PAGE醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急管理制度一、總則（一）目的為有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急能力和水平，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本管理制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理工作，包括但不限于傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。（四）工作原則1.預(yù)防為主：堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、監(jiān)測(cè)、預(yù)警和處置準(zhǔn)備工作。2.快速反應(yīng)：建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，有效開展救援和處置工作。3.科學(xué)應(yīng)對(duì)：遵循科學(xué)規(guī)律，運(yùn)用先進(jìn)的技術(shù)和方法，提高衛(wèi)生應(yīng)急的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和有效性。4.協(xié)同合作：加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各部門之間以及與外部相關(guān)機(jī)構(gòu)的協(xié)同合作，形成應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的合力。二、組織管理（一）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)成立醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。應(yīng)急指揮中心負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作，決策重大事項(xiàng)，指揮應(yīng)急處置行動(dòng)。（二）職責(zé)分工1.總指揮職責(zé)：負(fù)責(zé)全面指揮醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)各方資源，做出重大決策，確保應(yīng)急處置工作順利進(jìn)行。2.成員職責(zé)醫(yī)務(wù)部門：負(fù)責(zé)組織醫(yī)療救治工作，制定醫(yī)療救治方案，調(diào)配醫(yī)療資源，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開展應(yīng)急醫(yī)療救治。護(hù)理部門：負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員參與應(yīng)急救治，做好患者護(hù)理工作，確保護(hù)理質(zhì)量和安全。感染管理部門：負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院感染防控工作，制定感染防控措施，防止疫情擴(kuò)散。后勤保障部門：負(fù)責(zé)提供應(yīng)急物資、設(shè)備和生活保障，確保應(yīng)急工作的物資供應(yīng)和后勤支持。藥劑部門：負(fù)責(zé)保障應(yīng)急藥品的供應(yīng)，做好藥品儲(chǔ)備和調(diào)配工作。信息部門：負(fù)責(zé)收集、整理和報(bào)送應(yīng)急信息，保障信息暢通，及時(shí)發(fā)布相關(guān)信息。保衛(wèi)部門：負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院秩序，加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作，防止突發(fā)事件引發(fā)的混亂和安全事故。（三）日常工作機(jī)構(gòu)應(yīng)急指揮中心下設(shè)辦公室，掛靠在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門，負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急日常工作的組織協(xié)調(diào)、信息收集與報(bào)送、預(yù)案制定與修訂、培訓(xùn)演練等工作。三、監(jiān)測(cè)與預(yù)警（一）監(jiān)測(cè)1.建立監(jiān)測(cè)體系：醫(yī)院建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)體系，包括傳染病監(jiān)測(cè)、癥狀監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等，及時(shí)收集各類相關(guān)信息。2.監(jiān)測(cè)內(nèi)容：對(duì)醫(yī)院就診患者的癥狀、疾病種類、發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注傳染病的流行趨勢(shì)、聚集性病例等情況。3.信息收集與報(bào)告：各科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的異常情況后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門或相關(guān)職能部門，由專人負(fù)責(zé)收集、整理和分析監(jiān)測(cè)信息，并按照規(guī)定及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（二）預(yù)警1.預(yù)警級(jí)別：根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍等因素，將預(yù)警級(jí)別分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)和四級(jí)，分別用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示，一級(jí)為最高級(jí)別。2.預(yù)警發(fā)布與解除：醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心根據(jù)監(jiān)測(cè)信息和專家評(píng)估意見，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息，并根據(jù)事件發(fā)展情況適時(shí)調(diào)整預(yù)警級(jí)別。當(dāng)事件得到有效控制，風(fēng)險(xiǎn)降低后，及時(shí)解除預(yù)警。3.預(yù)警響應(yīng)：預(yù)警發(fā)布后，醫(yī)院各部門應(yīng)按照相應(yīng)的預(yù)警級(jí)別啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)措施，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。四、應(yīng)急響應(yīng)（一）響應(yīng)分級(jí)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重程度和影響范圍，應(yīng)急響應(yīng)分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)四個(gè)等級(jí)。（二）響應(yīng)程序1.事件報(bào)告：突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告醫(yī)院總值班室和相關(guān)職能部門。醫(yī)院總值班室接到報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心。2.啟動(dòng)響應(yīng)：醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織專家進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果決定是否啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)以及響應(yīng)級(jí)別。一經(jīng)啟動(dòng)，各應(yīng)急工作小組應(yīng)迅速到位，按照職責(zé)分工開展應(yīng)急處置工作。3.現(xiàn)場(chǎng)處置：應(yīng)急處置人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)迅速開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、救治患者、控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等工作，采取有效的防控措施，防止事件進(jìn)一步擴(kuò)大。4.信息發(fā)布：醫(yī)院信息部門負(fù)責(zé)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀地向社會(huì)公眾發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，引導(dǎo)輿論導(dǎo)向。信息發(fā)布應(yīng)遵循相關(guān)法律法規(guī)和信息發(fā)布制度，確保信息真實(shí)、可靠、及時(shí)。5.響應(yīng)終止：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作結(jié)束后，經(jīng)評(píng)估確認(rèn)事件得到有效控制，危害因素消除，由醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心決定終止應(yīng)急響應(yīng)。（三）不同等級(jí)響應(yīng)措施1.Ⅰ級(jí)響應(yīng)醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心全面負(fù)責(zé)指揮和協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作，各應(yīng)急工作小組全力投入應(yīng)急救援。實(shí)施封閉式管理，限制人員出入，對(duì)患者進(jìn)行集中救治和隔離觀察。調(diào)配全院所有醫(yī)療資源，包括醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備、藥品等，確保應(yīng)急救治工作的需要。加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及其他相關(guān)部門的溝通與協(xié)作，及時(shí)獲取支持和指導(dǎo)。每日召開應(yīng)急工作會(huì)議，匯報(bào)工作進(jìn)展，研究解決存在的問題，部署下一步工作。2.Ⅱ級(jí)響應(yīng)應(yīng)急指揮中心加強(qiáng)指揮協(xié)調(diào)，各部門密切配合，確保應(yīng)急工作有序開展。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)人群的防控，如發(fā)熱門診、隔離病房等，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。增加醫(yī)療救治力量，合理安排醫(yī)務(wù)人員值班，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。加強(qiáng)物資儲(chǔ)備管理，確保應(yīng)急物資的充足供應(yīng)，優(yōu)先保障一線應(yīng)急人員和患者的需求。定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告事件進(jìn)展情況，及時(shí)反饋工作中遇到的困難和問題。3.Ⅲ級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急工作機(jī)制，各部門按照職責(zé)分工開展工作。加強(qiáng)對(duì)就診患者的篩查和監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似病例并進(jìn)行隔離觀察。優(yōu)化醫(yī)療救治流程，提高救治效率，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。組織開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處置能力。做好患者及其家屬的心理疏導(dǎo)和安撫工作，維護(hù)醫(yī)院正常秩序。4.Ⅳ級(jí)響應(yīng)相關(guān)科室和部門做好應(yīng)急準(zhǔn)備，密切關(guān)注事件動(dòng)態(tài)。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如門診、病房等，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。及時(shí)收集和報(bào)告相關(guān)信息，為應(yīng)急決策提供依據(jù)。根據(jù)事件發(fā)展情況，適時(shí)調(diào)整應(yīng)急措施，確保應(yīng)急工作的有效性。五、醫(yī)療救治（一）救治原則1.以人為本：把保障人民群眾的生命安全和身體健康放在首位。2.科學(xué)救治：遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，合理運(yùn)用醫(yī)療技術(shù)和手段，提高救治效果。3.分類救治：根據(jù)患者的病情和癥狀，進(jìn)行分類診斷和治療，確保救治工作的針對(duì)性和有效性。（二）救治流程1.患者接診：患者到醫(yī)院就診時(shí)，首診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問病史、癥狀等情況，進(jìn)行初步檢查和診斷，對(duì)于疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門，并按照規(guī)定進(jìn)行隔離觀察。2.診斷與治療：醫(yī)院組織專家對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診，明確診斷后制定個(gè)性化的治療方案。對(duì)于確診病例，應(yīng)按照治療方案進(jìn)行規(guī)范治療，密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療措施。3.重癥救治：對(duì)于重癥患者，成立重癥救治小組，集中全院優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源進(jìn)行救治。重癥救治小組由重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科、感染科等相關(guān)科室專家組成，按照重癥醫(yī)學(xué)規(guī)范和指南進(jìn)行救治，必要時(shí)可邀請(qǐng)上級(jí)專家進(jìn)行指導(dǎo)。4.康復(fù)治療：對(duì)于康復(fù)期患者，提供康復(fù)指導(dǎo)和治療，幫助患者恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。（三）醫(yī)療資源調(diào)配1.人員調(diào)配：根據(jù)應(yīng)急救治工作需要，合理調(diào)配醫(yī)務(wù)人員，優(yōu)先保障重點(diǎn)科室和崗位的人員需求。必要時(shí)，可從其他科室抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員支援應(yīng)急救治工作。2.設(shè)備調(diào)配：及時(shí)調(diào)配應(yīng)急救治所需的醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、PCR檢測(cè)儀等，確保設(shè)備正常運(yùn)行，滿足救治工作的需要。3.藥品調(diào)配：保障應(yīng)急藥品的供應(yīng)，優(yōu)先調(diào)配治療傳染病、中毒等疾病的特效藥品，確保藥品儲(chǔ)備充足，能夠及時(shí)滿足臨床用藥需求。六、醫(yī)院感染防控（一）防控措施1.加強(qiáng)培訓(xùn)：定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)和技能。培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治知識(shí)、消毒隔離技術(shù)、個(gè)人防護(hù)等方面。2.嚴(yán)格消毒隔離：按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，對(duì)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，確保消毒效果。加強(qiáng)對(duì)隔離病房、發(fā)熱門診等重點(diǎn)區(qū)域的管理，嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，防止交叉感染。3.規(guī)范個(gè)人防護(hù)：為醫(yī)務(wù)人員提供必要的個(gè)人防護(hù)用品，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確佩戴口罩、手套、護(hù)目鏡等防護(hù)用品，做好個(gè)人防護(hù)工作。4.醫(yī)療廢物管理：加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理規(guī)范進(jìn)行處置，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。（二）監(jiān)測(cè)與評(píng)估1.監(jiān)測(cè)：定期對(duì)醫(yī)院感染情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位、病原體等方面的監(jiān)測(cè)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)的跡象，采取有效措施進(jìn)行控制。2.評(píng)估：定期對(duì)醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)調(diào)整和完善防控措施。評(píng)估內(nèi)容包括防控措施的執(zhí)行情況、效果評(píng)價(jià)、醫(yī)務(wù)人員的防控意識(shí)等方面。七、應(yīng)急物資保障（一）物資儲(chǔ)備1.儲(chǔ)備原則：按照“分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、保障急需、突出重點(diǎn)”的原則，建立健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度。2.儲(chǔ)備種類：儲(chǔ)備的應(yīng)急物資包括防護(hù)用品、消毒用品、醫(yī)療設(shè)備、藥品、生活物資等。根據(jù)不同的應(yīng)急事件類型和需求，合理確定儲(chǔ)備物資的種類和數(shù)量。3.儲(chǔ)備方式：采取實(shí)物儲(chǔ)備、協(xié)議儲(chǔ)備和產(chǎn)能儲(chǔ)備相結(jié)合的方式，確保應(yīng)急物資的充足供應(yīng)。定期對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保物資質(zhì)量完好、性能可靠。（二）物資調(diào)配1.調(diào)配原則：應(yīng)急物資調(diào)配遵循“先急后緩、先一線后二線”的原則，優(yōu)先保障應(yīng)急救治工作的需要。2.調(diào)配程序：應(yīng)急物資需求部門提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心批準(zhǔn)后，由后勤保障部門負(fù)責(zé)調(diào)配發(fā)放。調(diào)配過程中要做好記錄，確保物資去向明確、賬目清晰。八、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃：制定年度衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和應(yīng)急工作需要進(jìn)行制定和調(diào)整。2.培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)法律法規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療救治技術(shù)、醫(yī)院感染防控、個(gè)人防護(hù)、應(yīng)急物資管理等方面知識(shí)和技能。3.培訓(xùn)方式：采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、模擬演練、在線學(xué)習(xí)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。定期組織考核，檢驗(yàn)培訓(xùn)效果，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)。（二）演練1.演練計(jì)劃：制定年度衛(wèi)生應(yīng)急演練計(jì)劃，明確演練目的、演練內(nèi)容、演練時(shí)間、演練地點(diǎn)和參演人員等。演練計(jì)劃應(yīng)涵蓋不同類型的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確保演練的全面性和針對(duì)性。2.演練實(shí)施：按照演練計(jì)劃組織實(shí)施演練，模擬突發(fā)公共衛(wèi)生事件場(chǎng)景，檢驗(yàn)和提高醫(yī)院各部門之間的協(xié)同配合能力、應(yīng)急處置能力和快速反應(yīng)能力。演練過程中要做好記錄，包括演練時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參演人員、演練效果等方面的記錄。3.演練評(píng)估：演練結(jié)束后，及時(shí)組織對(duì)演練進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提出改進(jìn)措施和建議。評(píng)估內(nèi)容包括演練方案的合理性、演練過程的規(guī)范性、參演人員的表現(xiàn)、演練效果等方面。九、信息管理（一）信息收集與報(bào)告1.信息收集：醫(yī)院各部門應(yīng)按照職責(zé)分工，負(fù)責(zé)收集本部門與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的信息，包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、危害程度、發(fā)展趨勢(shì)、已采取的措施等方面的信息。2.信息報(bào)告：信息收集后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心辦公室。報(bào)告應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的原則，不得遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)和瞞報(bào)。報(bào)告方式包括電話報(bào)告、書面報(bào)告等。（二）信息發(fā)布1.發(fā)布原則：信息發(fā)布應(yīng)遵循科學(xué)、準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀的原則，不得發(fā)布未經(jīng)證實(shí)的信息，不得誤導(dǎo)公眾。2.發(fā)布渠道：通過醫(yī)院官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、新聞媒體等渠道向社會(huì)公眾發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。發(fā)布內(nèi)容應(yīng)包括事件概況、防控措施、患者救治情況、公眾防范建議等方面。（三）信息管理與保密1.信息管理：醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心辦公室負(fù)責(zé)對(duì)收集到的信息進(jìn)行整理、分析、匯總和存儲(chǔ)，建立健全信息管理制度，確保信息的安全和有效利用。2.信息保密：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)信息保密的法律法規(guī)，對(duì)涉及患者隱私、商業(yè)秘密、國(guó)家機(jī)密等信息予以保密。在信息收集、報(bào)告、發(fā)布過程中，要采取必要的保密措施，防止信息泄露。十、后期處置（一）善后處理1.患者安置與救助：對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者進(jìn)行妥善安置，做好康復(fù)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)工作。對(duì)于因事件導(dǎo)致生活困難的患者，按照相關(guān)政策給予救助。2.現(xiàn)場(chǎng)清理與消毒：應(yīng)急處置工作結(jié)束后，及時(shí)對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理和消毒，消除污染，恢復(fù)正常秩序。3.物資清理與補(bǔ)充：對(duì)應(yīng)急物資進(jìn)行清理和盤點(diǎn)，及時(shí)補(bǔ)充消耗的物資，確保應(yīng)急物資儲(chǔ)備始終處于充足狀態(tài)。（二）調(diào)查與評(píng)估1.事件調(diào)查：組織相關(guān)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查，查明事件原因、經(jīng)過、影響范圍等情況