PAGE衛(wèi)生院問責制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，維護衛(wèi)生院的正常秩序，特制定本問責制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體工作人員，包括在編人員、合同制人員、臨時聘用人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格依據(jù)國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準及衛(wèi)生院各項規(guī)章制度進行問責。2.實事求是原則：以事實為依據(jù)，準確認定責任，客觀公正地進行處理。3.教育與懲戒相結(jié)合原則：注重對工作人員的教育和引導，通過問責促使其改進工作，同時對違規(guī)違紀行為給予相應(yīng)懲戒。4.分級負責原則：根據(jù)責任大小和情節(jié)輕重，實行分級問責，確保問責工作的有效性和嚴肅性。二、問責事項（一）醫(yī)療質(zhì)量方面1.因醫(yī)療過失導致患者出現(xiàn)嚴重醫(yī)療損害后果，如死亡、殘疾、功能障礙等。2.違反診療規(guī)范，造成誤診、漏診、誤治等醫(yī)療差錯。3.病歷書寫不規(guī)范、不及時、不準確，影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療糾紛處理。4.醫(yī)療設(shè)備使用不當，導致設(shè)備損壞或影響正常醫(yī)療工作。（二）醫(yī)療安全方面1.發(fā)生醫(yī)療事故，未及時報告或處理不當，導致事故擴大或引發(fā)不良社會影響。2.醫(yī)院感染防控措施落實不到位，導致醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。3.藥品、醫(yī)療器械管理不善，出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械故障等安全問題。4.消防安全、水電安全等方面存在重大隱患，未及時整改，導致發(fā)生安全事故。（三）服務(wù)態(tài)度方面1.對待患者態(tài)度惡劣、冷漠，引發(fā)患者投訴。2.與患者或家屬發(fā)生爭吵、沖突，造成不良影響。3.對患者合理訴求推諉、敷衍，不及時解決。（四）工作紀律方面1.遲到、早退、曠工，無故脫崗。2.工作時間內(nèi)從事與工作無關(guān)的事情，如上網(wǎng)聊天、玩游戲等。3.違反考勤制度，弄虛作假。4.未經(jīng)請假擅自離崗外出學習、培訓、開會等。（五）廉潔自律方面1.收受患者或家屬紅包、禮品、回扣等不正當利益。2.利用職務(wù)之便，謀取私利，如私自推銷藥品、醫(yī)療器械等。3.參與醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂等違法違紀行為。（六）行政管理方面1.對上級部門的工作部署和要求落實不力，影響衛(wèi)生院整體工作進展。2.科室之間協(xié)調(diào)不暢，工作推諉扯皮，影響工作效率和質(zhì)量。3.行政管理人員工作失誤，導致重要文件、資料丟失或延誤處理。4.違反財務(wù)管理制度，出現(xiàn)財務(wù)賬目混亂、違規(guī)報銷等問題。三、問責方式（一）批評教育1.對情節(jié)較輕、未造成嚴重后果的違規(guī)行為，給予口頭或書面批評教育，責令其作出檢討。2.要求其在一定范圍內(nèi)公開檢討，以起到警示他人的作用。（二）警告1.對違規(guī)行為性質(zhì)較為嚴重，但尚未達到紀律處分程度的，給予警告處分。2.警告期限為[X]個月，在警告期間，工作人員不得晉升職務(wù)、職稱，不得評優(yōu)評先。（三）記過1.對造成一定不良影響或經(jīng)濟損失的違規(guī)行為，給予記過處分。2.記過期限為[X]個月，記過期間，工作人員不得晉升職務(wù)、職稱，不得享受年度績效獎金的[X]%。（四）記大過1.對情節(jié)嚴重、造成較大損失或惡劣影響的違規(guī)行為，給予記大過處分。2.記大過期限為[X]個月，記大過期間，工作人員不得晉升職務(wù)、職稱，不得享受年度績效獎金的[X]%，并取消當年評優(yōu)評先資格。（五）降職、撤職1.對因嚴重違規(guī)違紀導致醫(yī)療事故、重大安全事故或造成重大經(jīng)濟損失的，給予降職或撤職處分。2.降職、撤職后，按照新的職務(wù)確定相應(yīng)的工資待遇。（六）解除勞動合同1.對嚴重違反法律法規(guī)、職業(yè)道德或衛(wèi)生院規(guī)章制度，經(jīng)教育仍不改正，或造成極其惡劣影響的，解除勞動合同。2.被解除勞動合同的人員，衛(wèi)生院不給予任何經(jīng)濟補償，并依法追究其相關(guān)責任。四、問責程序（一）投訴舉報受理1.設(shè)立專門的投訴舉報渠道，如投訴電話、郵箱、意見箱等，接受患者、家屬及社會各界的投訴舉報。2.對收到的投訴舉報進行詳細記錄，包括投訴舉報的時間、內(nèi)容、舉報人等信息。（二）調(diào)查核實1.接到投訴舉報后，由衛(wèi)生院相關(guān)部門組成調(diào)查組，對投訴舉報事項進行調(diào)查核實。2.調(diào)查組通過查閱資料、詢問當事人、現(xiàn)場查看等方式，收集相關(guān)證據(jù)，查明事實真相。3.在調(diào)查過程中，要充分聽取被調(diào)查人的陳述和申辯，保障其合法權(quán)益。（三）責任認定1.根據(jù)調(diào)查核實的情況，依據(jù)本制度及相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，對責任人員的責任進行認定。2.明確責任人員的責任類型，如直接責任、主要責任、次要責任等。（四）問責決定1.調(diào)查組將調(diào)查結(jié)果和責任認定情況提交衛(wèi)生院領(lǐng)導班子會議研究。2.領(lǐng)導班子會議根據(jù)調(diào)查結(jié)果和責任認定情況，作出問責決定。3.問責決定應(yīng)以書面形式送達被問責人員，并告知其享有的申訴權(quán)利。（五）申訴處理1.被問責人員如對問責決定不服，可在接到問責決定之日起[X]個工作日內(nèi)，向衛(wèi)生院申訴委員會提出申訴。2.申訴委員會對申訴事項進行復查，在[X