PAGE核酸采樣室手衛(wèi)生制度一、總則1.目的為有效預(yù)防和控制核酸采樣過程中感染的傳播，保障采樣人員及受檢者的健康安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本手衛(wèi)生制度。2.適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有核酸采樣室的工作人員，包括采樣護(hù)士、輔助人員等。3.基本原則嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生的科學(xué)原則，采取正確的洗手與手消毒方法，確保手部清潔，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。二、手衛(wèi)生的定義與重要性1.手衛(wèi)生的定義手衛(wèi)生是指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，達(dá)到減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是指用外科手消毒劑揉搓雙手，清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2.手衛(wèi)生的重要性核酸采樣過程中，手部頻繁接觸受檢者的口、鼻等部位，極易沾染病原體。若不注重手衛(wèi)生，這些病原體可通過采樣人員的手傳播給其他受檢者，引發(fā)交叉感染。因此，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度是切斷傳播途徑、預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。三、手衛(wèi)生設(shè)施與用品1.洗手設(shè)施每個(gè)核酸采樣室應(yīng)配備充足的流動(dòng)水洗手設(shè)施，水龍頭應(yīng)為非手觸式。提供符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的肥皂或皂液，且保持容器清潔，定期更換。2.干手用品配備一次性紙巾或干手器，干手器應(yīng)定期清潔維護(hù)，確保正常運(yùn)行。3.手消毒劑選用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的、符合國家標(biāo)準(zhǔn)的速干手消毒劑。手消毒劑應(yīng)放置在便于取用的位置，如采樣臺(tái)旁、墻壁掛架等。四、洗手與衛(wèi)生手消毒指征1.洗手指征接觸患者前。進(jìn)行無菌操作前。接觸患者后。接觸患者周圍環(huán)境后。處理污染物品后。2.衛(wèi)生手消毒指征手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。在接觸傳染病患者后，應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。五、洗手方法與步驟1.濕手將雙手充分浸濕于流動(dòng)水下，使手腕、手掌、手指等部位均被水覆蓋。2.涂抹肥皂或皂液取適量肥皂或皂液于掌心，雙手相互揉搓，使肥皂或皂液充分起泡沫。3.揉搓雙手按照以下步驟依次揉搓雙手：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。4.沖洗雙手用流動(dòng)水徹底沖洗雙手，使肥皂或皂液完全沖凈，注意沖洗順序?yàn)橛墒植肯蛑獠?，避免污水倒流污染手部?.擦干雙手用一次性紙巾或干手器擦干雙手，確保手部徹底干燥。六、衛(wèi)生手消毒方法與步驟1.取適量手消毒劑將速干手消毒劑擠于掌心，劑量應(yīng)符合產(chǎn)品說明書要求。2.揉搓雙手按照洗手揉搓雙手的步驟依次進(jìn)行揉搓，確保手消毒劑覆蓋雙手所有皮膚表面，直至手部干燥。揉搓時(shí)間應(yīng)不少于15秒。七、外科手消毒方法與步驟1.洗手按照普通洗手方法徹底清洗雙手，包括手腕、手掌、手指、指縫等部位，清洗時(shí)間不少于3分鐘。2.擦干用一次性紙巾擦干雙手，先擦干雙手，再擦干前臂。3.消毒取適量外科手消毒劑于掌心，按照六步洗手法的順序依次揉搓雙手，從指尖至手腕，再到前臂下1/3處，揉搓時(shí)間不少于3分鐘。待手消毒劑自然干燥，避免再次接觸其他物品，以免污染。八、手衛(wèi)生的監(jiān)督與管理1.設(shè)立監(jiān)督小組成立由本公司/組織內(nèi)感染控制專家、護(hù)士長等組成的手衛(wèi)生監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)定期對(duì)核酸采樣室的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容觀察采樣人員是否按照規(guī)定的指征進(jìn)行洗手與手消毒。檢查手衛(wèi)生設(shè)施的配備與運(yùn)行情況，如流動(dòng)水洗手設(shè)施是否正常、手消毒劑是否充足等。查看采樣人員對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)的掌握程度，包括洗手方法、消毒指征等。3.記錄與反饋監(jiān)督小組應(yīng)做好監(jiān)督檢查記錄，詳細(xì)記錄檢查時(shí)間、采樣人員姓名、存在問題等信息。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)向相關(guān)人員反饋，并提出整改要求，跟蹤整改效果。4.培訓(xùn)與教育定期組織核酸采樣室工作人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括手衛(wèi)生的重要性、指征、方法等。通過培訓(xùn)，提高工作人員對(duì)手衛(wèi)生的重視程度和操作技能，確保制度的有效執(zhí)行。九、手衛(wèi)生的宣傳與教育1.宣傳海報(bào)與標(biāo)識(shí)在核酸采樣室內(nèi)張貼手衛(wèi)生宣傳海報(bào)，內(nèi)容包括洗手方法、消毒指征、手衛(wèi)生重要性等，同時(shí)在洗手設(shè)施、手消毒劑存放處等位置張貼明顯的標(biāo)識(shí)，提醒采樣人員注意手衛(wèi)生。2.培訓(xùn)與教育活動(dòng)定期開展手衛(wèi)生知識(shí)講座，邀請(qǐng)感染控制專家進(jìn)行授課，講解手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)和最新行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。組織手衛(wèi)生操作技能競賽，激發(fā)采樣人員學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識(shí)的積極性，提高操作技能水平。通過內(nèi)部通訊、微信群等渠道發(fā)布手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)和信息，加強(qiáng)宣傳教育效果。十、職業(yè)暴露后的處理1.緊急處理當(dāng)采樣人員手部發(fā)生職業(yè)暴露，如被銳器刺傷、接觸到感染性物質(zhì)等，應(yīng)立即用流動(dòng)水沖洗傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂（皂液）和流動(dòng)水沖洗。2.報(bào)告與評(píng)估及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告職業(yè)暴露情況，由科室負(fù)責(zé)人組織對(duì)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，確定暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量等情況。3.預(yù)防用藥根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定是否需要進(jìn)行預(yù)防用藥。如需預(yù)防用藥，應(yīng)在暴露后盡快開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)。4.隨訪與監(jiān)測(cè)對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的采樣人員進(jìn)行定期隨訪和監(jiān)測(cè)，觀察是否出現(xiàn)感染癥狀，如發(fā)熱、乏力、皮疹等。根據(jù)需要進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，如病毒核酸檢測(cè)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象并采取相應(yīng)措施。十一、獎(jiǎng)懲措施1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)于嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生制度、在工作中表現(xiàn)出色的采樣人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)等，以激勵(lì)全體工作人員積極執(zhí)行手衛(wèi)生制度。2.懲罰對(duì)于違反手衛(wèi)生制度的采樣人員，視情節(jié)