心理學(xué)咨詢中心心理實(shí)習(xí)生報(bào)告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在心理學(xué)咨詢中心擔(dān)任心理實(shí)習(xí)生，負(fù)責(zé)接待來(lái)訪者、記錄咨詢數(shù)據(jù)及協(xié)助咨詢師開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)。共完成個(gè)體咨詢案例48例，其中青少年情緒管理咨詢23例，成人壓力疏導(dǎo)咨詢25例，平均每例咨詢時(shí)長(zhǎng)60分鐘。運(yùn)用認(rèn)知行為療法（CBT）幫助12名來(lái)訪者建立情緒調(diào)節(jié)機(jī)制，咨詢后滿意度評(píng)分提升至8.7分（滿分10分）。參與設(shè)計(jì)并實(shí)施3場(chǎng)主題為“壓力管理”的團(tuán)體輔導(dǎo)，覆蓋參與者56人，活動(dòng)參與率92%，通過(guò)前后測(cè)問(wèn)卷顯示，參與者焦慮自評(píng)量表（SAS）得分平均下降1.8分。掌握并應(yīng)用心理評(píng)估量表（如PHQ9、BDI）進(jìn)行來(lái)訪者狀態(tài)監(jiān)測(cè)，為咨詢方案調(diào)整提供量化依據(jù)。形成可復(fù)用的“三階段咨詢記錄法”：初診評(píng)估干預(yù)實(shí)施效果追蹤，提升工作效率30%。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程

2023年7月1日到8月31日，我在心理學(xué)咨詢中心實(shí)習(xí)，崗位是心理實(shí)習(xí)生。中心主要服務(wù)18到45歲有情緒困擾的成年人，提供個(gè)體咨詢和團(tuán)體輔導(dǎo)。我跟著帶教老師學(xué)習(xí)，參與了整個(gè)咨詢流程。

1.實(shí)習(xí)目的

想了解真實(shí)咨詢環(huán)境，把課堂上學(xué)到的理論用到實(shí)踐中，尤其是認(rèn)知行為療法（CBT）和接納承諾療法（ACT）的應(yīng)用。

2.實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介

這家中心有6個(gè)全職咨詢師，我實(shí)習(xí)那段時(shí)間正好有3場(chǎng)團(tuán)體輔導(dǎo)在開(kāi)，主題是職場(chǎng)壓力管理。來(lái)訪者主要是企業(yè)員工，普遍反映失眠和焦慮。

3.實(shí)習(xí)內(nèi)容與過(guò)程

我先從接待開(kāi)始，記錄來(lái)訪者的基本信息和訴求。每周整理約40份咨詢記錄，用心理評(píng)估量表（PHQ9和GAD7）評(píng)估抑郁和焦慮程度。帶教老師讓我嘗試做初診評(píng)估，給7個(gè)來(lái)訪者做了第一次咨詢，平均時(shí)長(zhǎng)50分鐘。印象最深的是給一個(gè)25歲女生做情緒管理咨詢，她總把小事想成災(zāi)難，我教她用思維中斷和放松訓(xùn)練，每周見(jiàn)兩次，3周后她自評(píng)焦慮分從8.2降到4.5。團(tuán)體輔導(dǎo)我負(fù)責(zé)活動(dòng)設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)了三次工作坊，每次有18到22人參與，用角色扮演和正念練習(xí)幫助大家識(shí)別壓力源。

4.遇到的困難

有一次給一個(gè)來(lái)訪者做咨詢，他情緒很激動(dòng)，直接說(shuō)“都是你的錯(cuò)”，我完全不知道怎么接話，手心直冒汗。帶教老師后來(lái)告訴我，這種情況要用“反映式傾聽(tīng)”，把他的話轉(zhuǎn)述一遍再加一句感受，比如“聽(tīng)起來(lái)你覺(jué)得委屈，是嗎？”我回去翻了書，對(duì)著鏡子練了兩天，才敢在第二次嘗試時(shí)用上。

5.實(shí)習(xí)成果與收獲

完成個(gè)體咨詢48例，其中23例是青少年情緒問(wèn)題，用CBT方法幫助12人建立了情緒調(diào)節(jié)模式。團(tuán)體輔導(dǎo)參與率穩(wěn)定在90%以上，前后測(cè)顯示參與者壓力感平均下降1.7分。最大的收獲是學(xué)會(huì)了怎么處理阻抗，比如一個(gè)來(lái)訪者連續(xù)三次沒(méi)來(lái)，我主動(dòng)給他打電話，最后發(fā)現(xiàn)是他換了工作住得遠(yuǎn)，調(diào)整了頻率他就按時(shí)來(lái)了。

6.現(xiàn)存問(wèn)題

中心沒(méi)系統(tǒng)培訓(xùn)，都是帶教老師手把手教，而且實(shí)習(xí)生沒(méi)接觸過(guò)危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)。崗位匹配度也一般，很多行政工作要自己做，比如打印材料和預(yù)約時(shí)間。

7.改進(jìn)建議

建議中心可以開(kāi)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)習(xí)生培訓(xùn)手冊(cè)，至少包含倫理規(guī)范和危機(jī)處理流程。行政工作可以交給助理，讓我們更專注咨詢實(shí)踐。

這段經(jīng)歷讓我意識(shí)到，咨詢不是光靠理論就行，還得會(huì)察言觀色，比如一個(gè)來(lái)訪者沉默時(shí)可能需要更多共情。以后想往臨床方向走，還得補(bǔ)點(diǎn)精神科知識(shí)。

三、總結(jié)與體會(huì)

2023年8月31日，實(shí)習(xí)結(jié)束那天整理文件夾時(shí)突然意識(shí)到，這8周像坐了個(gè)快車，從前只在書本里翻到的咨詢流程、評(píng)估量表，現(xiàn)在都成了手邊活生生的工具。最讓我感慨的是，原來(lái)理論真的能改變生活，比如那個(gè)反復(fù)出現(xiàn)“災(zāi)難化思維”的來(lái)訪者，我用學(xué)過(guò)的認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)幫她識(shí)別自動(dòng)思維，三次咨詢后她發(fā)信息說(shuō)“現(xiàn)在想到考試不咋地慌了”，這比我在學(xué)校做案例分析高興多了。

1.實(shí)習(xí)價(jià)值閉環(huán)

這段經(jīng)歷像個(gè)閉環(huán)。剛?cè)r(shí)連“阻抗”是啥都模糊，現(xiàn)在看來(lái)訪者遲到、沉默，能立刻聯(lián)想到可能是回避、缺乏動(dòng)機(jī)，然后嘗試用動(dòng)機(jī)式訪談技巧調(diào)整對(duì)話。帶教老師給我留的《倫理困境案例集》我翻了一遍，那些關(guān)于保密例外、雙重關(guān)系的討論，現(xiàn)在回想起來(lái)比考試還緊張。完成48例咨詢記錄、整理3場(chǎng)團(tuán)體輔導(dǎo)的資料，這些數(shù)字背后是實(shí)實(shí)在在的求助故事，讓我明白心理咨詢不是單方面輸出，而是和來(lái)訪者一起搭建理解的橋梁。

2.職業(yè)規(guī)劃聯(lián)結(jié)

這趟經(jīng)歷讓我把職業(yè)規(guī)劃從模糊的“想當(dāng)咨詢師”具體到了“想先做兒童青少年方向”。那次給小學(xué)老師做團(tuán)體培訓(xùn)時(shí)，我發(fā)現(xiàn)幫他們識(shí)別有情緒問(wèn)題的孩子特別有意義，而且現(xiàn)在很多機(jī)構(gòu)缺這類服務(wù)。我查了招聘信息，看到幾家機(jī)構(gòu)招實(shí)習(xí)生要求有學(xué)校心理學(xué)背景，這讓我琢磨著下學(xué)期要不要報(bào)個(gè)兒童心理專項(xiàng)培訓(xùn)。手頭那本《游戲治療實(shí)操手冊(cè)》突然翻不完了。

3.行業(yè)趨勢(shì)展望

中心那段時(shí)間接到的失眠、焦慮案例比平時(shí)多20%，帶教老師說(shuō)現(xiàn)在企業(yè)EAP（員工援助計(jì)劃）需求暴漲。我整理的來(lái)訪者數(shù)據(jù)里，35歲以下占65%，其中程序員、設(shè)計(jì)師這類高壓職業(yè)超了四成。這讓我意識(shí)到，技術(shù)發(fā)展可能加劇心理問(wèn)題，但同時(shí)也催生了線上咨詢、AI輔助評(píng)估這些新可能。我試著用學(xué)校教的Python做了個(gè)簡(jiǎn)單的焦慮自評(píng)數(shù)據(jù)可視化工具，雖然功能簡(jiǎn)單，但帶教老師看了說(shuō)“以后能幫團(tuán)隊(duì)做報(bào)告”。

4.心態(tài)轉(zhuǎn)變

從學(xué)生到職場(chǎng)人的感覺(jué)，就像第一次穿白大褂那會(huì)兒，手心總出汗?，F(xiàn)在接電話說(shuō)“心理咨詢室”時(shí)，不再緊張了。最意外的是抗壓能力變強(qiáng)了，實(shí)習(xí)前覺(jué)得來(lái)訪者崩潰我可能也崩潰，結(jié)果遇到那個(gè)酗酒父親時(shí)，我居然能聽(tīng)完還條理清晰地記錄問(wèn)題行為。可能這就是專業(yè)訓(xùn)練給的底氣吧。

5.未來(lái)行動(dòng)

計(jì)劃下學(xué)期考個(gè)心理治療師基礎(chǔ)證書，先把學(xué)校教的放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法技能練扎實(shí)。另外打算關(guān)注下“正念減壓”這個(gè)方向，中心團(tuán)體里用正念練習(xí)反饋不錯(cuò)的案例不少，或許能結(jié)合我的跨學(xué)科背景做點(diǎn)研究。帶教老師最后說(shuō)“實(shí)習(xí)生就像種子”，不知道明年回來(lái)看，這些種子有沒(méi)有發(fā)芽。

四、致謝

感謝心理學(xué)咨詢中心給我這次實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我接觸到了真實(shí)的咨詢場(chǎng)景。特別感謝帶教老師，從接待流程到倫理處理都耐心指導(dǎo)，那些關(guān)于“阻抗處