2026年護士鼻飼管護理考核題庫及答案一、單選題（每題1分，共10分）1.鼻飼管插入深度為（）（1分）A.10-15cmB.25-30cmC.35-40cmD.45-50cm【答案】C【解析】鼻飼管插入深度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突之間，約35-40cm。2.鼻飼管插入過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應立即（）（1分）A.持續(xù)插入B.囑患者深呼吸C.抽出鼻飼管D.加快插入速度【答案】C【解析】出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難表明氣管誤入，應立即抽出鼻飼管。3.鼻飼液溫度應保持在（）℃（1分）A.20-25B.35-40C.40-45D.50-55【答案】C【解析】鼻飼液溫度應與體溫接近，一般40-45℃。4.鼻飼管更換周期為（）（1分）A.每天B.每周C.每月D.每季度【答案】A【解析】鼻飼管應每天更換，防止感染。5.鼻飼前應檢查（）（1分）A.鼻飼管通暢度B.患者鼻腔黏膜C.鼻飼液溫度D.以上都是【答案】D【解析】鼻飼前需檢查管路、患者鼻腔及鼻飼液各項指標。6.鼻飼管堵塞時，應（）（1分）A.用溫水沖洗B.用鑷子取出C.更換鼻飼管D.以上都是【答案】D【解析】鼻飼管堵塞時，可嘗試溫水沖洗、用鑷子取出或更換新管。7.鼻飼后應（）（1分）A.抬高床頭30度B.立即下床活動C.封閉鼻孔D.用紗布包裹【答案】A【解析】鼻飼后抬高床頭30度，防止反流。8.鼻飼液每次注入量不宜超過（）ml（1分）A.20B.50C.100D.200【答案】C【解析】鼻飼液每次注入量不宜超過100ml，分次注入。9.鼻飼管插入后應（）（1分）A.立即固定B.測試通暢度C.浸泡消毒D.以上都是【答案】D【解析】插入后需立即固定、測試通暢度及浸泡消毒。10.鼻飼患者口腔護理應（）（1分）A.每日一次B.每周兩次C.每日兩次D.每月一次【答案】C【解析】鼻飼患者口腔護理應每日兩次，保持口腔衛(wèi)生。二、多選題（每題4分，共20分）1.鼻飼管護理的注意事項包括（）（4分）A.每日更換管路B.檢查鼻腔黏膜C.鼻飼液溫度適宜D.注入速度緩慢E.每次注入量過大【答案】A、B、C、D【解析】鼻飼管護理需注意管路更換、鼻腔黏膜保護、鼻飼液溫度及注入速度，應避免過量注入。2.鼻飼并發(fā)癥包括（）（4分）A.嗆咳B.鼻飼管堵塞C.食管炎D.胃潴留E.營養(yǎng)不良【答案】A、B、C、D【解析】鼻飼并發(fā)癥包括嗆咳、管路堵塞、食管炎及胃潴留，營養(yǎng)不良屬于長期并發(fā)癥。3.鼻飼液配置時需注意（）（4分）A.營養(yǎng)成分均衡B.溫度適宜C.滅菌處理D.口感調配E.液體過稠【答案】A、B、C【解析】鼻飼液需注意營養(yǎng)成分均衡、溫度適宜及滅菌處理，口感可調配但液體不宜過稠。4.鼻飼管插入方法包括（）（4分）A.量床邊至耳垂距離B.量耳垂至鼻尖距離C.量鼻尖至劍突距離D.患者取去枕平臥位E.患者取頭低腳高位【答案】B、C、D【解析】鼻飼管插入需測量耳垂至鼻尖、鼻尖至劍突距離，患者取去枕平臥位。5.鼻飼患者常見問題包括（）（4分）A.食管黏膜損傷B.胃潴留C.嗆咳D.營養(yǎng)不良E.口腔感染【答案】A、B、C、D、E【解析】鼻飼患者常見問題包括食管黏膜損傷、胃潴留、嗆咳、營養(yǎng)不良及口腔感染。三、填空題（每題2分，共8分）1.鼻飼管插入深度一般為前額發(fā)際至______之間，約______cm。（4分）【答案】胸骨劍突；35-402.鼻飼液溫度應保持在______℃左右，避免過冷或過熱。（2分）【答案】40-453.鼻飼管每次注入量不宜超過______ml，分次注入。（2分）【答案】1004.鼻飼患者口腔護理應______，保持口腔衛(wèi)生。（2分）【答案】每日兩次四、判斷題（每題2分，共10分）1.鼻飼管插入過程中出現(xiàn)嗆咳，應立即停止插入并抽出管路。（）（2分）【答案】（√）【解析】嗆咳表明氣管誤入，應立即停止插入并抽出管路。2.鼻飼液配置時需注意營養(yǎng)成分均衡，避免單一成分過量。（）（2分）【答案】（√）【解析】鼻飼液需注意營養(yǎng)成分均衡，避免單一成分過量攝入。3.鼻飼管插入后應立即固定，防止脫出或移位。（）（2分）【答案】（√）【解析】插入后應立即固定鼻飼管，防止脫出或移位。4.鼻飼患者口腔護理應每日兩次，保持口腔衛(wèi)生。（）（2分）【答案】（√）【解析】鼻飼患者口腔護理應每日兩次，保持口腔衛(wèi)生。5.鼻飼液每次注入量不宜超過100ml，分次注入。（）（2分）【答案】（√）【解析】鼻飼液每次注入量不宜超過100ml，分次注入，避免過量。五、簡答題（每題4分，共12分）1.簡述鼻飼管插入方法。（4分）【答案】（1）患者取去枕平臥位，頭稍后仰；（2）測量鼻飼管插入長度：前額發(fā)際至鼻尖距離+鼻尖至劍突距離（約35-40cm）；（3）潤滑鼻飼管前段，囑患者深呼吸，緩慢插入；（4）插入過程中觀察患者反應，如有嗆咳立即停止插入并抽出；（5）插入后回抽少量液體確認在胃內，固定管路。2.簡述鼻飼液配置注意事項。（4分）【答案】（1）營養(yǎng)成分均衡：包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素及礦物質；（2）溫度適宜：40-45℃，避免過冷或過熱；（3）滅菌處理：配置過程需無菌操作，防止感染；（4）流動性：鼻飼液應保持適宜流動性，避免過稠；（5）口感調配：可根據(jù)患者需求添加適量調味劑。3.簡述鼻飼并發(fā)癥的預防措施。（4分）【答案】（1）插入過程中密切觀察患者反應，避免氣管誤入；（2）每日更換鼻飼管，保持管路通暢；（3）鼻飼液溫度適宜，避免燙傷或凍傷；（4）注入速度緩慢，避免過量；（5）定期進行口腔護理，預防口腔感染；（6）觀察患者胃腸功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理胃潴留等問題。六、分析題（每題10分，共20分）1.某患者因吞咽困難需長期鼻飼，請分析其護理要點。（10分）【答案】（1）插入前評估患者鼻腔黏膜情況，選擇合適的鼻飼管；（2）插入過程中密切觀察患者反應，避免嗆咳及氣管誤入；（3）鼻飼液配置時注意營養(yǎng)成分均衡，溫度適宜，并滅菌處理；（4）注入速度緩慢，每次注入量不宜超過100ml，分次注入；（5）鼻飼后抬高床頭30度，防止反流；（6）每日更換鼻飼管，保持管路通暢；（7）定期進行口腔護理，預防口腔感染；（8）觀察患者胃腸功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理胃潴留等問題；（9）長期鼻飼患者需注意預防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥；（10）定期評估患者營養(yǎng)狀況，調整鼻飼方案。2.分析鼻飼患者常見并發(fā)癥及處理措施。（10分）【答案】（1）嗆咳：-原因：氣管誤入、插入速度過快、患者配合不佳；-處理：立即停止插入并抽出管路，吸氧，觀察呼吸情況，必要時重新插入。（2）鼻飼管堵塞：-原因：鼻飼液過稠、注入速度過快、患者嘔吐等；-處理：用溫水沖洗鼻飼管，若無效則更換新管。（3）食管炎：-原因：鼻飼液溫度過高、注入速度過快、長期鼻飼；-處理：調整鼻飼液溫度及注入速度，加強口腔護理，必要時使用抗生素。（4）胃潴留：-原因：鼻飼量過大、患者胃腸功能減退；-處理：減少每次注入量，分次注入，必要時胃腸減壓。（5）營養(yǎng)不良：-原因：鼻飼液營養(yǎng)成分不足、長期鼻飼；-處理：調整鼻飼液營養(yǎng)成分，定期評估患者營養(yǎng)狀況，必要時補充腸外營養(yǎng)。七、綜合應用題（每題25分，共50分）1.某患者因腦卒中導致吞咽困難，需長期鼻飼。請設計一份詳細的鼻飼護理方案。（25分）【答案】（1）評估階段：-評估患者鼻腔黏膜情況，選擇合適的鼻飼管（如硅膠管）；-評估患者胃腸功能，了解有無胃潴留等并發(fā)癥；-評估患者營養(yǎng)狀況，確定鼻飼液營養(yǎng)成分需求。（2）插入階段：-患者取去枕平臥位，頭稍后仰；-測量鼻飼管插入長度：前額發(fā)際至鼻尖距離+鼻尖至劍突距離（約35-40cm）；-潤滑鼻飼管前段，囑患者深呼吸，緩慢插入；-插入過程中密切觀察患者反應，如有嗆咳立即停止插入并抽出；-插入后回抽少量液體確認在胃內，固定管路。（3）鼻飼階段：-配置鼻飼液：營養(yǎng)成分均衡，溫度40-45℃，滅菌處理；-注入速度緩慢，每次注入量不超過100ml，分次注入；-鼻飼后抬高床頭30度，防止反流；-定期檢查鼻飼管通暢度，必要時用溫水沖洗。（4）護理措施：-每日更換鼻飼管，保持管路通暢；-每日進行口腔護理，預防口腔感染；-觀察患者胃腸功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理胃潴留等問題；-預防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥；-定期評估患者營養(yǎng)狀況，調整鼻飼方案。（5）健康教育：-向家屬講解鼻飼護理要點，指導家屬配合護理；-教會患者及家屬識別并發(fā)癥的早期癥狀，及時處理；-強調長期鼻飼的重要性，保持積極配合。2.某患者因食管癌需行鼻飼，請設計一份鼻飼并發(fā)癥預防及處理方案。（25分）【答案】（1）并發(fā)癥預防：-插入階段：-評估患者鼻腔黏膜情況，選擇合適的鼻飼管；-插入過程中密切觀察患者反應，避免嗆咳及氣管誤入；-插入后回抽少量液體確認在胃內，固定管路。-鼻飼階段：-配置鼻飼液：營養(yǎng)成分均衡，溫度40-45℃，滅菌處理；-注入速度緩慢，每次注入量不超過100ml，分次注入；-鼻飼后抬高床頭30度，防止反流；-定期檢查鼻飼管通暢度，必要時用溫水沖洗。-護理措施：-每日更換鼻飼管，保持管路通暢；-每日進行口腔護理，預防口腔感染；-觀察患者胃腸功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理胃潴留等問題；-預防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥；-定期評估患者營養(yǎng)狀況，調整鼻飼方案。（2）并發(fā)癥處理：-嗆咳：-原因：氣管誤入、插入速度過快、患者配合不佳；-處理：立即停止插入并抽出管路，吸氧，觀察呼吸情況，必要時重新插入。-鼻飼管堵塞：-原因：鼻飼液過稠、注入速度過快、患者嘔吐等；-處理：用溫水沖洗鼻飼管，若無效則更換新管。-食管炎：-原因：鼻飼液溫度過高、注入速度過快、長期鼻飼；-處理：調整鼻飼液溫度及注入速度，加強口腔護理，必要時使用抗生素。-胃潴留：-原因：鼻飼量過大、患者胃腸功能減退；-處理：減少每次注入量，分次注入，必要時胃腸減壓。-營養(yǎng)不良：-原因：鼻飼液營養(yǎng)成分不足、長期鼻飼；-處理：調整鼻飼液營養(yǎng)成分，定期評估患者營養(yǎng)狀況，必要時補充腸外營養(yǎng)。（3）健康教育：-向家屬講解鼻飼護理要點，指導家屬配合護理；-教會患者及家屬識別并發(fā)癥的早期癥狀，及時處理；-強調長期鼻飼的重要性，保持積極配合。---標準答案及解析一、單選題1.C2.C3.C4.A5.D6.D7.A8.C9.D10.C二、多選題1.A、B、C、D2.A、B、C、D3.A、B、C4.B、C、D5.A、B、C、D、E三、填空題1.胸骨劍突；35-402.40-453.1004.每日兩次四、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√五、簡答題1.簡述鼻飼管插入方法。-患者取去枕平臥位，頭稍后仰；-測量鼻飼管插入長度：前額發(fā)際至鼻尖距離+鼻尖至劍突距離（約35-40cm）；-潤滑鼻飼管前段，囑患者深呼吸，緩慢插入；-插入過程中觀察患者反應，如有嗆咳立即停止插入并抽出；-插入后回抽少量液體確認在胃內，固定管路。2.簡述鼻飼液配置注意事項。-營養(yǎng)成分均衡：包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素及礦物質；-溫度適宜：40-45℃，避免過冷或過熱；-滅菌處理：配置過程需無菌操作，防止感染；-流動性：鼻飼液應保持適宜流動性，避免過稠；-口感調配：可根據(jù)患者需求添加適量調味劑。3.簡述鼻飼并發(fā)癥的預防措施。-插入過程中密切觀察患者反應，避免氣管誤入；-每日更換鼻飼管，保持管路通暢；-鼻飼液溫度適宜，避免燙傷或凍傷；-注入速度緩慢，避免過量；-定期進行口腔護理，預防口腔感染；-觀察患者胃腸功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理胃潴留等問題。六、分析題1.某患者因吞咽困難需長期鼻飼，請分析其護理要點。-插入前評估患者鼻腔黏膜情況，選擇合適的鼻飼管；-插入過程中密切觀察患者反應，避免嗆咳及氣管誤入；-鼻飼液配置時注意營養(yǎng)成分均衡，溫度適宜，并滅菌處理；-注入速度緩慢，每次注入量不宜超過100ml，分次注入；-鼻飼后抬高床頭30度，防止反流；-每日更換鼻飼管，保持管路通暢；-定期進行口腔護理，預防口腔感染；-觀察患者胃腸功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理胃潴留等問題；-長期鼻飼患者需注意預防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥；-定期評估患者營養(yǎng)狀況，調整鼻飼方案。2.分析鼻飼患者常見并發(fā)癥及處理措施。-嗆咳：-原因：氣管誤入、插入速度過快、患者配合不佳；-處理：立即停止插入并抽出管路，吸氧，觀察呼吸情況，必要時重新插入。-鼻飼管堵塞：-原因：鼻飼液過稠、注入速度過快、患者嘔吐等；-處理：用溫水沖洗鼻飼管，若無效則更換新管。-食管炎：-原因：鼻飼液溫度過高、注入速度過快、長期鼻飼；-處理：調整鼻飼液溫度及注入速度，加強口腔護理，必要時使用抗生素。-胃潴留：-原因：鼻飼量過大、患者胃腸功能減退；-處理：減少每次注入量，分次注入，必要時胃腸減壓。-營養(yǎng)不良：-原因：鼻飼液營養(yǎng)成分不足、長期鼻飼；-處理：調整鼻飼液營養(yǎng)成分，定期評估患者營養(yǎng)狀況，必要時補充腸外營養(yǎng)。七、綜合應用題1.某患者因腦卒中導致吞咽困難，需長期鼻飼。請設計一份詳細的鼻飼護理方案。-插入階段：-患者取去枕平臥位，頭稍后仰；-測量鼻飼管插入長度：前額發(fā)際至鼻尖距離+鼻尖至劍突距離（約35-40cm）；-潤滑鼻飼管前段，囑患者深呼吸，緩慢插入；-插入過程中密切觀察患者反應，如有嗆咳立即停止插入并抽出；-插入后回抽少量液體確認在胃內，固定管路。-鼻飼階段：-配置鼻飼液：營養(yǎng)成分均衡，溫度40-45℃，滅菌處理；-注入速度緩慢，每次注入量不超過100ml，分次注入；-鼻飼后抬高床頭30度，防止反流；-定期檢查鼻飼管通暢度，必要時用溫水沖洗。-護理措施：-每日更換鼻飼管，保持管路通暢；-每日進行口腔護理，預防口腔感染；-觀察患者胃腸功能，及時發(fā)現(xiàn)并處理胃潴留等問題；-預防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥；-定期評估患者營養(yǎng)狀況，調整鼻飼方案。-健康教育：-向家屬講解鼻飼護理要點，指導家屬配合護理；-教會患者及家屬識別并發(fā)癥的早期癥狀，及時處理；-強調長期鼻飼的重要性，保持積極配合。2.某患者因食管癌需行鼻飼，請設計一份鼻飼并發(fā)癥預防及處