PAGE醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生清潔制度一、總則1.目的為加強醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者、醫(yī)護人員及其他人員的健康與安全，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、病房、辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生清潔管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、清潔標(biāo)準(zhǔn)與要求1.診療區(qū)域門診科室地面每日濕式清掃，保持清潔、干燥，無污漬、血跡、痰跡等。桌面、臺面等物體表面每日清潔消毒，無灰塵、污漬，做到一人一桌一巾。診療設(shè)備表面定期清潔消毒，儀器設(shè)備的按鈕、操作面板等應(yīng)每日擦拭，保持清潔。候診區(qū)座椅、扶手等每日擦拭，定期消毒，保持整潔。病房地面每日濕式清掃2次，污染時及時清潔消毒，保持干凈、無異味。床頭柜、病床等物體表面每日清潔消毒，保持清潔，床單、被套、枕套等床上用品應(yīng)定期更換，保持整潔。衛(wèi)生間每日清潔消毒，包括便器、洗手池、水龍頭、門把手等，保持無污垢、無異味，通風(fēng)良好。病房內(nèi)的門窗、窗臺等定期擦拭，保持清潔。手術(shù)室手術(shù)前應(yīng)對手術(shù)間進行全面清潔消毒，包括地面、墻面、天花板、手術(shù)臺、器械臺、無影燈等，達到無菌要求。手術(shù)過程中及時清除血跡、分泌物等污染物，保持手術(shù)間清潔。手術(shù)后對手術(shù)間進行徹底清潔消毒，更換床單、敷料等，進行空氣消毒，合格后方可繼續(xù)使用。產(chǎn)房分娩前應(yīng)對產(chǎn)房進行清潔消毒，包括地面、產(chǎn)床、器械臺等，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。分娩過程中及時清理血跡、羊水等污染物，保持產(chǎn)房清潔。分娩后對產(chǎn)房進行全面清潔消毒，更換床單、被罩等，進行空氣消毒，合格后方可再次使用。重癥監(jiān)護病房（ICU）地面每日濕式清掃3次，污染時隨時清潔消毒，保持地面清潔、干燥。物體表面每日清潔消毒，包括設(shè)備表面、儀器按鈕、監(jiān)護儀屏幕等，做到無灰塵、無污漬?；颊叩母鞣N引流管、傷口敷料等應(yīng)保持清潔，定期更換，防止感染?？諝鈨艋到y(tǒng)應(yīng)正常運行，定期檢測空氣質(zhì)量，確保空氣符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2.辦公區(qū)域辦公室地面、桌面、文件柜等每日清潔，保持整潔、無雜物。電腦、打印機、復(fù)印機等辦公設(shè)備表面定期擦拭，保持清潔，電線、網(wǎng)線等應(yīng)整理有序。會議室、接待室等定期清潔消毒，桌椅擺放整齊，茶具、煙灰缸等使用后及時清洗消毒。3.后勤保障區(qū)域藥房藥品貨架、藥柜等每日清潔，保持藥品擺放整齊，無灰塵、無污漬。地面定期清掃，保持清潔。調(diào)劑臺、發(fā)藥窗口等每日清潔消毒，確保藥品調(diào)配、發(fā)放過程的衛(wèi)生安全。檢驗科實驗臺面每日清潔消毒，實驗儀器定期維護、清潔，防止交叉污染。標(biāo)本采集區(qū)、檢驗區(qū)地面每日濕式清掃，污染時及時清潔消毒，保持環(huán)境清潔。醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定分類收集、存放，及時處理，防止污染環(huán)境。供應(yīng)室去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)等區(qū)域應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行清潔消毒，確保無菌物品的質(zhì)量。清洗消毒設(shè)備定期維護、清潔，保證設(shè)備正常運行，消毒效果達標(biāo)。無菌物品存放區(qū)應(yīng)保持清潔、干燥，溫度、濕度符合要求，物品擺放有序，定期檢查有效期。食堂餐廳地面、桌面每日清潔，餐具、廚具等使用后及時清洗消毒，確保飲食衛(wèi)生。廚房操作間地面、墻面、爐灶、案板等每日清潔，定期消毒，防止食物污染。食品儲存區(qū)應(yīng)保持清潔、通風(fēng)良好，食品分類存放，防止變質(zhì)。洗衣房洗衣設(shè)備定期清潔維護，防止污垢殘留。洗衣房地面、墻面等每日清潔，保持環(huán)境整潔。被服分類清洗、消毒，確保清洗質(zhì)量，防止交叉感染。三、清潔流程與方法1.準(zhǔn)備工作清潔人員應(yīng)按要求穿戴工作服、工作帽、口罩等防護用品。準(zhǔn)備清潔工具，如掃帚、拖把、抹布、清潔劑、消毒劑等，確保工具清潔、完好。2.地面清潔先將地面雜物清掃干凈，然后用濕拖把拖地，去除灰塵、污漬。對于有血跡、痰跡等污染的地面，先用清潔劑擦拭，再用消毒劑消毒，最后用清水拖凈。拖把應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染，使用后及時清洗、消毒、晾干。3.物體表面清潔用干凈的抹布蘸取適量清潔劑擦拭物體表面，去除灰塵、污漬。對于污染較重的物體表面，先用清潔劑擦拭，再用消毒劑消毒，最后用清水擦拭干凈。擦拭順序應(yīng)從清潔部位向污染部位進行，抹布應(yīng)勤更換，避免重復(fù)污染。4.衛(wèi)生間清潔先清潔便器，用清潔劑刷洗，去除污垢，然后用消毒劑消毒，最后用清水沖洗干凈。洗手池、水龍頭等用清潔劑擦拭，再用消毒劑消毒，保持清潔衛(wèi)生。衛(wèi)生間地面用濕拖把拖地，消毒后通風(fēng)換氣，保持空氣清新。5.空氣清潔普通診療區(qū)域可采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng)，保持空氣流通。手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU等重點區(qū)域應(yīng)采用空氣凈化設(shè)備，如層流通風(fēng)、空氣消毒機等，定期檢測空氣質(zhì)量，確?？諝夥闲l(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。定期對空調(diào)系統(tǒng)進行清潔消毒，過濾網(wǎng)應(yīng)定期清洗或更換，防止空氣傳播疾病。四、清潔人員管理1.人員配備根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和實際需求，合理配備清潔人員，確保各區(qū)域的衛(wèi)生清潔工作按時完成。2.培訓(xùn)定期對清潔人員進行培訓(xùn)，內(nèi)容包括清潔標(biāo)準(zhǔn)、清潔流程、消毒知識、職業(yè)防護等，提高清潔人員的業(yè)務(wù)水平和衛(wèi)生意識。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、操作考核等，確保清潔人員掌握正確的清潔方法和技能。3.考核建立清潔人員考核制度，定期對清潔人員的工作質(zhì)量進行考核，考核內(nèi)容包括清潔區(qū)域的衛(wèi)生狀況、清潔工作的完成情況、消毒效果等。對考核不合格的清潔人員進行再培訓(xùn)或調(diào)整工作崗位，確保清潔工作質(zhì)量。4.職業(yè)防護為清潔人員提供必要的職業(yè)防護用品，如工作服、工作帽、口罩、手套等，防止清潔人員在工作過程中受到感染。定期對清潔人員進行健康檢查，建立健康檔案，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。五、監(jiān)督與檢查1.成立監(jiān)督小組由醫(yī)院感染管理部門、后勤管理部門等相關(guān)人員組成監(jiān)督小組，負責(zé)對醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生清潔工作進行監(jiān)督檢查。2.檢查內(nèi)容清潔標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況，包括地面、物體表面、空氣等的清潔消毒質(zhì)量。清潔工具的使用與維護情況，是否分區(qū)使用、及時清洗消毒等。清潔人員的工作情況，是否按時完成清潔任務(wù)、是否正確使用防護用品等。3.檢查頻率監(jiān)督小組定期對各區(qū)域進行檢查，每周至少檢查1次，重點區(qū)域增加檢查頻率。對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達整改通知，要求責(zé)任部門限期整改，并跟蹤整改效果。4.結(jié)果反饋與持續(xù)改進定期對檢查結(jié)果進行總結(jié)分析，向醫(yī)院管理層匯報，為醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生清潔管理工作提供決策依據(jù)。根據(jù)檢查結(jié)果，不斷完善清潔制度和流程，持續(xù)改進醫(yī)療環(huán)境衛(wèi)生清潔工作質(zhì)量。六、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物分類目錄》進行分類收集，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。2.包裝與標(biāo)識醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒等進行包裝，確保包裝完好、無滲漏。包裝袋和利器盒應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生日期、科室等信息。3.暫存與交接醫(yī)療廢物應(yīng)在科室暫存時間不得超過2天，及時交由醫(yī)院醫(yī)療廢物處置部門統(tǒng)一處理。醫(yī)療廢物處置部門應(yīng)與科室做好交接記錄，雙方簽字確認(rèn)。4.處置要求醫(yī)療廢物應(yīng)按照規(guī)定進行無害化處理，嚴(yán)禁自行處置或轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物處置部門應(yīng)定期對醫(yī)療廢物處置情況進行記錄，存檔備查。七、消毒管理1.消毒方法選擇根據(jù)不同的消毒對象和消毒要求，選擇合適的消毒方法，如物理消毒法（熱力消毒、紫外線消毒等）、化學(xué)消毒法（含氯消毒劑、過氧乙酸等）。2.消毒濃度與時間嚴(yán)格按照消毒劑的使用說明配制消毒溶液，確保消毒濃度準(zhǔn)確，消毒時間符合要求。3.消毒效果監(jiān)測定期對消毒效果進行監(jiān)測，采用化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測相結(jié)合的方法，確保消毒效果達標(biāo)。化學(xué)監(jiān)測：使用化學(xué)指示卡、指示膠帶等對消毒過程進行監(jiān)測，觀察消毒效果。