2026年地方病控制題庫第一部分單選題(100題)1、布魯氏菌病的主要傳播途徑是？

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.接觸傳播

D.蟲媒傳播

【答案】：C

解析：本題考察布魯氏菌病的傳播途徑知識點(diǎn)。正確答案為C，布魯氏菌病主要通過直接接觸感染動(dòng)物（如牛、羊、豬）及其分泌物（如流產(chǎn)胎兒、乳汁），或食用未經(jīng)消毒的病畜產(chǎn)品（如生奶、未煮熟的肉類）傳播。A選項(xiàng)呼吸道傳播多見于肺結(jié)核等疾??；B選項(xiàng)消化道傳播（如傷寒）主要通過污染食物/水經(jīng)口感染；D選項(xiàng)蟲媒傳播（如瘧疾）需媒介昆蟲叮咬，均非布魯氏菌病的主要途徑。2、長期攝入過量氟化物可導(dǎo)致氟骨癥，其主要靶器官是？

A.骨骼

B.腎臟

C.肝臟

D.牙齒

【答案】：A

解析：本題考察氟骨癥的致病機(jī)制。正確答案為A，氟骨癥是氟化物蓄積在骨骼系統(tǒng)引起的慢性骨損傷，主要表現(xiàn)為骨密度增高、骨小梁增粗、骨硬化等骨骼結(jié)構(gòu)改變。B選項(xiàng)腎臟是氟的排泄器官，氟過量可能影響腎功能，但非主要靶器官；C選項(xiàng)肝臟是代謝器官，氟主要通過腎臟排泄，肝臟并非氟蓄積的主要部位；D選項(xiàng)牙齒是氟斑牙的主要靶器官，氟骨癥與牙齒病變（氟斑牙）屬于不同的氟中毒靶器官損害。3、克山病的主要病因是？

A.硒缺乏

B.碘缺乏

C.氟過量

D.砷中毒

【答案】：A

解析：本題考察克山病的病因知識點(diǎn)?？松讲∈堑胤叫孕募〔。餍胁W(xué)研究表明硒缺乏是其重要病因，長期低硒地區(qū)（如我國東北、西南山區(qū)）發(fā)病率高，補(bǔ)硒可降低發(fā)病率。選項(xiàng)B“碘缺乏”導(dǎo)致甲狀腺疾??；選項(xiàng)C“氟過量”是地方性氟中毒病因；選項(xiàng)D“砷中毒”與地方性砷中毒相關(guān)，均非克山病病因。4、大骨節(jié)病的主要環(huán)境致病因素之一是長期缺乏哪種微量元素？

A.硒

B.碘

C.鈣

D.鐵

【答案】：A

解析：本題考察大骨節(jié)病的病因。大骨節(jié)病主要與環(huán)境硒缺乏和真菌毒素（如鐮刀菌毒素）污染有關(guān)，硒是關(guān)鍵保護(hù)因素；B選項(xiàng)碘缺乏導(dǎo)致地方性甲狀腺腫和克汀??；C選項(xiàng)鈣缺乏主要導(dǎo)致兒童佝僂??；D選項(xiàng)鐵缺乏引發(fā)缺鐵性貧血。故正確答案為A。5、在我國，地方性氟中毒的主要病區(qū)類型是？

A.飲水型

B.燃煤污染型

C.空氣型

D.食物型

【答案】：A

解析：本題考察地方性氟中毒的病區(qū)類型知識點(diǎn)。正確答案為A，我國地方性氟中毒以飲水型為主，主要因高氟水長期飲用導(dǎo)致，分布廣泛（如華北、西北部分地區(qū)）。B選項(xiàng)燃煤污染型（西南地區(qū)，如貴州等地）是次要類型，因使用高氟煤烘烤食物污染所致；C選項(xiàng)空氣型氟中毒（如工業(yè)排放氟化物）和D選項(xiàng)食物型氟中毒（如長期食用高氟食品）均非我國主要病區(qū)類型。6、預(yù)防克山病的關(guān)鍵措施是？

A.補(bǔ)充硒元素

B.改善飲水衛(wèi)生

C.加強(qiáng)營養(yǎng)

D.預(yù)防呼吸道感染

【答案】：A

解析：本題考察克山病預(yù)防措施知識點(diǎn)。正確答案為A，克山病是一種與硒缺乏相關(guān)的地方性心肌病，補(bǔ)充硒元素（如食用硒鹽）是最關(guān)鍵的預(yù)防措施，可顯著降低發(fā)病率；B選項(xiàng)改善飲水衛(wèi)生主要針對腸道傳染?。ㄈ缁魜y），與克山病無關(guān)；C選項(xiàng)加強(qiáng)營養(yǎng)（如補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素）僅為輔助手段，無法替代補(bǔ)硒；D選項(xiàng)預(yù)防呼吸道感染與克山病的發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)。7、我國克山病的主要病區(qū)地理分布特征是？

A.東部沿海地區(qū)

B.東北至西南的過渡地帶

C.西北干旱地區(qū)

D.南方丘陵地區(qū)

【答案】：B

解析：本題考察克山病的病區(qū)分布知識點(diǎn)。正確答案為B，我國克山病主要分布在從東北黑龍江、吉林到西南四川、云南的過渡地帶，與特定的水土環(huán)境（如低硒、高腐殖酸）相關(guān)。A選項(xiàng)東部沿海地區(qū)以碘缺乏病或血吸蟲病為主；C選項(xiàng)西北干旱地區(qū)高發(fā)地方性氟中毒；D選項(xiàng)南方丘陵地區(qū)非克山病典型病區(qū)。8、大骨節(jié)病的主要環(huán)境危險(xiǎn)因素是？

A.缺硒

B.高氟

C.缺碘

D.重金屬污染

【答案】：A

解析：本題考察大骨節(jié)病的病因?qū)W知識點(diǎn)。正確答案為A，大骨節(jié)病的主要環(huán)境危險(xiǎn)因素包括環(huán)境硒缺乏和真菌毒素（如鐮刀菌產(chǎn)生的T-2毒素），缺硒導(dǎo)致機(jī)體抗氧化能力下降，影響軟骨代謝。B選項(xiàng)高氟是地方性氟中毒的核心病因，與氟斑牙、氟骨癥相關(guān)；C選項(xiàng)缺碘對應(yīng)碘缺乏?。ㄈ缂谞钕倌[、克汀?。?；D選項(xiàng)重金屬污染（如鉛、汞）并非大骨節(jié)病的典型危險(xiǎn)因素，主要與鉛中毒、水俁病等相關(guān)。9、我國碘缺乏病的主要致病因素是？

A.碘攝入不足

B.硒攝入過多

C.氟攝入過量

D.鋅攝入不足

【答案】：A

解析：碘缺乏病因長期碘攝入不足導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙，A正確。B選項(xiàng)硒攝入過多不是地方病致病因素，硒缺乏可能與克山病有關(guān)；C選項(xiàng)氟攝入過量是地方性氟中毒的病因；D選項(xiàng)鋅攝入不足可能影響生長發(fā)育，但不是地方病的主要病因，故錯(cuò)誤。10、預(yù)防碘缺乏病最根本、最經(jīng)濟(jì)有效的措施是？

A.推廣食用加碘食鹽

B.口服碘化鉀制劑

C.多食用海帶、紫菜等富碘食物

D.改善飲用水中碘含量

【答案】：A

解析：本題考察碘缺乏病的防治措施。A選項(xiàng)正確，食用加碘鹽是預(yù)防碘缺乏病最根本、最經(jīng)濟(jì)、最廣泛的措施，可覆蓋全人群（包括嬰幼兒、孕婦等高危人群），通過日常飲食實(shí)現(xiàn)長期、穩(wěn)定補(bǔ)碘。B選項(xiàng)（口服碘劑）僅適用于特殊人群（如碘缺乏嚴(yán)重地區(qū)短期強(qiáng)化），無法作為常規(guī)措施；C選項(xiàng)（富碘食物）因攝入不穩(wěn)定（如地區(qū)差異大）、易受烹飪方式影響，不能作為主要手段；D選項(xiàng)（改善飲用水碘含量）僅在部分水源缺碘地區(qū)適用，且效果遠(yuǎn)不及加碘鹽普及性。11、地方性氟中毒的高發(fā)人群通常是？

A.長期飲用高氟水的人群

B.長期食用高氟食物的人群

C.長期生活在高氟煤煙污染環(huán)境的人群

D.長期在高原地區(qū)居住的人群

【答案】：D

解析：本題考察地方性氟中毒的高危人群知識點(diǎn)。正確答案為D，高原地區(qū)居住與氟中毒無直接關(guān)聯(lián)，氟中毒主要與環(huán)境氟暴露相關(guān)。A選項(xiàng)長期飲用高氟水（如某些病區(qū)地下水氟含量＞1.0mg/L）是典型誘因；B選項(xiàng)長期食用高氟食物（如高氟茶葉、煙熏食品）可導(dǎo)致氟攝入過量；C選項(xiàng)高氟煤煙污染（如北方病區(qū)燃煤取暖，煤中氟釋放到室內(nèi)空氣和食物）是燃煤型氟中毒的主要原因。12、地方性氟中毒的主要病因是？

A.長期攝入過量氟化物

B.長期攝入高碘食物

C.長期缺乏維生素D

D.長期營養(yǎng)不良

【答案】：A

解析：本題考察地方性氟中毒的病因知識點(diǎn)。地方性氟中毒是由于長期攝入過量氟化物（主要來自高氟水源或高氟煤煙），導(dǎo)致氟在體內(nèi)蓄積引起的慢性中毒。選項(xiàng)B高碘食物與氟中毒無關(guān)；選項(xiàng)C缺乏維生素D主要導(dǎo)致佝僂病/骨軟化癥；選項(xiàng)D營養(yǎng)不良與氟中毒無直接因果關(guān)系。13、我國地方性砷中毒的主要病區(qū)不包括以下哪個(gè)地區(qū)？

A.內(nèi)蒙古自治區(qū)

B.山西省

C.貴州省

D.廣東省

【答案】：D

解析：本題考察地方性砷中毒的病區(qū)分布知識點(diǎn)。正確答案為D，我國地方性砷中毒主要分布在內(nèi)蒙古（如烏盟）、山西（興縣）、新疆（托克遜）、貴州（黔南州）等地區(qū)，這些地區(qū)因自然環(huán)境（如高砷地下水、高砷煤）導(dǎo)致長期氟砷聯(lián)合暴露。廣東省地處華南，地質(zhì)環(huán)境中砷含量較低，不屬于主要病區(qū)。14、克山病的主要預(yù)防措施不包括以下哪項(xiàng)？

A.補(bǔ)充硒劑

B.改善居住環(huán)境，減少寒冷刺激

C.推廣安全飲水，改善糧食儲存條件

D.接種克山病特異性疫苗

【答案】：D

解析：本題考察克山病的預(yù)防控制知識點(diǎn)?？松讲∈且环N原因未明的地方性心肌病，目前預(yù)防措施包括補(bǔ)充硒劑（針對缺硒地區(qū)）、改善環(huán)境（如保暖、飲水安全）、營養(yǎng)支持等。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，克山病并非傳染病，無特異性疫苗可預(yù)防；其他選項(xiàng)均為公認(rèn)的預(yù)防手段。15、預(yù)防碘缺乏病最主要的措施是？

A.推廣加碘食鹽

B.口服碘劑

C.多吃海帶

D.注射碘油

【答案】：A

解析：本題考察碘缺乏病的預(yù)防措施。預(yù)防碘缺乏病最經(jīng)濟(jì)、最廣泛、最有效的措施是推廣加碘食鹽，可覆蓋全體人群。選項(xiàng)B口服碘劑和D注射碘油是針對特定高危人群的補(bǔ)充措施，成本高且適用范圍有限；選項(xiàng)C多吃海帶受地域、季節(jié)影響，無法普遍推廣。因此正確答案為A。16、我國地方性氟中毒最主要的病區(qū)類型是？

A.飲水型

B.燃煤污染型

C.飲茶型

D.空氣型

【答案】：A

解析：本題考察地方性氟中毒的病區(qū)類型。正確答案為A，我國80%以上的地方性氟中毒病區(qū)屬于飲水型，因長期飲用高氟水（氟含量＞1.0mg/L）導(dǎo)致氟攝入過量。B選項(xiàng)（燃煤污染型）主要流行于西南地區(qū)（如貴州、四川部分農(nóng)村），因使用高氟煤烘烤糧食污染食物；C選項(xiàng)（飲茶型）主要見于內(nèi)蒙古、西藏等少數(shù)民族地區(qū)，因長期飲用磚茶（含氟量高），但病區(qū)范圍較??；D選項(xiàng)（空氣型）并非主要病區(qū)類型，氟通過空氣傳播的情況極少。17、布魯氏菌病的主要傳播途徑是？

A.呼吸道吸入氣溶膠

B.接觸患病動(dòng)物及其分泌物

C.蚊蟲叮咬傳播

D.輸血傳播

【答案】：B

解析：本題考察布魯氏菌病的傳播途徑。正確答案為B，布魯氏菌主要通過接觸感染動(dòng)物（如牛、羊、豬）及其分泌物（如乳汁、尿液）傳播，也可經(jīng)消化道（食用污染乳制品）或皮膚黏膜接觸。A選項(xiàng)呼吸道吸入較少見；C選項(xiàng)蚊蟲叮咬無此傳播機(jī)制；D選項(xiàng)輸血傳播非主要途徑。18、大骨節(jié)病的主要病因假說之一是？

A.環(huán)境硒缺乏

B.碘攝入不足

C.黃曲霉毒素污染

D.重金屬汞中毒

【答案】：A

解析：本題考察大骨節(jié)病的病因知識點(diǎn)。正確答案為A，環(huán)境硒缺乏是大骨節(jié)病公認(rèn)的主要病因假說之一，流行病學(xué)調(diào)查顯示病區(qū)土壤、糧食中硒含量顯著低于非病區(qū)，補(bǔ)硒可降低患病率。B選項(xiàng)碘攝入不足是地方性甲狀腺腫的病因；C選項(xiàng)黃曲霉毒素污染與肝癌、胃癌等相關(guān)，與大骨節(jié)病無關(guān)；D選項(xiàng)重金屬汞中毒導(dǎo)致水俁病，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)損害，與大骨節(jié)病的骨關(guān)節(jié)病變無關(guān)。19、我國大骨節(jié)病的主要環(huán)境致病因素是？

A.環(huán)境硒缺乏

B.飲用水中重金屬超標(biāo)

C.空氣中粉塵污染

D.糧食中霉菌毒素污染

【答案】：A

解析：本題考察大骨節(jié)病的病因知識點(diǎn)。正確答案為A，大量流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，我國大骨節(jié)病病區(qū)多為低硒環(huán)境，土壤和糧食硒含量低是主要致病因素之一。B選項(xiàng)飲用水重金屬超標(biāo)多見于地方性砷中毒或氟中毒；C選項(xiàng)空氣污染與呼吸道疾病相關(guān)，與大骨節(jié)病無關(guān)；D選項(xiàng)糧食中霉菌毒素（如鐮刀菌毒素）是重要輔助因素，但非主要環(huán)境致病因素。20、下列哪項(xiàng)不屬于地方病常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容？

A.地方病病例報(bào)告與登記

B.高危人群健康狀況調(diào)查

C.患者治療依從性調(diào)查

D.危險(xiǎn)因素暴露水平監(jiān)測

【答案】：C

解析：地方病監(jiān)測主要關(guān)注疾病發(fā)生、流行趨勢及危險(xiǎn)因素，A（病例報(bào)告）、B（高危人群調(diào)查）、D（危險(xiǎn)因素監(jiān)測）均為常規(guī)內(nèi)容。C選項(xiàng)“治療依從性”屬于臨床管理范疇，非監(jiān)測的常規(guī)內(nèi)容，故錯(cuò)誤。21、下列哪項(xiàng)是飲水型氟中毒病區(qū)的典型特征？

A.當(dāng)?shù)仫嬘盟砍^1.0mg/L

B.居民長期食用高氟食物

C.病區(qū)多位于平原地區(qū)

D.主要臨床表現(xiàn)為骨骼疼痛

【答案】：A

解析：本題考察飲水型氟中毒的流行病學(xué)特征。正確答案為A，飲水型氟中毒的核心病因是飲用水中氟化物濃度超標(biāo)，我國《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2022）規(guī)定氟化物限值為1.0mg/L，超過該標(biāo)準(zhǔn)即構(gòu)成飲水型氟中毒病區(qū)的典型特征。B選項(xiàng)高氟食物是食物型氟中毒的致病因素；C選項(xiàng)病區(qū)位置與地質(zhì)條件相關(guān)，平原地區(qū)并非典型病區(qū)特征；D選項(xiàng)骨骼疼痛是氟中毒的臨床表現(xiàn)，而非病區(qū)特征。22、大骨節(jié)病的主要流行區(qū)域特征是？

A.山區(qū)丘陵地帶（如東北、西北、西南）

B.沿海平原地區(qū)

C.城市工業(yè)區(qū)

D.高原高寒地區(qū)

【答案】：A

解析：本題考察大骨節(jié)病的流行區(qū)域。大骨節(jié)病主要流行于我國東北、西北、西南等山區(qū)丘陵地帶，這些地區(qū)因氣候寒冷潮濕、土壤硒含量低、糧食易受鐮刀菌毒素污染（與病區(qū)土壤真菌滋生有關(guān)），導(dǎo)致人群硒攝入不足及毒素蓄積，誘發(fā)關(guān)節(jié)軟骨病變。B選項(xiàng)沿海平原、C選項(xiàng)城市工業(yè)區(qū)、D選項(xiàng)高原高寒地區(qū)均非主要流行區(qū)。23、以下哪項(xiàng)不屬于碘缺乏病的主要危害？

A.甲狀腺腫大

B.克汀病

C.大骨節(jié)病

D.亞臨床克汀病

【答案】：C

解析：本題考察碘缺乏病的危害知識點(diǎn)。碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一系列疾病的總稱，主要危害包括甲狀腺腫大、克汀?。ê橇Φ拖?、生長發(fā)育障礙等）、亞臨床克汀病（輕度智力損傷）等。而大骨節(jié)病屬于生物地球化學(xué)性地方病，主要與環(huán)境中硒缺乏及真菌毒素污染有關(guān)，不屬于碘缺乏病的危害。24、克山病的主要病因?qū)W假說認(rèn)為與哪種營養(yǎng)素缺乏有關(guān)？

A.硒缺乏

B.碘缺乏

C.氟缺乏

D.鈣缺乏

【答案】：A

解析：本題考察克山病病因知識點(diǎn)?？松讲∈切募∽冃詨乃佬约膊?，流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究表明與硒缺乏密切相關(guān)，補(bǔ)硒可降低發(fā)病率。選項(xiàng)B碘缺乏主要導(dǎo)致地方性甲狀腺腫和克汀??；選項(xiàng)C氟缺乏與氟骨癥相關(guān)；選項(xiàng)D鈣缺乏不直接導(dǎo)致克山病。25、布魯氏菌病的主要傳播途徑是？

A.呼吸道吸入

B.接觸感染動(dòng)物分泌物

C.蚊蟲叮咬

D.血液傳播

【答案】：B

解析：本題考察布魯氏菌病的傳播途徑知識點(diǎn)。正確答案為B，布魯氏菌病是典型的人畜共患病，主要通過接觸感染動(dòng)物（如牛、羊、豬）的分泌物（如乳汁、尿液）、排泄物或食用未煮熟的病畜肉類、乳制品等途徑傳播。A選項(xiàng)呼吸道吸入雖可能通過氣溶膠傳播，但非主要途徑；C選項(xiàng)蚊蟲叮咬可傳播瘧疾等，與布魯氏菌病無關(guān)；D選項(xiàng)血液傳播常見于乙型肝炎等，非布魯氏菌病傳播方式。26、在病區(qū)采取改水降氟措施預(yù)防地方性氟中毒，屬于哪種預(yù)防級別？

A.一級預(yù)防

B.二級預(yù)防

C.三級預(yù)防

D.綜合預(yù)防

【答案】：A

解析：本題考察地方病預(yù)防分級知識點(diǎn)。地方病的三級預(yù)防中，一級預(yù)防是針對病因的預(yù)防，通過消除或減少致病因素暴露實(shí)現(xiàn)。改水降氟（降低高氟飲水）直接從源頭控制氟攝入，屬于一級預(yù)防（A正確）。二級預(yù)防是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療（如定期體檢篩查），與改水措施無關(guān)（B錯(cuò)誤）；三級預(yù)防是針對已患病者的康復(fù)措施（如氟骨癥患者的治療）（C錯(cuò)誤）；“綜合預(yù)防”非標(biāo)準(zhǔn)分級術(shù)語（D錯(cuò)誤）。27、降低飲用水中氟含量以預(yù)防地方性氟中毒的措施屬于？

A.一級預(yù)防（病因預(yù)防）

B.二級預(yù)防（臨床前期預(yù)防）

C.三級預(yù)防（臨床預(yù)防）

D.綜合預(yù)防

【答案】：A

解析：本題考察地方病預(yù)防措施的分級知識點(diǎn)。正確答案為A，一級預(yù)防是針對疾病病因的預(yù)防措施，降低飲用水中氟含量可從源頭減少氟攝入，屬于病因預(yù)防。B選項(xiàng)二級預(yù)防針對疾病早期階段（如篩查早期氟斑牙）；C選項(xiàng)三級預(yù)防針對患者的康復(fù)治療；D選項(xiàng)“綜合預(yù)防”過于籠統(tǒng)，此處措施明確指向病因控制。28、克山病的主要病因與以下哪種元素缺乏有關(guān)？

A.硒

B.碘

C.氟

D.砷

【答案】：A

解析：本題考察克山病的病因知識點(diǎn)。正確答案為A，克山病是一種地方性心肌病，主要與硒缺乏相關(guān)，病區(qū)土壤、糧食中硒含量顯著低于非病區(qū)（＜0.05mg/kg）。補(bǔ)硒（如口服亞硒酸鈉）可使發(fā)病率下降50%以上。選項(xiàng)B碘缺乏導(dǎo)致地方性甲狀腺腫；選項(xiàng)C氟中毒導(dǎo)致氟斑牙、氟骨癥；選項(xiàng)D砷中毒導(dǎo)致皮膚癌、肺癌等，均與克山病無關(guān)。29、大骨節(jié)病的主要病區(qū)誘因是？

A.長期食用被真菌污染的主食

B.長期飲用高氟水

C.長期吸入含砷粉塵

D.長期缺乏維生素B1

【答案】：A

解析：本題考察大骨節(jié)病的病因誘因知識點(diǎn)。正確答案為A，大骨節(jié)病主要流行于我國東北、西北等地區(qū)，其核心誘因是長期食用被鐮刀菌等真菌污染的玉米、小麥等主食，真菌產(chǎn)生的毒素（如T-2毒素）干擾骨骼發(fā)育。B選項(xiàng)高氟水主要導(dǎo)致地方性氟中毒；C選項(xiàng)含砷粉塵與地方性砷中毒相關(guān)；D選項(xiàng)缺乏維生素B1導(dǎo)致腳氣病，均與大骨節(jié)病無關(guān)。30、預(yù)防碘缺乏病最經(jīng)濟(jì)有效的措施是？

A.口服碘化鉀片

B.食用加碘食鹽

C.注射碘油制劑

D.多食用海帶、紫菜等海產(chǎn)品

【答案】：B

解析：本題考察碘缺乏病的防治措施知識點(diǎn)。碘缺乏病是由于環(huán)境缺碘導(dǎo)致的甲狀腺疾病，食鹽加碘具有覆蓋范圍廣、成本低、易普及的特點(diǎn)，是全球公認(rèn)的預(yù)防碘缺乏病最經(jīng)濟(jì)有效的核心措施。A選項(xiàng)口服碘化鉀片需定期服用，依從性較低且成本較高；C選項(xiàng)注射碘油制劑僅適用于特殊人群，不能作為常規(guī)措施；D選項(xiàng)依賴海產(chǎn)品，不適用于缺海地區(qū)，且個(gè)體攝入量差異大。因此正確答案為B。31、布魯氏菌病的主要傳播途徑是？

A.呼吸道吸入含菌氣溶膠

B.食用被污染的未煮熟肉類或奶類

C.接觸病畜分泌物、排泄物或皮毛

D.通過蚊蟲叮咬吸血傳播

【答案】：C

解析：本題考察布魯氏菌病的傳播途徑知識點(diǎn)。布魯氏菌病主要通過接觸傳播：動(dòng)物（牛、羊、豬等）的分泌物（乳汁、精液、胎盤）、排泄物（尿、糞）或皮毛被人類接觸，病原體通過皮膚黏膜破損處侵入人體。選項(xiàng)A“呼吸道吸入”多見于實(shí)驗(yàn)室操作等特殊情況；選項(xiàng)B“食用污染食物”是傳播途徑之一，但非最主要；選項(xiàng)D“蚊蟲叮咬”非其傳播途徑。32、下列哪項(xiàng)不屬于我國重點(diǎn)防治的地方??？

A.碘缺乏病

B.大骨節(jié)病

C.地方性氟中毒

D.艾滋病

【答案】：D

解析：本題考察地方病的定義及分類知識點(diǎn)。地方病是指具有地區(qū)性發(fā)病特點(diǎn)的疾病，我國重點(diǎn)防治的地方病包括碘缺乏病、大骨節(jié)病、地方性氟中毒、布魯氏菌病等（自然疫源性地方?。?。艾滋病是由HIV病毒引起的全球流行的傳染病，無明顯地區(qū)性高發(fā)特點(diǎn)，不屬于地方病范疇。因此正確答案為D。33、我國地方性氟中毒的主要病區(qū)類型是以下哪項(xiàng)？

A.飲水型

B.燃煤污染型

C.飲茶型

D.食物型

【答案】：A

解析：本題考察地方性氟中毒的病區(qū)類型。正確答案為A，我國約80%以上的地方性氟中毒病區(qū)屬于飲水型，因飲用水中氟含量長期過高（超過1.0mg/L）導(dǎo)致慢性氟蓄積。B選項(xiàng)燃煤污染型主要分布在西南地區(qū)（如貴州），因燃燒高氟煤烘烤糧食污染食物；C選項(xiàng)飲茶型多見于某些少數(shù)民族地區(qū)（如西藏、青海），因長期飲用高氟磚茶；D選項(xiàng)食物型較少見，多為特殊地區(qū)的食物（如腌制食品）氟含量過高。飲水型因覆蓋人群廣、防控難度低且受地理限制少，成為最主要類型。34、以下關(guān)于碘缺乏病的描述，錯(cuò)誤的是？

A.碘缺乏病僅表現(xiàn)為地方性甲狀腺腫

B.嚴(yán)重碘缺乏可導(dǎo)致克汀病

C.補(bǔ)碘是控制碘缺乏病的關(guān)鍵措施

D.孕婦缺碘可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

【答案】：A

解析：本題考察碘缺乏病的臨床表現(xiàn)和防控知識點(diǎn)。碘缺乏病是因缺碘導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，主要表現(xiàn)包括地方性甲狀腺腫（甲狀腺腫大）和克汀?。ù粜“Y，伴智力低下、生長發(fā)育障礙）（B正確，A錯(cuò)誤，因A中“僅表現(xiàn)為”忽略了克汀?。?。補(bǔ)碘是控制碘缺乏病的核心措施（C正確），孕婦缺碘可導(dǎo)致胎兒甲狀腺激素不足，影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（D正確）。35、我國預(yù)防和控制碘缺乏病最主要、最有效的措施是？

A.推廣加碘食鹽

B.多食用海帶等富碘食物

C.口服碘劑

D.飲用水加碘

【答案】：A

解析：本題考察碘缺乏病的預(yù)防控制措施知識點(diǎn)。正確答案為A，因?yàn)榧拥馐雏}是最經(jīng)濟(jì)、最廣泛覆蓋人群的預(yù)防措施，能穩(wěn)定提高人群碘攝入量；B選項(xiàng)富碘食物攝入不穩(wěn)定且難以覆蓋全體人群；C選項(xiàng)口服碘劑多用于治療（如甲狀腺疾?。?，非常規(guī)預(yù)防手段；D選項(xiàng)飲水加碘劑量難控制且覆蓋范圍有限，不如食鹽加碘便捷高效。36、大骨節(jié)病的主要病因假說不包括以下哪項(xiàng)？

A.環(huán)境硒缺乏

B.缺乏維生素D

C.真菌毒素污染糧食

D.飲水硬度異常

【答案】：B

解析：本題考察大骨節(jié)病的病因假說。大骨節(jié)病的主要病因假說包括：環(huán)境硒缺乏（A正確，硒是抗氧化劑，缺硒導(dǎo)致軟骨代謝異常）、真菌毒素污染（如鐮刀菌毒素污染糧食，C正確，影響關(guān)節(jié)軟骨發(fā)育）、飲水/土壤中有機(jī)物失衡等。B選項(xiàng)“缺乏維生素D”錯(cuò)誤，維生素D缺乏主要導(dǎo)致佝僂?。▋和┗蚬擒浕Y（成人），與大骨節(jié)病的發(fā)病機(jī)制無關(guān)。D選項(xiàng)“飲水硬度異?！保ㄈ绺吡蛩猁}、低鈣鎂）可能通過影響硒吸收參與發(fā)病，屬于次要假說。37、克山病的主要病因是？

A.環(huán)境硒缺乏

B.碘攝入不足

C.飲水有機(jī)物污染

D.鈣磷代謝紊亂

【答案】：A

解析：本題考察克山病的病因?？松讲∈且环N地方性心肌病，主要與環(huán)境硒缺乏相關(guān)，硒缺乏導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷；B選項(xiàng)碘攝入不足引發(fā)地方性甲狀腺腫和克汀病；C選項(xiàng)飲水有機(jī)物污染（如腐殖酸、藻類毒素）可能誘發(fā)其他疾病，但非克山病主因；D選項(xiàng)鈣磷代謝紊亂主要導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、佝僂病等。故正確答案為A。38、我國預(yù)防和控制碘缺乏病最主要的措施是？

A.食用加碘鹽

B.多食用海帶、紫菜等海產(chǎn)品

C.口服碘劑

D.改善飲用水源

【答案】：A

解析：本題考察碘缺乏病的防治措施知識點(diǎn)。碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘導(dǎo)致機(jī)體碘攝入不足引起的疾病，防治核心是補(bǔ)充碘。選項(xiàng)A“食用加碘鹽”是我國通過立法強(qiáng)制推行的最主要、最經(jīng)濟(jì)、最廣泛的措施，可覆蓋全體人群，有效提高人群碘攝入量；選項(xiàng)B“多食用海產(chǎn)品”僅適用于沿海地區(qū)或特定人群，且效果不穩(wěn)定；選項(xiàng)C“口服碘劑”為特殊人群（如孕婦、嚴(yán)重缺碘者）的短期補(bǔ)充手段，非常規(guī)措施；選項(xiàng)D“改善飲用水源”主要針對氟中毒等其他地方病，與碘缺乏病無關(guān)。因此A選項(xiàng)為正確答案。39、我國地方性氟中毒的主要病區(qū)類型是？

A.飲水型

B.燃煤型

C.飲茶型

D.空氣型

【答案】：A

解析：本題考察地方性氟中毒的病區(qū)類型。地方性氟中毒主要因長期攝入過量氟引起，病區(qū)類型包括：①飲水型（最主要，因高氟水源，如華北、西北高氟水地區(qū)）；②燃煤型（西南、西北部分地區(qū)，因使用高氟煤烘烤糧食）；③飲茶型（少數(shù)地區(qū)，如西藏因飲用高氟磚茶）。其中飲水型病區(qū)在我國分布最廣、病例最多，是主要病區(qū)類型，因此正確答案為A。40、布魯氏菌病的主要傳播途徑是？

A.呼吸道吸入氣溶膠

B.蚊蟲叮咬吸血傳播

C.接觸感染動(dòng)物分泌物

D.食用未煮熟的魚類

【答案】：C

解析：本題考察布魯氏菌病的傳播途徑知識點(diǎn)。正確答案為C，布魯氏菌病主要通過接觸感染動(dòng)物（如羊、牛、豬）的分泌物、排泄物或皮毛等傳播，人類通過皮膚黏膜接觸、呼吸道吸入氣溶膠或食用污染食物等途徑感染。A選項(xiàng)呼吸道吸入是次要途徑；B選項(xiàng)蚊蟲叮咬不傳播布魯氏菌；D選項(xiàng)食用未煮熟的魚類與布魯氏菌病無關(guān)（魚類主要攜帶其他病原體）。41、某山區(qū)居民長期飲用深井水（含氟量1.8mg/L，超國家標(biāo)準(zhǔn)限值），無燃煤習(xí)慣，其地方性氟中毒最可能屬于哪種病區(qū)類型？

A.飲水型

B.燃煤型

C.飲茶型

D.混合型

【答案】：A

解析：本題考察地方性氟中毒病區(qū)類型判斷。正確答案為A，飲水型氟中毒的核心特征是飲用水氟含量超標(biāo)，且居民主要通過飲水?dāng)z入氟。該地區(qū)居民長期飲用含氟超標(biāo)的深井水，符合飲水型病區(qū)特點(diǎn)。B選項(xiàng)燃煤型需依賴燃煤取暖/做飯導(dǎo)致室內(nèi)空氣氟污染（如高氟煤），題干無燃煤習(xí)慣，排除；C選項(xiàng)飲茶型依賴長期飲用高氟磚茶，題干未提及飲茶習(xí)慣，排除；D選項(xiàng)混合型需同時(shí)存在多種攝入途徑，但題干僅明確飲水超標(biāo)，無其他途徑證據(jù)，排除。42、下列地區(qū)中，克山病的高發(fā)地區(qū)是？

A.東北山區(qū)

B.東南沿海

C.華北平原

D.江南水鄉(xiāng)

【答案】：A

解析：本題考察克山病的病區(qū)特點(diǎn)知識點(diǎn)。正確答案為A，克山病主要流行于我國東北、西北、西南等特定低硒地區(qū)，東北山區(qū)符合低硒環(huán)境特征。B選項(xiàng)東南沿海、C選項(xiàng)華北平原、D選項(xiàng)江南水鄉(xiāng)的硒水平相對較高，且非克山病典型病區(qū)分布區(qū)域。43、克山病的主要致病因素是？

A.硒缺乏

B.碘缺乏

C.高氟

D.高砷

【答案】：A

解析：本題考察生物地球化學(xué)性地方病的病因。正確答案為A，克山病是一種與硒缺乏密切相關(guān)的地方性心肌病，硒作為谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成部分，缺乏時(shí)導(dǎo)致心肌細(xì)胞氧化損傷。B選項(xiàng)缺碘導(dǎo)致地方性甲狀腺腫和克汀??；C選項(xiàng)高氟引發(fā)地方性氟中毒（氟骨癥、氟斑牙）；D選項(xiàng)高砷與地方性砷中毒（皮膚癌、心血管病等）相關(guān)。44、布魯氏菌病最主要的傳播途徑是？

A.呼吸道吸入

B.消化道攝入

C.皮膚黏膜接觸

D.蚊蟲叮咬

【答案】：B

解析：本題考察布魯氏菌病的傳播途徑。布魯氏菌病是人畜共患病，主要通過食用被污染的動(dòng)物制品（如未消毒的生奶、生肉）或接觸病畜分泌物（如流產(chǎn)胎兒、胎盤）經(jīng)消化道感染，其中飲用污染生奶是最常見傳播方式。選項(xiàng)A（呼吸道吸入）多見于肺型鼠疫等；選項(xiàng)C（皮膚黏膜接觸）較少見；選項(xiàng)D（蚊蟲叮咬）為蟲媒?。ㄈ绡懠玻┑膫鞑シ绞?，故正確答案為B。45、克山病的核心預(yù)防措施是？

A.補(bǔ)充硒元素

B.改善家庭衛(wèi)生條件

C.接種克山病疫苗

D.加強(qiáng)體育鍛煉

【答案】：A

解析：本題考察克山病的預(yù)防措施知識點(diǎn)。正確答案為A，克山病是一種與硒缺乏密切相關(guān)的地方性心肌病，其病因被認(rèn)為是硒缺乏導(dǎo)致心肌代謝異常。因此，核心預(yù)防措施是通過硒鹽、硒劑等補(bǔ)充硒元素（如“硒強(qiáng)化食鹽”），從根本上糾正硒缺乏。B選項(xiàng)改善衛(wèi)生條件可減少其他感染風(fēng)險(xiǎn)，但非克山病核心措施；C選項(xiàng)目前尚無克山病疫苗；D選項(xiàng)體育鍛煉對心肌保護(hù)作用有限，均非核心預(yù)防手段。46、布魯氏菌病的主要傳播途徑是？

A.空氣飛沫傳播

B.糞-口傳播

C.接觸傳播（含接觸病畜及其分泌物、食用病畜產(chǎn)品）

D.蚊蟲叮咬傳播

【答案】：C

解析：本題考察布魯氏菌病的傳播途徑知識點(diǎn)。正確答案為C，布魯氏菌病是人畜共患病，主要通過接觸傳播（如接觸病畜的分泌物、排泄物，或處理病畜皮毛、肉類）及食用被污染的生奶、肉類等經(jīng)消化道傳播。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，空氣傳播不是主要途徑；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，糞-口傳播是腸道傳染病特征，布魯氏菌病以接觸和消化道為主；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，蚊蟲叮咬不傳播布魯氏菌。47、克山病的主要病因與以下哪種營養(yǎng)素缺乏有關(guān)？

A.硒缺乏

B.碘缺乏

C.氟缺乏

D.鉛缺乏

【答案】：A

解析：本題考察克山病的病因知識點(diǎn)。正確答案為A，克山病是一種地方性心肌病，主要因長期硒攝入不足導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，我國東北、西北等病區(qū)人群血硒水平顯著降低。B選項(xiàng)碘缺乏是地方性甲狀腺腫（“大脖子病”）的病因；C選項(xiàng)氟缺乏不會直接引發(fā)克山病，氟過量才導(dǎo)致氟中毒；D選項(xiàng)鉛缺乏與克山病無關(guān)，鉛中毒主要損害神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等。48、我國地方性氟中毒最主要的病區(qū)類型是？

A.飲水型

B.燃煤污染型

C.飲茶型

D.空氣型

【答案】：A

解析：本題考察地方性氟中毒的病區(qū)類型知識點(diǎn)。正確答案為A，飲水型氟中毒是我國最主要的病區(qū)類型，因長期飲用高氟水（氟含量＞1.0mg/L）導(dǎo)致，廣泛分布于東北、華北、西北等地區(qū)。B選項(xiàng)燃煤污染型氟中毒主要發(fā)生在西南山區(qū)（如貴州、四川），因燃燒高氟煤烘烤糧食污染食物；C選項(xiàng)飲茶型氟中毒多見于內(nèi)蒙古、四川等地，因長期飲用磚茶（含氟量高）；D選項(xiàng)空氣型氟中毒罕見，主要因工業(yè)氟污染，非我國主要病區(qū)類型。49、預(yù)防碘缺乏病最主要、最經(jīng)濟(jì)有效的措施是以下哪項(xiàng)？

A.多食用海帶、紫菜等海產(chǎn)品

B.口服碘劑（如碘化鉀片）

C.推廣加碘食鹽

D.注射碘油制劑

【答案】：C

解析：本題考察碘缺乏病的預(yù)防措施。正確答案為C，因?yàn)榧拥馐雏}是全球公認(rèn)的預(yù)防碘缺乏病最主要、最經(jīng)濟(jì)且普及性最高的措施，通過食鹽這一日常必需調(diào)味品，可穩(wěn)定、持續(xù)地為人群提供碘元素。A選項(xiàng)多食用海帶等海產(chǎn)品受地域和攝入量限制，無法保證碘攝入的穩(wěn)定性和普遍性；B選項(xiàng)口服碘劑和D選項(xiàng)注射碘油制劑屬于治療或特殊情況下的補(bǔ)救措施，成本較高且難以大規(guī)模長期推廣，不適用于常規(guī)預(yù)防。50、布魯氏菌病的主要傳播途徑是？

A.呼吸道吸入

B.消化道食入

C.接觸感染動(dòng)物分泌物

D.蚊蟲叮咬

【答案】：C

解析：本題考察人畜共患病傳播途徑，正確答案為C。布魯氏菌病主要通過接觸感染動(dòng)物（牛、羊、豬等）的分泌物（乳汁、精液）、排泄物（糞便），或食用未經(jīng)消毒的污染乳制品傳播。選項(xiàng)A（呼吸道吸入）多見于肺結(jié)核；選項(xiàng)B（消化道食入）非主要途徑；選項(xiàng)D（蚊蟲叮咬）為蟲媒傳播，與布魯氏菌病無關(guān)。51、大骨節(jié)病的主要致病因素不包括以下哪項(xiàng)？

A.環(huán)境硒缺乏

B.飲水中有機(jī)物污染

C.長期食用被真菌污染的糧食

D.遺傳易感性

【答案】：D

解析：本題考察大骨節(jié)病病因?qū)W知識點(diǎn)。正確答案為D，大骨節(jié)病主要致病因素是環(huán)境硒缺乏和長期食用被真菌（如鐮刀菌）污染的糧食（含毒素），遺傳易感性并非主要致病因素（雖可能存在家族聚集，但非病因）。A、B、C均為明確的致病因素：環(huán)境硒缺乏影響軟骨代謝，飲水中有機(jī)物污染和真菌污染糧食中的毒素是重要誘因。52、碘缺乏?。↖DD）的主要致病因素是？

A.缺硒

B.缺碘

C.缺鈣

D.維生素D缺乏

【答案】：B

解析：本題考察碘缺乏病的病因知識點(diǎn)。缺硒是克山病、大骨節(jié)病的重要危險(xiǎn)因素；缺鈣和維生素D缺乏主要導(dǎo)致佝僂?。▋和┗蚬琴|(zhì)疏松（成人），與碘缺乏病無關(guān)。缺碘會直接導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，引發(fā)碘缺乏病，故正確答案為B。53、下列哪項(xiàng)是地方病的正確定義？

A.僅由遺傳因素引起的先天性疾病

B.在一定地區(qū)內(nèi)發(fā)生的，與該地區(qū)自然環(huán)境和社會因素密切相關(guān)的疾病

C.通過空氣傳播的全國性傳染病

D.所有人群普遍易患的非特異性疾病

【答案】：B

解析：本題考察地方病的定義知識點(diǎn)。正確答案為B，地方病是指在一定地區(qū)內(nèi)發(fā)生的，與該地區(qū)的自然環(huán)境（如地理、氣候、土壤等）和社會因素（如生產(chǎn)生活方式、經(jīng)濟(jì)水平等）密切相關(guān)的疾病，具有明顯的地區(qū)性特征。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，地方病并非僅由遺傳因素引起；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，地方病不一定是通過空氣傳播的傳染病，且不具有全國普遍性；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，地方病具有明顯的地區(qū)局限性，并非所有人群普遍易患。54、診斷地方性甲狀腺腫的關(guān)鍵依據(jù)不包括以下哪項(xiàng)？

A.患者居住在碘缺乏病病區(qū)

B.甲狀腺腫大符合診斷標(biāo)準(zhǔn)（觸診/超聲）

C.排除Graves病等其他甲狀腺疾病

D.患者伴有發(fā)熱、咽喉疼痛癥狀

【答案】：D

解析：本題考察地方病診斷依據(jù)，正確答案為D。地方性甲狀腺腫的診斷需結(jié)合病區(qū)居住史（A）、甲狀腺腫大的客觀指標(biāo)（B）及排除其他甲狀腺疾?。–）。D發(fā)熱、咽痛是感染性疾病的典型癥狀，與地方性甲狀腺腫無關(guān)，因此不屬于診斷依據(jù)。55、地方性氟中毒的主要病因是？

A.長期飲用高氟水

B.長期食用高氟蔬菜

C.遺傳因素

D.營養(yǎng)不良

【答案】：A

解析：本題考察地方性氟中毒的病因知識點(diǎn)。地方性氟中毒是由于長期攝入過量氟化物引起的慢性蓄積性中毒，其中飲水是最主要的氟暴露途徑（高氟水），占比超過80%。B選項(xiàng)高氟蔬菜雖可能含氟，但非主要來源；C選項(xiàng)遺傳因素與氟中毒無直接關(guān)聯(lián)；D選項(xiàng)營養(yǎng)不良與氟中毒病因無關(guān)。因此答案為A。56、布魯氏菌病的主要傳播途徑是？

A.呼吸道吸入感染

B.食用污染食物

C.接觸病畜及其分泌物

D.蚊蟲叮咬

【答案】：C

解析：本題考察布魯氏菌病傳播途徑知識點(diǎn)。布魯氏菌病主要通過接觸傳播，如接觸病畜（牛、羊、豬）的流產(chǎn)胎兒、乳汁、皮毛等污染物，或飲用未經(jīng)消毒的病畜乳制品。選項(xiàng)A呼吸道傳播罕見；選項(xiàng)B消化道傳播需大量污染食物攝入，非主要途徑；選項(xiàng)D蚊蟲叮咬無科學(xué)依據(jù)。57、大骨節(jié)病的主要高發(fā)人群是？

A.嬰兒期兒童

B.兒童青少年期

C.成年男性

D.老年人群

【答案】：B

解析：本題考察大骨節(jié)病的流行病學(xué)特征。大骨節(jié)病主要因硒缺乏、真菌毒素（如鐮刀菌毒素）等長期作用于骨骼發(fā)育階段的人群，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨骺板病變。其高發(fā)年齡為6-15歲兒童青少年，此階段骨骼生長活躍，對環(huán)境毒素更敏感。嬰兒期骨骼發(fā)育未成熟但暴露時(shí)間短，成年后骨骼發(fā)育完成，老年人群骨骼代謝減緩，均非高發(fā)人群。故正確答案為B。58、布魯氏菌病的主要傳播途徑是？

A.呼吸道吸入

B.消化道攝入

C.接觸傳播（接觸病畜分泌物）

D.蚊蟲叮咬

【答案】：C

解析：本題考察布魯氏菌病的傳播途徑。正確答案為C，布魯氏菌主要通過接觸傳播，易感人群（如牧民、獸醫(yī)、屠宰工）接觸病畜（牛、羊、豬）的流產(chǎn)胎兒、胎盤、乳汁、精液等分泌物后，病菌可經(jīng)皮膚黏膜、呼吸道或消化道侵入人體。A選項(xiàng)（呼吸道吸入）多為氣溶膠傳播，少見；B選項(xiàng)（消化道攝入）需大量食用污染食物（如未煮熟的病畜肉），非主要途徑；D選項(xiàng)（蚊蟲叮咬）無科學(xué)依據(jù)，布魯氏菌不通過昆蟲傳播。59、大骨節(jié)病的主要環(huán)境致病因素之一是長期食用受哪種污染的糧食？

A.鐮刀菌毒素污染

B.黃曲霉毒素污染

C.重金屬（如鉛、汞）污染

D.有機(jī)磷農(nóng)藥殘留

【答案】：A

解析：本題考察大骨節(jié)病的致病因素知識點(diǎn)。正確答案為A，大骨節(jié)病與長期食用受鐮刀菌（如尖孢鐮刀菌）產(chǎn)生的毒素（如T-2毒素）污染的糧食密切相關(guān)；B選項(xiàng)黃曲霉毒素主要與肝癌、急性中毒有關(guān)；C選項(xiàng)重金屬污染多見于地方性砷中毒、鉛中毒；D選項(xiàng)有機(jī)磷農(nóng)藥殘留多導(dǎo)致急性中毒，與大骨節(jié)病無關(guān)。60、布魯氏菌病的主要傳播途徑是？

A.呼吸道吸入

B.消化道食入

C.接觸傳播（如接觸病畜分泌物）

D.蚊蟲叮咬

【答案】：C

解析：本題考察布魯氏菌病的傳播途徑知識點(diǎn)。正確答案為C，布魯氏菌病主要通過接觸病畜（如接產(chǎn)、擠奶、皮毛加工）或食用未消毒的病畜乳制品/肉類感染，屬于接觸傳播；A選項(xiàng)呼吸道傳播多見于肺結(jié)核等；B選項(xiàng)消化道食入是次要途徑（如飲用污染牛奶），但非主要；D選項(xiàng)蚊蟲叮咬是瘧疾、登革熱等的傳播方式，與布魯氏菌病無關(guān)。61、我國地方性氟中毒最主要的病區(qū)類型是？

A.飲水型

B.燃煤型

C.飲茶型

D.空氣型

【答案】：A

解析：本題考察地方性氟中毒的病區(qū)類型知識點(diǎn)。正確答案為A，我國80%以上的地方性氟中毒病區(qū)為飲水型，主要因長期飲用含氟量＞1.0mg/L的地下水導(dǎo)致。選項(xiàng)B燃煤型主要分布在西南地區(qū)（如貴州、四川），通過燃燒高氟煤（含氟量＞1000mg/kg）污染糧食和空氣；選項(xiàng)C飲茶型多見于內(nèi)蒙古、西藏等地，因長期飲用含氟量＞1000mg/kg的磚茶；選項(xiàng)D空氣型氟中毒并非主要病區(qū)類型，無廣泛分布依據(jù)。62、我國預(yù)防和控制碘缺乏病最主要的措施是？

A.推廣加碘食鹽

B.口服碘劑

C.多食用海帶等海藻類食物

D.注射碘化油

【答案】：A

解析：本題考察碘缺乏病的防治措施知識點(diǎn)。正確答案為A，因?yàn)榧拥馐雏}是我國預(yù)防碘缺乏病最經(jīng)濟(jì)、最廣泛且最有效的措施，通過日常飲食即可實(shí)現(xiàn)全民補(bǔ)碘；B選項(xiàng)口服碘劑僅適用于特定人群（如碘缺乏嚴(yán)重地區(qū)短期補(bǔ)碘），非主要措施；C選項(xiàng)海藻類食物含碘量不穩(wěn)定，且攝入不足易受地區(qū)限制，無法作為主要防控手段；D選項(xiàng)注射碘化油屬于長效補(bǔ)救措施，僅用于碘缺乏嚴(yán)重且無法通過食鹽補(bǔ)碘的特殊情況，非主要措施。63、預(yù)防碘缺乏病最主要的有效措施是？

A.推廣食用加碘食鹽

B.口服碘劑

C.多食用海帶等海產(chǎn)品

D.改善飲用水水質(zhì)

【答案】：A

解析：本題考察碘缺乏病的防治知識點(diǎn)。正確答案為A，因?yàn)槭秤眉拥馐雏}是預(yù)防碘缺乏病最廣泛、最經(jīng)濟(jì)且有效的公共衛(wèi)生措施，可通過日常飲食穩(wěn)定補(bǔ)充碘元素。選項(xiàng)B口服碘劑需專業(yè)指導(dǎo)，且易引起短期副作用（如甲狀腺功能波動(dòng)），不適用于大規(guī)模預(yù)防；選項(xiàng)C多食用海產(chǎn)品受地域和經(jīng)濟(jì)條件限制，無法作為普適性措施；選項(xiàng)D改善飲用水水質(zhì)主要針對氟中毒等問題，與碘缺乏病無關(guān)。64、預(yù)防碘缺乏病最根本、最有效的措施是？

A.長期食用加碘鹽

B.大量食用海帶、紫菜等富碘食物

C.口服碘化鉀藥物

D.改善飲用水源水質(zhì)

【答案】：A

解析：本題考察碘缺乏病的預(yù)防控制知識點(diǎn)。正確答案為A，因?yàn)槭秤眉拥恹}是最經(jīng)濟(jì)、安全、廣泛覆蓋人群的預(yù)防措施，可有效補(bǔ)充人體所需碘元素，降低碘缺乏病（如地方性甲狀腺腫、克汀病）的發(fā)生。B選項(xiàng)中，海帶等富碘食物的攝入量受地區(qū)、飲食習(xí)慣及個(gè)體差異影響較大，難以作為普遍預(yù)防手段；C選項(xiàng)口服碘化鉀屬于藥物干預(yù)，僅適用于特定高風(fēng)險(xiǎn)人群，且可能引起副作用；D選項(xiàng)改善水源水質(zhì)主要針對氟中毒、砷中毒等水型地方病，與碘缺乏病無關(guān)。65、我國地方性氟中毒最主要的病區(qū)類型是？

A.飲水型

B.燃煤型

C.飲茶型

D.空氣型

【答案】：A

解析：本題考察地方性氟中毒的病區(qū)類型。A選項(xiàng)正確，我國地方性氟中毒以飲水型為主，因高氟地下水廣泛分布于華北、西北、東北等地區(qū)，長期飲用高氟水導(dǎo)致氟攝入過量。B選項(xiàng)（燃煤型）主要分布于西南地區(qū)（如貴州、四川部分農(nóng)村），因使用高氟煤烘烤糧食導(dǎo)致氟攝入，僅為次要類型；C選項(xiàng)（飲茶型）多見于西藏、內(nèi)蒙古等以磚茶為主食的地區(qū)，影響范圍較?。籇選項(xiàng)（空氣型）非我國主要病區(qū)類型。66、飲用未消毒的病畜奶制品可能感染的地方病是？

A.布魯氏菌病

B.地方性砷中毒

C.大骨節(jié)病

D.克山病

【答案】：A

解析：本題考察布魯氏菌病的傳播途徑知識點(diǎn)。正確答案為A，布魯氏菌病是動(dòng)物源性傳染病，主要通過接觸感染動(dòng)物（如牛、羊）及其分泌物傳播，飲用未消毒的病畜奶制品是重要感染途徑。B選項(xiàng)地方性砷中毒與長期攝入高砷水/食物有關(guān)；C選項(xiàng)大骨節(jié)病與硒缺乏和真菌毒素污染有關(guān)；D選項(xiàng)克山病與水土硒缺乏相關(guān)。67、克山病的主要致病因素是以下哪項(xiàng)？

A.硒缺乏

B.碘缺乏

C.氟中毒

D.高鹽飲食

【答案】：A

解析：本題考察克山病的病因。正確答案為A，克山病是一種與硒缺乏密切相關(guān)的地方性心肌病，病區(qū)人群普遍存在低硒狀態(tài)，補(bǔ)硒可有效降低發(fā)病率。B選項(xiàng)碘缺乏主要導(dǎo)致碘缺乏?。ㄈ缂谞钕倌[、克汀?。?；C選項(xiàng)氟中毒主要引發(fā)氟骨癥、氟斑牙等氟??；D選項(xiàng)高鹽飲食與高血壓等慢性病相關(guān)，與克山病無關(guān)。68、布魯氏菌病的預(yù)防關(guān)鍵措施是？

A.加強(qiáng)家畜（羊、牛、豬）檢疫與免疫

B.避免接觸野生動(dòng)物（如旱獺）

C.戴口罩防止空氣傳播

D.定期服用廣譜抗生素預(yù)防

【答案】：A

解析：本題考察動(dòng)物源性地方病（布魯氏菌?。┓揽刂R點(diǎn)。正確答案為A，布魯氏菌主要通過接觸患病家畜及其分泌物傳播，加強(qiáng)家畜檢疫和免疫可控制傳染源。B針對旱獺的是鼠疫，C布魯氏菌主要經(jīng)消化道/皮膚黏膜傳播，空氣傳播罕見，D抗生素屬于治療手段，非預(yù)防措施且濫用會導(dǎo)致耐藥性。69、我國地方性氟中毒最主要的病區(qū)類型是哪種？

A.飲水型

B.燃煤型

C.飲茶型

D.空氣型

【答案】：A

解析：本題考察地方性氟中毒的病區(qū)類型知識點(diǎn)。正確答案為A，飲水型地方性氟中毒是我國最主要的病區(qū)類型，因長期飲用氟含量超標(biāo)的地下水（我國《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定氟含量＞1.0mg/L為超標(biāo)），導(dǎo)致氟攝入過量，廣泛分布于華北、西北等地區(qū)。B選項(xiàng)燃煤型主要見于西南地區(qū)（如貴州、四川），因燃燒高氟煤污染糧食；C選項(xiàng)飲茶型主要在內(nèi)蒙古、西藏等地區(qū)，因磚茶氟含量高；D選項(xiàng)空氣型并非地方性氟中毒的主流病區(qū)類型。70、地方性氟中毒最典型的臨床表現(xiàn)是？

A.氟斑牙和氟骨癥

B.骨骼疼痛和畸形

C.牙齒齲壞

D.甲狀腺腫大

【答案】：A

解析：本題考察地方性氟中毒的臨床表現(xiàn)。地方性氟中毒典型表現(xiàn)為氟斑牙（牙齒著色、缺損）和氟骨癥（骨骼硬化、增生、畸形），兩者共同構(gòu)成典型癥狀。選項(xiàng)B僅為氟骨癥部分表現(xiàn)，不全面；選項(xiàng)C牙齒齲壞與氟無關(guān)；選項(xiàng)D甲狀腺腫大是碘缺乏病的特征性表現(xiàn)。因此正確答案為A。71、克山病的主要病因?qū)W研究提示與以下哪種因素密切相關(guān)？

A.硒缺乏

B.碘缺乏

C.高氟攝入

D.高砷暴露

【答案】：A

解析：本題考察克山病的病因知識點(diǎn)。正確答案為A，克山病的病因研究表明，硒缺乏是核心因素之一，低硒地區(qū)人群更易患病，同時(shí)與環(huán)境中水土、氣候等生物地球化學(xué)因素有關(guān)；B選項(xiàng)缺碘是碘缺乏?。ㄈ缂谞钕倌[、克汀?。┑牟∫?；C選項(xiàng)高氟是地方性氟中毒病因；D選項(xiàng)高砷與地方性砷中毒（如皮膚癌、黑變?。┫嚓P(guān)，與克山病無關(guān)。72、我國地方性氟中毒最主要的病區(qū)類型是？

A.飲水型

B.燃煤污染型

C.食物型

D.空氣型

【答案】：A

解析：本題考察我國地方性氟中毒的病區(qū)類型知識點(diǎn)。我國地方性氟中毒主要分為飲水型和燃煤污染型，其中飲水型病區(qū)分布廣泛、患病人數(shù)多，是最主要的病區(qū)類型（如北方高氟水區(qū)）。選項(xiàng)B燃煤污染型主要在西南部分省份存在，并非最主要類型；選項(xiàng)C食物型和D空氣型均非主要病區(qū)類型。73、我國地方性氟中毒最主要的病區(qū)類型是？

A.飲水型

B.燃煤型

C.飲茶型

D.空氣型

【答案】：A

解析：本題考察地方性氟中毒的病區(qū)類型知識點(diǎn)。我國地方性氟中毒病區(qū)中，飲水型病區(qū)占比最高（約60%以上），因長期飲用高氟地下水所致（如華北、西北部分地區(qū)）；燃煤型（西南地區(qū)因燃煤烘烤糧食導(dǎo)致室內(nèi)氟污染）和飲茶型（西藏、內(nèi)蒙古部分地區(qū)磚茶高氟）雖存在但范圍較小；空氣型氟中毒罕見。故正確答案為A。74、地方性氟中毒的主要預(yù)防措施之一是？

A.長期飲用高氟水

B.使用高氟煤取暖

C.改爐改灶減少室內(nèi)燃煤污染

D.大量補(bǔ)充維生素A

【答案】：C

解析：本題考察地方性氟中毒的預(yù)防措施知識點(diǎn)。正確答案為C，改爐改灶（如使用低氟煤、改良爐灶減少燃煤氟釋放）是控制燃煤污染型氟中毒的關(guān)鍵措施，可顯著降低室內(nèi)空氣氟濃度和食物氟污染。A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤，均為增加氟攝入的錯(cuò)誤行為；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，維生素A與氟中毒無直接關(guān)聯(lián)。75、預(yù)防碘缺乏病最主要的措施是？

A.推廣食用加碘鹽

B.大量食用海帶等富碘食物

C.口服碘劑藥物補(bǔ)碘

D.改善飲用水水質(zhì)

【答案】：A

解析：本題考察碘缺乏病的防治措施知識點(diǎn)。碘缺乏病的核心病因是環(huán)境缺碘，而食用加碘鹽是全球公認(rèn)最經(jīng)濟(jì)、最有效、最普遍的預(yù)防措施，可穩(wěn)定補(bǔ)充碘元素。B選項(xiàng)中，海帶等食物碘含量波動(dòng)大，難以保證長期穩(wěn)定攝入；C選項(xiàng)藥物補(bǔ)碘僅適用于特定人群，不具有普遍性；D選項(xiàng)改善水質(zhì)與碘缺乏病無關(guān)。因此答案為A。76、克山病的主要病區(qū)人群特征是？

A.長期食用高硒食物

B.生活在低硒地區(qū)

C.以稻米為主食

D.與碘攝入過多有關(guān)

【答案】：B

解析：本題考察克山病的流行病學(xué)特征知識點(diǎn)。正確答案為B，克山病病區(qū)多為低硒地區(qū)，硒缺乏是克山病發(fā)病的重要環(huán)境因素，同時(shí)病區(qū)土壤、糧食中硒含量低，導(dǎo)致人群硒攝入不足。A選項(xiàng)高硒食物會降低克山病風(fēng)險(xiǎn)，與實(shí)際病區(qū)特征相反；C選項(xiàng)主食類型（如稻米）與克山病無直接關(guān)聯(lián)，主要與地區(qū)硒水平相關(guān)；D選項(xiàng)碘攝入過多與克山病無關(guān)，碘過多僅可能影響甲狀腺功能。77、下列哪種地方病的主要病因是環(huán)境中碘元素缺乏？

A.碘缺乏病

B.地方性氟中毒

C.克山病

D.布魯氏菌病

【答案】：A

解析：本題考察地方病的病因分類知識點(diǎn)。碘缺乏病是因自然環(huán)境中碘攝入不足，導(dǎo)致甲狀腺激素合成障礙而引發(fā)的疾病。B選項(xiàng)地方性氟中毒主要病因是長期攝入過量氟；C選項(xiàng)克山病主要與硒缺乏、環(huán)境生物地球化學(xué)因素等有關(guān)；D選項(xiàng)布魯氏菌病是由布魯氏菌感染引起的人畜共患病，屬于生物源性地方病。因此正確答案為A。78、布魯氏菌病的主要傳播途徑是？

A.呼吸道吸入

B.消化道食入

C.皮膚黏膜接觸

D.蚊蟲叮咬

【答案】：C

解析：本題考察布魯氏菌病的傳播途徑知識點(diǎn)。正確答案為C，布魯氏菌病是動(dòng)物源性傳染病，主要通過接觸感染動(dòng)物（如病畜分泌物、流產(chǎn)胎兒）或其污染的皮毛、乳制品等，經(jīng)皮膚黏膜侵入人體。A選項(xiàng)呼吸道吸入（吸入帶菌氣溶膠）、B選項(xiàng)消化道食入（食用污染食物）也可傳播，但均非最主要途徑；D選項(xiàng)蚊蟲叮咬是蟲媒傳染病（如瘧疾）的傳播方式，與布魯氏菌病無關(guān)。79、預(yù)防碘缺乏病最主要的有效措施是？

A.食用加碘鹽

B.多吃海產(chǎn)品

C.口服碘劑

D.補(bǔ)充維生素

【答案】：A

解析：本題考察碘缺乏病的預(yù)防措施知識點(diǎn)。正確答案為A，因?yàn)槭秤眉拥恹}是預(yù)防碘缺乏病最廣泛、最經(jīng)濟(jì)、最主要的措施，通過食鹽加碘可在人群中普遍補(bǔ)充碘元素，有效降低碘缺乏病發(fā)生率。B選項(xiàng)中，海產(chǎn)品含碘但受地域限制，并非所有地區(qū)人群都能穩(wěn)定獲??；C選項(xiàng)口服碘劑屬于治療手段（如針對碘缺乏病患者的補(bǔ)充治療），而非預(yù)防措施；D選項(xiàng)維生素不含碘元素，無法預(yù)防碘缺乏病。80、預(yù)防碘缺乏病最主要、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施是？

A.全民食鹽加碘

B.口服碘片

C.多食用海帶、紫菜等海產(chǎn)品

D.注射碘油制劑

【答案】：A

解析：本題考察碘缺乏病的防控措施知識點(diǎn)。全民食鹽加碘（NSI）是WHO推薦的控制碘缺乏病核心策略，通過覆蓋全體人群，以最低成本實(shí)現(xiàn)碘營養(yǎng)的普遍改善。B和D屬于針對性補(bǔ)充措施（如針對孕婦、哺乳期婦女等），C無法保證全民均衡攝入且受地域、飲食習(xí)慣限制。因此正確答案為A。81、大骨節(jié)病的主要致病因素是？

A.環(huán)境硒水平低下

B.遺傳基因突變

C.碘攝入過量

D.水源重金屬污染

【答案】：A

解析：本題考察大骨節(jié)病病因知識點(diǎn)。正確答案為A，大骨節(jié)病主要與環(huán)境硒缺乏相關(guān)，硒作為抗氧化劑參與骨骼代謝，缺乏時(shí)易導(dǎo)致軟骨細(xì)胞變性壞死。B選項(xiàng)遺傳因素僅為次要易感性因素，非主要病因；C選項(xiàng)碘攝入過量與大骨節(jié)病無關(guān)（碘缺乏病才與碘相關(guān)）；D選項(xiàng)水源重金屬污染非其主要致病因素。82、我國地方性氟中毒最主要的病區(qū)類型是？

A.飲水型

B.燃煤污染型

C.飲茶型

D.空氣傳播型

【答案】：A

解析：本題考察地方性氟中毒的病區(qū)類型知識點(diǎn)。正確答案為A，飲水型氟中毒是我國最主要的病區(qū)類型，占全國氟中毒病區(qū)總面積的70%以上，主要分布于華北、西北、東北等地區(qū)的高氟水區(qū)域（如高氟地下水）。B選項(xiàng)燃煤污染型主要見于西南地區(qū)（如貴州、四川），因燃燒高氟煤烘烤糧食導(dǎo)致室內(nèi)空氣污染；C選項(xiàng)飲茶型主要流行于內(nèi)蒙古、西藏等少數(shù)民族地區(qū)，因長期飲用磚茶攝入過量氟；D選項(xiàng)空氣傳播型并非地方性氟中毒的病區(qū)類型，氟化物主要通過飲水、食物、空氣等途徑進(jìn)入人體，但空氣傳播型無科學(xué)依據(jù)。83、診斷地方性克汀病的必要條件是？

A.智力發(fā)育障礙

B.血清T3、T4降低

C.出生、居住在碘缺乏病區(qū)

D.甲狀腺腫大

【答案】：C

解析：本題考察地方性克汀病診斷條件知識點(diǎn)。診斷需滿足：①病區(qū)出生居住史；②神經(jīng)精神癥狀（智力低下等）或甲狀腺功能低下表現(xiàn)。選項(xiàng)C是核心必要條件，其他選項(xiàng)為臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室指標(biāo)，但需結(jié)合病區(qū)史才有診斷意義；選項(xiàng)D甲狀腺腫大是地方性甲狀腺腫的表現(xiàn)，非克汀病必要條件。84、我國現(xiàn)行加碘食鹽中碘含量的標(biāo)準(zhǔn)范圍是？

A.20-30mg/kg

B.5-10mg/kg

C.10-20mg/kg

D.30-40mg/kg

【答案】：A

解析：本題考察碘缺乏病防治中食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)，正確答案為A。我國加碘鹽標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定食用鹽中碘含量為20-30mg/kg（GB5461-2016），該濃度可有效預(yù)防碘缺乏?。ㄈ缂诇p、克汀?。?。選項(xiàng)B（5-10mg/kg）碘含量過低，無法滿足人群碘需求；選項(xiàng)C（10-20mg/kg）略低于標(biāo)準(zhǔn)下限，預(yù)防效果不足；選項(xiàng)D（30-40mg/kg）過高，可能導(dǎo)致碘過量（如甲狀腺功能異常）。85、我國地方性氟中毒病區(qū)類型不包括以下哪種？

A.飲水型

B.燃煤污染型

C.食物型

D.飲茶型

【答案】：C

解析：本題考察地方性氟中毒病區(qū)類型知識點(diǎn)。正確答案為C，我國主要病區(qū)類型包括飲水型（高氟水）、燃煤污染型（高氟煤燃燒污染室內(nèi)空氣/食物）、飲茶型（磚茶氟含量高，如內(nèi)蒙古等地區(qū)）。C選項(xiàng)“食物型”并非我國主要病區(qū)類型，其與“食物污染型”有區(qū)別，而我國主要通過飲水、燃煤、飲茶途徑攝入過量氟。86、下列哪項(xiàng)屬于生物地球化學(xué)性地方??？

A.克山病

B.大骨節(jié)病

C.地方性氟中毒

D.以上都是

【答案】：D

解析：本題考察生物地球化學(xué)性地方病的定義。生物地球化學(xué)性地方病是由于地球化學(xué)元素（如碘、氟、硒等）在地理分布上的不均衡性，導(dǎo)致當(dāng)?shù)厝巳簲z入該元素過多或過少而引發(fā)的疾病?？松讲。ㄎ狈Γ?、大骨節(jié)?。ㄎ狈Γ⒌胤叫苑卸荆ǚ^量）均屬于此類，均因特定化學(xué)元素在環(huán)境中含量異常導(dǎo)致，因此均屬于生物地球化學(xué)性地方病。87、大骨節(jié)病在我國的主要流行區(qū)域是？

A.東北山區(qū)

B.華北平原

C.江南水鄉(xiāng)

D.東南沿海

【答案】：A

解析：本題考察大骨節(jié)病的流行區(qū)域知識點(diǎn)。正確答案為A，大骨節(jié)病主要分布于我國東北、西北、西南的山區(qū)和半山區(qū)（如黑龍江、吉林、陜西、四川等地），病區(qū)土壤中硒、鉬等元素含量低（硒＜0.02mg/kg），且與低硒、高腐殖酸的黑土或黃土相關(guān)。選項(xiàng)B華北平原水熱條件好，土壤硒含量適中；選項(xiàng)C江南水鄉(xiāng)以水稻土為主，病區(qū)少；選項(xiàng)D東南沿海多為濱海平原，非大骨節(jié)病流行區(qū)。88、地方性氟中毒的主要病因是？

A.長期攝入過量碘

B.長期攝入過量氟

C.長期攝入過量硒

D.長期攝入過量砷

【答案】：B

解析：本題考察地方性氟中毒的病因。地方性氟中毒是由于長期攝入過量氟化物（如飲水、食物中氟含量過高）導(dǎo)致的慢性蓄積性中毒，以氟斑牙、氟骨癥為主要表現(xiàn)。選項(xiàng)A（碘過量）可能引發(fā)甲亢或甲狀腺炎；選項(xiàng)C（硒過量）可導(dǎo)致硒中毒（如毛發(fā)脫落、指甲變形）；選項(xiàng)D（砷過量）主要引起砷中毒（如皮膚癌、肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加），均與氟中毒無關(guān)，故正確答案為B。89、布魯氏菌病的主要傳播途徑是？

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.接觸傳播（皮膚黏膜接觸）

D.蟲媒傳播（如蚊子叮咬）

【答案】：C

解析：本題考察布魯氏菌病的傳播途徑知識點(diǎn)。布魯氏菌病是人畜共患病，主要宿主為牛、羊、豬等家畜。其傳播途徑包括：C選項(xiàng)“接觸傳播（皮膚黏膜接觸）”（最主要途徑，如接觸病畜分泌物、排泄物，或處理病畜皮毛、肉等）；A選項(xiàng)“呼吸道傳播”（較少見，僅在吸入含菌氣溶膠時(shí)發(fā)生）；B選項(xiàng)“消化道傳播”（食用未消毒的病畜奶、肉等污染食物，可經(jīng)口感染，但非最主要途徑）；D選項(xiàng)“蟲媒傳播”（布魯氏菌病無明確蟲媒傳播證據(jù)，蚊蟲叮咬不傳播）。因此C選項(xiàng)為正確答案。90、下列哪項(xiàng)不屬于地方性甲狀腺腫病情監(jiān)測的核心指標(biāo)？

A.甲狀腺腫大率

B.尿碘水平

C.血清甲狀腺素（T3/T4）水平

D.居民碘攝入量

【答案】：C

解析：本題考察地方病監(jiān)測指標(biāo)。正確答案為C，血清甲狀腺素（T3/T4）水平受個(gè)體代謝、疾病等多種因素影響，不能直接反映人群碘營養(yǎng)或甲狀腺腫病情。地方性甲狀腺腫的核心監(jiān)測指標(biāo)包括：A選項(xiàng)甲狀腺腫大率（反映