醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療研究所研究助理實(shí)習(xí)報告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在某醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療研究所擔(dān)任研究助理。核心工作包括協(xié)助完成臨床試驗數(shù)據(jù)錄入與分析，共處理312份患者記錄，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率98.5%；參與文獻(xiàn)綜述撰寫，整理并標(biāo)注528篇相關(guān)研究文獻(xiàn)，提煉關(guān)鍵數(shù)據(jù)用于課題報告。通過應(yīng)用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計分析，完成2項實(shí)驗數(shù)據(jù)的可視化報告，圖表錯誤率低于2%。掌握并實(shí)踐了臨床試驗數(shù)據(jù)管理規(guī)范，以及文獻(xiàn)檢索與篩選的系統(tǒng)方法，為后續(xù)科研工作建立了可復(fù)用的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化流程。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程

2023年7月1日到8月31日，我在那家研究所當(dāng)研究助理。主要目標(biāo)是熟悉臨床研究流程，特別是數(shù)據(jù)管理和文獻(xiàn)綜述。研究所挺有規(guī)模的，好幾個團(tuán)隊在做不同病種的臨床試驗，我跟著的是心血管方向的。

日常活兒挺雜的。剛開始是整理電子病歷系統(tǒng)里的數(shù)據(jù)，得確保每項指標(biāo)都填對，比如血壓、心率這些基線值。7月10號前后，我接手了一組心?；颊叩碾S訪數(shù)據(jù)錄入，那批數(shù)據(jù)有156份，每天要核對好幾遍，生怕出錯。有一次發(fā)現(xiàn)好幾個患者的用藥記錄填反了，趕緊退回去讓醫(yī)生修改，這讓我意識到數(shù)據(jù)質(zhì)量多關(guān)鍵。后來用了他們推薦的Excel宏，批量處理重復(fù)工作，效率高了不少。

文獻(xiàn)綜述是另一項任務(wù)。8月初開始做糖尿病領(lǐng)域的新藥研究匯總，每周要讀20來篇SCI論文，標(biāo)記關(guān)鍵信息。我記得有篇關(guān)于GLP1受體激動劑的研究，我花了兩天時間把它的作用機(jī)制和臨床試驗結(jié)果都列成表，最后變成10頁的報告初稿。導(dǎo)師看了說結(jié)構(gòu)還行，但數(shù)據(jù)解讀得再細(xì)化點(diǎn)。我就回去重新查了幾個頭對頭試驗的數(shù)據(jù)，比如減重效果、低血糖發(fā)生率這些，補(bǔ)了圖表才過關(guān)。

前期還遇到過統(tǒng)計軟件不會用的問題。研究所用的是SPSS，我之前只學(xué)過R基礎(chǔ)。8月15號有個實(shí)驗需要做生存分析，看著那些Coxproportionalhazardsmodel的參數(shù)頭都大了。問了師兄，他教我用他們寫的模板，把數(shù)據(jù)導(dǎo)入后點(diǎn)幾下按鈕就能出結(jié)果。我花周末時間把SPSS的統(tǒng)計部分教材翻了一遍，現(xiàn)在也能調(diào)個簡單的Logistic回歸了。

困難主要是時間太緊。有時候一天要處理三四個項目的數(shù)據(jù)，導(dǎo)師突然要報告就急得不行。研究所管理上有點(diǎn)亂，比如培訓(xùn)就是隨便發(fā)幾篇文檔，沒人系統(tǒng)講。我后來自己找Coursera上的數(shù)據(jù)管理課補(bǔ)課。崗位匹配度上，覺得臨床操作這塊接觸太少，但數(shù)據(jù)整理能力確實(shí)強(qiáng)了。

這8周最大的收獲是摸清了臨床試驗從設(shè)計到報告的全流程。比如知道意向治療人群（ITT）怎么定義，怎么處理缺失值?，F(xiàn)在看文獻(xiàn)能直接抓到研究者的統(tǒng)計方法是不是靠譜。導(dǎo)師常說做研究要像偵探一樣找證據(jù)，這影響挺深。職業(yè)規(guī)劃上，我更想往數(shù)據(jù)科學(xué)方向發(fā)展了，雖然現(xiàn)在水平還差得遠(yuǎn)，但至少知道該怎么學(xué)了。

三、總結(jié)與體會

這8周在研究所的實(shí)習(xí)，像是從書本跳進(jìn)現(xiàn)實(shí)，感受最深的是醫(yī)學(xué)研究沒那么浪漫，全是繁瑣和責(zé)任。7月剛來時，面對堆積如山的病歷錄入，手都在抖，生怕填錯一個數(shù)字影響后續(xù)分析。后來7月15號左右，我獨(dú)立負(fù)責(zé)了那組心?；颊叩碾S訪數(shù)據(jù)，156份記錄，每天下班前必須核對三遍，那種壓力現(xiàn)在想想還真有點(diǎn)喘不過氣。但當(dāng)我看到8月底導(dǎo)師用我整理的數(shù)據(jù)做出趨勢圖，發(fā)現(xiàn)某種藥物的依從性確實(shí)比預(yù)想的差很多時，心里特別踏實(shí)。這就是實(shí)習(xí)的價值閉環(huán)吧，從害怕出錯到主動追求精準(zhǔn)，每一步都踩得實(shí)實(shí)的。

對職業(yè)規(guī)劃的影響太直接了。實(shí)習(xí)前我模模糊糊想進(jìn)藥企，現(xiàn)在目標(biāo)清晰多了得往統(tǒng)計方向鉆。之前覺得SPSS就是個工具，現(xiàn)在知道它的每個選項背后都是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計邏輯。比如8月20號學(xué)生存分析那天，師兄給我講Cox模型參數(shù)解讀，說啥時間依賴性檢驗，啥是風(fēng)險比，聽得我腦袋嗡嗡的，但就是想弄明白?，F(xiàn)在回學(xué)校，打算把統(tǒng)計學(xué)會的都考個證，比如CFA或者CPA里的數(shù)據(jù)分析那部分，感覺這比單純啃課本有用多了。

行業(yè)趨勢這塊，研究所的氛圍讓我意識到數(shù)據(jù)化有多重要。8月初整理文獻(xiàn)時，發(fā)現(xiàn)心血管領(lǐng)域的新藥研究越來越依賴真實(shí)世界數(shù)據(jù)（RWD），不像以前光靠隨機(jī)對照試驗（RCT）。有個項目是分析電子健康記錄，我看了下他們的數(shù)據(jù)庫，幾百萬條記錄，直接感受到大數(shù)據(jù)時代科研的潛力。雖然我現(xiàn)在連10萬條數(shù)據(jù)都搞不定，但知道方向了。未來要是繼續(xù)做研究，肯定得學(xué)點(diǎn)Python，不然以后都被淘汰了。

心態(tài)轉(zhuǎn)變是最大的收獲。以前覺得做研究就是實(shí)驗室搗鼓搗鼓，現(xiàn)在明白臨床研究是個系統(tǒng)工程，數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)計分析、文獻(xiàn)挖掘，每塊都不能含糊。8月30號那天，我熬夜把文獻(xiàn)綜述初稿改了三版，導(dǎo)師說還差點(diǎn)火候，我當(dāng)時真有點(diǎn)沮喪。但第二天早上重讀時，發(fā)現(xiàn)確實(shí)把機(jī)制解釋得太空泛，又花了大半天補(bǔ)充了幾個關(guān)鍵通路圖。這種被鞭策著成長的感覺，比考試拿高分還讓人上頭。從學(xué)生到職場人的感覺，大概就是這樣吧，扛事兒，扛壓，還得扛住別人不認(rèn)可的勁兒。這8周，我算是初步體驗到了。

四、致謝

感謝研究所提供這次實(shí)習(xí)機(jī)會，讓我接觸到真實(shí)的臨床研究環(huán)境。