PAGE村衛(wèi)生室指導(dǎo)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本指導(dǎo)制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.以農(nóng)村居民健康為中心，提供公平、可及、有效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。2.遵循分級(jí)管理、分類指導(dǎo)的原則，促進(jìn)村衛(wèi)生室的均衡發(fā)展。3.強(qiáng)化質(zhì)量控制，持續(xù)改進(jìn)村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。二、組織管理（一）管理主體本地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的規(guī)劃、設(shè)置、審批、監(jiān)管等工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。（二）職責(zé)分工1.衛(wèi)生健康行政部門制定村衛(wèi)生室發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)政策。審批村衛(wèi)生室的設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記等事項(xiàng)。組織開展村衛(wèi)生室的績(jī)效考核和評(píng)估。協(xié)調(diào)解決村衛(wèi)生室發(fā)展中的重大問題。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)，包括醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理等。組織村衛(wèi)生室工作人員的培訓(xùn)和進(jìn)修。定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查和督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門做好村衛(wèi)生室的績(jī)效考核和評(píng)估工作。三、人員管理（一）人員配備村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)范圍等因素合理配備人員，至少配備鄉(xiāng)村醫(yī)生[X]名，可根據(jù)實(shí)際情況配備護(hù)士等其他衛(wèi)生技術(shù)人員。（二）人員資質(zhì)1.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)注冊(cè)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。2.其他衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書，并在衛(wèi)生健康行政部門注冊(cè)。（三）人員培訓(xùn)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期組織村衛(wèi)生室工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、藥品管理知識(shí)、醫(yī)療安全與質(zhì)量管理等。2.鼓勵(lì)村衛(wèi)生室工作人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平。（四）人員考核1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行年度考核，考核內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)等。2.考核結(jié)果作為人員獎(jiǎng)懲、晉升、續(xù)聘等的依據(jù)。四、業(yè)務(wù)管理（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》的要求，提供常見病、多發(fā)病的診治服務(wù)，包括一般診療、護(hù)理、注射、換藥等。2.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。3.合理使用抗生素、激素等藥品，避免濫用。4.做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止交叉感染。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，承擔(dān)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.定期對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行健康體檢和隨訪，及時(shí)掌握居民健康狀況。3.做好公共衛(wèi)生服務(wù)信息的收集、整理、上報(bào)工作，確保信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（三）藥品管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照藥品管理法律法規(guī)的要求，建立健全藥品管理制度，規(guī)范藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理。2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)渠道，從合法的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品，不得從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品。3.做好藥品的驗(yàn)收、儲(chǔ)存工作，確保藥品質(zhì)量。藥品應(yīng)分類存放，保持通風(fēng)、干燥，防止藥品變質(zhì)、損壞。4.按照藥品說明書的要求正確調(diào)配和使用藥品，不得擅自更改藥品的劑型、劑量等。5.定期盤點(diǎn)藥品，做到賬物相符。（四）醫(yī)療質(zhì)量管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療文書書寫規(guī)范，做好門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書的書寫和保管工作。3.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，落實(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。4.定期開展醫(yī)療質(zhì)量自查自糾工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。五、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)法規(guī)和財(cái)務(wù)制度。（二）收入管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。2.醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入應(yīng)?？顚Ｓ?，不得挪作他用。（三）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、水電費(fèi)等。2.嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，確保支出合理、合規(guī)。3.建立健全財(cái)務(wù)報(bào)銷制度，報(bào)銷憑證應(yīng)真實(shí)、合法、有效。（四）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保財(cái)務(wù)工作規(guī)范運(yùn)行。2.村衛(wèi)生室應(yīng)定期公開財(cái)務(wù)收支情況，接受群眾監(jiān)督。六、設(shè)備與設(shè)施管理（一）設(shè)備配備村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)服務(wù)需求合理配備必要的醫(yī)療設(shè)備和公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀、心電圖機(jī)、出診箱、健康教育宣傳欄等。（二）設(shè)備維護(hù)1.建立設(shè)備管理制度，明確設(shè)備管理責(zé)任人，做好設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作。2.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、校準(zhǔn)和維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.對(duì)損壞或無法正常使用的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)報(bào)修或更新。（三）設(shè)施建設(shè)1.村衛(wèi)生室的房屋應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，布局合理，功能分區(qū)明確。2.保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，定期進(jìn)行清掃和消毒。3.配備必要的消防、防盜等安全設(shè)施，確保醫(yī)療安全。七、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.村衛(wèi)生室應(yīng)逐步建立健全信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.積極推廣應(yīng)用居民健康檔案信息系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)等。（二）信息采集與上報(bào)1.村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地采集居民健康信息、醫(yī)療服務(wù)信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息等，并上傳至相關(guān)信息系統(tǒng)。2.按照規(guī)定的時(shí)間和要求，上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表和信息資料。（三）信息安全管理1.加強(qiáng)信息化設(shè)備和信息系統(tǒng)的安全管理，設(shè)置必要的安全防護(hù)措施，防止信息泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。2.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。八、績(jī)效考核與評(píng)估（一）績(jī)效考核1.衛(wèi)生健康行政部門制定村衛(wèi)生室績(jī)效考核方案，明確考核指標(biāo)、考核方法和考核周期。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施對(duì)村衛(wèi)生室的績(jī)效考核工作，考核結(jié)果與村衛(wèi)生室的補(bǔ)助資金、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤。（二）評(píng)估1.定期對(duì)村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量、管理水平、工作業(yè)績(jī)等進(jìn)行綜合評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為村衛(wèi)生室整改和發(fā)展的依據(jù)。2.鼓勵(lì)村衛(wèi)生室開展自我評(píng)價(jià)，不斷改進(jìn)工作。九、監(jiān)督與獎(jiǎng)懲（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括人員資質(zhì)、業(yè)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、設(shè)備設(shè)施管理、信息化管理等。2.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)下達(dá)整改通知書，督促村衛(wèi)生室限期整改。（二）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在村衛(wèi)生室管理工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)在基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面取得顯著成績(jī)的村衛(wèi)生室，給予適當(dāng)?shù)馁Y金獎(jiǎng)勵(lì)。（三）處罰1.對(duì)違反法律法規(guī)和行業(yè)