2026年團(tuán)體意外保險(xiǎn)合同（1篇）甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī)，就乙方向甲方提供團(tuán)體意外保險(xiǎn)服務(wù)事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、保險(xiǎn)標(biāo)的

本合同項(xiàng)下保險(xiǎn)標(biāo)的為甲方指定的參加團(tuán)體意外保險(xiǎn)的成員，包括但不限于甲方員工、甲方組織的活動(dòng)參與者或其他符合甲方要求的群體。保險(xiǎn)期間自____年____月____日起至____年____月____日止，保險(xiǎn)期間屆滿前，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可續(xù)簽保險(xiǎn)合同。

二、保險(xiǎn)責(zé)任

1、意外身故保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因遭受意外傷害，并在自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)身故的，乙方應(yīng)按本合同約定的保險(xiǎn)金額向甲方支付意外身故保險(xiǎn)金。

2、意外傷殘保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因遭受意外傷害，并在自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)，根據(jù)傷殘程度鑒定結(jié)果，按照本合同約定的傷殘等級(jí)對應(yīng)的比例支付意外傷殘保險(xiǎn)金。

3、意外醫(yī)療費(fèi)用：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因遭受意外傷害，并因此接受治療，乙方應(yīng)按照本合同約定的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和免賠額，在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)對被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的合理且必須的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。

4、意外住院津貼：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因遭受意外傷害，并因此住院治療，乙方應(yīng)按照本合同約定的每日住院津貼標(biāo)準(zhǔn)，在保險(xiǎn)期間內(nèi)累計(jì)支付住院津貼，但累計(jì)支付金額不超過本合同約定的最高津貼限額。

5、緊急救援服務(wù)：被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)，因遭受意外傷害，乙方應(yīng)提供緊急救援服務(wù)，包括但不限于緊急醫(yī)療運(yùn)送、緊急醫(yī)療安置、意外住院期間每日通訊服務(wù)、意外事故處理協(xié)助等。

三、保險(xiǎn)金額

1、意外身故保險(xiǎn)金額：人民幣_(tái)______元/人。

2、意外傷殘保險(xiǎn)金額：按照中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評定，對應(yīng)傷殘等級(jí)支付比例的保險(xiǎn)金額。

3、意外醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償金額：人民幣_(tái)______元/人/次，每次事故免賠額為人民幣_(tái)______元，超過免賠額的部分按照____%的比例進(jìn)行補(bǔ)償，單次事故補(bǔ)償金額不超過人民幣_(tái)______元，年度累計(jì)補(bǔ)償金額不超過人民幣_(tái)______元。

4、意外住院津貼：人民幣_(tái)______元/天，每日限額，每次住院津貼累計(jì)支付天數(shù)不超過____天，年度累計(jì)支付津貼不超過人民幣_(tái)______元。

四、責(zé)任免除

1、被保險(xiǎn)人的故意行為導(dǎo)致的意外傷害。

2、被保險(xiǎn)人因酒駕、吸毒、自殺、自殘、犯罪行為導(dǎo)致的意外傷害。

3、被保險(xiǎn)人因戰(zhàn)爭、恐怖活動(dòng)、核輻射、生化攻擊、高空墜物等不可抗力因素導(dǎo)致的意外傷害。

4、被保險(xiǎn)人因已有疾病或既往癥導(dǎo)致的意外傷害。

5、被保險(xiǎn)人在投保前已患有或已顯現(xiàn)癥狀的疾病，或在保險(xiǎn)期間內(nèi)確診患有重大疾病的意外傷害。

6、被保險(xiǎn)人因違反法律法規(guī)或合同約定的行為導(dǎo)致的意外傷害。

7、被保險(xiǎn)人因從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)或活動(dòng)（如潛水、攀巖、賽車等）導(dǎo)致的意外傷害。

8、被保險(xiǎn)人因第三方的故意行為導(dǎo)致的意外傷害，但第三方責(zé)任無法認(rèn)定或無法賠償?shù)某狻?/p>

9、其他根據(jù)保險(xiǎn)條款約定免除的責(zé)任。

五、投保與被保險(xiǎn)人資格

1、甲方作為投保人，應(yīng)按照本合同約定向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)，并負(fù)責(zé)向乙方提供被保險(xiǎn)人的準(zhǔn)確信息，包括但不限于姓名、身份證號(hào)碼、年齡、職業(yè)等。

2、被保險(xiǎn)人應(yīng)年滿____周歲且不超過____周歲，身體健康，能夠正常參與工作或活動(dòng)，且不存在本合同約定的責(zé)任免除情形。

3、甲方應(yīng)確保向乙方提供的被保險(xiǎn)人信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，如因甲方提供的信息錯(cuò)誤導(dǎo)致乙方無法承?；虬l(fā)生理賠爭議的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

4、被保險(xiǎn)人應(yīng)遵守保險(xiǎn)條款約定的義務(wù)，如有違反，乙方有權(quán)解除合同或拒絕理賠。

六、保險(xiǎn)費(fèi)與支付方式

1、本合同項(xiàng)下團(tuán)體意外保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)總額為人民幣_(tái)______元，其中甲方應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣_(tái)______元，乙方應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣_(tái)______元（如有）。

2、保險(xiǎn)費(fèi)支付方式為一次性支付或分期支付，具體支付方式和時(shí)間由雙方協(xié)商確定。

3、甲方應(yīng)按照約定及時(shí)向乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)，如甲方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)，乙方有權(quán)解除合同或要求甲方支付滯納金。

4、乙方應(yīng)向甲方提供正規(guī)發(fā)票，甲方有權(quán)對發(fā)票的真實(shí)性和合規(guī)性進(jìn)行核對。

七、理賠流程與所需材料

1、理賠申請：被保險(xiǎn)人發(fā)生意外傷害后，應(yīng)及時(shí)通知甲方，并由甲方在____日內(nèi)向乙方提交理賠申請，同時(shí)提供相關(guān)證明材料。

2、理賠審核：乙方在收到理賠申請后，應(yīng)在____日內(nèi)完成理賠審核，并告知甲方審核結(jié)果。

3、理賠支付：審核通過后，乙方應(yīng)在____日內(nèi)向甲方支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。

4、所需材料：理賠申請表、被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件、意外傷害證明（如醫(yī)院診斷證明、事故證明等）、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告（如適用）、住院病歷及相關(guān)治療記錄（如適用）等。

5、甲方應(yīng)積極配合乙方進(jìn)行理賠審核，并提供真實(shí)、完整的材料，如因甲方提供材料不完整或虛假導(dǎo)致理賠延遲或無法進(jìn)行的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

八、爭議解決

本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)將爭議提交至乙方所在地的人民法院提起訴訟。

九、其他事項(xiàng)

1、本合同一式____份，甲方執(zhí)____份，乙方執(zhí)____份，具有同等法律效力。

2、本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

3、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，至保險(xiǎn)期間屆滿且保險(xiǎn)費(fèi)支付完畢之日終止。

4、甲方有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整被保險(xiǎn)人名單，但應(yīng)提前____日通知乙方，并承擔(dān)相應(yīng)的調(diào)整費(fèi)用（如有）。

5、乙方應(yīng)按照本合同約定履行保險(xiǎn)責(zé)任，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，如因乙方原因?qū)е吕碣r爭議或延誤的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。

甲方：乙方：

甲方代表：