萄糖促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重者需血液透析。20.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，首選的緩解癥狀藥物是A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.潑尼松D.孟魯司特答案：A解析：β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，可快速舒張支氣管平滑肌。21.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時(shí)間是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后13天C.術(shù)后47天D.術(shù)后710天答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開(kāi)始患側(cè)手指、腕部活動(dòng)（如握拳、伸指、屈腕）；術(shù)后13天進(jìn)行肘部活動(dòng)；47天練習(xí)患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；710天后可做肩部活動(dòng)（如爬墻）。22.小兒腹瀉脫水時(shí)，判斷重度脫水的主要依據(jù)是A.皮膚彈性差B.眼窩凹陷C.尿量明顯減少D.出現(xiàn)休克癥狀答案：D解析：重度脫水除有輕、中度脫水表現(xiàn)（皮膚彈性差、眼窩凹陷、尿量減少）外，還可出現(xiàn)休克癥狀（四肢厥冷、血壓下降、意識(shí)改變）。23.子宮肌瘤患者出現(xiàn)貧血的主要原因是A.肌瘤壓迫直腸導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收障礙B.肌瘤變性壞死C.肌瘤引起月經(jīng)量過(guò)多D.肌瘤惡變答案：C解析：子宮肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)期失血引起缺鐵性貧血。24.急性膽囊炎患者最典型的體征是A.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性B.右上腹壓痛C.黃疸D.肝區(qū)叩擊痛答案：A解析：墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征（檢查者以左手掌平放于患者右肋下部，拇指按壓右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者深吸氣，因疼痛而突然屏氣）。25.過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的類(lèi)型是A.皮膚型B.關(guān)節(jié)型C.腹型D.腎型答案：A解析：過(guò)敏性紫癜以皮膚型（單純型）最常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜（多見(jiàn)于下肢及臀部，對(duì)稱分布）。26.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.腎衰竭答案：A解析：破傷風(fēng)患者因喉肌、呼吸肌痙攣可導(dǎo)致窒息，是最主要的死亡原因。27.前置胎盤(pán)患者最典型的臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.妊娠晚期腹痛伴陰道流血C.妊娠早期陰道流血D.分娩時(shí)陰道大量流血答案：A解析：前置胎盤(pán)的典型表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。28.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C解析：新生兒敗血癥感染途徑包括宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后，其中產(chǎn)后感染最常見(jiàn)（細(xì)菌經(jīng)臍部、皮膚黏膜、呼吸道、消化道等侵入）。29.急性乳腺炎患者最常見(jiàn)的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧菌答案：A解析：急性乳腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，少數(shù)為鏈球菌。30.腰椎間盤(pán)突出癥患者最常見(jiàn)的癥狀是A.腰痛B.坐骨神經(jīng)痛C.馬尾綜合征D.下肢麻木答案：A解析：腰椎間盤(pán)突出癥最早、最常見(jiàn)的癥狀是腰痛（90%以上患者出現(xiàn)），隨后可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛（典型表現(xiàn)為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)放射）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.急性左心衰竭的急救措施包括A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（68L/min）C.靜脈注射呋塞米D.靜脈滴注硝普鈉E.皮下注射嗎啡答案：ABCDE解析：急性左心衰竭急救措施包括：①體位（端坐位，減少回心血量）；②吸氧（高流量，濕化瓶加20%30%乙醇降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；③嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）；④快速利尿（呋塞米）；⑤血管擴(kuò)張劑（硝普鈉、硝酸甘油）；⑥正性肌力藥（毛花苷丙）。2.肺結(jié)核化療的原則包括A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程答案：ABCDE解析：肺結(jié)核化療遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”原則，以提高療效、減少耐藥。3.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素（滯留、粘連、植入等）、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙；胎膜早破與產(chǎn)后出血無(wú)直接關(guān)聯(lián)。4.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括A.每日溫水清洗雙腳B.修剪趾甲時(shí)避免損傷皮膚C.選擇寬松舒適的鞋襪D.冬季使用熱水袋保暖E.避免赤足行走答案：ABCE解析：糖尿病足護(hù)理需避免高溫（如熱水袋、熱水泡腳溫度過(guò)高），以防燙傷；其他選項(xiàng)均正確。5.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是A.急性期禁食禁飲B.腹痛緩解后可進(jìn)少量流質(zhì)（無(wú)脂低蛋白）C.恢復(fù)期可進(jìn)高脂飲食D.避免暴飲暴食E.禁飲酒答案：ABDE解析：急性胰腺炎恢復(fù)期應(yīng)避免高脂飲食，以防復(fù)發(fā)。6.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)盤(pán)水腫D.意識(shí)障礙E.血壓升高答案：ABC解析：顱內(nèi)壓增高“三主征”為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤(pán)水腫；意識(shí)障礙、血壓升高為晚期表現(xiàn)。7.新生兒黃疸光療的副作用包括A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥E.低血鈣答案：ABCD解析：光療副作用包括發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥（血清結(jié)合膽紅素增高時(shí)發(fā)生）；低血鈣與光療無(wú)關(guān)。8.甲狀腺危象的誘因包括A.感染B.手術(shù)C.放射性碘治療D.嚴(yán)重精神刺激E.停用抗甲狀腺藥物答案：ABCDE解析：甲狀腺危象常見(jiàn)誘因：感染（最常見(jiàn)）、手術(shù)、放射性碘治療、嚴(yán)重精神刺激、創(chuàng)傷、藥物（如突然停用抗甲狀腺藥）等。9.閉合性骨折的早期并發(fā)癥有A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.缺血性肌攣縮E.血管神經(jīng)損傷答案：ABE解析：閉合性骨折早期并發(fā)癥：休克、脂肪栓塞、血管神經(jīng)損傷、骨筋膜室綜合征；關(guān)節(jié)僵硬、缺血性肌攣縮為晚期并發(fā)癥。10.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)包括A.黏液膿血便B.腹痛（左下腹，便后緩解）C.里急后重D.發(fā)熱E.腹部包塊答案：ABCD解析：潰瘍性結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉（黏液膿血便）、腹痛（左下腹或下腹，便后緩解）、里急后重；活動(dòng)期可有發(fā)熱；腹部包塊多見(jiàn)于克羅恩病或結(jié)腸癌。三、案例分析題（共5題，每題6分）（一）患者，女，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年。2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，痰呈黃色黏稠狀，伴氣促、發(fā)熱（T38.5℃）。查體：R28次/分，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO255mmHg，PaCO268mmHg。1.該患者目前的酸堿失衡類(lèi)型是？答案：Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒。解析：PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭；pH＜7.35提示酸中毒，結(jié)合COPD病史，為呼吸性酸中毒。2.首要的護(hù)理措施是？答案：低流量（12L/min）持續(xù)吸氧。解析：患者為Ⅱ型呼吸衰竭，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，需低流量低濃度吸氧以維持缺氧對(duì)呼吸的刺激。（二）患者，男，48歲，因“上腹痛6小時(shí)”入院。既往有胃潰瘍病史5年。查體：T37.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg，腹肌緊張呈“板狀腹”，全腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性。立位腹平片示膈下游離氣體。1.最可能的診斷是？答案：胃潰瘍穿孔。解析：胃潰瘍病史+突發(fā)上腹痛、板狀腹、膈下游離氣體（提示胃腸穿孔）為典型表現(xiàn)。2.首要的處理措施是？答案：禁食、胃腸減壓，立即準(zhǔn)備手術(shù)。解析：胃穿孔需緊急手術(shù)修補(bǔ)，術(shù)前需禁食、胃腸減壓減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏。（三）患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細(xì)濕