衛(wèi)生職稱考試(外科護(hù)理相關(guān)專業(yè)知識(shí)主管護(hù)師)經(jīng)典試題及答案一、單選題（每題1分，共20分）1.外科手術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）A.預(yù)防血栓形成B.減輕傷口疼痛C.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)D.增強(qiáng)心肺功能【答案】A【解析】術(shù)后早期活動(dòng)主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成。2.關(guān)于腹腔引流的護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.保持引流通暢B.觀察引流液性質(zhì)C.每日更換引流瓶D.引流液量突然減少需立即停止引流【答案】D【解析】引流液量突然減少需查明原因，不應(yīng)立即停止引流。3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要目的是（）A.降低基礎(chǔ)代謝率B.預(yù)防感染C.控制血壓D.改善心肺功能【答案】A【解析】術(shù)前準(zhǔn)備主要是降低基礎(chǔ)代謝率，預(yù)防麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。4.關(guān)于燒傷面積計(jì)算，下列說法正確的是（）A.手部面積按手掌計(jì)算B.足部面積按足底計(jì)算C.臀部面積按手掌計(jì)算D.會(huì)陰部面積按足底計(jì)算【答案】B【解析】足部面積按足底計(jì)算（占體表面積的7%）。5.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A.清創(chuàng)B.復(fù)位C.固定D.止痛【答案】C【解析】開放性骨折首要措施是妥善固定，防止二次損傷。6.關(guān)于乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后24小時(shí)開始活動(dòng)手指B.術(shù)后1周可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)C.避免患側(cè)上肢負(fù)重D.患側(cè)上肢可平舉過頭頂【答案】D【解析】術(shù)后早期避免患側(cè)上肢過度活動(dòng)，不可平舉過頭頂。7.膽石癥患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.膽漏B.切口感染C.胰腺炎D.膽道梗阻【答案】D【解析】膽道梗阻常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛。8.關(guān)于腹外疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.平臥位，膝下墊軟枕B.早期下床活動(dòng)C.避免腹內(nèi)壓增高D.使用腹帶加壓包扎【答案】B【解析】術(shù)后早期不宜下床活動(dòng)，需臥床休息。9.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者飲食護(hù)理，下列說法正確的是（）A.限制碘攝入B.高蛋白飲食C.高糖飲食D.避免辛辣刺激食物【答案】B【解析】甲亢患者應(yīng)高蛋白飲食，補(bǔ)充消耗。10.關(guān)于腹部手術(shù)后腸梗阻的處理，首選措施是（）A.胃腸減壓B.灌腸通便C.保守治療D.立即手術(shù)【答案】A【解析】腸梗阻首選胃腸減壓緩解癥狀。11.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者藥物治療的護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.按時(shí)服藥B.定期復(fù)查血象C.突然停藥可加重病情D.可自行調(diào)整劑量【答案】D【解析】不可自行調(diào)整藥物劑量。12.關(guān)于骨折愈合的護(hù)理，下列說法正確的是（）A.早期活動(dòng)可加速愈合B.固定期間需定期復(fù)查C.過早負(fù)重易導(dǎo)致畸形D.愈合后即可完全負(fù)重【答案】C【解析】過早負(fù)重易導(dǎo)致骨折畸形愈合。13.關(guān)于大面積燒傷患者的補(bǔ)液護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.晶體液首選生理鹽水B.膠體液首選血漿C.補(bǔ)液量需根據(jù)燒傷面積計(jì)算D.補(bǔ)液速度應(yīng)均勻【答案】A【解析】大面積燒傷晶體液首選平衡鹽溶液。14.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞B.甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、心率快C.切口出血表現(xiàn)為頸部腫塊D.手足抽搐與鈣吸收有關(guān)【答案】C【解析】切口出血主要表現(xiàn)為出血、腫脹，而非腫塊。15.關(guān)于腹部手術(shù)后惡心嘔吐的護(hù)理，下列說法正確的是（）A.立即給予止吐藥B.抬高床頭促進(jìn)排空C.禁食水D.頻繁給予口服水【答案】B【解析】適當(dāng)抬高床頭可緩解惡心嘔吐。16.關(guān)于乳腺癌患者術(shù)后放療的護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.保持照射野清潔干燥B.照射期間避免懷孕C.照射區(qū)域可涂護(hù)膚品D.出現(xiàn)皮膚反應(yīng)需立即中斷治療【答案】C【解析】照射區(qū)域不可涂護(hù)膚品，以免影響療效。17.關(guān)于開放性骨折清創(chuàng)術(shù)的護(hù)理，下列說法正確的是（）A.清創(chuàng)時(shí)間越早越好B.清創(chuàng)范圍越小越好C.清創(chuàng)時(shí)需徹底止血D.清創(chuàng)后無需縫合【答案】A【解析】清創(chuàng)時(shí)間越早越好，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。18.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞B.甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、心率快C.切口出血表現(xiàn)為頸部腫塊D.手足抽搐與鈣吸收有關(guān)【答案】C【解析】切口出血主要表現(xiàn)為出血、腫脹，而非腫塊。19.關(guān)于腹部手術(shù)后腸梗阻的護(hù)理，下列說法正確的是（）A.胃腸減壓可緩解癥狀B.禁食水C.早期下床活動(dòng)D.給予瀉藥通便【答案】A【解析】胃腸減壓是緩解腸梗阻癥狀的有效措施。20.關(guān)于燒傷患者補(bǔ)液護(hù)理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.晶體液首選生理鹽水B.膠體液首選血漿C.補(bǔ)液量需根據(jù)燒傷面積計(jì)算D.補(bǔ)液速度應(yīng)均勻【答案】A【解析】大面積燒傷晶體液首選平衡鹽溶液。二、多選題（每題4分，共20分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？（）A.使用碘劑B.使用β受體阻滯劑C.控制心率D.限制碘攝入E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)【答案】A、B、C、E【解析】術(shù)前準(zhǔn)備包括使用碘劑、β受體阻滯劑、控制心率、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，無需限制碘攝入。2.關(guān)于燒傷患者的護(hù)理，下列哪些說法正確？（）A.小面積燒傷可用冷敷B.大面積燒傷需早期補(bǔ)液C.燒傷創(chuàng)面需保持清潔干燥D.燒傷患者易發(fā)生感染E.燒傷面積較大需預(yù)防應(yīng)激性潰瘍【答案】B、C、D、E【解析】小面積燒傷可用冷敷，大面積燒傷需早期補(bǔ)液，燒傷創(chuàng)面需保持清潔干燥，燒傷患者易發(fā)生感染和應(yīng)激性潰瘍。3.關(guān)于腹部手術(shù)后護(hù)理，下列哪些說法正確？（）A.保持切口清潔干燥B.早期下床活動(dòng)C.觀察生命體征D.預(yù)防腸粘連E.給予流質(zhì)飲食【答案】A、C、D【解析】腹部手術(shù)后需保持切口清潔干燥，觀察生命體征，預(yù)防腸粘連，早期活動(dòng)時(shí)機(jī)需根據(jù)病情決定。4.關(guān)于骨折患者的護(hù)理，下列哪些說法正確？（）A.固定期間需定期復(fù)查B.早期活動(dòng)可加速愈合C.過早負(fù)重易導(dǎo)致畸形D.需保持患肢功能位E.骨折愈合后即可完全負(fù)重【答案】A、C、D【解析】固定期間需定期復(fù)查，過早負(fù)重易導(dǎo)致畸形，需保持患肢功能位，骨折愈合后需逐步負(fù)重。5.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理，下列哪些說法正確？（）A.喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞B.甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、心率快C.切口出血表現(xiàn)為頸部腫塊D.手足抽搐與鈣吸收有關(guān)E.術(shù)后需預(yù)防感染【答案】A、B、D、E【解析】喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲音嘶啞，甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、心率快，手足抽搐與鈣吸收有關(guān)，術(shù)后需預(yù)防感染。三、填空題（每題4分，共20分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要目的是降低______，預(yù)防______?！敬鸢浮炕A(chǔ)代謝率；麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)2.大面積燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，晶體液首選______，膠體液首選______。【答案】平衡鹽溶液；血漿3.腹部手術(shù)后早期并發(fā)癥包括______、______和______?！敬鸢浮繍盒膰I吐；切口感染；腸梗阻4.骨折患者固定期間需保持______，防止______?！敬鸢浮炕贾δ芪唬魂P(guān)節(jié)僵硬5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后并發(fā)癥包括______、______和______?！敬鸢浮亢矸瞪窠?jīng)損傷；甲狀腺危象；切口出血四、判斷題（每題2分，共10分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備主要是為了降低基礎(chǔ)代謝率。（）【答案】（√）2.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是清創(chuàng)。（）【答案】（×）【解析】開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是固定。3.腹部手術(shù)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。（）【答案】（×）【解析】腹部手術(shù)后早期不宜下床活動(dòng)，需臥床休息。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是喉返神經(jīng)損傷。（）【答案】（√）5.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，晶體液首選生理鹽水。（）【答案】（×）【解析】大面積燒傷晶體液首選平衡鹽溶液。五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要措施?！敬鸢浮浚?）使用碘劑降低基礎(chǔ)代謝率；（2）使用β受體阻滯劑控制心率；（3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；（4）預(yù)防感染；（5）心理護(hù)理。2.簡(jiǎn)述大面積燒傷患者早期補(bǔ)液護(hù)理的要點(diǎn)?！敬鸢浮浚?）晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液首選血漿；（2）補(bǔ)液量需根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算；（3）補(bǔ)液速度需根據(jù)患者情況調(diào)整；（4）注意觀察患者生命體征和尿量；（5）保持引流通暢，觀察引流液性質(zhì)。3.簡(jiǎn)述腹部手術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)。【答案】（1）觀察生命體征變化；（2）觀察切口情況，有無紅腫、滲出；（3）觀察有無惡心嘔吐、腹痛；（4）觀察有無發(fā)熱、白細(xì)胞升高等感染跡象；（5）觀察胃腸功能恢復(fù)情況。六、分析題（每題15分，共30分）1.某患者因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，心率慢，體溫38℃，煩躁不安。請(qǐng)分析可能的原因及護(hù)理措施?！敬鸢浮靠赡茉颍海?）喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞；（2）低鈣血癥導(dǎo)致心率慢、手足抽搐；（3）甲狀腺危象導(dǎo)致高熱、煩躁不安。護(hù)理措施：（1）喉返神經(jīng)損傷：密切觀察聲音變化，必要時(shí)行喉鏡檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)；（2）低鈣血癥：及時(shí)補(bǔ)充鈣劑，觀察有無手足抽搐，必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)；（3）甲狀腺危象：立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑等治療，密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢。2.某患者因車禍導(dǎo)致左脛腓骨開放性骨折，傷口出血較多，伴骨碎片嵌入。請(qǐng)分析現(xiàn)場(chǎng)急救措施及入院后處理要點(diǎn)。【答案】現(xiàn)場(chǎng)急救措施：（1）立即止血，可用壓迫止血法；（2）用夾板固定患肢，防止二次損傷；（3）保持呼吸道通暢，如有呼吸困難，立即吸氧；（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，途中密切觀察患者情況。入院后處理要點(diǎn)：（1）清創(chuàng)手術(shù)，清除壞死組織和異物，徹底止血；（2）固定骨折，根據(jù)情況選擇石膏固定或內(nèi)固定；（3）抗感染治療，預(yù)防術(shù)后感染；（4）觀察生命體征和傷口情況，及時(shí)處理并發(fā)癥；（5）康復(fù)鍛煉，促進(jìn)功能恢復(fù)。七、綜合應(yīng)用題（每題25分，共50分）1.某患者因腹部手術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、嘔吐、停止排便排氣。請(qǐng)分析可能的原因及護(hù)理措施?！敬鸢浮靠赡茉颍海?）術(shù)后粘連；（2）腸麻痹；（3）腸扭轉(zhuǎn)；（4）吻合口狹窄。護(hù)理措施：（1）禁食水，胃腸減壓；（2）靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡；（3）觀察生命體征和腹部情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；（4）遵醫(yī)囑給予藥物治療，如解痙藥、抗生素等；（5）做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；（6）根據(jù)醫(yī)囑決定是否行手術(shù)治療。2.某患者因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、心率快、大汗、煩躁不安。請(qǐng)分析可能的原因及護(hù)理措施?！敬鸢浮靠赡茉颍海?）甲狀腺危象；（2）切口感染；（3）肺部感染。護(hù)理措施：（1）甲狀腺危象：立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑等治療，密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢；（2）切口感染：及時(shí)換藥，遵醫(yī)囑給予抗生素治療；（3）肺部感染：鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰，遵醫(yī)囑給予抗生素治療，必要時(shí)行霧化吸入；（4）做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；（5）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)康復(fù)。八、完整標(biāo)準(zhǔn)答案一、單選題1.A2.D3.A4.B5.C6.D7.D8.B9.B10.A11.D12.C13.A14.C15.B16.C17.A18.C19.A20.A二、多選題1.A、B、C、E2.B、C、D、E3.A、C、D4.A、C、D5.A、B、D、E三、填空題1.基礎(chǔ)代謝率；麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)2.平衡鹽溶液；血漿3.惡心嘔吐；切口感染；腸梗阻4.患肢功能位；關(guān)節(jié)僵硬5.喉返神經(jīng)損傷；甲狀腺危象；切口出血四、判斷題1.（√）2.（×）3.（×）4.（√）5.（×）五、簡(jiǎn)答題1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要措施：（1）使用碘劑降低基礎(chǔ)代謝率；（2）使用β受體阻滯劑控制心率；（3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持；（4）預(yù)防感染；（5）心理護(hù)理。2.大面積燒傷患者早期補(bǔ)液護(hù)理的要點(diǎn)：（1）晶體液首選平衡鹽溶液，膠體液首選血漿；（2）補(bǔ)液量需根據(jù)燒傷面積和體重計(jì)算；（3）補(bǔ)液速度需根據(jù)患者情況調(diào)整；（4）注意觀察患者生命體征和尿量；（5）保持引流通暢，觀察引流液性質(zhì)。3.腹部手術(shù)后早期并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)：（1）觀察生命體征變化；（2）觀察切口情況，有無紅腫、滲出；（3）觀察有無惡心嘔吐、腹痛；（4）觀察有無發(fā)熱、白細(xì)胞升高等感染跡象；（5）觀察胃腸功能恢復(fù)情況。六、分析題1.可能原因：（1）喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞；（2）低鈣血癥導(dǎo)致心率慢、手足抽搐；（3）甲狀腺危象導(dǎo)致高熱、煩躁不安。護(hù)理措施：（1）喉返神經(jīng)損傷：密切觀察聲音變化，必要時(shí)行喉鏡檢查，指導(dǎo)患者進(jìn)行發(fā)音練習(xí)；（2）低鈣血癥：及時(shí)補(bǔ)充鈣劑，觀察有無手足抽搐，必要時(shí)行心電監(jiān)護(hù)；（3）甲狀腺危象：立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)靜劑等治療，密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢。2.可能原因：（1）術(shù)后粘連；（2）腸麻痹；（3）腸扭轉(zhuǎn)；（4）吻合口狹窄。護(hù)理措施：（1）禁食水，胃腸減壓；（2）靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡；（3）觀察生命體征和腹部情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；（4）遵醫(yī)囑給予藥物治療，如解痙藥、抗生素等；（5）做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；（6）根據(jù)醫(yī)囑決定是否行手術(shù)治療。七、綜合應(yīng)用題1.可能原因：（1）術(shù)后粘連；（2）腸麻痹；（3）腸扭轉(zhuǎn)；（4）吻合口狹窄。護(hù)理措施：（1）禁食水，胃腸減壓；（2）靜脈補(bǔ)液，