PAGE中國醫(yī)療衛(wèi)生基本制度一、總則（一）目的中國醫(yī)療衛(wèi)生基本制度旨在保障全體公民的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，提高全民健康水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公平、可及與可持續(xù)發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，推動健康中國建設(shè)。（二）基本原則1.公益性原則：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是公益性事業(yè)，堅持以社會效益為首位，把維護人民健康權(quán)益放在第一位，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。2.公平與效率相統(tǒng)一原則：既要保障全體公民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，又要合理配置資源，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率，避免資源浪費。3.政府主導(dǎo)與社會參與相結(jié)合原則：強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)中的責(zé)任，同時鼓勵和引導(dǎo)社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，形成多元辦醫(yī)格局。4.預(yù)防為主原則：堅持預(yù)防為主的方針，加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制能力，從源頭上減少疾病發(fā)生，降低醫(yī)療成本。5.中西醫(yī)并重原則：充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，推動中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。（三）適用范圍本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等，以及全體公民在接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的權(quán)益保障、服務(wù)提供、資源配置等相關(guān)活動。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（一）機構(gòu)設(shè)置與功能定位1.醫(yī)院綜合醫(yī)院：提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)等，承擔(dān)疑難重癥的診治任務(wù)，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心力量。?？漆t(yī)院：如傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院等，針對特定疾病或人群提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理，是居民健康的“守門人”，負責(zé)常見病、多發(fā)病的診治以及預(yù)防保健工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：承擔(dān)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，包括疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等，為農(nóng)村居民提供便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制中心：負責(zé)疾病預(yù)防控制、監(jiān)測預(yù)警、疫情處置等工作，制定和實施公共衛(wèi)生策略與措施，保障公眾健康安全。婦幼保健機構(gòu)：提供婦女兒童保健服務(wù)，包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健等，降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率，提高出生人口素質(zhì)。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)：依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等進行監(jiān)督檢查，維護醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序和公眾健康權(quán)益。（二）分級診療制度1.內(nèi)涵：按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療任務(wù)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。2.實施措施完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)，提高服務(wù)能力，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員，為居民提供優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。建立雙向轉(zhuǎn)診機制：明確各級醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診標準和流程，患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診，根據(jù)病情需要，經(jīng)評估后可向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診；上級醫(yī)院對診斷明確、病情穩(wěn)定的患者，及時轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行康復(fù)治療。加強信息化建設(shè)：建立區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享，方便患者轉(zhuǎn)診、預(yù)約掛號、檢查檢驗結(jié)果互認等，提高分級診療效率。（三）醫(yī)療資源配置1.規(guī)劃與布局：根據(jù)人口分布、疾病譜變化、經(jīng)濟社會發(fā)展等因素，科學(xué)制定醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃，合理布局各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，確保資源配置與居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相適應(yīng)。2.資源共享：推動醫(yī)療資源共享，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)之間開展合作，實現(xiàn)大型設(shè)備、檢驗檢查結(jié)果、專家資源等共享，提高資源利用效率。例如，建立醫(yī)學(xué)檢驗中心、影像診斷中心等，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供技術(shù)支持。三、醫(yī)療保障制度（一）基本醫(yī)療保險制度1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險：覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工，由單位和職工共同繳納保費，保障職工基本醫(yī)療需求。2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險：整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，覆蓋除職工以外的其他城鄉(xiāng)居民，政府給予適當(dāng)補助，個人繳費與政府補助相結(jié)合，為居民提供基本醫(yī)療保障。3.保障水平：根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和基金承受能力，合理確定基本醫(yī)療保險的保障范圍、報銷比例和支付限額，逐步提高保障水平，減輕參保人員醫(yī)療費用負擔(dān)。（二）補充醫(yī)療保險1.企業(yè)補充醫(yī)療保險：有條件的企業(yè)可根據(jù)自身經(jīng)濟狀況，為職工建立補充醫(yī)療保險，在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上，進一步提高職工醫(yī)療保障水平。2.商業(yè)健康保險：鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)多樣化的健康保險產(chǎn)品，滿足不同人群的個性化醫(yī)療保障需求，如大病保險、長期護理保險等。商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險相互補充，形成多層次醫(yī)療保障體系。（三）醫(yī)療救助制度1.對象：對城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、低收入家庭重病患者、重度殘疾人等困難群體實施醫(yī)療救助。2.救助方式：包括資助參保參合、門診救助和住院救助等。對符合條件的救助對象參加基本醫(yī)療保險給予資助；對其在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險報銷后，對剩余部分給予適當(dāng)救助，減輕困難群體醫(yī)療負擔(dān)。四、藥品供應(yīng)保障制度（一）藥品生產(chǎn)供應(yīng)1.生產(chǎn)企業(yè)管理：加強藥品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管，嚴格藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）認證，確保藥品質(zhì)量安全。鼓勵企業(yè)加大研發(fā)投入，提高藥品創(chuàng)新能力，生產(chǎn)更多滿足臨床需求的新藥、好藥。2.供應(yīng)體系建設(shè)：建立健全藥品供應(yīng)保障體系，優(yōu)化藥品生產(chǎn)布局，保障短缺藥品、低價藥品的供應(yīng)。加強藥品儲備管理，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害等情況下的藥品供應(yīng)需求。（二）藥品采購與配送1.集中采購：推行藥品集中采購制度，通過省級藥品集中采購平臺，對醫(yī)療機構(gòu)臨床使用的藥品進行集中采購，降低藥品采購成本，規(guī)范采購行為。2.配送管理：加強藥品配送企業(yè)管理，確保藥品及時、準確配送至醫(yī)療機構(gòu)。建立配送監(jiān)督機制，對配送過程中的藥品質(zhì)量、配送時效等進行跟蹤檢查，保障藥品供應(yīng)的及時性和穩(wěn)定性。（三）藥品使用監(jiān)測與評價1.監(jiān)測體系：建立藥品使用監(jiān)測系統(tǒng)，對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用情況進行實時監(jiān)測，包括藥品品種、數(shù)量、價格、不良反應(yīng)等信息，為藥品供應(yīng)保障政策調(diào)整提供依據(jù)。2.評價機制：開展藥品臨床綜合評價，對藥品的安全性、有效性、經(jīng)濟性等進行全面評估，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥，促進藥品產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。五、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管制度（一）機構(gòu)與人員監(jiān)管1.準入管理：嚴格醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員等準入條件，加強審批管理，確保醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力，符合行業(yè)標準和規(guī)范。2.執(zhí)業(yè)監(jiān)管：加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)行為的日常監(jiān)督檢查，嚴厲打擊非法行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)等違法行為，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序。（二）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管1.質(zhì)量控制體系：建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量控制標準和考核指標，加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的全程監(jiān)控，定期開展醫(yī)療質(zhì)量評估和改進活動。2.醫(yī)療安全管理：強化醫(yī)療安全意識，加強醫(yī)療風(fēng)險防范，完善醫(yī)療糾紛處理機制，保障患者醫(yī)療安全。（三）醫(yī)療費用監(jiān)管1.醫(yī)?；鸨O(jiān)管：加強基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管，建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度，嚴厲打擊欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩?、合理使用。2.醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管：規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為，建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制，加強價格監(jiān)測和調(diào)整，防止醫(yī)療費用不合理上漲。六、醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)制度（一）院校教育1.醫(yī)學(xué)教育體系：完善醫(yī)學(xué)教育體系，加強醫(yī)學(xué)院校建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置，培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。2.教育質(zhì)量提升：加強醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革，注重實踐教學(xué)，提高學(xué)生的臨床實踐能力和創(chuàng)新思維能力，培養(yǎng)具有扎實醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和臨床技能的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。（二）畢業(yè)后教育1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)：建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均需參加規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可獨立從事臨床工作，提高臨床醫(yī)師的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。2.?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)：在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基礎(chǔ)上，開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)一批高水平的?？漆t(yī)師，滿足人民群眾對?？漆t(yī)療服務(wù)的需求。（三）繼續(xù)教育1.培訓(xùn)內(nèi)容與方式：為醫(yī)療衛(wèi)生人員提供多樣化的繼續(xù)教育途徑，包括學(xué)術(shù)講座、短期培訓(xùn)、在線學(xué)習(xí)等，更新知識結(jié)構(gòu)，提