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精神科個人年度護理完成情況匯報全年共負責32名住院患者的全程護理工作,其中急性期患者占比45%(14人),慢性康復期患者占比55%(18人),涵蓋精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁障礙、焦慮障礙等主要病種。日?;A護理嚴格執(zhí)行分級護理標準,完成生命體征監(jiān)測12800次(日均35次)、口腔/皮膚護理4200次(日均11次)、飲食/如廁協(xié)助2100次(日均5.7次),各項操作合格率100%,未發(fā)生因基礎護理不到位導致的壓瘡、感染等并發(fā)癥。針對吞咽障礙患者(共4例),調(diào)整進食體位及食物性狀,配合康復科進行吞咽功能訓練,3例2周內(nèi)恢復經(jīng)口進食,1例維持安全進食狀態(tài)無誤吸發(fā)生。重點患者管理聚焦高風險人群,全年識別自殺風險患者11例(其中4例有自殺未遂史)、攻擊行為風險患者7例(均有沖動傷人記錄)、出走風險患者5例(2例既往成功出走)。建立"一人一檔"動態(tài)評估表,每日進行風險等級復核,聯(lián)合醫(yī)生、心理治療師制定個體化護理方案。如患者張某(雙相情感障礙,入院時HAMD17評分28分,有割腕史),護理上采取"30分鐘視覺監(jiān)護+情緒日記記錄+漸進式社交訓練",配合家屬簽訂安全協(xié)議并開展危機識別培訓,入院第4周HAMD評分降至12分,自傷意念消失;患者李某(精神分裂癥,入院前因幻聽攻擊家人),通過"陽性強化法+工娛治療參與度獎勵",逐步引導其參與手工、繪畫等集體活動,攻擊行為從入院前3天/次降至2周無發(fā)作,家屬陪護壓力顯著減輕。安全管理貫穿護理全流程,嚴格執(zhí)行"三級巡查"制度(護士每15分鐘、組長每30分鐘、護士長每2小時),全年完成安全巡查14600次,排查危險物品23件(鞋帶、玻璃碎片、剪刀等),及時干預潛在風險事件17起(包括自傷前兆4起、沖動沖突6起、試圖藏藥5起、攀爬窗臺2起)。針對上半年發(fā)生的1例患者夜間蒙頭睡覺未被及時發(fā)現(xiàn)(后經(jīng)及時喚醒無不良后果),推動科室修訂《夜間護理觀察要點》,增加"非接觸式呼吸監(jiān)測儀"輔助觀察,下半年同類事件零發(fā)生。約束保護使用嚴格遵循"最小化原則",全年實施保護性約束12次(均為緊急風險干預),平均約束時長從去年的2.8小時縮短至1.5小時,所有約束病例均在30分鐘內(nèi)完成醫(yī)生評估及家屬溝通,無投訴事件。健康教育采取"分層+動態(tài)"模式,對急性期患者以"用藥依從性+基礎安全"為重點,通過圖文手冊、短視頻演示等方式每日宣教,覆蓋率100%,患者對藥物名稱、主要副作用知曉率從入院時的35%提升至出院前的82%;對康復期患者開展"社會功能重建"系列教育(包括社交禮儀、時間管理、情緒調(diào)節(jié)),組織小組討論8次,參與率90%,12名患者出院后能獨立完成購物、乘車等日常活動;對家屬實施"入院住院出院"全程教育,開展家屬課堂12次(內(nèi)容涵蓋家庭監(jiān)護技巧、危機應對、藥物儲存),發(fā)放《家庭護理手冊》86份,電話隨訪出院患者家屬32次,家屬對護理知識掌握度調(diào)查顯示,"識別復發(fā)征兆"知曉率從58%提升至89%,"正確處理沖動行為"操作正確率從42%提升至76%。專業(yè)能力提升方面,完成醫(yī)院及科室組織的精神科護理核心能力培訓12次(包括危機干預、心理護理、康復訓練),參加省級"精神科護理新進展"線上學習班4次,總學時達72小時;通過醫(yī)院"護理技能大比武"獲得精神科專項操作(約束保護、鼻飼)第二名;主導完成1項科室級護理改進項目《精神科患者藏藥行為干預策略》,通過"發(fā)藥時開放式手遞手+服藥后口腔檢查+服藥后30分鐘留觀"流程優(yōu)化,藏藥行為發(fā)生率從18%降至5%;參與編寫科室《精神科常見護理風險應急處置流程》(修訂版),其中"噎食急救"部分被采納為標準操作。團隊協(xié)作中,作為護理組長參與多學科病例討論24次,提出護理建議43條(涉及藥物副作用觀察、康復訓練時機、家庭支持介入等),被采納37條;帶教新入職護士5名,通過"一對一跟崗+情景模擬考核",3個月內(nèi)全部通過獨立值班考核;與康復科協(xié)作開展工娛治療36次(手工、音樂、體能訓練),參與患者216人次,患者活動參與度從65%提升至85%;協(xié)助心理治療師完成認知行為治療(CBT)輔助操作12例,記錄治療反應及護理觀察點,為心理干預調(diào)整提供依據(jù)。全年共收到患者及家屬表揚信7封,科室護理質量考核平均分95.6分(滿分100),較去年提升2.3分;個人在醫(yī)院"優(yōu)質護理服務明星"評選中獲得提名。工作中也
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