2025年護理三基考試試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.成年女性血紅蛋白正常參考值為（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.130-175g/LD.90-120g/L答案：A2.下列哪種藥物需在冰箱（2-8℃）中保存（）A.腎上腺素注射液B.胰島素注射液（未開封）C.地塞米松磷酸鈉注射液D.維生素C注射液答案：B3.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B4.患者行胃腸減壓時，胃管插入深度一般為（）A.35-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B（解析：成人胃管插入深度為前額發(fā)際至劍突的距離，約45-55cm）5.大量不保留灌腸時，成人每次液體用量為（）A.100-200mlB.200-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C6.測量血壓時，袖帶下緣應距肘窩（）A.0.5-1cmB.1-2cmC.2-3cmD.3-4cm答案：C7.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C8.某患者體溫單上口腔溫度為39.5℃，屬于（）A.低熱B.中等熱C.高熱D.超高熱答案：C（解析：低熱37.3-38℃，中等熱38.1-39℃，高熱39.1-41℃，超高熱＞41℃）9.靜脈輸液時，茂菲滴管內的液面應保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管答案：B10.關于無菌技術操作原則，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取出的無菌物品未使用可放回無菌容器D.懷疑物品污染應立即更換答案：C11.患者術后留置導尿管，預防尿路感染的措施不包括（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋低于膀胱水平C.持續(xù)開放導尿管D.鼓勵患者多飲水答案：C（解析：持續(xù)開放會導致膀胱功能喪失，應定時開放）12.某患者血氣分析結果：pH7.30，PaCO?55mmHg，HCO??26mmol/L，應判斷為（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：C（解析：pH＜7.35為酸血癥，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性因素）13.新生兒Apgar評分不包括（）A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重答案：D14.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.大腿前側C.上臂三角肌D.臀部外上象限答案：D（解析：胰島素吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部）15.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.輸血開始15分鐘內出現(xiàn)皮膚瘙癢B.輸血30分鐘后體溫升高1℃C.輸血過程中出現(xiàn)腰背劇痛D.輸血后2小時出現(xiàn)輕度蕁麻疹答案：C（解析：腰背劇痛是溶血反應的典型表現(xiàn)，需立即停止輸血）16.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C17.心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（解析：成人單/雙人CPR均為30:2）18.霧化吸入時，氧流量應調節(jié)為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D19.患者發(fā)生空氣栓塞時，應采取的體位是（）A.頭低足高左側臥位B.頭高足低右側臥位C.平臥位D.半坐臥位答案：A（解析：左側臥位可使空氣聚集在右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口）20.某患者輸注20%甘露醇250ml，要求30分鐘內輸完，滴系數(shù)為15，應調節(jié)滴速為（）A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B（解析：滴速=（250×15）/30=125滴/分）21.關于新生兒保暖，錯誤的是（）A.出生后立即用預熱毛巾擦干B.室溫維持在22-24℃C.早產兒置于暖箱中，箱溫32-35℃D.熱水袋水溫可設置為80℃答案：D（解析：新生兒用熱水袋水溫應≤50℃，避免燙傷）22.采集血培養(yǎng)標本時，需消毒皮膚的范圍是（）A.直徑3cmB.直徑5cmC.直徑8cmD.直徑10cm答案：C（解析：需達到無菌要求，消毒范圍至少8cm×8cm）23.下列藥物中，需避光保存的是（）A.維生素C片B.硝酸甘油注射液C.生理鹽水D.葡萄糖注射液答案：B24.患者行氣管插管后，氣囊壓力應維持在（）A.5-10cmH?OB.10-15cmH?OC.20-30cmH?OD.30-40cmH?O答案：C（解析：理想氣囊壓力為20-30cmH?O，防止黏膜缺血）25.某患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L，最可能的診斷是（）A.低血糖癥B.糖尿病C.糖耐量異常D.空腹血糖受損答案：B（解析：糖尿病診斷標準：空腹≥7.0或餐后2小時≥11.1mmol/L）26.關于鼻飼法，錯誤的是（）A.鼻飼前需回抽胃液確認胃管位置B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200mlD.長期鼻飼者應每天更換胃管答案：D（解析：長期鼻飼者應每周更換胃管，硅膠管可延長至4周）27.患者發(fā)生張力性氣胸時，首要的急救措施是（）A.高流量吸氧B.胸腔閉式引流C.立即排氣減壓D.應用抗生素答案：C（解析：張力性氣胸會導致縱隔移位，需立即用粗針頭穿刺排氣）28.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間發(fā)生的肺炎B.入院時已存在的皮膚癤腫C.術后切口感染D.新生兒經產道感染的淋球菌答案：B（解析：醫(yī)院感染需是入院48小時后發(fā)生的感染，或入院時處于潛伏期）29.關于胰島素注射，正確的是（）A.注射后立即拔針B.注射部位輪換間隔至少1cmC.胰島素筆用后無需冷藏D.預混胰島素注射前無需搖勻答案：B（解析：輪換間隔1cm可避免局部脂肪萎縮）30.患者瞳孔散大，直徑＞5mm，常見于（）A.有機磷中毒B.嗎啡中毒C.阿托品中毒D.腦疝早期答案：C（解析：阿托品可引起瞳孔散大，有機磷、嗎啡中毒表現(xiàn)為瞳孔縮?。┒?、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于護理核心制度的有（）A.分級護理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.患者身份識別制度答案：ABCD2.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應B.靜脈炎C.空氣栓塞D.循環(huán)負荷過重答案：ABCD3.關于高熱患者的護理措施，正確的有（）A.每4小時測量體溫1次B.體溫＞39℃時給予物理降溫C.補充水分，每日3000ml以上D.大量出汗后及時更換衣被答案：ABCD4.下列屬于急救藥品“五定”內容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD5.關于導尿術，正確的操作包括（）A.女性患者消毒順序：尿道口→小陰唇→大陰唇B.男性患者消毒順序：尿道口→龜頭→冠狀溝C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.見尿后再插入1-2cm答案：BCD（解析：女性消毒順序應為大陰唇→小陰唇→尿道口）6.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.高碳水化合物、低蛋白質C.高纖維飲食D.定時定量進餐答案：ACD（解析：糖尿病飲食需合理分配碳水化合物、蛋白質、脂肪比例）7.關于心肺復蘇有效的指標，正確的有（）A.能捫及大動脈搏動B.瞳孔由散大變?yōu)榭s小C.面色由發(fā)紺轉為紅潤D.自主呼吸恢復答案：ABCD8.下列屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水腫患者D.術后禁食患者答案：ABC（解析：禁食患者若營養(yǎng)狀況良好則非高危，營養(yǎng)不良者為高危）9.關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的有（）A.首先進行胸外按壓B.清理呼吸道后進行正壓通氣C.心率＜100次/分需胸外按壓D.腎上腺素經臍靜脈給藥答案：BD（解析：復蘇步驟為A（清理氣道）→B（呼吸）→C（循環(huán)）→D（藥物））10.關于輸血反應的處理，正確的有（）A.立即停止輸血，保留靜脈通路B.通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征C.將剩余血袋送血庫復查D.安慰患者，記錄反應過程答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共8題）1.簡述無菌操作中“無菌區(qū)”的定義及注意事項。答案：無菌區(qū)指經滅菌處理且未被污染的區(qū)域。注意事項：①操作前30分鐘停止清掃，減少塵埃；②操作者衣帽整潔，戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標識明確；④取無菌物品時用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品一經取出未使用不得放回；⑥懷疑污染應立即更換。2.列出5種常見的輸液反應及處理原則。答案：常見輸液反應：①發(fā)熱反應（減慢滴速或停止輸液，物理降溫，遵醫(yī)囑用藥）；②循環(huán)負荷過重（立即停止輸液，取端坐位，高流量吸氧，遵醫(yī)囑用利尿劑）；③靜脈炎（停止在該靜脈輸液，抬高患肢，50%硫酸鎂濕敷）；④空氣栓塞（立即左側頭低足高位，高流量吸氧，通知醫(yī)生）；⑤過敏反應（立即停藥，皮下注射腎上腺素，保持呼吸道通暢）。3.簡述高血壓患者的健康指導要點。答案：①飲食：低鹽（＜5g/d）、低脂、低膽固醇，多吃蔬菜水果；②運動：選擇有氧運動（如步行、慢跑），每周3-5次，每次30分鐘；③用藥：遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行增減或停藥；④監(jiān)測：每日測量血壓并記錄，定期門診復查；⑤生活方式：戒煙限酒，避免情緒激動，保證充足睡眠。4.簡述留置導尿管患者的護理措施。答案：①保持引流通暢：避免尿管扭曲、受壓；②預防感染：每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次，集尿袋低于膀胱水平，每周更換尿管1次（硅膠管可4周）；③訓練膀胱功能：定時開放尿管（每3-4小時1次）；④觀察尿液：記錄尿量、顏色、性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時報告；⑤鼓勵多飲水（每日2000ml以上），稀釋尿液。5.簡述昏迷患者的護理要點。答案：①保持呼吸道通暢：頭偏向一側，及時吸痰，定期翻身拍背；②安全護理：使用床欄，防止墜床；③口腔護理：每日2-3次，保持口腔清潔；④眼部護理：用生理鹽水紗布覆蓋，防止角膜干燥；⑤皮膚護理：每2小時翻身1次，保持床單位清潔干燥，預防壓瘡；⑥營養(yǎng)支持：鼻飼高蛋白、高維生素流質飲食，記錄出入量；⑦觀察生命體征：每1-2小時測量1次，注意瞳孔變化。6.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：①試驗前詳細詢問過敏史、用藥史、家族史；②備好急救物品（腎上腺素、氧氣等）；③嚴格按皮試操作流程配制試液（濃度200-500U/ml）；④注射后觀察30分鐘，注意局部和全身反應；⑤陽性者禁用青霉素，在病歷、床頭卡、腕帶標記；⑥使用青霉素過程中，如停藥3天以上或更換批號需重新做皮試。7.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及護理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫樣痰、煩躁不安、大汗、發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快。護理措施：①立即協(xié)助取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加20%-30%乙醇；③遵醫(yī)囑給藥（利尿劑、血管擴張劑、洋地黃類）；④監(jiān)測生命體征、尿量及意識變化；⑤控制輸液速度（≤20-30滴/分）；⑥心理護理，緩解患者緊張情緒。8.簡述新生兒黃疸的護理要點。答案：①觀察黃疸進展：每日監(jiān)測經皮膽紅素值，注意皮膚、鞏膜黃染范圍；②光照療法護理：用黑布遮蓋雙眼及會陰部，每2小時翻身1次，觀察有無皮疹、腹瀉等副作用；③保證營養(yǎng)：按需喂養(yǎng)，促進排便（膽紅素隨糞便排出）；④遵醫(yī)囑用藥：如肝酶誘導劑（苯巴比妥）、免疫球蛋白（溶血患兒）；⑤預防感染：嚴格無菌操作，避免交叉感染；⑥健康教育：指導家長觀察黃疸變化，及時就醫(yī)（出現(xiàn)拒食、嗜睡等提示核黃疸）。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者首優(yōu)的護理問題是什么？