2025年最新月嫂考試培訓試題庫與答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后24小時內(nèi)首次排胎便的正常顏色應為（）A.金黃色B.墨綠色C.陶土色D.黃綠色答案：B解析：新生兒胎便由羊水、脫落的腸黏膜細胞等組成，出生后24小時內(nèi)首次排出，呈墨綠色，2-3天后轉(zhuǎn)為黃色軟便。2.關于產(chǎn)婦產(chǎn)后早期下床活動的描述，正確的是（）A.自然分娩無側(cè)切者產(chǎn)后6-12小時可下床輕微活動B.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需絕對臥床48小時后再活動C.產(chǎn)后活動會導致子宮脫垂，應盡量減少D.產(chǎn)后2周內(nèi)禁止任何形式的活動答案：A解析：自然分娩無并發(fā)癥者產(chǎn)后6-12小時可坐起，24小時后可下床活動；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后24小時可在護士協(xié)助下床邊活動，早期活動可促進惡露排出、預防血栓，不會導致子宮脫垂。3.新生兒生理性體重下降的恢復時間通常為（）A.出生后3天內(nèi)B.出生后5-7天C.出生后10-14天D.出生后21天答案：B解析：新生兒因胎便排出、水分丟失等，出生后3-4天體重下降（不超過出生體重的10%），7-10天恢復至出生體重。4.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一周的飲食原則應為（）A.高蛋白、高脂肪、多湯類B.清淡易消化、排惡露、通乳C.大量進補人參、阿膠D.嚴格控制水分攝入答案：B解析：產(chǎn)后第一周產(chǎn)婦胃腸功能未完全恢復，需清淡易消化飲食（如小米粥、蔬菜湯），同時通過山楂、紅糖等幫助排惡露，避免過早油膩催奶導致乳腺堵塞。5.新生兒臍帶殘端脫落的時間一般為（）A.出生后1-3天B.出生后3-7天C.出生后7-14天D.出生后14-21天答案：C解析：正常情況下，臍帶殘端在干燥護理下7-14天自然脫落，過早或過晚脫落需警惕感染或愈合不良。6.關于新生兒撫觸的操作，錯誤的是（）A.選擇喂奶后1小時進行B.室溫保持26-28℃C.力度以新生兒皮膚略紅為宜D.從頭部開始，依次為胸部、腹部、四肢、背部答案：A解析：撫觸應在喂奶前1小時或喂奶后2小時進行，避免吐奶；其余選項均為正確操作。7.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的早期識別要點不包括（）A.持續(xù)情緒低落，興趣減退B.食欲亢進，睡眠增多C.自我評價降低，易自責D.對新生兒缺乏興趣或過度擔憂答案：B解析：產(chǎn)后抑郁常見表現(xiàn)為情緒低落、食欲減退、睡眠障礙（失眠或嗜睡）、自責等，食欲亢進并非典型癥狀。8.新生兒黃疸的觀察重點不包括（）A.黃疸出現(xiàn)時間（生后24小時內(nèi)還是48小時后）B.黃疸進展速度（每日膽紅素升高幅度）C.新生兒的精神狀態(tài)和食欲D.新生兒的性別答案：D解析：新生兒性別與黃疸無直接關聯(lián)，觀察重點為出現(xiàn)時間、進展速度、伴隨癥狀（如嗜睡、拒奶）等，以區(qū)分生理性與病理性黃疸。9.關于母乳喂養(yǎng)的正確姿勢，以下描述錯誤的是（）A.母親坐位時，背部需有支撐，雙腳平放B.新生兒身體應貼近母親，頭、頸、軀干成一直線C.乳頭應僅放入新生兒口中，避免乳暈接觸D.喂哺后應豎抱新生兒拍嗝10-15分鐘答案：C解析：正確含接應讓新生兒含住乳頭及大部分乳暈，僅含乳頭易導致乳頭皸裂和嬰兒吸吮困難。10.早產(chǎn)兒（胎齡34周）的喂養(yǎng)原則是（）A.按需喂養(yǎng)，優(yōu)先母乳喂養(yǎng)B.每4小時定時喂養(yǎng)，避免過度喂養(yǎng)C.必須使用早產(chǎn)兒配方奶，禁止母乳D.喂養(yǎng)量每日增加不超過10ml/kg答案：A解析：早產(chǎn)兒提倡按需喂養(yǎng)（約每2-3小時），母乳是首選，若母乳不足可補充早產(chǎn)兒配方奶；喂養(yǎng)量需根據(jù)耐受情況調(diào)整，一般每日增加10-20ml/kg。11.產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后的護理措施，錯誤的是（）A.每日用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗2次B.采取健側(cè)臥位，避免壓迫傷口C.排便后用溫水從前向后清洗會陰D.傷口紅腫時可局部冷敷（48小時內(nèi)）答案：A解析：高錳酸鉀溶液需嚴格按比例配置（濃度過高會灼傷皮膚），目前臨床更推薦使用生理鹽水或碘伏清潔；其余選項正確。12.新生兒紅臀（尿布皮炎）的主要原因是（）A.紙尿褲更換不及時，糞便尿液刺激B.新生兒過敏體質(zhì)C.母乳中蛋白質(zhì)含量過高D.新生兒皮膚天生脆弱答案：A解析：紅臀主要因尿布區(qū)域長時間接觸尿液、糞便，其中的尿素被細菌分解產(chǎn)生氨，刺激皮膚導致；過敏、皮膚脆弱是誘因，非主因。13.產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復舊的正常表現(xiàn)是（）A.產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部觸不到宮底B.產(chǎn)后2周子宮恢復至未孕大小C.惡露持續(xù)時間超過42天D.產(chǎn)后3天宮底高度在臍下3橫指答案：A解析：產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔，腹部觸不到；產(chǎn)后6周恢復至未孕大?。徽郝冻掷m(xù)4-6周；產(chǎn)后1天宮底平臍，每日下降1-2cm，產(chǎn)后3天宮底在臍下2-3橫指。14.新生兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.鏈球菌答案：B解析：鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，常見于口腔黏膜，表現(xiàn)為白色乳凝塊樣斑膜。15.關于新生兒游泳的注意事項，錯誤的是（）A.游泳時間選擇在喂奶后30分鐘內(nèi)B.水溫控制在38-40℃C.需使用專用游泳圈，檢查是否漏氣D.游泳過程中全程專人守護，避免溺水答案：A解析：新生兒游泳應在喂奶后1小時進行，避免吐奶；其余選項正確。16.產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁不足的常見原因不包括（）A.頻繁哺乳，每次哺乳時間過長B.精神緊張、睡眠不足C.過早添加配方奶，減少對乳房的刺激D.營養(yǎng)不良，水分攝入不足答案：A解析：頻繁有效哺乳（每2-3小時一次）可刺激乳汁分泌，乳汁不足常見原因為哺乳次數(shù)少、精神因素、營養(yǎng)不足等。17.新生兒低血糖的判斷標準是（）A.血糖＜2.2mmol/LB.血糖＜3.9mmol/LC.血糖＜5.6mmol/LD.血糖＜6.1mmol/L答案：A解析：新生兒低血糖定義為全血血糖＜2.2mmol/L（足月兒和早產(chǎn)兒標準相同），需及時干預。18.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后排氣前可進食的食物是（）A.牛奶、豆?jié){B.米湯、藕粉C.雞湯、魚湯D.雞蛋羹、面條答案：B解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后未排氣前需禁食產(chǎn)氣食物（如牛奶、豆?jié){），可少量進食米湯、藕粉等流質(zhì)；排氣后逐步過渡到半流質(zhì)、普食。19.新生兒窒息復蘇的正確步驟是（）A.胸外按壓→建立呼吸→清理呼吸道→藥物治療B.清理呼吸道→建立呼吸→胸外按壓→藥物治療C.建立呼吸→清理呼吸道→胸外按壓→藥物治療D.藥物治療→胸外按壓→建立呼吸→清理呼吸道答案：B解析：新生兒窒息復蘇遵循ABCDE原則：A（Airway，清理呼吸道）→B（Breathing，建立呼吸）→C（Circulation，胸外按壓）→D（Drugs，藥物治療）→E（Evaluation，評估）。20.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的正常變化順序是（）A.血性惡露→白色惡露→漿液性惡露B.漿液性惡露→血性惡露→白色惡露C.血性惡露→漿液性惡露→白色惡露D.白色惡露→漿液性惡露→血性惡露答案：C解析：產(chǎn)后3-4天為血性惡露（含大量血液），持續(xù)約1周；隨后轉(zhuǎn)為漿液性惡露（淡紅色，含少量血液、較多壞死蛻膜），持續(xù)10天左右；最后為白色惡露（白色，含大量白細胞、蛻膜細胞），持續(xù)2-3周。二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒出生后應立即喂服葡萄糖水以預防低血糖。（）答案：×解析：正常新生兒應盡早開奶（出生后30分鐘內(nèi)），喂葡萄糖水可能干擾母乳喂養(yǎng)，增加黃疸風險；低血糖高危兒需監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑干預。2.產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗增多（褥汗）是正常生理現(xiàn)象，無需特殊處理。（）答案：√解析：產(chǎn)后1周內(nèi)，產(chǎn)婦皮膚排泄功能旺盛，排出孕期潴留的水分，表現(xiàn)為夜間睡眠時出汗，屬正常，需及時擦干、更換衣物，避免著涼。3.新生兒臍帶未脫落前，洗澡時應避免臍部沾水。（）答案：×解析：臍帶未脫落前可正常洗澡，洗完后用干棉簽擦干臍窩，再用碘伏消毒，保持干燥即可。4.產(chǎn)婦哺乳期應嚴格忌口，避免食用任何辛辣食物。（）答案：×解析：哺乳期可少量食用辛辣食物（如姜、蒜），但需避免過量導致自身不適或嬰兒煩躁；飲食應多樣化，均衡營養(yǎng)。5.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠）需用針挑破或用布擦拭。（）答案：×解析：馬牙是新生兒牙齦上的白色小顆粒，由上皮細胞堆積形成，數(shù)周后自行消退，無需處理，挑破可能導致感染。6.早產(chǎn)兒的保暖重點是維持體溫在36.5-37.5℃。（）答案：√解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需保持中性溫度（32-35℃），肛溫維持在36.5-37.5℃，避免低體溫或過熱。7.產(chǎn)婦產(chǎn)后可以立即使用收腹帶幫助恢復體型。（）答案：×解析：自然分娩后1周、剖宮產(chǎn)術(shù)后2周可使用醫(yī)用收腹帶（需松緊適宜），過早使用可能影響惡露排出和子宮復舊。8.新生兒生理性黃疸的特點是生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。（）答案：√解析：足月兒生理性黃疸通常生后2-3天出現(xiàn)，4-5天高峰，2周內(nèi)消退；早產(chǎn)兒可延遲至3-4周。9.母乳喂養(yǎng)的新生兒大便呈綠色、有奶瓣是異常表現(xiàn)，需停止母乳。（）答案：×解析：母乳喂養(yǎng)兒大便可呈金黃色、黃綠色，偶有奶瓣（未完全消化的脂肪），若嬰兒精神好、體重增長正常，屬正?，F(xiàn)象，無需停母乳。10.產(chǎn)婦產(chǎn)后42天復查僅需檢查子宮恢復情況，無需關注心理狀態(tài)。（）答案：×解析：產(chǎn)后42天復查包括全身檢查（血壓、血常規(guī)等）、婦科檢查（子宮、會陰傷口）、嬰兒健康評估，同時需關注產(chǎn)婦心理狀態(tài)，篩查產(chǎn)后抑郁。三、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述新生兒臍部感染的識別與處理方法。答案：識別要點：臍輪紅腫、有膿性分泌物（黃白色、帶臭味）、臍部滲血不止、新生兒發(fā)熱或拒奶。處理方法：①立即用碘伏從臍根向外環(huán)形消毒，每日2-3次；②保持臍部干燥，避免尿布覆蓋臍部；③若紅腫范圍擴大、分泌物增多或新生兒出現(xiàn)發(fā)熱，需及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用抗生素；④避免用酒精（刺激性大）、紫藥水（影響觀察）等非規(guī)范消毒。2.列舉產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛的預防與緩解措施。答案：預防措施：①盡早開奶（產(chǎn)后30分鐘內(nèi)），按需哺乳（每2-3小時一次）；②哺乳前熱敷乳房（40-45℃熱毛巾，5-10分鐘），促進乳汁流動；③避免過度進補油膩湯類（如豬蹄湯），產(chǎn)后第一周飲食清淡。緩解措施：①哺乳時先喂脹痛側(cè)乳房，讓嬰兒充分吸吮；②哺乳后冷敷乳房（卷心菜葉外敷或冷毛巾）減輕腫脹；③若嬰兒無法吸空，用吸奶器將剩余乳汁吸出；④手法按摩（從乳房根部向乳頭方向輕推），避免暴力揉搓；⑤疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用布洛芬等止痛藥（需暫停哺乳4-6小時）。3.簡述新生兒嗆奶的緊急處理步驟。答案：①立即停止喂奶，將新生兒側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，防止奶液誤吸進入氣管；②用干凈紗布或手指清除口腔內(nèi)殘留奶液；③輕拍新生兒背部（從下往上，空心掌），幫助排出氣管內(nèi)奶液；④若新生兒出現(xiàn)面色發(fā)紺、呼吸急促，立即刺激足底或彈足底使其哭鬧，增加呼吸；⑤若上述措施無效，新生兒無呼吸或意識喪失，需立即進行心肺復蘇（嬰兒版：胸外按壓位置為兩乳頭連線中點下1橫指，頻率100-120次/分，深度約4cm，按壓與人工呼吸比例30:2），同時撥打急救電話。4.說明產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌康復的重要性及簡單訓練方法。答案：重要性：妊娠和分娩會導致盆底肌松弛，可能引發(fā)尿失禁、盆腔器官脫垂（如子宮脫垂）、性功能障礙等，產(chǎn)后及時康復可預防或改善這些問題。訓練方法：①凱格爾運動：收縮肛門、陰道及尿道周圍肌肉（想象中斷排尿的動作），保持5秒，放松10秒，重復10次為一組，每日3-4組；②產(chǎn)后42天可在專業(yè)機構(gòu)進行盆底肌電刺激治療；③避免久站、久坐及提重物（超過5kg），減少盆底壓力；④控制體重，避免肥胖增加盆底負擔。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：產(chǎn)婦李某，28歲，自然分娩一男嬰（39周，體重3.2kg），產(chǎn)后第3天出現(xiàn)乳房脹痛，局部有硬塊，體溫37.8℃，嬰兒吸吮時產(chǎn)婦疼痛明顯，乳汁排出不暢。問題：（1）分析該產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房脹痛的可能原因。（2）提出針對性的護理措施。答案：（1）可能原因：①產(chǎn)后3天為生理性乳脹期，乳汁大量分泌，若嬰兒吸吮不足或銜乳姿勢不正確，導致乳汁淤積；②未及時排空乳房（如夜間未哺乳），乳汁積聚形成硬塊；③初產(chǎn)婦乳腺管較細，乳汁排出阻力大；④可能合并早期乳腺炎（體溫輕度升高）。（2）護理措施：①調(diào)整哺乳姿勢，確保嬰兒含住乳頭及大部分乳暈，增加有效吸吮；②哺乳前用40℃熱毛巾熱敷乳房（避開乳頭）5-10分鐘，配合從乳房根部向乳頭方向的輕柔按摩（用指腹打圈，避免用力擠壓硬塊）；③每次哺乳后用吸奶器將剩余乳汁吸出，保持乳房排空；④局部紅腫處可外敷芒硝（用紗布包裹，敷于硬塊處，變濕后更換），或使用卷心菜葉（洗凈后冷藏，敷15-20分鐘）減輕腫脹；⑤監(jiān)測體溫，若超過38.5℃或硬塊增大、疼痛加劇，需就醫(yī)檢查是否合并細菌感染，遵醫(yī)囑使用抗生素（如青霉素類，需暫停哺乳時用吸奶器排空）；⑥指導產(chǎn)婦飲食清淡，減少湯類攝入，避免加重乳脹。案例2：新生兒王