中醫(yī)藥健康管理國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.根據(jù)《中醫(yī)藥健康管理國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)（）A.60歲及以上常住居民B.65歲及以上常住居民C.65歲及以上戶籍居民D.70歲及以上常住居民答案：B2.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，“飲食調(diào)養(yǎng)”指導(dǎo)要求嬰兒（）添加輔食A.3月齡起B(yǎng).4-6月齡C.7-8月齡D.9-12月齡答案：B3.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)需使用（）進(jìn)行評(píng)估A.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》量表B.《老年人健康狀況自我評(píng)價(jià)表》C.《中醫(yī)癥狀評(píng)分量表》D.《居民健康檔案信息表》答案：A4.兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)中，“捏脊”操作的正確順序是（）A.自大椎至長(zhǎng)強(qiáng)，自下而上提捏B.自長(zhǎng)強(qiáng)至大椎，自下而上提捏C.自大椎至長(zhǎng)強(qiáng)，自上而下提捏D.自長(zhǎng)強(qiáng)至大椎，自上而下提捏答案：B5.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果判定為“平和質(zhì)”的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.總分≥60分，其他8種體質(zhì)得分均＜30分B.總分≥70分，其他8種體質(zhì)得分均＜40分C.總分≥80分，其他8種體質(zhì)得分均＜30分D.總分≥60分，其他8種體質(zhì)得分均＜40分答案：A6.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，“穴位貼敷”常用的穴位是（）A.天突、膻中、肺俞B.神闕、涌泉、關(guān)元C.四神聰、迎香、足三里D.合谷、曲池、風(fēng)池答案：C7.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表的保存期限應(yīng)為（）A.至少15年B.長(zhǎng)期保存C.至少30年D.至少5年答案：B8.老年人中醫(yī)藥健康指導(dǎo)中，針對(duì)“氣虛質(zhì)”的運(yùn)動(dòng)建議是（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇柔緩項(xiàng)目如八段錦B.宜高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快跑、跳繩C.宜游泳、登山等耐力運(yùn)動(dòng)D.避免戶外運(yùn)動(dòng)，以室內(nèi)拉伸為主答案：A9.兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，“起居調(diào)攝”要求嬰兒每日睡眠時(shí)間應(yīng)達(dá)到（）A.8-10小時(shí)B.10-12小時(shí)C.12-14小時(shí)D.14-16小時(shí)答案：D10.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率的計(jì)算公式是（）A.接受服務(wù)的65歲及以上常住居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)65歲及以上常住居民總數(shù)×100%B.接受服務(wù)的65歲及以上戶籍居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)65歲及以上戶籍居民總數(shù)×100%C.接受體質(zhì)辨識(shí)的65歲及以上常住居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)65歲及以上常住居民總數(shù)×100%D.接受健康指導(dǎo)的65歲及以上常住居民數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)65歲及以上常住居民總數(shù)×100%答案：A11.兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)中，“摩腹”操作的正確手法是（）A.以掌心順時(shí)針環(huán)形摩動(dòng)，頻率100-120次/分B.以掌根逆時(shí)針環(huán)形摩動(dòng)，頻率80-100次/分C.以指腹順時(shí)針直線推動(dòng)，頻率60-80次/分D.以掌面逆時(shí)針螺旋形摩動(dòng)，頻率120-140次/分答案：A12.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)時(shí)，若某體質(zhì)類型得分65分，其他體質(zhì)得分均＜40分，應(yīng)判定為（）A.平和質(zhì)B.該體質(zhì)類型（是）C.該體質(zhì)類型（傾向）D.其他體質(zhì)類型答案：B13.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，醫(yī)務(wù)人員需具備的資質(zhì)是（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（含中醫(yī)類別）B.注冊(cè)護(hù)士C.鄉(xiāng)村醫(yī)生（未取得執(zhí)業(yè)資格）D.公共衛(wèi)生管理員答案：A14.兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，“耳穴壓豆”常用的耳穴是（）A.肝、膽、脾、胃B.心、肺、腎、膀胱C.神門、脾、胃、大腸D.皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、交感答案：C15.老年人中醫(yī)藥健康指導(dǎo)中，“陰虛質(zhì)”的飲食建議是（）A.多食羊肉、生姜等溫陽(yáng)食物B.多食百合、銀耳、鴨肉等滋陰食物C.多食山楂、蘿卜等行氣食物D.多食山藥、紅棗等補(bǔ)氣食物答案：B16.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的次數(shù)要求是（）A.每年1次B.每半年1次C.6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡各1次D.3月齡、6月齡、9月齡、12月齡、18月齡、24月齡各1次答案：C17.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，健康指導(dǎo)的內(nèi)容不包括（）A.飲食調(diào)養(yǎng)B.運(yùn)動(dòng)保健C.疾病治療方案D.起居調(diào)攝答案：C18.兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)中，“按揉迎香穴”的主要作用是（）A.健脾和胃B.宣通鼻竅C.寧心安神D.強(qiáng)筋健骨答案：B19.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)量表中，每個(gè)條目采用（）評(píng)分法A.1-5分B.0-4分C.0-5分D.1-4分答案：B20.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象存在中醫(yī)偏頗體質(zhì)時(shí)，應(yīng)（）A.直接開具中藥處方B.建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院C.提供針對(duì)性的中醫(yī)干預(yù)指導(dǎo)D.記錄但不干預(yù)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的主要內(nèi)容包括（）A.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)B.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)C.中醫(yī)推拿方法指導(dǎo)D.中藥治療指導(dǎo)答案：ABC2.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的九種基本類型包括（）A.平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)B.陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)C.血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)D.血虛質(zhì)、津虧質(zhì)、肝郁質(zhì)答案：ABC3.兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)中，“推拿方法”涉及的穴位有（）A.四神聰B.迎香C.足三里D.脾俞答案：ABCD4.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的流程包括（）A.信息收集與體質(zhì)辨識(shí)B.健康狀態(tài)評(píng)估C.中醫(yī)健康指導(dǎo)D.結(jié)果記錄與存檔答案：ABCD5.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的要求包括（）A.服務(wù)人員需接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)B.服務(wù)記錄應(yīng)及時(shí)、完整、規(guī)范C.需結(jié)合居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理D.可向服務(wù)對(duì)象收取適當(dāng)費(fèi)用答案：ABC6.兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)中，“飲食調(diào)養(yǎng)”的原則有（）A.食貴有節(jié)，定時(shí)定量B.食物宜細(xì)、軟、爛、碎C.多吃寒涼生冷食物D.忌暴飲暴食、過(guò)甜過(guò)咸答案：ABD7.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)時(shí)，需結(jié)合（）進(jìn)行綜合判斷A.望診B.聞診C.問(wèn)診D.切診答案：ABCD8.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的考核指標(biāo)包括（）A.服務(wù)率B.服務(wù)真實(shí)性C.服務(wù)滿意度D.中藥使用占比答案：ABC9.老年人“痰濕質(zhì)”的中醫(yī)健康指導(dǎo)應(yīng)包括（）A.飲食宜清淡，少食肥甘厚味B.運(yùn)動(dòng)宜循序漸進(jìn)，如快走、游泳C.起居避免潮濕環(huán)境D.可選用陳皮、茯苓等中藥代茶飲答案：ABCD10.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，“起居調(diào)攝”的內(nèi)容有（）A.保證充足睡眠，避免熬夜B.衣著寬松適度，寒溫適宜C.保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜（22-26℃）D.多接觸自然光線，適當(dāng)戶外活動(dòng)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)僅針對(duì)中醫(yī)體質(zhì)偏頗人群，平和質(zhì)人群無(wú)需干預(yù)。（）答案：×（平和質(zhì)人群也需提供一般性健康指導(dǎo)）2.兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，“捏脊”操作需在飯后立即進(jìn)行。（）答案：×（應(yīng)在飯后1小時(shí)后進(jìn)行，避免飽腹）3.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)量表中，若某體質(zhì)得分50分，其他體質(zhì)得分均＜40分，應(yīng)判定為該體質(zhì)類型（傾向）。（）答案：×（得分≥60分為“是”，40-59分為“傾向”）4.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表應(yīng)歸入居民健康檔案統(tǒng)一管理。（）答案：√5.兒童“摩腹”操作時(shí)，若出現(xiàn)皮膚破損或炎癥，應(yīng)暫停操作。（）答案：√6.老年人中醫(yī)藥健康指導(dǎo)中，“陽(yáng)虛質(zhì)”可推薦生姜、羊肉等溫陽(yáng)食物。（）答案：√7.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的起始年齡是出生后28天。（）答案：×（起始年齡是0-36個(gè)月，即出生至3歲）8.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果需經(jīng)2名及以上中醫(yī)類別醫(yī)師復(fù)核確認(rèn)。（）答案：×（由接受過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員完成，必要時(shí)可復(fù)核）9.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率的分母是轄區(qū)內(nèi)65歲及以上戶籍人口數(shù)。（）答案：×（分母是常住居民數(shù)，非戶籍）10.兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)中，“按揉足三里”主要用于健脾和胃、強(qiáng)壯體質(zhì)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的具體內(nèi)容。答案：①中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)：嬰兒4-6月齡起添加輔食，遵循由少到多、由稀到稠原則；幼兒飲食宜細(xì)、軟、爛、碎，定時(shí)定量，忌暴飲暴食。②中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)：保證每日14-16小時(shí)睡眠，衣著寬松適度，寒溫適宜，保持室內(nèi)空氣流通（溫度22-26℃）。③中醫(yī)推拿方法指導(dǎo)：包括摩腹（順時(shí)針環(huán)形摩動(dòng)）、捏脊（自長(zhǎng)強(qiáng)至大椎提捏）、按揉四神聰（健腦益智）、按揉迎香（宣通鼻竅）、按揉足三里（健脾和胃）、按揉脾俞（健脾助運(yùn)）等。2.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的操作流程是什么？答案：①信息收集：通過(guò)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)合望、聞、問(wèn)、切四診信息。②量表評(píng)分：每個(gè)條目0-4分，計(jì)算各體質(zhì)類型總分。③結(jié)果判定：平和質(zhì)需總分≥60分且其他8種體質(zhì)得分均＜30分；其他體質(zhì)若得分≥60分為“是”，40-59分為“傾向”，＜40分為“否”。④綜合評(píng)估：結(jié)合四診信息驗(yàn)證量表結(jié)果，確保準(zhǔn)確性。3.簡(jiǎn)述老年人中醫(yī)藥健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容。答案：①飲食調(diào)養(yǎng)：根據(jù)體質(zhì)類型推薦適宜食物（如氣虛質(zhì)宜山藥、紅棗；陰虛質(zhì)宜百合、銀耳），忌不宜食物（如濕熱質(zhì)忌辛辣油膩）。②運(yùn)動(dòng)保健：根據(jù)體質(zhì)選擇運(yùn)動(dòng)方式（如氣虛質(zhì)選八段錦，痰濕質(zhì)選快走），強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)。③起居調(diào)攝：指導(dǎo)作息規(guī)律（如早睡早起）、環(huán)境調(diào)節(jié)（如痰濕質(zhì)避潮濕）。④情志調(diào)攝：針對(duì)氣郁質(zhì)等推薦心理疏導(dǎo)方法（如冥想、社交活動(dòng)）。⑤其他指導(dǎo)：如穴位按摩（足三里、關(guān)元）、藥膳食療方等。4.兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)中“捏脊”的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)有哪些？答案：操作要點(diǎn)：①體位：兒童俯臥，背部放松。②手法：用拇指指腹與食指、中指指腹相對(duì)，自尾骨（長(zhǎng)強(qiáng)穴）沿脊柱兩側(cè)向上提捏至大椎穴，重復(fù)3-5遍。③力度：輕而不浮，重而不滯，提捏時(shí)可輕微上提。注意事項(xiàng)：①時(shí)間：飯后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹或飽腹。②禁忌：皮膚破損、炎癥或發(fā)熱時(shí)暫停。③頻率：每日1次，連續(xù)5-7天為1療程，間隔3-5天可重復(fù)。5.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的質(zhì)量控制措施包括哪些？答案：①人員培訓(xùn)：服務(wù)人員需接受省級(jí)或以上中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的培訓(xùn)，掌握體質(zhì)辨識(shí)、指導(dǎo)方法等技能。②記錄規(guī)范：服務(wù)記錄表需完整填寫服務(wù)時(shí)間、內(nèi)容、體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果、指導(dǎo)建議等，與居民健康檔案關(guān)聯(lián)。③督導(dǎo)考核：衛(wèi)生健康行政部門定期開展現(xiàn)場(chǎng)核查，抽查服務(wù)真實(shí)性（如電話回訪）、記錄表完整性、指導(dǎo)內(nèi)容針對(duì)性。④信息反饋：對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題（如辨識(shí)不準(zhǔn)確、指導(dǎo)籠統(tǒng)）及時(shí)整改，持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。6.老年人“血瘀質(zhì)”的中醫(yī)特征及健康指導(dǎo)要點(diǎn)是什么？答案：特征：面色晦暗，皮膚偏暗或有瘀斑，口唇紫暗，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀。健康指導(dǎo)要點(diǎn)：①飲食：宜山楂、玫瑰花、桃仁等活血化瘀食物，忌寒涼、收澀食物（如冰飲、烏梅）。②運(yùn)動(dòng)：選擇快走、太極拳等促進(jìn)氣血運(yùn)行的項(xiàng)目，避免久坐。③起居：注意保暖（尤其四肢），避免寒凝血瘀。④情志：保持心情舒暢，避免抑郁、焦慮（可通過(guò)興趣活動(dòng)調(diào)節(jié)）。⑤穴位：按揉太沖（疏肝理氣）、血海（活血化瘀）。7.0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的頻次要求是什么？答案：服務(wù)應(yīng)在兒童6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡時(shí)各提供1次，共6次。每次服務(wù)需結(jié)合兒童健康檢查（如新生兒訪視、嬰幼兒健康管理）同步開展，確保覆蓋關(guān)鍵生長(zhǎng)發(fā)育階段。8.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，如何保證服務(wù)對(duì)象的信息安全？答案：①記錄保密：服務(wù)記錄表歸入居民健康檔案，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專人保管，禁止隨意泄露。②數(shù)據(jù)管理：電子檔案需設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限，僅授權(quán)人員可查詢。③信息使用：僅用于健康管理和公共衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，未經(jīng)本人同意不得用于其他用途。④宣傳教育：向服務(wù)對(duì)象說(shuō)明信息用途，取得理解與配合。9.兒童“按揉足三里”的操作方法及保健作用是什么？答案：操作方法：足三里穴位于外膝眼下3寸（約4橫指），脛骨前嵴外1橫指處。用拇指指端按揉，頻率80-100次/分，每次1-3分鐘。保健作用：健脾和胃，促進(jìn)消化吸收；強(qiáng)壯體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力；緩解腹痛、腹瀉等胃腸不適癥狀。10.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，如何處理體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果與實(shí)際健康狀況不符的情況？答案：①?gòu)?fù)核評(píng)估：重新通過(guò)四診（望、聞、問(wèn)、切）收集信息，必要時(shí)由上級(jí)中醫(yī)醫(yī)師協(xié)助判斷。②動(dòng)態(tài)觀察：結(jié)合3-6個(gè)月內(nèi)的健康檔案記錄（如癥狀變化、用藥情況）綜合分析。③個(gè)性化指導(dǎo)：若因臨時(shí)因素（如近期患病）導(dǎo)致辨識(shí)偏差，以當(dāng)前主要健康問(wèn)題為指導(dǎo)重點(diǎn)；若為長(zhǎng)期體質(zhì)特征，調(diào)整指導(dǎo)方案并跟蹤效果。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為68歲居民王女士開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。王女士自述：“平時(shí)容易疲勞，說(shuō)話聲音低，稍微活動(dòng)就出汗，食欲一般，大便偏稀?！蓖\可見面色萎黃，舌淡苔白；切診脈弱。體質(zhì)辨識(shí)量表評(píng)分：氣虛質(zhì)65分，其他體質(zhì)得分均＜40分。問(wèn)題：1.王女士的中醫(yī)體質(zhì)類型是什么？依據(jù)是什么？2.應(yīng)提供哪些針對(duì)性的中醫(yī)健康指導(dǎo)？答案：1.體質(zhì)類型：氣虛質(zhì)（是）。依據(jù)：量表評(píng)分氣虛質(zhì)65分（≥60分），其他體質(zhì)得分均＜40分，結(jié)合癥狀（疲勞、聲低、自汗、便?。?、舌脈（舌淡苔白、脈弱）符合氣虛質(zhì)特征（元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等為主要表現(xiàn)）。2.健康指導(dǎo)：①飲食調(diào)養(yǎng)：推薦山藥、紅棗、小米、雞肉等補(bǔ)氣食物，可食用“四君子粥”（黨參、白術(shù)、茯苓、甘草與粳米同煮）；忌生冷、油膩食物（如冷飲、肥肉）。②運(yùn)動(dòng)保?。哼x擇八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)，每次20-30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦汗，防止受涼。③起居調(diào)攝：保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜；注意保暖（尤其腹部、背部），避免勞累。④