PAGE藥房衛(wèi)生管理規(guī)定制度一、總則1.目的為加強(qiáng)藥房衛(wèi)生管理，確保藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全，特制定本規(guī)定制度。2.適用范圍本規(guī)定適用于本藥房全體工作人員及藥房工作環(huán)境的衛(wèi)生管理。3.依據(jù)本規(guī)定依據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員衛(wèi)生管理1.著裝要求藥房工作人員應(yīng)穿著清潔、整齊、符合衛(wèi)生要求的工作服。工作服應(yīng)定期清洗更換，保持干凈整潔。工作時(shí)應(yīng)佩戴工作帽，頭發(fā)不得外露，防止頭發(fā)污染藥品。不得穿工作服進(jìn)入非工作區(qū)域，如食堂、宿舍等。2.個(gè)人衛(wèi)生工作人員應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、勤剪指甲。在接觸藥品前后、處理污染物品后、飯前便后等情況下，必須洗手。洗手應(yīng)按照正確的洗手方法進(jìn)行，確保手部清潔。不得留長(zhǎng)指甲、涂指甲油、戴戒指等飾品，以免污染藥品。工作人員應(yīng)保持口腔清潔，不得在工作區(qū)域內(nèi)吸煙、飲食、嚼口香糖等。3.健康管理工作人員應(yīng)每年進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗?；加袀魅静』蚱渌赡芪廴舅幤返募膊〉娜藛T，不得從事直接接觸藥品的工作。如發(fā)現(xiàn)工作人員患有不適宜從事藥房工作的疾病，應(yīng)及時(shí)調(diào)整工作崗位。工作人員應(yīng)注意自身健康狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，暫停工作，待康復(fù)后經(jīng)檢查合格方可重新上崗。三、藥房環(huán)境衛(wèi)生管理1.布局與設(shè)施藥房應(yīng)布局合理，分為藥品儲(chǔ)存區(qū)、調(diào)配區(qū)、核對(duì)區(qū)、發(fā)藥區(qū)等功能區(qū)域，各區(qū)域應(yīng)保持相對(duì)獨(dú)立，避免交叉污染。藥房應(yīng)配備必要的衛(wèi)生設(shè)施，如清潔工具、消毒劑、紫外線燈、通風(fēng)設(shè)備等。衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)定期檢查、維護(hù)，確保正常使用。藥房的地面、墻壁、天花板應(yīng)平整、光潔、無(wú)裂縫，便于清潔和消毒。地面應(yīng)采用防滑、易清潔的材料鋪設(shè)。藥品儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、防潮、防蟲(chóng)、防鼠，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲(chǔ)存要求。應(yīng)設(shè)置溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期記錄溫濕度數(shù)據(jù)。2.清潔與消毒藥房應(yīng)每天進(jìn)行清潔，保持工作區(qū)域的整潔衛(wèi)生。清潔內(nèi)容包括地面、桌面、貨架、設(shè)備等的擦拭，清除灰塵、雜物等。每周應(yīng)對(duì)藥房進(jìn)行一次全面清潔，包括天花板、墻壁、門(mén)窗等的清潔。清潔時(shí)應(yīng)使用適當(dāng)?shù)那鍧崉?，避免?duì)藥品和設(shè)備造成損壞。定期對(duì)藥房進(jìn)行消毒，消毒頻率應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定。消毒方法可采用紫外線消毒、化學(xué)消毒劑消毒等。消毒時(shí)應(yīng)注意安全，避免消毒劑對(duì)人體和藥品造成危害。調(diào)配區(qū)、核對(duì)區(qū)、發(fā)藥區(qū)等操作區(qū)域應(yīng)在每次工作結(jié)束后進(jìn)行清潔消毒，確保操作臺(tái)面干凈無(wú)菌。清潔工具應(yīng)專用，不得交叉使用。使用后的清潔工具應(yīng)及時(shí)清洗、消毒，晾干后存放于指定地點(diǎn)。3.通風(fēng)與換氣藥房應(yīng)保持良好的通風(fēng)換氣，確?？諝馇逍隆ＭL(fēng)設(shè)備應(yīng)定期檢查、維護(hù)，保證正常運(yùn)行。每天應(yīng)定時(shí)開(kāi)啟通風(fēng)設(shè)備，通風(fēng)時(shí)間不少于[X]小時(shí)。在高溫、高濕季節(jié)或藥品儲(chǔ)存對(duì)溫濕度要求較高的情況下，應(yīng)增加通風(fēng)次數(shù)。如遇特殊情況，如藥品異味較大、發(fā)生污染等，應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)通風(fēng)換氣，必要時(shí)可采用機(jī)械通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行強(qiáng)制通風(fēng)。4.防蟲(chóng)、防鼠措施藥房應(yīng)采取有效的防蟲(chóng)、防鼠措施，防止害蟲(chóng)、老鼠進(jìn)入藥房，污染藥品。門(mén)窗應(yīng)安裝防蟲(chóng)網(wǎng)，防止昆蟲(chóng)進(jìn)入。定期檢查防蟲(chóng)網(wǎng)是否完好，如有破損應(yīng)及時(shí)修復(fù)。藥品儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)保持清潔，避免存放食物殘?jiān)纫孜οx(chóng)、老鼠的物品。貨架、貨柜應(yīng)定期清理，清除雜物?？稍谒幏?jī)?nèi)設(shè)置捕鼠設(shè)備，如鼠夾、鼠籠、粘鼠板等，并定期檢查、更換，確保捕鼠效果。同時(shí)，可使用殺蟲(chóng)劑等藥物進(jìn)行防蟲(chóng)，但應(yīng)注意安全，避免對(duì)人體和藥品造成危害。四、藥品衛(wèi)生管理1.藥品儲(chǔ)存衛(wèi)生藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件分類存放，不得混放。藥品與非藥品、內(nèi)用藥與外用藥、處方藥與非處方藥應(yīng)分開(kāi)存放。藥品應(yīng)存放在貨架或貨柜上，不得直接接觸地面。貨架、貨柜應(yīng)定期清潔，保持干凈整潔。藥品儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格、劑型、有效期等信息，便于查找和管理。定期檢查藥品的儲(chǔ)存情況，如發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、損壞、過(guò)期等情況，應(yīng)及時(shí)清理，并做好記錄。2.藥品調(diào)配衛(wèi)生調(diào)配藥品前，工作人員應(yīng)洗手、消毒，確保手部清潔。調(diào)配過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免藥品污染。調(diào)配藥品應(yīng)使用清潔、干燥的工具和容器，不得使用已被污染的工具和容器。調(diào)配完成后，應(yīng)及時(shí)清理操作臺(tái)面，保持干凈整潔。藥品調(diào)配應(yīng)在清潔、通風(fēng)良好的環(huán)境中進(jìn)行，避免在人員密集、空氣污濁的區(qū)域調(diào)配藥品。同時(shí)，應(yīng)注意避免調(diào)配過(guò)程中產(chǎn)生的粉塵、飛沫等對(duì)藥品造成污染。3.藥品包裝衛(wèi)生藥品包裝材料應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)毒、無(wú)害、無(wú)污染。包裝材料應(yīng)妥善保管，避免受到污染。藥品包裝過(guò)程應(yīng)在清潔、衛(wèi)生的環(huán)境中進(jìn)行，包裝人員應(yīng)保持手部清潔，避免污染藥品。包裝完成后，應(yīng)檢查包裝是否完好，有無(wú)破損、滲漏等情況。藥品包裝上應(yīng)標(biāo)明藥品名稱、規(guī)格、劑型、用法用量、有效期、生產(chǎn)日期、批準(zhǔn)文號(hào)等信息，確保信息準(zhǔn)確、完整、清晰。五、設(shè)備衛(wèi)生管理1.設(shè)備清潔與維護(hù)藥房的設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行清潔和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，保持良好的衛(wèi)生狀況。設(shè)備清潔應(yīng)按照操作規(guī)程進(jìn)行，使用適當(dāng)?shù)那鍧崉┖凸ぞ?，避免?duì)設(shè)備造成損壞。清潔內(nèi)容包括設(shè)備表面、內(nèi)部部件、管道等的擦拭，清除灰塵、污垢等。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，如檢查設(shè)備的運(yùn)行狀況、潤(rùn)滑設(shè)備部件、更換易損件等。保養(yǎng)工作應(yīng)由專業(yè)人員或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員進(jìn)行，確保保養(yǎng)質(zhì)量。設(shè)備維護(hù)記錄應(yīng)詳細(xì)記錄設(shè)備的清潔時(shí)間、維護(hù)內(nèi)容、維護(hù)人員等信息，便于追溯和管理。2.消毒與滅菌對(duì)直接接觸藥品的設(shè)備，如調(diào)劑臺(tái)、藥架、針劑溶媒溶解器等，應(yīng)定期進(jìn)行消毒或滅菌處理。消毒或滅菌方法應(yīng)根據(jù)設(shè)備的材質(zhì)和性能選擇合適的方法，如紫外線消毒、化學(xué)消毒劑消毒、熱力滅菌等。消毒或滅菌應(yīng)按照規(guī)定的濃度、時(shí)間、溫度等參數(shù)進(jìn)行操作，確保消毒或滅菌效果。消毒或滅菌后應(yīng)進(jìn)行效果監(jiān)測(cè)，如使用化學(xué)指示卡、生物指示劑等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，合格后方可使用。對(duì)用于儲(chǔ)存藥品的冷藏柜、冷凍柜等設(shè)備，應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，保持內(nèi)部清潔衛(wèi)生。同時(shí)，應(yīng)定期檢查設(shè)備的溫度控制情況，確保藥品儲(chǔ)存溫度符合要求。3.設(shè)備故障處理設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止使用，并報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。維修人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修，確保設(shè)備盡快恢復(fù)正常運(yùn)行。在設(shè)備維修期間，應(yīng)采取相應(yīng)的臨時(shí)措施，如轉(zhuǎn)移藥品儲(chǔ)存地點(diǎn)、調(diào)整調(diào)配流程等，確保藥品供應(yīng)不受影響。設(shè)備維修后，應(yīng)進(jìn)行調(diào)試和驗(yàn)收，確保設(shè)備性能符合要求。維修記錄應(yīng)詳細(xì)記錄設(shè)備故障原因、維修過(guò)程、維修時(shí)間、維修人員等信息，便于分析和總結(jié)。六、衛(wèi)生檢查與監(jiān)督1.自查制度藥房應(yīng)建立衛(wèi)生自查制度，定期對(duì)藥房的衛(wèi)生狀況進(jìn)行自查。自查頻率應(yīng)不少于每周一次。自查內(nèi)容包括人員衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、藥品衛(wèi)生、設(shè)備衛(wèi)生等方面。自查人員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)自查記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的不符合衛(wèi)生要求的情況，應(yīng)分析原因，制定整改措施，明確整改責(zé)任人，限期整改。整改完成后應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問(wèn)題得到徹底解決。2.監(jiān)督檢查公司/組織應(yīng)定期對(duì)藥房的衛(wèi)生管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查頻率應(yīng)不少于每月一次。監(jiān)督檢查人員應(yīng)按照本規(guī)定制度的要求，對(duì)藥房的衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面檢查。檢查內(nèi)容包括各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況、衛(wèi)生設(shè)施的配備和使用情況、藥品和設(shè)備的衛(wèi)生管理情況等。對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令藥房限期整改。整改完成后應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，對(duì)整改不力的藥房應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)肅處理。3.記錄與檔案管理藥房應(yīng)建立衛(wèi)生管理記錄檔案，記錄衛(wèi)生檢查、清潔消毒、設(shè)備維護(hù)、人員健康等方面的信息。記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求。衛(wèi)生管理記錄檔案應(yīng)妥善保管，便于查閱和追溯。如遇上級(jí)部門(mén)檢查或其他需要，應(yīng)及時(shí)提供相關(guān)記錄檔案。七、培訓(xùn)與教育1.衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)定期組織藥房工作人員參加衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括人員衛(wèi)生要求、環(huán)境衛(wèi)生管理、藥品衛(wèi)生知識(shí)、設(shè)備衛(wèi)生維護(hù)等方面。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于[X]小時(shí)/年。培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行考核，考核成績(jī)應(yīng)作為工作人員績(jī)效評(píng)價(jià)的重要依據(jù)之一。對(duì)考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格為止。2.法律法規(guī)教育組織藥房工作人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等，增強(qiáng)工作人員的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。法律法規(guī)教育可通過(guò)專題講座、案例分析、在線學(xué)習(xí)等方式進(jìn)行，定期組織工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，確保工作人員熟悉和掌握相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。3.職業(yè)道德教育加強(qiáng)藥房工作人員的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)工作人員的敬業(yè)精神、責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。職業(yè)道德教育應(yīng)貫穿于日常工作中，通過(guò)言傳身教、榜樣示范等方式，引導(dǎo)工作人員樹(shù)立正確的職業(yè)道德觀念。定期開(kāi)展職業(yè)道德主題活動(dòng)，如職業(yè)道德演講比賽、優(yōu)秀員工評(píng)選等，激勵(lì)工作人員積極踐行職業(yè)道德規(guī)范，提高服務(wù)質(zhì)量。八、獎(jiǎng)懲制度1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在藥房衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人或集體給予獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方式包括表彰、獎(jiǎng)金、晉升等。表現(xiàn)突出的情況包括嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理制度，積極參與衛(wèi)生管理工作，提出合理化建議并取得顯著成效，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理衛(wèi)生問(wèn)題，避免藥品污染或其他事故發(fā)生等。2.懲罰對(duì)違