PAGE公共衛(wèi)生婦保制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的婦女保健工作，提高婦女健康水平，保障母嬰安全，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)部門開展的婦女保健工作。（三）基本原則1.以保障婦女健康權(quán)益為核心，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針。2.遵循科學(xué)、規(guī)范、公平、可及的原則，確保婦女保健服務(wù)的質(zhì)量和效果。3.強(qiáng)化部門協(xié)作與社會(huì)參與，形成政府主導(dǎo)、部門配合、社會(huì)支持的婦女保健工作格局。二、組織管理（一）管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立公共衛(wèi)生婦保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康部門主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人等。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)指導(dǎo)本地區(qū)婦女保健工作，制定政策措施，解決工作中的重大問(wèn)題。2.設(shè)立婦女保健管理辦公室，掛靠在衛(wèi)生健康部門相關(guān)業(yè)務(wù)科室，負(fù)責(zé)婦女保健工作的具體組織實(shí)施、監(jiān)督管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。辦公室配備專職管理人員，負(fù)責(zé)日常工作的開展。（二）各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)1.各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)是婦女保健工作的專業(yè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健業(yè)務(wù)的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、信息管理等工作。2.綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院應(yīng)設(shè)立婦產(chǎn)科、婦女保健科等相關(guān)科室，承擔(dān)婦女常見疾病診治、孕產(chǎn)婦保健、婦女健康管理等工作，并接受婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健服務(wù)的宣傳、動(dòng)員、登記、隨訪等工作，協(xié)助上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好婦女保健相關(guān)工作。三、婦女保健服務(wù)內(nèi)容（一）婚前保健1.婚前衛(wèi)生指導(dǎo)：向準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方提供性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)和遺傳病知識(shí)等教育。2.婚前衛(wèi)生咨詢：為服務(wù)對(duì)象提供有關(guān)婚配、生育保健等問(wèn)題的咨詢服務(wù)。3.婚前醫(yī)學(xué)檢查：對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，重點(diǎn)檢查嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病等，出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明。（二）孕前保健1.孕前健康教育與咨詢：向計(jì)劃懷孕的夫婦提供孕前保健知識(shí)，指導(dǎo)其選擇最佳受孕時(shí)機(jī)，避免接觸有害物質(zhì)，預(yù)防出生缺陷。2.孕前醫(yī)學(xué)檢查：對(duì)計(jì)劃懷孕的夫婦進(jìn)行全面的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估其健康狀況，發(fā)現(xiàn)和處理可能影響妊娠的疾病和危險(xiǎn)因素。3.孕前保健指導(dǎo)：根據(jù)孕前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，為夫婦提供個(gè)性化的孕前保健指導(dǎo)，包括合理營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)等。（三）孕期保健1.孕早期保?。航⒃挟a(chǎn)婦保健手冊(cè)，進(jìn)行首次產(chǎn)前檢查，確定孕周，推算預(yù)產(chǎn)期，評(píng)估孕期高危因素，開展孕早期健康教育與指導(dǎo)。2.孕中期保?。憾ㄆ谶M(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，篩查妊娠合并癥和并發(fā)癥，開展孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理保健等。3.孕晚期保?。豪^續(xù)定期產(chǎn)前檢查，評(píng)估胎兒健康狀況，指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)護(hù)，做好分娩前準(zhǔn)備，預(yù)防早產(chǎn)、胎膜早破等并發(fā)癥。4.高危孕產(chǎn)婦管理：對(duì)篩查出的高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，密切觀察病情變化，根據(jù)病情需要及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（四）分娩期保健1.提供分娩服務(wù)：為孕產(chǎn)婦提供安全、規(guī)范的分娩服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)范，確保母嬰安全。2.產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)：密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。3.產(chǎn)后觀察：產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥，對(duì)新生兒進(jìn)行健康檢查和護(hù)理指導(dǎo)。（五）產(chǎn)褥期保健1.產(chǎn)后訪視：在產(chǎn)婦出院后37天內(nèi)進(jìn)行首次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)、產(chǎn)褥衛(wèi)生等。2.產(chǎn)后42天健康檢查：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全身檢查、婦科檢查、盆底檢查等，了解產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并為其提供避孕指導(dǎo)。（六）更年期保健1.健康教育與咨詢：向更年期婦女提供有關(guān)更年期生理、心理、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等方面的知識(shí)，幫助其了解更年期變化，正確對(duì)待更年期問(wèn)題。2.健康監(jiān)測(cè)：定期對(duì)更年期婦女進(jìn)行健康檢查，監(jiān)測(cè)其身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理更年期綜合征、骨質(zhì)疏松癥等疾病。3.心理保健：關(guān)注更年期婦女的心理健康，提供心理咨詢和心理支持，幫助其緩解焦慮、抑郁等情緒。（七）婦女常見病篩查與防治1.定期開展婦女常見病篩查，包括宮頸癌、乳腺癌、生殖道感染等疾病的篩查。2.對(duì)篩查出的疾病及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，建立健全轉(zhuǎn)診機(jī)制，確?；颊叩玫揭?guī)范的治療。3.加強(qiáng)婦女常見病防治知識(shí)的宣傳教育，提高婦女自我保健意識(shí)和能力。四、服務(wù)流程（一）婚前保健服務(wù)流程1.準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方持身份證、戶口本等相關(guān)證件到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)或指定的婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。2.接受婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和咨詢，了解婚前保健的內(nèi)容和意義。3.進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等項(xiàng)目。4.醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果出具婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)和建議。5.服務(wù)對(duì)象領(lǐng)取婚前醫(yī)學(xué)檢查證明，完成婚前保健服務(wù)。（二）孕前保健服務(wù)流程1.計(jì)劃懷孕的夫婦到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。2.接受孕前健康教育與咨詢，了解孕前保健知識(shí)和注意事項(xiàng)。3.進(jìn)行孕前醫(yī)學(xué)檢查，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。4.醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估，為夫婦提供個(gè)性化的孕前保健指導(dǎo)。5.建立孕前保健檔案，記錄夫婦的基本信息、檢查結(jié)果和保健指導(dǎo)情況。6.定期隨訪，了解夫婦的備孕情況，提供必要的幫助和支持。（三）孕期保健服務(wù)流程1.確診懷孕后，孕婦持身份證等相關(guān)證件到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。2.按照孕周定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在孕13周前完成，以后根據(jù)孕周進(jìn)行相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。3.每次產(chǎn)前檢查時(shí)，醫(yī)生對(duì)孕婦進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等，評(píng)估孕婦和胎兒的健康狀況。4.對(duì)篩查出的高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，密切觀察病情變化。5.根據(jù)孕婦的情況，醫(yī)生提供孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理保健、自我監(jiān)護(hù)等方面的指導(dǎo)。6.臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，醫(yī)生指導(dǎo)孕婦做好分娩前準(zhǔn)備，包括選擇分娩方式、準(zhǔn)備待產(chǎn)物品等。7.孕婦在出現(xiàn)異常情況時(shí)，及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，接受相應(yīng)的治療和處理。（四）分娩期保健服務(wù)流程1.產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮或胎膜破裂等分娩征兆后，前往當(dāng)?shù)鼐邆渲a(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。2.入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全面評(píng)估，包括病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等，確定分娩方式。3.產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后，醫(yī)護(hù)人員密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)操作規(guī)范，確保母嬰安全。4.胎兒娩出后，及時(shí)清理呼吸道，進(jìn)行Apgar評(píng)分，對(duì)新生兒進(jìn)行初步復(fù)蘇和護(hù)理。5.胎盤娩出后，檢查胎盤、胎膜是否完整，觀察產(chǎn)婦陰道出血情況，及時(shí)處理產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。6.產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行觀察，包括生命體征、子宮收縮、惡露等情況，對(duì)新生兒進(jìn)行健康檢查和護(hù)理指導(dǎo)。7.產(chǎn)婦和新生兒在醫(yī)院觀察一段時(shí)間后，符合出院標(biāo)準(zhǔn)的辦理出院手續(xù)。（五）產(chǎn)褥期保健服務(wù)流程1.產(chǎn)婦出院后37天內(nèi)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行首次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。2.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全身檢查、婦科檢查、盆底檢查等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并為其提供避孕指導(dǎo)。3.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)、產(chǎn)褥衛(wèi)生等，提供心理支持和健康指導(dǎo)。4.產(chǎn)后42天，產(chǎn)婦到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)后42天健康檢查，評(píng)估身體恢復(fù)情況。5.對(duì)檢查結(jié)果異常的產(chǎn)婦，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療，或轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（六）更年期保健服務(wù)流程1.更年期婦女到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記，建立健康檔案。2.接受健康教育與咨詢，了解更年期生理、心理、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)等方面的知識(shí)。3.定期進(jìn)行健康檢查，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、骨密度檢查等項(xiàng)目。4.醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，為更年期婦女提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)，包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)建議、心理調(diào)節(jié)等。5.關(guān)注更年期婦女的心理健康，提供心理咨詢和心理支持，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至心理?？茩C(jī)構(gòu)。6.定期隨訪，了解更年期婦女的健康狀況，及時(shí)調(diào)整保健方案。（七）婦女常見病篩查與防治服務(wù)流程1.制定婦女常見病篩查計(jì)劃，確定篩查對(duì)象、篩查項(xiàng)目和篩查時(shí)間。2.組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行篩查，可采用問(wèn)卷調(diào)查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法。3.對(duì)篩查出的可疑病例進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和檢查，明確診斷后制定治療方案。4.對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，并做好轉(zhuǎn)診記錄和跟蹤隨訪。5.對(duì)婦女常見病防治知識(shí)進(jìn)行宣傳教育，提高婦女自我保健意識(shí)和能力。6.定期對(duì)婦女常見病篩查與防治工作進(jìn)行總結(jié)分析，評(píng)估工作效果，不斷改進(jìn)工作方法和措施。五、質(zhì)量控制（一）建立質(zhì)量管理制度制定婦女保健服務(wù)質(zhì)量管理制度，明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在婦女保健工作中的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核要求，確保服務(wù)質(zhì)量的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。（二）加強(qiáng)人員培訓(xùn)定期組織婦女保健專業(yè)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括婦女保健相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、臨床技能等。（三）規(guī)范服務(wù)流程嚴(yán)格按照婦女保健服務(wù)流程開展工作，確保各項(xiàng)服務(wù)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。加強(qiáng)對(duì)服務(wù)過(guò)程的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。（四）強(qiáng)化質(zhì)量考核建立健全婦女保健服務(wù)質(zhì)量考核機(jī)制，定期對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦女保健工作進(jìn)行考核評(píng)估。考核結(jié)果與機(jī)構(gòu)的績(jī)效掛鉤，激勵(lì)其不斷提高服務(wù)質(zhì)量。（五）完善信息管理加強(qiáng)婦女保健信息管理，建立健全婦女保健信息系統(tǒng)。及時(shí)收集、整理、分析婦女保健相關(guān)信息，為質(zhì)量控制提供數(shù)據(jù)支持。六、信息管理（一）信息收集各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照婦女保健服務(wù)規(guī)范要求，及時(shí)收集婦女保健相關(guān)信息，包括婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩期保健、產(chǎn)褥期保健、更年期保健、婦女常見病篩查與防治等方面的信息。（二）信息錄入與上報(bào)將收集到的婦女保健信息及時(shí)錄入婦女保健信息系統(tǒng)，并按照規(guī)定的時(shí)間和要求上報(bào)至上級(jí)衛(wèi)生健康部門。信息上報(bào)應(yīng)準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。（三）信息分析與利用衛(wèi)生健康部門定期對(duì)婦女保健信息進(jìn)行分析，了解本地區(qū)婦女健康狀況、疾病發(fā)生趨勢(shì)等，為制定婦女保健政策和措施提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，利用信息系統(tǒng)對(duì)婦女保健工作進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和管理。（四）信息安全管理加強(qiáng)婦女保健信息安全管理，采取有效的技術(shù)措施和管理手段，保護(hù)婦女個(gè)人隱私和信息安全。防止信息泄露、篡改等事件的發(fā)生。七、經(jīng)費(fèi)管理（一）經(jīng)費(fèi)來(lái)源婦女保健工作經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于政府財(cái)政投入、醫(yī)保基金支付、社會(huì)捐贈(zèng)等渠道。（二）經(jīng)費(fèi)使用原則嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)制度和婦