PAGE衛(wèi)生系統(tǒng)安全保衛(wèi)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)安全保衛(wèi)工作，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常秩序，保障醫(yī)患人員生命財(cái)產(chǎn)安全，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院等。（三）基本原則安全保衛(wèi)工作應(yīng)遵循“預(yù)防為主、綜合治理、誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行人防、物防、技防相結(jié)合，確保衛(wèi)生系統(tǒng)安全穩(wěn)定。二、組織與職責(zé)（一）安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成：由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。2.職責(zé)：全面領(lǐng)導(dǎo)安全保衛(wèi)工作，制定安全保衛(wèi)工作方針、政策和目標(biāo)。定期召開(kāi)安全保衛(wèi)工作會(huì)議，研究解決安全保衛(wèi)工作中的重大問(wèn)題。組織協(xié)調(diào)各部門落實(shí)安全保衛(wèi)工作措施，對(duì)安全保衛(wèi)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核。（二）安全保衛(wèi)部門1.設(shè)置：根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模和實(shí)際工作需要，設(shè)立獨(dú)立的安全保衛(wèi)部門或配備專職安全保衛(wèi)人員。2.職責(zé)：負(fù)責(zé)制定安全保衛(wèi)工作計(jì)劃、制度和應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)施。組織開(kāi)展安全保衛(wèi)宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高全體員工的安全意識(shí)和防范能力。加強(qiáng)安全防范措施，落實(shí)門禁管理、巡邏檢查、監(jiān)控報(bào)警等制度，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部秩序。負(fù)責(zé)與公安機(jī)關(guān)等相關(guān)部門的聯(lián)系與協(xié)調(diào)，及時(shí)報(bào)告和處理各類安全事件。協(xié)助有關(guān)部門做好醫(yī)患糾紛的調(diào)解和處理工作。（三）各部門職責(zé)1.臨床科室：負(fù)責(zé)本科室患者及家屬的安全管理，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和化解矛盾糾紛。教育引導(dǎo)本科室員工遵守安全保衛(wèi)制度，做好科室內(nèi)部的安全防范工作。配合安全保衛(wèi)部門開(kāi)展安全檢查和應(yīng)急處置工作。2.醫(yī)技科室：做好本科室醫(yī)療設(shè)備、藥品、試劑等物資的安全管理，防止被盜、被搶、被騙等事件發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)本科室工作人員的安全教育，規(guī)范操作流程，確保醫(yī)療安全。配合安全保衛(wèi)部門做好相關(guān)區(qū)域的安全防范工作。3.行政職能部門：按照各自職責(zé)，做好本部門的安全管理工作，落實(shí)安全保衛(wèi)措施。協(xié)助安全保衛(wèi)部門開(kāi)展安全檢查、隱患排查和整改工作。參與安全保衛(wèi)工作的宣傳教育和培訓(xùn)，提高員工安全意識(shí)。4.后勤保障部門：負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、水電氣暖等設(shè)備設(shè)施的安全維護(hù)和管理，確保正常運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)食堂、宿舍、停車場(chǎng)等后勤服務(wù)場(chǎng)所的安全管理，保障員工和患者的生活秩序。配合安全保衛(wèi)部門做好應(yīng)急物資的儲(chǔ)備和保障工作。三、安全防范措施（一）人員管理1.員工入職審查：嚴(yán)格審查新入職員工的身份信息、工作經(jīng)歷、健康狀況等，確保人員背景可靠。2.人員培訓(xùn)：定期組織員工參加安全保衛(wèi)知識(shí)培訓(xùn)，包括消防安全、治安防范、應(yīng)急處置等方面的內(nèi)容，提高員工的安全意識(shí)和應(yīng)急能力。3.人員出入管理：設(shè)立門禁系統(tǒng)，嚴(yán)格控制人員出入。工作人員憑工作證或門禁卡進(jìn)入，外來(lái)人員須經(jīng)登記、核實(shí)身份并領(lǐng)取臨時(shí)出入證后方可進(jìn)入。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)區(qū)域（如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、藥品庫(kù)房等）的人員出入管理，嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度。（二）物防設(shè)施1.建筑安全：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)符合安全標(biāo)準(zhǔn)，確保結(jié)構(gòu)安全、疏散通道暢通。2.門窗防護(hù)：對(duì)重要科室、重點(diǎn)部位的門窗安裝防護(hù)欄、防盜門等防護(hù)設(shè)施，防止非法侵入。3.設(shè)備設(shè)施安全：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、藥品、試劑等物資的存儲(chǔ)管理，設(shè)置專門的庫(kù)房，安裝防盜門窗、監(jiān)控設(shè)備等，確保物資安全。（三）技防手段1.監(jiān)控系統(tǒng)：在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安裝全覆蓋的監(jiān)控?cái)z像頭，確保對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、關(guān)鍵部位進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。監(jiān)控資料應(yīng)保存一定期限，以備查閱。2.報(bào)警系統(tǒng)：安裝入侵報(bào)警裝置、緊急報(bào)警按鈕等，與公安機(jī)關(guān)報(bào)警中心聯(lián)網(wǎng)，確保及時(shí)報(bào)警。3.門禁系統(tǒng)：采用先進(jìn)的門禁技術(shù)，實(shí)現(xiàn)人員出入的智能化管理，提高安全防范能力。四、消防安全管理（一）消防設(shè)施配備1.按照國(guó)家消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)配備足夠數(shù)量且種類齊全的消防設(shè)施和器材，如滅火器、消火栓、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等。2.定期對(duì)消防設(shè)施和器材進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保其性能完好、隨時(shí)可用。（二）消防通道管理1.設(shè)置明顯的消防安全標(biāo)志，保持疏散通道、安全出口暢通無(wú)阻，嚴(yán)禁堆放雜物。2.疏散通道和安全出口的門應(yīng)向外開(kāi)啟，不得設(shè)置門檻、門鎖等影響疏散的障礙物。（三）用火用電用氣管理1.嚴(yán)格執(zhí)行用火用電用氣審批制度，明確審批流程和責(zé)任人。2.加強(qiáng)對(duì)用火作業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)，確保用火安全。3.規(guī)范用電行為，定期對(duì)電氣設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，防止電氣火災(zāi)事故發(fā)生。4.加強(qiáng)對(duì)燃?xì)庠O(shè)施的管理，定期進(jìn)行安全檢查，確保燃?xì)馐褂冒踩?。（四）消防宣傳教育與培訓(xùn)1.定期組織開(kāi)展消防安全宣傳教育活動(dòng)，提高全體員工的消防安全意識(shí)。2.對(duì)新入職員工、重點(diǎn)崗位人員等進(jìn)行專門的消防安全培訓(xùn)，使其熟悉消防知識(shí)和技能。3.制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并定期組織演練，提高員工的應(yīng)急處置能力。五、治安管理（一）巡邏防控1.制定巡邏制度，明確巡邏路線、時(shí)間和人員職責(zé)。2.安全保衛(wèi)人員應(yīng)定時(shí)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部進(jìn)行巡邏，重點(diǎn)檢查各區(qū)域的安全狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各類安全問(wèn)題。3.加強(qiáng)對(duì)夜間、節(jié)假日等重點(diǎn)時(shí)段的巡邏防控，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全。（二）治安案件處理1.建立治安案件報(bào)告制度，一旦發(fā)生治安案件，應(yīng)立即向安全保衛(wèi)部門報(bào)告，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。2.安全保衛(wèi)部門接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置，并配合公安機(jī)關(guān)進(jìn)行調(diào)查處理。3.對(duì)于醫(yī)患糾紛引發(fā)的治安案件，要及時(shí)進(jìn)行調(diào)解和處理，防止矛盾激化。（三）危險(xiǎn)物品管理1.嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的易燃易爆、劇毒、放射性等危險(xiǎn)物品進(jìn)行管理。2.設(shè)立專門的危險(xiǎn)物品儲(chǔ)存庫(kù)，實(shí)行雙人雙鎖管理，確保危險(xiǎn)物品儲(chǔ)存安全。3.危險(xiǎn)物品的采購(gòu)、運(yùn)輸、使用、銷毀等環(huán)節(jié)應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，做好記錄和備案。六、信息安全管理（一）信息系統(tǒng)安全1.建立健全信息系統(tǒng)安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，防止信息泄露、被篡改或遭受網(wǎng)絡(luò)攻擊。2.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全評(píng)估和漏洞掃描，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修復(fù)安全隱患。3.加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)用戶的管理，設(shè)置不同的權(quán)限級(jí)別，嚴(yán)格控制用戶對(duì)信息的訪問(wèn)。（二）數(shù)據(jù)安全1.對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在安全可靠的位置，并定期進(jìn)行檢查和恢復(fù)測(cè)試。2.加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)傳輸、存儲(chǔ)過(guò)程的加密管理，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲(chǔ)過(guò)程中的安全性。3.嚴(yán)格執(zhí)行數(shù)據(jù)訪問(wèn)審批制度，防止數(shù)據(jù)被非法獲取或?yàn)E用。（三）網(wǎng)絡(luò)安全1.加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的管理和維護(hù)，設(shè)置防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)等安全防護(hù)設(shè)備，防止外部網(wǎng)絡(luò)攻擊。2.規(guī)范網(wǎng)絡(luò)使用行為，嚴(yán)禁在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)，防止網(wǎng)絡(luò)病毒傳播。3.定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題。七、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，制定各類安全事件應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、治安事件、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容，確保應(yīng)急處置工作有序進(jìn)行。（二）應(yīng)急演練1.定期組織開(kāi)展應(yīng)急演練，檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高員工的應(yīng)急處置能力。2.演練內(nèi)容應(yīng)包括火災(zāi)撲救、人員疏散、傷員救治、治安事件處置等方面，演練結(jié)束后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。（三）應(yīng)急處置流程1.安全事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即報(bào)告安全保衛(wèi)部門或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并采取必要的應(yīng)急措施，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、救助傷員。2.安全保衛(wèi)部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處置。3.根據(jù)事件性質(zhì)和嚴(yán)重程度，及時(shí)向上級(jí)主管部門、公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生行政部門等報(bào)告，并配合有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。4.在應(yīng)急處置過(guò)程中，要做好信息收集、整理和發(fā)布工作，避免不實(shí)信息傳播造成不良影響。八、監(jiān)督檢查與考核（一）監(jiān)督檢查1.安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全保衛(wèi)工作進(jìn)行全面檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。2.安全保衛(wèi)部門應(yīng)加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查，對(duì)各部門安全保衛(wèi)工作落實(shí)情況進(jìn)行督促指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令限期整改。3.各部門應(yīng)定期開(kāi)展自查自糾工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改本部門存在的安全問(wèn)題，并將自查情況報(bào)告安全保衛(wèi)部門。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立安全保衛(wèi)工作考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)各部門和員工的安全保衛(wèi)工作進(jìn)行量化考核。