PAGE福建醫(yī)療衛(wèi)生制度總則1.目的：為了提高福建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障居民健康權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本省實(shí)際情況，制定本醫(yī)療衛(wèi)生制度。2.適用范圍：本制度適用于福建省行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員，以及參與醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的相關(guān)組織和個(gè)人。3.基本原則公益性原則：堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在首位，確保基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。公平與效率相統(tǒng)一原則：合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高資源利用效率，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平分配，保障不同地區(qū)、不同人群都能享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府主導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合原則：強(qiáng)化政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主導(dǎo)責(zé)任，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，形成多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給格局。預(yù)防為主原則：樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康。依法管理原則：嚴(yán)格依照國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)立、運(yùn)營(yíng)、服務(wù)等行為，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理1.機(jī)構(gòu)設(shè)置與規(guī)劃統(tǒng)籌規(guī)劃：省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同相關(guān)部門根據(jù)全省人口、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療衛(wèi)生需求等因素，制定全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模等。分類管理：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分為非營(yíng)利性和營(yíng)利性兩類。非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)享受政府相關(guān)優(yōu)惠政策，主要提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)并完成政府交辦的其他任務(wù)；營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅。審批程序：新設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向衛(wèi)生健康行政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，依法辦理相關(guān)登記手續(xù)。審批機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的條件和程序進(jìn)行審批，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置符合規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)要求。2.機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理質(zhì)量管理：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制，定期開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估和持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范、護(hù)理規(guī)范、醫(yī)療安全管理制度等，確保醫(yī)療服務(wù)安全、有效、規(guī)范。人力資源管理：合理配備各類專業(yè)技術(shù)人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)與考核，提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水平。建立健全人員招聘、任用、晉升、獎(jiǎng)懲等管理制度，保障從業(yè)人員的合法權(quán)益。財(cái)務(wù)管理：嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，加強(qiáng)成本核算與控制。非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支結(jié)余應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，主要用于事業(yè)發(fā)展；營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法自主經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧。信息管理：建立完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確記錄和上報(bào)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、人員管理、財(cái)務(wù)管理等信息。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享與互聯(lián)互通，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的協(xié)同性和效率。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供1.基本醫(yī)療服務(wù)服務(wù)內(nèi)容：提供疾病診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見疾病、多發(fā)病的診治，急危重癥的救治等。分級(jí)診療：構(gòu)建分級(jí)診療制度，明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及慢性病管理、康復(fù)護(hù)理等；縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)常見疾病的診治和急危重癥患者的初步救治；省級(jí)醫(yī)院承擔(dān)疑難復(fù)雜疾病的診治和急危重癥患者的轉(zhuǎn)診救治等任務(wù)。醫(yī)療服務(wù)規(guī)范：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和本省制定的醫(yī)療服務(wù)規(guī)范開展診療活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)，保障患者合法權(quán)益。2.公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目：免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等。服務(wù)實(shí)施：各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等按照職責(zé)分工，組織實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)能力和水平。定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行績(jī)效考核，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。健康促進(jìn)與教育：開展全民健康促進(jìn)與教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合診療服務(wù)，為患者及其家屬提供健康教育服務(wù)，提高居民健康素養(yǎng)。醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)1.人才培養(yǎng)：建立多層次、多渠道的醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系。加強(qiáng)與高等院校、職業(yè)院校的合作，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。鼓勵(lì)在職人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展崗位培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等活動(dòng)，提升從業(yè)人員的實(shí)踐技能。2.人才引進(jìn)：制定優(yōu)惠政策，吸引高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才來閩工作。加大對(duì)急需緊缺專業(yè)人才的引進(jìn)力度，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。通過公開招聘、柔性引進(jìn)等方式，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和創(chuàng)新能力。3.人才評(píng)價(jià)與激勵(lì)：建立科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)機(jī)制，完善以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的表彰獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)人才積極投身醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。對(duì)在醫(yī)療衛(wèi)生工作中做出突出貢獻(xiàn)的個(gè)人，給予相應(yīng)的榮譽(yù)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，營(yíng)造尊重人才、關(guān)愛人才的良好氛圍。醫(yī)療衛(wèi)生保障1.醫(yī)療保障制度：完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高保障水平，擴(kuò)大覆蓋范圍。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度的銜接，形成多層次的醫(yī)療保障體系，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。2.醫(yī)療救助：對(duì)城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、建檔立卡貧困人口等困難群體實(shí)施醫(yī)療救助。通過資助參保、門診救助、住院救助、臨時(shí)救助等方式，幫助困難群眾解決就醫(yī)困難。加強(qiáng)醫(yī)療救助與其他社會(huì)保障制度的銜接，確保困難群眾得到及時(shí)有效的救助。3.藥品供應(yīng)保障：建立健全藥品供應(yīng)保障體系，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。加強(qiáng)藥品采購(gòu)、配送、使用等環(huán)節(jié)的管理，規(guī)范藥品集中采購(gòu)行為，降低藥品虛高價(jià)格。完善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和供應(yīng)保障機(jī)制，確保臨床必需藥品的供應(yīng)。醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管1.監(jiān)管主體與職責(zé)：衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理。其他相關(guān)部門按照職責(zé)分工，協(xié)同做好醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管工作。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，提高監(jiān)管能力和水平。2.監(jiān)管內(nèi)容執(zhí)業(yè)資格監(jiān)管：嚴(yán)格審查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)資格，確保依法執(zhí)業(yè)。對(duì)無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)等違法行為依法予以查處。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管：定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量控制等進(jìn)行監(jiān)督檢查。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和應(yīng)用。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)督檢查，規(guī)范收費(fèi)行為，防止亂收費(fèi)。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，及時(shí)調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管：對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理、人力資源管理、信息管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，促進(jìn)機(jī)構(gòu)提高服務(wù)質(zhì)量和效率。3.監(jiān)督檢查與處罰：衛(wèi)生健康行政部門等監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)定期開展監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在的問題。對(duì)違法違規(guī)行為依法予以處罰，情節(jié)嚴(yán)重的依法吊銷執(zhí)業(yè)許可證等。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用管理制度，對(duì)違法違規(guī)行為進(jìn)行記錄和公示，加強(qiáng)行業(yè)自律。中醫(yī)藥發(fā)展1.中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)：加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，提供中醫(yī)藥服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。2.中醫(yī)藥人才培養(yǎng)：加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度，建立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。加強(qiáng)中醫(yī)藥院校教育，培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才。開展中醫(yī)藥師承教育，傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高中醫(yī)藥從業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。3.中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮：加強(qiáng)中醫(yī)藥特色診療技術(shù)的挖掘、整理和推廣應(yīng)用。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療服務(wù)，提高中醫(yī)臨床療效。加強(qiáng)中醫(yī)藥在預(yù)防保健、康復(fù)養(yǎng)生等領(lǐng)域的應(yīng)用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)。信息化建設(shè)1.建設(shè)目標(biāo)：構(gòu)建全省統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門、政府部門之間的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的便捷性、高效性和智能化水平。2.主要任務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)：完善各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)信息的實(shí)時(shí)采集、傳輸、存儲(chǔ)和共享。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)：建立健全公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，涵蓋疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、健康教育等領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生信息的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、分析和預(yù)警，提高公共衛(wèi)生管理水平。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息聯(lián)通，確保公共衛(wèi)生服務(wù)的有效實(shí)施。醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)：推進(jìn)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)與醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算、費(fèi)用審核、報(bào)銷等業(yè)務(wù)的信息化辦理，方便群眾就醫(yī)結(jié)算。加強(qiáng)醫(yī)保部門與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享，為醫(yī)保政策制定和基金監(jiān)管提供數(shù)據(jù)支持。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)：發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程治療、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等功能。利用信息化技術(shù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸，提高基層醫(yī)療衛(wèi)