2026年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生考試試題及答案一、單選題（每題1分，共15分）1.神經(jīng)內(nèi)科患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，最首選的觀察指標(biāo)是（）A.呼吸頻率B.血壓C.脈搏D.瞳孔變化【答案】D【解析】瞳孔變化是意識(shí)障礙的重要觀察指標(biāo)，可反映腦功能狀態(tài)。2.顱內(nèi)壓增高的"三主征"不包括（）A.劇烈頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.肢體癱瘓【答案】D【解析】顱內(nèi)壓增高典型表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。3.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物是（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.卡馬西平D.撲米酮【答案】A【解析】地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。4.腦血管意外患者早期康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)是（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.肌力訓(xùn)練C.認(rèn)知功能訓(xùn)練D.語言功能訓(xùn)練【答案】B【解析】腦血管意外早期康復(fù)以肌力訓(xùn)練為主。5.患者出現(xiàn)腦疝先兆時(shí)，首要處理措施是（）A.快速靜脈補(bǔ)液B.頭高腳低位C.立即氣管插管D.使用甘露醇【答案】B【解析】腦疝先兆需立即采取頭高腳低位以減輕腦水腫。6.帕金森病患者典型的運(yùn)動(dòng)癥狀是（）A.肢體癱瘓B.角弓反張C.震顫D.強(qiáng)直【答案】C【解析】震顫是帕金森病典型的運(yùn)動(dòng)癥狀。7.患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐，可能提示（）A.癲癇發(fā)作B.腦出血C.腦膜炎D.腦震蕩【答案】B【解析】劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐是腦出血的典型癥狀。8.治療腦水腫最常用的脫水藥物是（）A.甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.甲基強(qiáng)的松龍【答案】A【解析】甘露醇是治療腦水腫最常用的脫水藥物。9.癱瘓患者預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.按摩受壓部位D.保持皮膚清潔【答案】A【解析】定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施。10.帕金森病患者出現(xiàn)"凍結(jié)現(xiàn)象"時(shí)，可嘗試（）A.口服左旋多巴B.按摩僵硬部位C.站立位震顫D.肌肉放松訓(xùn)練【答案】C【解析】站立位震顫有助于緩解帕金森病的"凍結(jié)現(xiàn)象"。11.顱腦損傷患者出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直，提示（）A.腦干損傷B.小腦損傷C.大腦皮層損傷D.腦室損傷【答案】A【解析】去大腦強(qiáng)直是腦干損傷的典型體征。12.患者出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，首選治療是（）A.脫水治療B.抗凝治療C.抗血小板治療D.手術(shù)治療【答案】C【解析】TIA首選抗血小板治療。13.癲癇患者長期用藥期間，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.血壓D.體重變化【答案】B【解析】長期使用抗癲癇藥物需監(jiān)測肝腎功能。14.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練的最終目標(biāo)是（）A.恢復(fù)肌力B.改善生活自理能力C.提高認(rèn)知水平D.恢復(fù)工作能力【答案】B【解析】康復(fù)訓(xùn)練最終目標(biāo)是改善生活自理能力。15.患者出現(xiàn)腦疝時(shí)，瞳孔變化的特點(diǎn)是（）A.雙側(cè)瞳孔散大B.雙側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失D.瞳孔大小正?！敬鸢浮緾【解析】腦疝時(shí)典型表現(xiàn)為患側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失。二、多選題（每題3分，共20分）1.癲癇持續(xù)狀態(tài)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.肺部感染B.腦水腫C.心律失常D.腎功能衰竭E.橫紋肌溶解【答案】A、B、C、E【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)可導(dǎo)致肺部感染、腦水腫、心律失常和橫紋肌溶解。2.腦血管病患者常見的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.腦衰弱D.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙E.強(qiáng)迫癥【答案】A、B、D【解析】腦血管病患者常見焦慮、抑郁和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。3.顱腦損傷患者病情觀察要點(diǎn)包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.瞳孔變化C.生命體征D.肢體活動(dòng)E.語言功能【答案】A、B、C【解析】顱腦損傷患者需重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化和生命體征。4.帕金森病患者非運(yùn)動(dòng)癥狀包括（）A.睡眠障礙B.焦慮C.認(rèn)知障礙D.體位性低血壓E.汗出異?！敬鸢浮緼、C、D【解析】帕金森病患者常見睡眠障礙、認(rèn)知障礙和體位性低血壓。5.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練的原則包括（）A.因人而異B.循序漸進(jìn)C.功能恢復(fù)D.預(yù)防并發(fā)癥E.家庭參與【答案】A、B、C、D、E【解析】腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練需遵循因人而異、循序漸進(jìn)、功能恢復(fù)、預(yù)防并發(fā)癥和家屬參與的原則。三、填空題（每空2分，共20分）1.顱腦損傷患者病情觀察中，瞳孔變化是重要指標(biāo)，出現(xiàn)______提示腦疝形成，出現(xiàn)______提示腦干損傷?！敬鸢浮恳粋?cè)瞳孔散大；雙側(cè)瞳孔散大2.癲癇患者用藥期間，護(hù)士需觀察藥物______和______，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生?！敬鸢浮坎涣挤磻?yīng)；療效3.帕金森病患者運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為______、______和______?！敬鸢浮縿?dòng)作緩慢；靜止性震顫；肌強(qiáng)直4.腦血管病患者早期康復(fù)訓(xùn)練包括______、______和______?！敬鸢浮苛贾粩[放；關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；肌力訓(xùn)練5.顱腦損傷患者出現(xiàn)去腦強(qiáng)直時(shí)，應(yīng)立即采取______和______措施。【答案】頭部抬高；保持呼吸道通暢四、判斷題（每題1分，共10分）1.癲癇患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即用力按住患者肢體。（）【答案】（×）【解析】癲癇發(fā)作時(shí)不應(yīng)強(qiáng)行按住患者肢體，以免造成骨折或關(guān)節(jié)損傷。2.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練可以完全治愈疾病。（）【答案】（×）【解析】康復(fù)訓(xùn)練只能改善功能，不能完全治愈腦血管病。3.帕金森病患者出現(xiàn)"凍結(jié)現(xiàn)象"時(shí)，可通過快速行走緩解。（）【答案】（×）【解析】"凍結(jié)現(xiàn)象"可通過緩慢行走或啟動(dòng)性活動(dòng)緩解。4.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）【答案】（×）【解析】意識(shí)障礙患者吸氧需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整。5.腦血管病患者出現(xiàn)偏癱時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行肌力訓(xùn)練。（）【答案】（×）【解析】偏癱早期應(yīng)以預(yù)防并發(fā)癥為主，不宜過早進(jìn)行肌力訓(xùn)練。6.癲癇患者長期用藥期間，無需定期復(fù)查肝腎功能。（）【答案】（×）【解析】長期使用抗癲癇藥物需定期復(fù)查肝腎功能。7.腦疝患者應(yīng)采取頭低腳高位以減輕腦水腫。（）【答案】（×）【解析】腦疝患者應(yīng)采取頭高腳低位。8.帕金森病患者出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)，應(yīng)避免突然改變體位。（）【答案】（√）【解析】體位性低血壓患者應(yīng)避免突然改變體位。9.腦血管病患者康復(fù)訓(xùn)練只需在醫(yī)院進(jìn)行。（）【答案】（×）【解析】康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)院、家庭和社會(huì)共同進(jìn)行。10.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者可自行恢復(fù)意識(shí)。（）【答案】（×）【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)需立即就醫(yī)治療。五、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)?！敬鸢浮浚?）密切觀察生命體征和意識(shí)狀態(tài)；（2）保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎；（3）控制腦水腫，遵醫(yī)囑使用脫水藥物；（4）預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓等；（5）心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。2.癲癇患者長期用藥的注意事項(xiàng)有哪些？【答案】（1）定期復(fù)查肝腎功能；（2）觀察藥物不良反應(yīng)；（3）按時(shí)服藥，不可隨意停藥；（4）避免誘發(fā)因素，如飲酒、勞累等；（5）告知患者及家屬藥物知識(shí)。3.帕金森病患者如何進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練？【答案】（1）良肢位擺放，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；（2）緩慢進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如穿衣、進(jìn)食等；（3）使用輔助工具，如加寬把手、長柄勺等；（4）進(jìn)行功能性鍛煉，如平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等；（5）家屬參與，協(xié)助患者進(jìn)行訓(xùn)練。六、分析題（每題10分，共20分）1.患者男，65歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清入院。查體：右側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，血壓180/100mmHg，右側(cè)偏癱，左側(cè)偏盲。護(hù)士如何進(jìn)行病情觀察和護(hù)理？【答案】（1）密切觀察生命體征，特別是血壓和心率；（2）監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)體征，如意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等；（3）觀察肢體活動(dòng)情況，記錄肌力變化；（4）預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓等；（5）進(jìn)行語言功能訓(xùn)練，改善言語不清；（6）心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；（7）指導(dǎo)家屬參與護(hù)理，提供生活支持。2.患者女，45歲，確診癲癇2年，長期服用丙戊酸鈉。近1個(gè)月出現(xiàn)惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛。護(hù)士如何評(píng)估和處理？【答案】（1）立即停止用藥，并報(bào)告醫(yī)生；（2）監(jiān)測肝功能，如ALT、AST等；（3）觀察惡心、嘔吐等癥狀變化；（4）遵醫(yī)囑使用保肝藥物；（5）告知患者避免飲酒和藥物性肝損傷的藥物；（6）調(diào)整治療方案，選擇其他抗癲癇藥物；（7）進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥。七、綜合應(yīng)用題（每題25分，共50分）1.患者男，60歲，因腦出血入院，病情危重。護(hù)士如何進(jìn)行整體護(hù)理？【答案】（1）病情觀察：-密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫等；-觀察意識(shí)狀態(tài)，記錄意識(shí)水平變化；-觀察瞳孔變化，特別是雙側(cè)瞳孔大小和對(duì)稱性；-監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)體征，如肢體活動(dòng)、言語功能等。（2）體位管理：-患者取側(cè)臥位或半臥位，頭略抬高；-預(yù)防壓瘡，定時(shí)翻身；-保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。（3）藥物治療：-遵醫(yī)囑使用脫水藥物，如甘露醇；-控制血壓，避免過高或過低；-使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。（4）并發(fā)癥預(yù)防：-預(yù)防肺部感染，保持呼吸道通暢；-預(yù)防深靜脈血栓，進(jìn)行肢體活動(dòng)；-預(yù)防壓瘡，定時(shí)翻身。（5）心理護(hù)理：-安撫患者情緒，緩解焦慮；-告知家屬病情進(jìn)展，提供心理支持；-進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)家屬參與護(hù)理。（6）康復(fù)訓(xùn)練：-早期進(jìn)行良肢位擺放；-進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；-逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練；-進(jìn)行語言功能訓(xùn)練。（7）健康教育：-指導(dǎo)患者合理飲食，控制血壓；-告知患者避免誘發(fā)病因，如飲酒、勞累等；-進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，促進(jìn)康復(fù)。2.患者女，50歲，確診帕金森病3年，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直。護(hù)士如何進(jìn)行護(hù)理和管理？【答案】（1）病情觀察：-觀察運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直的變化；-監(jiān)測生命體征，特別是血壓和心率；-觀察跌倒風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估環(huán)境安全性。（2）體位管理：-保持良肢位，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；-定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；-使用輔助工具，如加寬把手、長柄勺等。（3）藥物治療：-遵醫(yī)囑使用抗帕金森藥物，如左旋多巴；-觀察藥物不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等；-調(diào)整藥物劑量，根據(jù)病情變化。（4）運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練：-進(jìn)行平衡訓(xùn)練，預(yù)防跌倒；-進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，改善行走困難；-進(jìn)行功能性鍛煉，如穿衣、進(jìn)食等。（5）日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練：-緩慢進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如穿衣、進(jìn)食等；-使用輔助工具，如加寬把手、長柄勺等；-家屬參與，協(xié)助患者進(jìn)行訓(xùn)練。（6）并發(fā)癥預(yù)防：-預(yù)防跌倒，評(píng)估環(huán)境安全性；-預(yù)防肺部感染，保持呼吸道通暢；-預(yù)防深靜脈血栓，進(jìn)行肢體活動(dòng)。（7）心理護(hù)理：-安撫患者情緒，緩解焦慮；-告知家屬病情進(jìn)展，提供心理支持；-進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)家屬參與護(hù)理。（8）健康教育：-指導(dǎo)患者合理飲食，避免誘發(fā)病因；-進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，促進(jìn)康復(fù)；-告知患者及家屬藥物知識(shí)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、單選題1.D2.D3.A4.B5.B6.C7.B8.A9.A10.C11.A12.C13.B14.B15.C二、多選題1.A、B、C、E2.A、B、D3.A、B、C4.A、C、D5.A、B、C、D、E三、填空題1.一側(cè)瞳孔散大；雙側(cè)瞳孔散大2.不良反應(yīng)；療效3.動(dòng)作緩慢；靜止性震顫；肌強(qiáng)直4.良肢位擺放；關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；肌力訓(xùn)練5.頭部抬高；保持呼吸道通暢四、判斷題1.（×）2.（×）3.（×）4.（×）5.（√）6.（×）7.（×）8.（√）9.（×）10.（×）五、簡答題1.簡述腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：密切觀察生命體征和意識(shí)狀態(tài)；保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎；控制腦水腫，遵醫(yī)囑使用脫水藥物；預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓等；心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。2.癲癇患者長期用藥的注意事項(xiàng)有哪些？答：定期復(fù)查肝腎功能；觀察藥物不良反應(yīng)；按時(shí)服藥，不可隨意停藥；避免誘發(fā)因素，如飲酒、勞累等；告知患者及家屬藥物知識(shí)。3.帕金森病患者如何進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練？答：良肢位擺放，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮；緩慢進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如穿衣、進(jìn)食等；使用輔助工具，如加寬把手、長柄勺等；進(jìn)行功能性鍛煉，如平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等；家屬參與，協(xié)助患者進(jìn)行訓(xùn)練。六、分析題1.患者男，65歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清入院。查體：右側(cè)肢體肌力3級(jí)，左側(cè)肢體肌力5級(jí)，血壓180/100mmHg，右側(cè)偏癱，左側(cè)偏盲。護(hù)士如何進(jìn)行病情觀察和護(hù)理？答：密切觀察生命體征，特別是血壓和心率；監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)體征，如意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等；觀察肢體活動(dòng)情況，記錄肌力變化；預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓等；進(jìn)行語言功能訓(xùn)練，改善言語不清；心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒；指導(dǎo)家屬參與護(hù)理，提供生活支持。2.患者女，45歲，確診癲癇2年，長期服用丙戊酸鈉。近1個(gè)月出現(xiàn)惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛。護(hù)士如何評(píng)估和處理？答：立即停止用藥，并報(bào)告醫(yī)生；監(jiān)測肝功能，如ALT、AST等；觀察惡心、嘔吐等癥狀變化；遵醫(yī)囑使用保肝藥物；告知患者避免飲酒和藥物性肝損傷的藥物；調(diào)整治療方案，選擇其他抗癲癇藥物；進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者按時(shí)服藥。七、綜合應(yīng)用題1.患者男，60歲，因腦出血入院，病情危重。護(hù)士如何進(jìn)行整體護(hù)理？答：密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫等；觀察意識(shí)狀態(tài)，記錄意識(shí)水平變化；觀察瞳孔變化，特別是雙側(cè)瞳孔大小和對(duì)稱性；監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)體征，如肢體活動(dòng)、言語功能等；患者取側(cè)臥位或半臥位，頭略抬高；預(yù)防壓瘡，定時(shí)翻身；保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧；遵醫(yī)囑使用脫水藥物，如甘露醇；控制血壓，避免過高或過低；使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)；預(yù)防并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓等；心理護(hù)理，安撫患者情緒，緩解焦慮；告知家屬病情進(jìn)展，提供心理支持；進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)家屬參與護(hù)理；早期進(jìn)行良肢位擺放；進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練；逐步進(jìn)行肌力訓(xùn)練；進(jìn)行語言功能訓(xùn)練。2.患者女，50歲，確診帕金森病3年，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直。護(hù)士如何進(jìn)行護(hù)理和管理？答：觀察運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫和肌強(qiáng)直的變化；監(jiān)測生命體征，特別是血壓和心率；觀察跌倒風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估環(huán)境安全性；保持良