醫(yī)院醫(yī)療廢物處理流程操作規(guī)范一、總則（一）目的為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本規(guī)范。（二）依據(jù)本規(guī)范制定主要依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及《醫(yī)療廢物分類目錄》等國家現(xiàn)行有效的法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)。（三）適用范圍本規(guī)范適用于本院內(nèi)所有產(chǎn)生、收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置醫(yī)療廢物的相關(guān)科室及人員。（四）基本原則醫(yī)療廢物處理應(yīng)遵循“全程管理、安全第一、預(yù)防為主、分類處理、專人負(fù)責(zé)”的原則，確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處置的各個(gè)環(huán)節(jié)均得到有效控制。二、醫(yī)療廢物分類與收集（一）分類要求醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照國家《醫(yī)療廢物分類目錄》進(jìn)行分類，分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五大類。各科室人員必須熟悉各類廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)，確保準(zhǔn)確分類。（二）收集規(guī)范1.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。收集時(shí)應(yīng)使用有明顯標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋，如有破損或滲漏，應(yīng)立即更換或外加一層包裝。收集過程中避免擠壓，防止破損。2.病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。應(yīng)裝入防滲漏、防銳器穿透的專用容器或雙層黃色包裝袋內(nèi)，密封后及時(shí)送指定地點(diǎn)。3.損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、刀片等。必須直接放入專用的、防刺穿、有蓋的黃色銳器盒內(nèi)。銳器盒一旦裝滿至四分之三左右，應(yīng)立即封閉，嚴(yán)禁繼續(xù)投放。4.藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄藥品。廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等，應(yīng)收集于黃色專用包裝袋；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，以及廢棄的疫苗、血液制品等，應(yīng)單獨(dú)存放，并標(biāo)注清楚。5.化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。應(yīng)根據(jù)其化學(xué)特性，選擇合適的容器單獨(dú)收集，并有明確標(biāo)識(shí)，防止發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。（三）收集注意事項(xiàng)1.醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清，特殊情況不能及時(shí)清運(yùn)的，應(yīng)采取有效措施，防止腐敗變質(zhì)和污染環(huán)境。2.禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾或其他非醫(yī)療廢物中。3.收集容器或包裝袋應(yīng)完好無損，外表面被污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)清潔或消毒，或增加一層包裝。4.收集過程中，操作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，佩戴口罩、帽子、手套等。三、醫(yī)療廢物的內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)（一）轉(zhuǎn)運(yùn)人員與職責(zé)醫(yī)療廢物的內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)工作應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的專人負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員需熟悉醫(yī)療廢物的分類、性質(zhì)及安全轉(zhuǎn)運(yùn)要求，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（二）轉(zhuǎn)運(yùn)工具與要求1.轉(zhuǎn)運(yùn)工具應(yīng)使用專用的封閉式轉(zhuǎn)運(yùn)車（箱），并有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。2.轉(zhuǎn)運(yùn)車（箱）應(yīng)定期清潔消毒，保持密閉、防滲漏、防遺撒。每次轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，應(yīng)對轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行徹底清潔和消毒。（三）轉(zhuǎn)運(yùn)路線與時(shí)間1.應(yīng)設(shè)定固定的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)路線，盡量避開人員密集區(qū)域和清潔工作區(qū)域。2.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間應(yīng)合理安排，避開診療高峰時(shí)段，確保轉(zhuǎn)運(yùn)工作有序進(jìn)行。（四）轉(zhuǎn)運(yùn)過程管理1.轉(zhuǎn)運(yùn)前，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)與各科室負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集的人員共同核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、包裝情況等，并在《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)登記本》上簽字確認(rèn)。2.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)確保醫(yī)療廢物不丟失、不遺撒、不滲漏，防止造成環(huán)境污染和疾病傳播。3.轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)后，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)與暫存點(diǎn)管理人員辦理交接手續(xù)，核對無誤后簽字確認(rèn)。四、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存（一）暫存點(diǎn)設(shè)置要求醫(yī)院應(yīng)設(shè)置符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施或設(shè)備，該設(shè)施應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)域，并有良好的通風(fēng)、防雨、防滲、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。（二）暫存管理1.醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放于指定的暫存區(qū)域或?qū)Ｓ萌萜鲀?nèi)，并有明顯的類別標(biāo)識(shí)。2.暫存時(shí)間不得超過規(guī)定時(shí)限，病理性廢物等特殊類別醫(yī)療廢物應(yīng)盡快交由有資質(zhì)的單位處置。3.暫存點(diǎn)應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。4.嚴(yán)禁在暫存點(diǎn)內(nèi)吸煙、飲食或從事其他與醫(yī)療廢物管理無關(guān)的活動(dòng)。五、醫(yī)療廢物的交接與登記（一）內(nèi)部交接各科室與內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)人員、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)人員與暫存點(diǎn)管理人員之間的醫(yī)療廢物交接，均需認(rèn)真填寫《醫(yī)療廢物交接登記本》，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、產(chǎn)生科室、交接時(shí)間、經(jīng)辦人等信息。（二）與處置單位交接醫(yī)院暫存點(diǎn)管理人員與有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行交接時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格核對醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、重量等，雙方簽字確認(rèn)，并將《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》按規(guī)定存檔。（三）登記資料保存醫(yī)療廢物的登記資料應(yīng)至少保存規(guī)定年限，以備查驗(yàn)。六、人員防護(hù)與職業(yè)暴露處理（一）個(gè)人防護(hù)從事醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等工作的人員，必須按照規(guī)定佩戴符合要求的個(gè)人防護(hù)用品，包括工作衣、帽、口罩、橡膠手套、防水靴等。必要時(shí)，應(yīng)佩戴護(hù)目鏡或面罩。（二）職業(yè)暴露預(yù)防與處理1.操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免發(fā)生針刺傷、皮膚黏膜接觸等職業(yè)暴露事件。2.一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即按照醫(yī)院職業(yè)暴露處理預(yù)案進(jìn)行處理，包括局部緊急處理、報(bào)告、評估和隨訪等。七、監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門及相關(guān)職能科室應(yīng)定期對各科室醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤落實(shí)。（二）培訓(xùn)與考核醫(yī)院應(yīng)定期組織相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，確保相關(guān)人員掌握必要的知識(shí)和技能。（三）責(zé)任追究對違反本規(guī)范