醫(yī)學(xué)影像技術(shù)崗位技能操作規(guī)程一、總則本規(guī)程旨在規(guī)范醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員的日常操作行為，確保影像檢查工作的安全性、準(zhǔn)確性與規(guī)范性，為臨床診斷提供高質(zhì)量的影像依據(jù)。所有在崗醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員必須嚴(yán)格遵守本規(guī)程，結(jié)合所在機構(gòu)的具體設(shè)備條件與規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。本規(guī)程適用于常規(guī)X線、CT、MRI、超聲等醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)操作，特殊檢查項目可在此基礎(chǔ)上制定補充細則。二、核心操作流程（一）患者接待與檢查前準(zhǔn)備1.信息核對與溝通：在接待患者時，首要任務(wù)是進行細致的信息核對，包括患者姓名、性別、年齡、檢查項目、申請科室及臨床病史等關(guān)鍵信息，確保每一項信息準(zhǔn)確無誤，這是避免醫(yī)療差錯的第一道防線。隨后，應(yīng)以清晰、溫和的語言向患者解釋檢查流程、預(yù)期時長及可能產(chǎn)生的感受，耐心解答患者的疑問，對于需要配合的呼吸指令、體位要求等，應(yīng)提前示范，幫助患者理解并做好心理準(zhǔn)備，最大限度減輕其緊張情緒。2.禁忌癥與過敏史詢問：針對不同的影像檢查類型，必須針對性地詢問相關(guān)禁忌癥。例如，CT增強檢查需詳細了解患者是否有碘對比劑過敏史、嚴(yán)重肝腎功能不全、甲狀腺功能亢進等情況；MRI檢查則要重點排查患者體內(nèi)是否存在金屬異物、心臟起搏器、動脈瘤夾等磁性或電子植入物，以及是否有幽閉恐懼癥病史。對于兒童、孕婦、老年患者等特殊人群，需格外關(guān)注其身體狀況，必要時與臨床醫(yī)師共同評估檢查的必要性與風(fēng)險。3.檢查前準(zhǔn)備：根據(jù)檢查項目要求，指導(dǎo)患者做好相應(yīng)準(zhǔn)備。如腹部檢查通常需要空腹，盆腔檢查可能需要憋尿；需去除檢查部位的金屬飾品、衣物上的金屬紐扣或拉鏈等，以避免偽影干擾圖像質(zhì)量；對于需要使用對比劑的檢查，應(yīng)按照規(guī)定進行過敏試驗（如適用），并準(zhǔn)備好搶救藥品與設(shè)備。同時，協(xié)助患者擺好初步體位，確保其舒適與安全。（二）檢查操作與圖像獲取1.設(shè)備啟動與參數(shù)設(shè)置：嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程啟動影像設(shè)備，進行開機自檢，確認(rèn)設(shè)備運行正常。根據(jù)患者的體型、檢查部位及臨床需求，選擇合適的檢查序列、掃描參數(shù)（如管電壓、管電流、層厚、間距、視野等）。參數(shù)的選擇應(yīng)以滿足診斷需求為前提，并遵循輻射防護的最優(yōu)化原則（ALARA原則），特別是在X線和CT檢查中，應(yīng)在保證圖像質(zhì)量的同時，盡可能降低患者的輻射劑量。2.體位擺放與固定：這是獲得標(biāo)準(zhǔn)、清晰影像的關(guān)鍵步驟。技術(shù)人員需熟悉各部位標(biāo)準(zhǔn)體位的擺放要點，動作輕柔、準(zhǔn)確地協(xié)助患者擺位，確保檢查部位充分暴露，解剖結(jié)構(gòu)顯示清晰，且患者處于舒適且穩(wěn)定的狀態(tài)。對于不配合的患者（如嬰幼兒、意識障礙者），需采取適當(dāng)?shù)墓潭ù胧?，并在必要時請家屬或醫(yī)護人員協(xié)助，以保證檢查的順利進行和圖像質(zhì)量。3.圖像采集與質(zhì)量控制：在正式采集圖像前，可先進行定位像或scout像掃描，確認(rèn)掃描范圍與中心是否正確。采集過程中，密切觀察患者狀態(tài)及設(shè)備運行情況，及時指導(dǎo)患者配合（如屏氣）。圖像獲取后，立即進行初步的質(zhì)量評估，包括圖像的清晰度、對比度、信噪比、偽影情況、解剖結(jié)構(gòu)顯示是否完整等。對于不符合診斷要求的圖像，應(yīng)分析原因并及時進行重復(fù)掃描或調(diào)整參數(shù)后重新采集，直至獲得滿意圖像。（三）圖像后處理與存儲1.圖像后處理：根據(jù)臨床診斷需求，對原始圖像進行必要的后處理操作，如多平面重組（MPR）、最大密度投影（MIP）、容積再現(xiàn)（VR）、表面遮蓋顯示（SSD）等。后處理過程中，應(yīng)保持操作的規(guī)范性與準(zhǔn)確性，調(diào)整合適的窗寬窗位，突出顯示病變區(qū)域，為臨床醫(yī)師提供更豐富的診斷信息。2.圖像存儲與傳輸：將檢查完成的圖像及相關(guān)數(shù)據(jù)按照醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）和醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)（PACS）的要求進行準(zhǔn)確命名、分類，并及時上傳至PACS系統(tǒng)，確保圖像存儲安全、完整，傳輸流暢。同時，認(rèn)真填寫檢查申請單的技師意見部分，簡要描述檢查所見或技術(shù)層面的特殊情況。三、輻射防護與安全1.患者防護：在所有放射性影像檢查中，必須將患者的輻射劑量控制在合理的最低水平。嚴(yán)格掌握檢查適應(yīng)癥，避免不必要的重復(fù)檢查。對鄰近照射野的敏感器官（如甲狀腺、性腺、晶狀體等），應(yīng)使用適當(dāng)?shù)姆雷o用品（如鉛帽、鉛頸套、鉛圍裙等）進行屏蔽防護。2.自身防護：技術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守輻射防護的基本原則，正確佩戴個人劑量計，并定期進行劑量監(jiān)測。在操作過程中，盡量縮短與放射源的接觸時間，增大與放射源的距離，并利用防護屏障（如鉛玻璃、鉛屏風(fēng)）進行有效防護。非必要時，不得在機房內(nèi)長時間停留。3.環(huán)境安全：定期檢查機房的輻射防護設(shè)施，確保其完好有效。保持機房內(nèi)整潔有序，明確劃分控制區(qū)與非控制區(qū)，設(shè)置明顯的輻射警示標(biāo)識，防止無關(guān)人員誤入。四、設(shè)備維護與質(zhì)量控制1.日常維護：熟悉所操作設(shè)備的基本構(gòu)造與性能，按照設(shè)備說明書的要求，進行日常清潔、保養(yǎng)和簡單故障排查。例如，保持設(shè)備表面清潔，檢查電纜連接是否牢固，散熱通風(fēng)是否良好等。發(fā)現(xiàn)設(shè)備異?；蚬收蠒r，應(yīng)立即停止使用，并及時上報設(shè)備管理部門，不得擅自拆卸或維修。2.質(zhì)量控制：積極參與并配合科室開展的影像設(shè)備質(zhì)量控制（QC）與質(zhì)量保證（QA）工作，定期對設(shè)備的各項性能指標(biāo)（如X線機的管電壓、管電流、曝光時間準(zhǔn)確性，CT的CT值、空間分辨率、密度分辨率，MRI的信噪比、均勻性等）進行檢測，確保設(shè)備始終處于最佳工作狀態(tài)，為獲得穩(wěn)定、可靠的影像質(zhì)量提供保障。五、應(yīng)急處理與職業(yè)素養(yǎng)1.應(yīng)急處理：掌握常見突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程，如患者在檢查過程中突發(fā)暈厥、過敏反應(yīng)（尤其對比劑過敏）、心跳呼吸驟停等情況時，應(yīng)立即停止檢查，啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的急救措施，并迅速通知相關(guān)醫(yī)護人員進行搶救。2.職業(yè)素養(yǎng)：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員應(yīng)具備高度的責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和良好的職業(yè)道德。尊重患者隱私，保護患者信息。加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，熟練掌握新技術(shù)、新方法，提升