2025年狂犬病防治培訓(xùn)測試題(附答案)一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.狂犬病病毒的主要傳播途徑是：A.呼吸道飛沫傳播B.被感染動物咬傷或抓傷C.接觸動物糞便D.食用未煮熟的動物肉2.狂犬病病毒屬于哪一科病毒？A.副粘病毒科B.彈狀病毒科C.冠狀病毒科D.黃病毒科3.狂犬病的潛伏期通常為：A.13天B.13周C.13個月D.13年4.根據(jù)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）》，以下屬于III級暴露的是：A.接觸或喂養(yǎng)動物，無皮膚破損B.裸露皮膚被輕咬，無出血C.單處皮膚被抓傷，有輕微出血D.黏膜被動物唾液污染5.狂犬病暴露后傷口沖洗的最佳時間是：A.暴露后立即開始B.暴露后2小時內(nèi)C.暴露后6小時內(nèi)D.暴露后12小時內(nèi)6.用于沖洗狂犬病暴露傷口的首選溶液是：A.生理鹽水B.肥皂水（或弱堿性清潔劑）+流動清水C.75%酒精D.碘伏7.狂犬病被動免疫制劑（PIR）的最佳注射時間是：A.暴露后24小時內(nèi)B.暴露后48小時內(nèi)C.暴露后72小時內(nèi)D.與首針疫苗同時注射8.我國目前推薦的狂犬病疫苗暴露后接種程序是：A.211程序（第0天2劑，第7、21天各1劑）B.5針法程序（第0、3、7、14、28天各1劑）C.3針法程序（第0、7、21天各1劑）D.以上均正確（根據(jù)疫苗類型選擇）9.以下哪種情況無需接種狂犬病疫苗？A.被已接種過狂犬病疫苗的健康犬只咬傷（有出血）B.被流浪貓?zhí)蝮挛雌茡p的皮膚C.被實驗室確診的狂犬病動物抓傷（有出血）D.被蝙蝠咬傷10.狂犬病疫苗接種后，中和抗體達到保護水平的時間通常是：A.接種首針后3天B.接種首針后7天C.接種首針后14天D.全程接種后28天11.孕婦被可疑狂犬病動物咬傷后，正確的處置措施是：A.避免接種疫苗，以免影響胎兒B.僅沖洗傷口，不接種疫苗C.立即沖洗傷口并接種疫苗，必要時使用被動免疫制劑D.推遲至分娩后再處理12.關(guān)于“十日觀察法”的應(yīng)用，正確的是：A.適用于所有地區(qū)的所有動物B.僅適用于犬、貓等低風險動物C.觀察期內(nèi)動物出現(xiàn)異常癥狀，需繼續(xù)完成疫苗接種D.觀察期為14天13.狂犬病病毒的主要靶器官是：A.肝臟B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.心臟D.腎臟14.以下哪種動物不屬于狂犬病高風險宿主？A.犬B.貓C.蝙蝠D.家兔15.狂犬病暴露后，被動免疫制劑（如抗狂犬病免疫球蛋白）的注射劑量為：A.馬源PIR10IU/kg，人源PIR20IU/kgB.馬源PIR20IU/kg，人源PIR40IU/kgC.馬源PIR40IU/kg，人源PIR20IU/kgD.馬源和人源PIR均為20IU/kg16.狂犬病疫苗接種過程中，若某一針次延遲，后續(xù)針次應(yīng)：A.按原程序時間間隔接種B.重新開始全程接種C.延遲多久補多久D.無需調(diào)整，繼續(xù)完成剩余針次17.狂犬病實驗室確診的金標準是：A.抗原檢測（快速免疫組化法）B.核酸檢測（RTPCR）C.病毒分離D.中和抗體檢測18.狂犬病疫情報告的責任報告單位是：A.縣級以上疾控中心B.各級醫(yī)療機構(gòu)C.動物防疫部門D.以上均是19.暴露前預(yù)防接種狂犬病疫苗的推薦人群不包括：A.獸醫(yī)B.動物飼養(yǎng)員C.狂犬病實驗室工作人員D.普通城市居民20.狂犬病的典型臨床癥狀不包括：A.恐水、怕風B.高熱、咳嗽C.咽肌痙攣D.進行性癱瘓二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.狂犬病暴露后的“三步驟處置”包括：A.規(guī)范的傷口處理B.接種狂犬病疫苗C.注射被動免疫制劑（如適用）D.隔離觀察暴露動物2.以下關(guān)于狂犬病被動免疫制劑的使用原則，正確的是：A.僅用于III級暴露B.需浸潤注射到傷口周圍及底部C.剩余劑量可肌肉注射到遠離疫苗接種部位D.與疫苗接種部位需間隔至少2cm3.狂犬病疫苗接種的禁忌癥包括：A.對疫苗成分嚴重過敏（如既往接種后出現(xiàn)過敏性休克）B.發(fā)熱（體溫＞38.5℃）C.急性疾病期（如肺炎急性期）D.無明確禁忌癥（暴露后接種無禁忌）4.以下哪些情況需同時接種狂犬病疫苗和被動免疫制劑？A.頭面部被犬咬傷（有出血）B.手指被流浪貓抓傷（有出血）C.手臂被已接種疫苗的家犬輕咬（無出血）D.黏膜被狂犬病動物唾液污染5.狂犬病暴露前預(yù)防的接種程序包括：A.0、7、21天各1劑B.0、7、28天各1劑C.每3年加強1劑（高風險人群）D.每5年加強1劑（低風險人群）6.狂犬病病毒的特性包括：A.對脂溶劑（如酒精）敏感B.耐低溫（70℃可長期存活）C.耐高熱（100℃需2分鐘滅活）D.易被紫外線滅活7.關(guān)于狂犬病疫情處置，正確的措施包括：A.對暴露者進行追蹤觀察至疫苗全程接種完成B.對可疑動物進行隔離觀察或安樂死后檢測C.對疫點周圍人群開展暴露風險排查D.無需向社會公布疫情信息8.以下關(guān)于兒童狂犬病暴露處置的特殊注意事項，正確的是：A.傷口沖洗時需避免誤吸（嬰幼兒取側(cè)臥位）B.疫苗接種劑量與成人相同C.被動免疫制劑注射需減少劑量（按體重計算）D.可優(yōu)先選擇兒童friendly的疫苗（如液體劑型）9.狂犬病的流行病學(xué)特征包括：A.全球分布，以亞洲、非洲為高發(fā)區(qū)B.主要通過犬傳播（占90%以上）C.男性發(fā)病率略高于女性（可能與暴露機會有關(guān)）D.無明顯季節(jié)性10.以下哪些行為可能增加狂犬病暴露風險？A.徒手處理流浪動物B.親吻寵物面部（尤其口腔）C.接觸蝙蝠棲息地（如洞穴）D.食用已接種疫苗的犬肉三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.狂犬病是目前人類唯一幾乎100%致死的急性傳染病。（）2.被狂犬病病毒感染的動物在潛伏期即可傳播病毒。（）3.暴露后僅沖洗傷口而不接種疫苗，無法有效預(yù)防狂犬病。（）4.狂犬病疫苗接種后，若出現(xiàn)輕微發(fā)熱，應(yīng)立即停止后續(xù)接種。（）5.被動免疫制劑可替代疫苗發(fā)揮長期保護作用。（）6.蝙蝠暴露（即使無明顯傷口）也需按III級暴露處置。（）7.已全程接種狂犬病疫苗者，再次暴露后無需重新接種疫苗。（）8.狂犬病病毒可通過胎盤傳播，因此孕婦感染后胎兒必然發(fā)病。（）9.農(nóng)村地區(qū)散養(yǎng)犬只的狂犬病免疫覆蓋率需達到70%以上才能有效阻斷傳播。（）10.狂犬病患者的唾液中含有病毒，需采取嚴格的呼吸道隔離措施。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述狂犬病暴露后傷口處理的具體步驟及注意事項。2.列舉狂犬病被動免疫制劑（PIR）的適用人群及使用原則。3.說明暴露前預(yù)防與暴露后預(yù)防的主要區(qū)別（從目標人群、接種程序、免疫效果三方面）。4.簡述狂犬病疫苗接種后常見不良反應(yīng)的處理原則。5.試述犬只狂犬病防控的核心措施（至少列出4項）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患兒，男，5歲，在小區(qū)內(nèi)被流浪貓抓傷右手背，傷口長約1.5cm，有少量出血。家長發(fā)現(xiàn)后立即用清水沖洗5分鐘，未做其他處理，2小時后送至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。問題：（1）該患兒的暴露分級是什么？依據(jù)是什么？（2）請給出完整的處置流程（包括傷口處理、疫苗接種、被動免疫制劑使用等）。（3）若家長因擔心疫苗副作用拒絕接種，應(yīng)如何溝通？案例2：某狂犬病實驗室工作人員，既往未接種過狂犬病疫苗，在實驗操作中不慎被污染的針頭刺傷手指（有出血）。問題：（1）該暴露屬于幾級？需采取哪些緊急措施？（2）若該工作人員3年前曾全程接種過暴露前預(yù)防疫苗（0、7、21天），此次暴露后應(yīng)如何調(diào)整接種程序？（3）實驗室需采取哪些額外防控措施？答案及解析一、單項選擇題1.B2.B3.C4.C5.A6.B7.D8.D9.B10.B11.C12.C13.B14.D15.B16.A17.C18.D19.D20.B解析示例：第4題：III級暴露定義為單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或破損皮膚被舔舐，或黏膜被動物體液污染（如被舔舐眼睛）。選項C“單處皮膚被抓傷，有輕微出血”符合III級暴露。第12題：“十日觀察法”僅適用于已接種疫苗的犬、貓等動物，且需在非高風險地區(qū)；觀察期內(nèi)動物出現(xiàn)異常需繼續(xù)接種疫苗；觀察期為10天。二、多項選擇題1.ABC2.ABC3.AD4.ABD5.AC6.ABD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABC解析示例：第3題：狂犬病暴露后接種無絕對禁忌癥（包括孕婦、免疫缺陷者），僅對疫苗成分嚴重過敏者需謹慎（如既往過敏性休克史）；發(fā)熱或急性疾病期可推遲接種（非禁忌）。第6題：狂犬病病毒對高熱敏感（100℃1分鐘滅活），耐低溫（70℃可長期保存），對脂溶劑（酒精、碘伏）、紫外線敏感。三、判斷題1.√2.×（動物僅在發(fā)病前23天至死亡期間排毒）3.√4.×（輕微發(fā)熱無需停藥，對癥處理即可）5.×（PIR為短期保護，疫苗提供長期免疫）6.√（蝙蝠暴露即使無傷口也需按III級處置）7.×（再次暴露后需根據(jù)時間調(diào)整，如3個月內(nèi)無需接種，36個月加強2劑，6個月以上重新全程接種）8.×（尚無明確證據(jù)支持胎盤傳播）9.√10.×（主要通過體液接觸傳播，需接觸隔離）四、簡答題1.傷口處理步驟及注意事項：（1）沖洗：用肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動清水交替沖洗15分鐘以上，確保傷口深部被沖洗；（2）消毒：用2%3%碘伏或75%酒精涂擦傷口，避免使用碘酒等強刺激性消毒劑；（3）縫合：除非傷及大血管需緊急止血，否則暴露后24小時內(nèi)不縫合或包扎；（4）注意：嬰幼兒沖洗時取側(cè)臥位，避免誤吸；眼部暴露用生理鹽水沖洗，不可用肥皂水。2.PIR適用人群及使用原則：適用人群：III級暴露者，或II級暴露且免疫功能低下者。使用原則：（1）暴露后盡早注射（最好與首針疫苗同時）；（2）浸潤注射到傷口周圍及底部，剩余劑量可肌肉注射（遠離疫苗接種部位）；（3）馬源PIR需先做過敏試驗，過敏者采用脫敏注射；（4）人源PIR無需皮試，直接注射。3.暴露前與暴露后預(yù)防的區(qū)別：（1）目標人群：暴露前為高風險人群（獸醫(yī)、實驗室人員等）；暴露后為所有暴露者。（2）接種程序：暴露前為0、7、21/28天3劑；暴露后為211或5針法（視疫苗類型）。（3）免疫效果：暴露前為提前建立免疫屏障；暴露后為快速誘導(dǎo)抗體（結(jié)合PIR提供短期保護）。4.疫苗接種后不良反應(yīng)處理原則：（1）局部反應(yīng)（紅腫、疼痛）：無需特殊處理，23天可自行緩解；（2）全身反應(yīng)（低熱、乏力）：對癥處理（如物理降溫、休息）；（3）嚴重過敏反應(yīng)（過敏性休克）：立即皮下注射腎上腺素，送醫(yī)搶救；（4）遲發(fā)性反應(yīng)（如神經(jīng)炎）：需停用疫苗并對癥治療，后續(xù)接種需更換疫苗類型。5.犬只防控核心措施：（1）犬只免疫：開展全覆蓋疫苗接種（免疫率≥70%）；（2）犬只管理：登記注冊、拴養(yǎng)/圈養(yǎng)，禁止隨意遺棄；（3）流浪犬處置：收容、絕育，對疑似病犬安樂死并檢測；（4）宣傳教育：普及狂犬病危害及科學(xué)防控知識；（5）疫情監(jiān)測：建立動物人狂犬病聯(lián)合監(jiān)測體系。五、案例分析題案例1答案：（1）暴露分級：III級。依據(jù)：皮膚被抓傷且有出血（符合III級暴露定義）。（2）處置流程：①傷口處理：用肥皂水+流動清水交替沖洗15分鐘→用碘伏消毒→不包扎（除非需止血）；②被動免疫制劑：按體重注射人源PIR（40IU/kg）或馬源PIR（20IU/kg，需皮試），浸潤注射至傷口周圍；③疫苗接種：采用211程序（第0天2劑，第7、21天各1劑）或5針法（第0、3、7、14、28天各1劑），接種部位為兒童大腿前外側(cè)（＜2歲）或上臂三角?。ā?歲）。（3）溝通要點：強調(diào)狂犬病100%致死率，暴露后處置是唯一救命手段；疫苗經(jīng)過嚴格安全驗證，副作用多為輕微；拒絕接種將